Атеросклероз у молодых людей
Атеросклероз тревожит не только пожилых людей. В последние годы этот диагноз ставят и молодым пациентам. Что же это за болезнь и как не пропустить тревожные симптомы.
Заболевания, которые когда-то считались старческими, заметно молодеют. Согласно последним исследованиям, атеросклероз сегодня все чаще диагностируется у людей в возрасте от 18 до 36 лет. Врачи предупреждают, что это заболевание начинает развиваться еще в период полового созревания. При этом болезнь чаще поражает сосуды мужчин, тогда как у женщин атеросклероз в молодом возрасте регистрируется намного реже.
- Атеросклероз: причины и факторы риска заболевания
- Симптомы атеросклероза
- Диагностика заболевания
- Основные принципы лечения атеросклероза
Атеросклероз: причины и факторы риска заболевания
Атеросклероз представляет собой патологическое состояние крупных сосудов человеческого организма, которое проявляется появлением на их внутренней поверхности холестериновых образований, которые называются бляшками.
Из-за холестериновых бляшек просвет кровеносных сосудов сужается в диаметре, что существенным образом препятствует нормальному кровообращению, вызывая тем самым появление у человека неприятных симптомов и даже состояний, которые несут опасность для жизни.
Многие ошибочно считают, что в основе патогенеза атеросклероза лежит повышение уровня холестерина в сыворотке крови человека. На самом деле, это суждение является не совсем правильным, так как основной причиной развития на внутренней поверхности стенки сосудов атеросклеротических бляшек есть ее хроническое, вяло протекающее воспаление. Виновниками воспалительных процессов внутри сосудов принято считать:
- сахарный диабет и повышенную толерантность к глюкозе;
- неправильный характер питания;
- вредные привычки, особенно курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес;
- наличие очагов хронических инфекций в почках, ротовой полости, носоглотки и тому подобное;
- токсикоинфекции;
- влияние на организм человека радиации;
- генетическую предрасположенность;
- дефицит магния в организме, а также нехватка антиоксидантов и жирных кислот, переизбыток железа;
- стрессы;
- заболевания аутоиммунной природы.
Риск возникновения атеросклероза растет не только с возрастом человека. Заболевание чаще проявляется у представителей мужского пола, людей, которые ведут неправильный образ жизни и не следят за своим питанием, а также физической формой.
Симптомы атеросклероза
На начальных стадиях атеросклероз протекает бессимптомно, что существенным образом осложняет его своевременную диагностику. Как правило, молодые люди редко обращаются к специалисту с жалобами на симптомы атеросклеротического поражения сосудов. Заболевание у таких пациентов обнаруживается случайно в ходе профилактических осмотров, инструментальных исследований, сдачи анализов.
Признаки атеросклероза становятся заметными для больных уже на поздних стадиях развития патологии, когда просвет сосудов сужается в значительной степени. Проявления заболевания зависят не только от уменьшения диаметра кровеносных магистралей, но и от места локализации холестериновых бляшек.
К примеру, если поражаются коронарные сосуды сердца, тогда больной будет жаловаться на появление одышки, болей в кардиальной области, а позже – отечности нижних конечностей, что является сигналом о развитии сердечной недостаточности.
Если атеросклероз поражает сонную артерию и сосуды головного мозга, то у пациента будут наблюдаться симптомы нарушения речи, памяти, онемения кожи лица, верхних и нижних конечностей, расстройства психики, головокружение и другие патологические проявления, вызванные дисфункцией разных отделов ЦНС.
На более поздних стадиях болезнь может стать причиной появления транзиторных ишемических атак, а также инсультных состояний, что несут угрозу здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
При поражении сосудов нижних конечностей у больных отмечается симптом перемежающейся хромоты и боли в ногах. Атеросклероз почечных артерий влечет за собой появление тяжелой формы гипертонии и почечной недостаточности, а закупорка генитальных артерий сопровождается снижением либидо, ослаблением потенции у мужчин и оргастических ощущений у женщин.
Диагностика заболевания
Все диагностические мероприятия направлены на выявление мест локализации атеросклеротического процесса и степени поражения сосудистой стенки. С целью выявления патологических изменений используются самые разные методы.
Врач назначает больному целый комплекс обследований, который включает в себя анализ крови, электрокардиографию, УЗД крупных сосудов, ангиографию, тест на измерение лодыжечно-брахиального индекса, а иногда даже и катетеризацию сосудов, компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование.
В ходе диагностики атеросклероза можно определить стадию развития заболевания, стабильность бляшек, их склонность к разрыву и возможные места образования. Все эти факторы являются очень важными для специалиста, так как именно от них будут зависеть тактика лечения его пациента.
Основные принципы лечения атеросклероза
В лечении атеросклероза в молодом возрасте выделяют несколько основных принципов:
- Переход на здоровый образ жизни, который включает в себя отказ от вредных привычек, регулярное занятие спортом, нормализацию веса, сбалансированное питание и уменьшение стрессовых ситуаций.
- Диетотерапия, что осуществляется путем соблюдения низкоуглеводной диеты. Данная диета помогает не только нормализировать уровень холестерина в крови, стабилизировать давление и избавиться от лишних килограммов, но и предупредить тяжелые осложнения, которые могут возникнуть в процессе прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов.
- Медикаментозная терапия статинами, благодаря которым получается приостановить темпы развития болезни и улучшить шансы на выздоровление. При необходимости врач может выписать пациенту также фибраты, аспирин, кумадин, эзетимиб, а также средства от повышенного давления и другие симптоматические препараты.
- Хирургические вмешательства (ангиопластика, шунтирование коронарных сосудов, эндартерэктомия и тому подобное) рекомендуются пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни формами атеросклероза.
В связи с ранним началом патологического процесса специалисты рекомендуют всем своим пациентам независимо от их возраста принимать профилактические меры, которые позволят предупредить развитие симптомов атеросклеротического заболевания. Важно понимать, что лечение может назначить только врач. До обследования не рекомендуется лечиться самостоятельно, в том числе, методами народной терапии.
К причинам атеросклеротического изменения артерий относится возраст пациента. В пожилом и старческом возрасте чаще диагностируют распространенные формы этой патологии. Тем не менее ряд факторов риска может приводить к формированию холестериновых бляшек у молодых.
С какого возраста может развиться атеросклероз
Начало появления атеросклероза – это возраст 1 года. В это время у половины детей можно найти липидные полосы в стенке артерий. В коронарных сосудах такие изменения обнаруживают с 10 лет, а после достижения 30 лет атеросклероз распространяется на мозговые.
К сорока годам поражения артерий встречаются у 80% людей, 15% из них имеют существенные нарушения сосудистой проходимости. Последующее десятилетие добавляет к этим цифрам приблизительно 10 процентов.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
Атеросклеротическое поражение артерий не тождественно понятию клинических проявлений. Это связано с тем, что, например, головокружение, нарушение памяти, зрения появляются при сужении просвета сонной артерии более чем на 50%. В этом и состоит коварство болезни – симптомы указывают на необратимые процессы, а большую часть жизни развитие ее проходит скрыто.
По мере старения в организме происходят патологические изменения, которые затрагивают обменные, гормональные, иммунологические реакции. Нарушается выработка защитных факторов, усвоение витаминов, противосвертывающих соединений, обезвреживающая работа печени. В самой артериальной стенке происходит ряд возрастных процессов:
- тормозится потребность в кислороде;
- замедляется обмен веществ, образование энергии, белков;
- накапливаются волокна соединительной ткани;
- сосуды теряют эластичность, способность реагировать на внешние и внутренние факторы.
В связи с этим возраст рассматривают как причину, благоприятствующую прогрессированию атеросклероза. Тем не менее известен и обратный факт. Не все пожилые люди болеют сосудистыми заболеваниями, что доказывает не стопроцентную гарантию развития сосудистых катастроф.
Рекомендуем прочитать статью о признаках атеросклероза аорты. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания и причинах его развития, проведении диагностики и методах лечения.
А здесь подробнее о стенозирующем атеросклерозе.
Причины появления в молодом, старческом возрасте
В экономически развитых странах отмечается рост проявлений атеросклероза у пациентов до 50 лет. Среди главных этиологических факторов этого явления выделяют:
- курение – компоненты табачного дыма разрушают внутреннюю оболочку сосудов, повышают свертываемость крови, увеличивают процентное содержание липопротеиновых комплексов низкой плотности, вызывают спазм артерий;
- семейную предрасположенность – особенно важна до 30 лет, а затем преобладают внешние влияния. Даже у здоровых людей с семейными формами атеросклероза имеется склонность к повышению холестерина, жесткости сосудистой стенки;
- стрессы, урбанизация, повышенные требования к адаптации из-за быстрых изменений условий жизни приводят к нарушению нервной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Выброс гормонов стресса вызывает повышение давления, холестерина и сахара крови;
- питание с большим содержанием жирной и сладкой пищи, фастфуд. Если более 10% калорий приходится на животные жиры и сахар, то риск атеросклероза резко возрастает. Предрасполагающими факторами служат и низкое содержание в рационе пищевых волокон, омега кислот, антиоксидантов из ягод, овощей и фруктов;
- сахарный диабет 1 типа – абсолютный дефицит инсулина нарушает обмен жиров, а молекулы глюкозы травмируют внутреннюю оболочку артерий, создавая условия для развития холестериновой бляшки;
- избыток гомоцистеина в крови – бывает при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12 в пище, злоупотреблении алкоголем и кофеином.
В более пожилом возрасте на первый план выходят:
- пол – у мужчин пик развития инфарктов, инсультов, облитерирующих поражений конечностей приходится на 45 — 55 лет, а затем наступление менопаузы у женщин приводит к постепенному выравниванию шансов;
- дислипидемия – преобладание атерогенных жиров, могут быть наследственными (реже) или приобретенными из-за болезней печени, щитовидной железы, алкоголизма, ожирения, курения;
- высокое давление крови – артериальная гипертензия оказывает разрушающее действие на внутреннюю сосудистую оболочку, приводит к устойчивому спазму;
- ожирение часто бывает пусковым механизмом для прогрессирования атеросклероза, провоцирует гипертонию и стенокардию, нарушения обмена жиров и углеводов;
- сахарный диабет 2 типа – происходит избыточное образование свободных радикалов, травмирующих сосуды, увеличение синтеза триглицеридов; наличие заболевания расценивается как индикатор риска инсульта и инфаркта миокарда;
- гиподинамия – приводит к ожирению, гипертензии, так как чрезмерно возрастает активность гормонов надпочечников, снижается выработка антиатерогенных жиров.
Факторы риска заболевания
Известно около 200 причин, которые могут дать толчок образованию в артериях атеросклеротических бляшек. Среди них выделены главные – курение, артериальная гипертензия, избыток холестерина в крови, на втором месте находятся гормональные, наследственные и стрессовые факторы, неправильный образ жизни (гиподинамия, погрешности диеты, избыток веса).
Установлено, что атеросклероз является полиэтиологической патологией, поэтому у каждого человека есть свой индивидуальный набор факторов риска, установить конкретную значимость каждого не всегда возможно.
Помимо перечисленных причин, к возникновению этой патологии могут привести:
- интоксикация солями тяжелых металлов, бензолом;
- избыток витамина Д, мочевой кислоты;
- инфекция (бактерии, вирусы, простейшие), в том числе и малосимптомные, вялотекущие формы, носительство хламидий, хеликобактер при язвенной болезни;
- недостаточная или повышенная функция щитовидной железы;
- ионизирующее излучение;
- употребление воды, очищенной от солей магния («мягкой»);
- заболевания миокарда, почек, печени;
- тахикардия;
- остановка дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
- ранний климакс, удаление яичников;
- повышенная свертываемость крови;
- загрязнение воды, воздуха, почвы;
- депрессия, невроз;
- питание с избытком соли;
- хронический алкоголизм;
- применение таблетированных гормональных контрацептивов.
Смотрите на видео о причинах и лечении атеросклероза сосудов:
Биологический возраст сосудов
Появление болезней, связанных с атеросклерозом, зависит не только от факторов риска, с которыми сталкивается человек на протяжении жизни, но и генетической программой, заложенной в период внутриутробного развития. Она определяет чувствительность тканей к инсулину, работу печени, поджелудочной железы, кровообращение, регуляцию сосудистого тонуса.
Согласно последним данным, в первые месяцы беременности программируется структура и функция артериальных стенок плода. Замедление развития, дефицит витаминов или вредные привычки матери приводят к повреждению сосудов у зрелых людей. Одним из последствий является гипертоническая болезнь из-за раннего старения артерий.
Поэтому более корректным показателем риска болезней сердца и головного мозга является не возраст самого человека, а изменения артериальной стенки – биологический возраст сосудов.
К параметрам, которые его определяют, относятся:
- снижение волокон коллагена и эластина – повышенная жесткость стенок;
- нарушение состояния внутренней оболочки, образования сосудорасширяющих соединений;
- отложения солей кальция в коронарных артериях.
Особенно ощутимо повышается возраст сосудов при нарушении обмена жиров и углеводов. Пациенты, артерии которых старше их самих, обычно страдают сахарным диабетом, метаболическим синдромом, ожирением, злокачественными новообразованиями.
Рекомендуем прочитать статью о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах образования сосудистых бляшек, развитии и симптомах заболевания, принципах лечения и рекомендуемом образе жизни.
А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
Начало развития атеросклероза – ранний детский возраст. Клинические проявления у мужчин возникают с 45, а у женщин – после 55 лет. В это время приобретает высокую значимость сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения жирового обмена.
Для молодых пациентов более весомый вклад вносит курение, отягощенная наследственность, стрессы, нарушения диеты. У любого человека существует собственный набор факторов риска, а многие параметры, определяющие индивидуальный возраст артерий, закладываются во внутриутробном периоде.
Обмен холестерина и атеросклероз.
Что такое холестерин.
Холестерин — это вещество, необходимое организму для выработки гормонов и витамина О и помогающее переваривать жиры, которые мы получаем с пищей. С химической точки зрения холестерин является липидом.
Холестерин в организме человека синтезируется главным образом в печени, стенке тонкой кишки и почках. В плазме крови холестерин циркулирует вместе с триглицеридами, фосфолипидами и белками в составе липопротеидов, представляющих собой белково-жировые частицы различной плотности и несущих на себе холестерин. Кроме того, холестерин переносится белково-жировыми частицами больших размеров, называемыми хиломикронами. Но главными переносчиками холестерина в организ-мы являются липопротеиды различной плотности.
По плотности липопротеиды разделяются на следующие классы:
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
• липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП);
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Для понимания их роли в развитии атеросклероза нам важны липопротеиды низкой, очень низкой («плохой» холестерин) и высокой плотности («хороший» холестерин). Соотношение жиров (липидов) и белков в липопротеидах различно. Минимальное количество белка содержится в хиломикронах. Возрастание плотности липопротеидов характеризуется увеличением содержания в них белкового компонента, что показано в таблице.
Процентный состав липопротеидов плазмы крови (G.R. Thompson, 1991)
Многие молодые люди ошибочно предполагают, что атеросклерозом страдают только люди преклонного возраста. Должен разочаровать тех, кто так считает, они глубоко заблуждаются. Также некоторые полагают, что эта болезнь чаще всего поражает головной мозг, что приводит к частичной потере памяти. Слово «склероз» означает уплотнение стенок сосудов. Так как сосуды окутывают все органы, их закупорка и ухудшение работы может повлиять на работу любых органов, — сердца, почек, нижних конечностей и т.д.
Кто же может попасть в группу риска этого заболевания? На самом деле большинство людей могут оказаться подвергнутыми атеросклерозу. В первую очередь атеросклерозом страдают курильщики. люди с избыточной массой тела. те, кто ведет малоподвижный образ жизни, неуравновешенные люди со слабыми нервами.
Атеросклероз поражает стенки сосудов постепенно, сначала происходит уплотнение тканей, потом закупорка сосудов и артерий бляшками, что может привести к инсульту или инфаркту.
Одним из самых опасных является атеросклероз сосудов мозга. Человек при этом очень устает, становится раздражителен, часто забывает элементарные вещи, может даже забывать имена своих близких или родных. Не редко больные могут ощущать галлюцинации и шумы в голове.
Не менее опасен атеросклероз для сосудов сердца. ведь когда забиваются артерии сердечной мышцы, кровь не может в достаточной мере наполнять миокард кислородом и происходит сбой работы сердца, что приводит в конечном итоге к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
Что же делать, как предотвратить возникновение атеросклероза. Должен сказать, что определенные профилактические меры могут помочь вам уберечь свой организм от поражения атеросклерозом, но начинать профилактику нужно с молодого возраста. Нужно в первую очередь с детства следить за своим питанием. В рационе помимо животных жиров обязательно должны присутствовать фрукты, зелень и овощи. Также для выведения желчи нужно регулярно употреблять кисло-молочные продукты: кефир, ряженку, простоквашу.
Немаловажным является отказ от курения и занятия спортом. ведение подвижного образа жизни. Последним и одним из главных факторов считается позитивный жизненный настрой и уравновешенная нервная система, ведь от нервных напряжений и депрессий происходит не только атеросклероз, но и большинство болезней.
Почему у мужчин атеросклероз начинает развиваться уже в 20 лет
Действительно, атеросклероз начинает развиваться у мужчин, уже начиная с 20-летнего возраста.
Чтобы не быть голословным, расскажу об исследованиях, сделанных американскими учеными.
Во времена войны во Вьетнаме, молодые американские парни стали возвращаться в свою страну в гробах. При вскрытии оказывалось, что у большинства из них на сосудах уже имеются атеросклеротические отложения.
Но как такое могло быть, если это было совсем юные ребята, да и от атеросклероза начинают умирать только в районе 50-ти лет?
Причина оказалась в следующем: После подросткового возраста, когда кровь буквально бурлит гормонами, наступает период жизни, в который основные гормоны (гормон роста и тестостерон) заметно снижают свои выделения.
Причина здесь кроется в том, что мужской организм прекращает рост тела, и нужда в больших концентрациях стероидных гормонов отпадает. Организм прекращает их обильные выделения в кровь.
Теперь, для того, чтобы гормон роста (соматотропин) и тестостерон выделились в кровь в заметных количествах, необходимо заставить эндокринную систему это сделать.
Но т.к. именно в молодости мы заметно снижаем двигательную активность и перестаем заниматься спортом, то и выделения гормонов становятся нерегулярными и недостаточными.
В связи с этим тестостерон перестает оказывать свое положительное действие на состояние внутренней стенки сосудов, которые быстро теряют эластичность.
А дальше мы уже знаем. Клетки эпителия сосудов перестают активно делиться, возникают трещины, дырки. А т.к. липопротеиды низкой плотности есть у всех нас, то возникают атеросклеротические бляшки.
Вот тут бы и помог другой полезный гормон – соматотропин (гормон роста), но он тоже выделяется нерегулярно и в недостаточных количествах.
Буквально за 30 лет поражения сосудистой сетки становятся такими обширными, что рано или поздно всё это заканчивается инсультами и инфарктами с летальным исходом.
Смысл сказанного такой: Как только мужчина перестает выполнять физические упражнения или физическую работу, связанную с периодическим выделением в кровь стероидных гормонов, его сосуды теряют эластичность, и создаются все условия для развития атеросклеротических заболеваний.
Вышеприведенный вывод имеет и обратный ход: Как только мужчина начнет выделять в кровь порции стероидных гормонов (тестостерона и гормона роста), его сосуды начнут быстро избавляться от атеросклеротических бляшек и восстанавливать эластичность.
