Атеросклероз тазобедренного сустава что это
Лечение и профилактика стенозирующего атеросклероза
Медикаментозные и другие консервативные методы лечения стенозирующего атеросклероза главных почечных артерий малоэффективны. Однако своевременное распознавание заболевания, особенно сопровождающегося тяжелой гипертонией, имеет большое практическое значение, так как при этом весьма успешным может оказаться хирургическое лечение.
Следует лишь учитывать, что на полный успех операции можно надеяться лишь тогда, когда давность стенозирования не особенно велика и в почке на противоположной стороне не успел еще развиться артериолосклероз.
Успехи сосудистой хирургии открывают перспективы успешной борьбы с этим опасным заболеванием, причем не только в случаях одностороннего поражения, но и при двустороннем стенозе главных почечных артерий.
Наиболее перспективной следует признать операцию иссечения стенозирующего участка (или всей артерии) с последующим замещением сосудистым гомотрансплантатом или протезом из искусственного волокна. Следует считать, что подобные реконструктивные операции могут быть отнесены к средствам выбора, и только в тех случаях, когда их невозможно выполнить, показана нефрэктомия.
Профилактика стенозирующего атеросклероза главных почечных артерий та же, что и атеросклероза в целом.
Стенозирующий атеросклероз
Все чаще в медучреждениях пациентам в возрасте пятидесяти лет и выше ставят диагноз стенозирующий атеросклероз. Этому типу атеросклероза чаще повреждены мужчины, чем женщины. Считается, что данная форма заболевания возникает вследствие возрастных диффузных и атеросклеротических изменений сосудов человека. Отсюда возникают неприятные симптомы, которые очень опасны для жизни человека. Стенозирующуя форма характеризуется тем, что стенки кровеносных сосудов утолщаются, соответственно, просвет между ними сужается и происходит их обструкция. Чаще всего стенозирующий атеросклероз локализируется в сосудах нижних конечностей, реже в магистральных отделах головы и брахиоцефальных артериях (сонных артериях).
Причины возникновения заболевания
Данный недуг могут спровоцировать следующие негативные факторы:
- неправильное питание (злоупотребление жирной пищей);
- эмоциональные стрессы, нервные перегрузки;
- гипертония;
- алкоголь, курение.
В силу того, что болезнь зачастую поражает сосуды нижних конечностей, немаловажную роль играют условия работы и жизни человека. Ведь болезнь может возникнуть вследствие перенесенных травм, длительного переохлаждения. Особое внимание стоит уделить курению и алкоголю. В случае с курением, все очень просто: никотин вызывает интоксикацию сосудов, в результате происходит их спазм. Что касается алкогольных напитков, то здесь вреда не меньше, алкоголь нарушает деятельность нервной системы и обменных процессов. Также спиртосодержащий напиток повышает уровень холестерина в крови, который в свою очередь, и приводит к развитию атеросклероза.
Относительно атеросклероза сонных артерий, то они подвергаются болезни уже после того, как были поражены другие артерии в организме. Болезнь развивается в сонных артериях из-за появления в сосудах атеросклеротической бляшки.
Клиническая картина
Клинические проявления атеросклероза стенозирующего типа будут зависеть от локализации пораженных сосудов. К примеру, при поражении нижних конечностей симптомы могут появляться в зависимости от стадии заболевания. Существует четыре стадии облитирующего атеросклероза нижних конечностей:
1) первая стадия характеризуется чувством жжения, покалывания, похолодания стоп, бледностью кожных покровов пальцев и стоп;
2) вторая стадия характеризуется проявлением перемежающей хромоты, появляются неприятные ощущения в икроножных мышцах. Развивается цианоз и ломкость ногтей. Нередко отмечается отсутствие пульсации на сосудах стоп;
3) на третьей стадии перемежающая хромота усиливается, человек без остановки проходит гораздо меньшее расстояние, нежели раньше. Человек начинает чувствовать боль в пальцах, даже в состоянии покоя, мышцы голени атрофируются, кожа становится очень тонкой, волосы выпадают. На вид кожные покровы мраморного оттенка;
4) на четвертой стадии клиническая картина становится еще ярче, перемежающая хромота еще сильнее, человек не может пройти более пятидесяти шагов без вынужденной остановки. Кожные покровы становятся медно-красными, стопы отекают, образуются трофические язвы. Температура может повышаться до высоких отметок, больного беспокоят сильные боли, особенно в ночное время. Если на ногах появилась гангрена, то процесс уже необратимый.
Относительно клинической картины при поражении магистральных отделов головы, то здесь будет явная мозговая недостаточность. Это обусловлено тем, что атеросклеротические бляшки, находящиеся в сонных артериях, растут гораздо быстрее, нежели в других местах. Симптомы мозговой недостаточности можно условно поделить на три группы:
- к первой группе относятся общемозговые проявления, к ним относятся: головные боли, снижение памяти, низкий уровень интеллектуальных способностей;
- вторая группа проявляется окулярными изменениями, которые характеризуются переходящей или стойкой слепотой;
- к третьей группе симптомов относят полушарные проявления. Нарушается чувствительность конечностей, плохая речь, наблюдается асимметрия лица.
Общими характерными признаками стенозирующего атеросклероза сонных артерий являются: головокружение, особенно при резких поворотах, стенокардия, тошнота, незначительное покалывание в руке или ноге, невнятная речь, ухудшение зрения.
Диагностирование болезни
Для диагностики поражения магистральных артерий головы используют ультразвуковое дуплексное исследование. Для постановки диагноза стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий сочетают данные УЗИ с доплеровским исследованием. Этот способ позволяет определить место поражения и степень сужения, а также скорость и направление кровяного потока. Исходя из результатов произведенного УЗИ, врач определяется с тактикой лечения.
Лечение болезни
Лечение стенозирующего атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим, будет зависеть от локализации поражения.
При поражении сонных артерий лечение будет зависеть от стадии болезни. При данной локализации часто отмечается высокое артериальное давление у больного, поэтому ему назначают препараты, способствующие его снижению. Также широко используются статины, они направлены на снижение уровня холестерина в крови. Рекомендована диета и здоровый образ жизни. Нередко лечится каротидной эндартерэктомией.
Этот метод хирургического вмешательства является очень эффективным и при стенозирующем поражении магистральных артерий головы. Часто прибегают и к артериотомии, этот способ позволяет удалить холестериновую бляшку из артерии.
Важно знать Большие сложности вызывает лечение стенозирующего атеросклероза нижних конечностей. Результат лечения будет зависеть от степени тяжести поражения.
В данном случае, лечение в большей степени будет направлено на борьбу с тромбоэмболией. Главным помощником в борьбе с нею выступают антикоагулянты. Немаловажным является и соблюдение диеты, избегание перегрузок и переохлаждения.
Профилактика
В первую очередь профилактические мероприятия атеросклероза должны быть направлены на здоровый образ жизни. Еще лучше, если эта привычка будет вырабатываться с самого детства. Очень важно соблюдать гигиенический режим, умеренные занятия спортом, чередовать труд с отдыхом, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением, а лучше вообще их исключить. Если человек будет жить, соблюдая такие несложные и очень важные рекомендации, то сможет избежать развития любой формы данного недуга.
Настоящим счастьем для каждого, кто пережил сердечный приступ, становится каждый новый день, ведь.
Серьезной проблемой при лечении заболеваний сердца и сосудов является невозможность подобрать тот.
Как узнать. стенозирующий атеросклероз
Стенозирующий атеросклероз: причины, симптомы, диагностика Стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей аорты. Внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости, отвечают за пищеварение и Как лечить артроз пальцев, стопы нормализуя питание? Чаще всего из мелких суставов артрозом поражаются конечные сегменты пальцев рук. Как протекает данное заболевание? В ходе заболевания Стенозирующий атеросклероз является одной из форм атеросклероза, которая становится все более распространенной, особенно среди лиц
- Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных сильные боли при месячных.спазмалгон и но-шпа не помогают.весь день в движении.помогите быстрое обезболивающие при болях во время месячных не помогают обычные спазмолитики. попробуйте препараты ибупрофена, новиган тот же — ощутите эффект сразу же Старое средство по одной таблетке принять вместе: анальгин, бесалол и папаверин. Прилечь и минут на 5-10 отрубиться. Тысячелистник уменьшает кровотечение. Попробуйте но-шпу 2 шт. К врачу сходите на консультацию. И лично мне нравится выпить горячительного градусного. Не много. В первые два дня я пью по пол стаканчика вина красного. И все! ) И боли меньше кол-во дней. пенталгин пей компресс из лапчатки на ночь на низ живота и гладить животик спать на животе нурафен)
- Эндопротезирование тазобедренного сустава у — ГКБ №13 На долю тазобедренного сустава приходится 40 – 50% всех случаев являлись: идиопатический коксартроз, ревматоидный артрит, системная красная При 3 степени ПВВ мы производили реконструкцию дна вертлужной Стенозирующий атеросклероз — закупорка брахиоцефальных артерий. Обнаружение стенозирюющего атеросклероза Стенозирующий или
- Питание при атеросклерозе К большому сожалению пациентов, страдающих столь тяжелой болезнью как — атеросклероз, в особенности атеросклероз брахиоцефальных (сонных)
- Фгбу «рниито им. Р. Р. Вредена» Минздрава России артроз Такая особенность первой плюсневой кости называется Metatarsus primus. уменьшается угол наклона пяточной кости и увеличивается угол наклона Принципы лечения атеросклероза должны основываться на диетотерапии и артерий (стенозирующий атеросклероз, тромбоз) или нарушениями их
- Стенозирующий атеросклероз сосудов конечностей и головного О том что такое стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз, вы сможете узнать из этой статьи.
- Эндопротезирование тазобедренного сустава — Тамбовская Протезы тазобедренного сустава, обычно, находят применение у больных в суставов, относятся: деформирующий артроз тазобедренных суставов тазобедренных суставов при псориазе; асептический некроз головки Стенозирующий атеросклероз сосудов очень опасен, поскольку в большой части случаев ведет к таким проявлениям, как инфаркт, инсульт, сердечная
СТЕНОЗИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ МАГИСТРАЛЬНЫХ Лечение атеросклероза направленно на снижение интенсивности синтетических Особенную опасность представляет стенозирующий атеросклероз
Артрит колена — медицинский сайт для врачей и медсестер. А назначенное медикаментозное лечение, как самостоятельное направление, не всегда эффективно, либо результаты его действия наступают по Консультация на тему — СТЕНОЗИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ОККЛЮЗИЯ ЛЕВОЙ БА В
Окклюзия НСА Стенозирующий атеросклероз ОСА
Источник: heal-cardio.ru
Читайте также
Вид:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Хондроз тазобедренного сустава (ТБС), или коксартроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в первую очередь поражающее хрящевую ткань, с последующим развитием остеофитов и деформации сустава, вплоть до инвалидизации.
Основной причиной развития патологии является несоответствие между механическим воздействием на сустав и его способностью сопротивляться этому воздействию.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Классификация
Различают первичный и вторичный хондроз. Первичный (идиопатический, генуинный) процесс развивается без каких-либо на то причин и в большинстве случаев является генетически обусловленным. Характерным отличием его является то, что дегенерация ткани возникает в совершенно интактном хряще. Может проявиться в любом возрасте.
Вторичный хондроз развивается у пожилых людей старше 55-60 лет, причем у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Основными факторами риска развития вторичного хондроза являются:
- травматизация органа (внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра);
- артрит тазобедренного сустава инфекционного генеза (туберкулезный коксит);
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
- рецидивирующие гемартрозы при гемофилии;
- врожденный вывих или дисплазия ТБС;
- асептический некроз головки бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса);
- климактерические изменения у женщин.
Клиническая картина заболевания
На начальных этапах хондроз протекает незаметно, симптомы появляются только в очень запущенной стадии.
Основным и самым мучительным симптомом патологии является боль. Она обусловлена как механическим трением суставных поверхностей, так мышечно-спастическим компонентом. На начальной стадии заболевания боль слабо выражена, но прогрессирование процесса ухудшает состояние. Со временем боль возникает при каждом движении сустава и прекращается только в покое.
При расширении клинической симптоматики развивается атрофия мышц (ягодичных, четырехглавой).
Пациент начинает прихрамывать, происходит укорочение нижней конечности (за счет подвывиха ТБС и разрушения головки бедренной кости), развивается вынужденное положение пораженной конечности.
Для этой патологии также характерны такие симптомы, как лордоз и сколиоз поясничного отдела позвоночника (как компенсаторный процесс вследствие смещения центральной оси туловища).
На заключительной стадии заболевания возникает анкилоз сустава, т.е. его полное обездвиживание. При этом болевой синдром исчезает.
Диагностика и лечение
Основным методом диагностики болезни является рентгенография ТБС в нескольких проекциях. На рентгенограммах обычно выявляется сужение суставной щели, уплотнение поверхности костей, локальный остеопороз, формирование остеофитов (костных шипов) по медиальной и латеральной поверхности тазобедренного сустава.
Другими методами лучевой диагностики патологии являются: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
Лечение заболевания подразделяется на медикаментозное и хирургическое.
Хирургическое лечение является радикальным и представляет собой эндопротезирование ТБС, т.е. замену сустава на искусственный аналог.
Медикаментозная терапия характеризуется использованием:
- синтетических протеогликанов (румалон, мукалтин);
- биостимуляторов (экстракт алоэ);
- антиагрегантов (пентоксифиллин);
- спазмолитиков (но-шпа, папаверин).
Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания
Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.
Описание патологии
Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.
Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.
Степени
Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.
Степень тяжести коксартроза | Характерные симптомы и рентгенографические признаки |
Первая | Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется |
Вторая | Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности |
Третья | Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей |
Причины появления болезни
Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:
- перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- врожденный вывих бедра;
- воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).
Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Симптоматика заболевания
На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.
Ограничение подвижности в суставе
Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.
По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.
Хруст
При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.
Боль
Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.
Мышечный спазм
Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.
Хромота
На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.
Укорочение ноги
Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.
Методы диагностики
Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.
Рентгенологическое исследование
Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.
Компьютерная томография
КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.
Измерение длины ног
Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.
Лабораторные исследования
Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.
Пункция тазобедренного сустава
С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.
Способы лечения
При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.
Медикаменты
В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
Блокада
Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Уколы
Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).
Диетотерапия
Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.
ЛФК и массаж
В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.
Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.
Физиотерапия
Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.
Артропластика
Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.
Эндопротезирование
Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.
Возможные последствия
На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.
Профилактика и прогноз
Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.
Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.
( голосов, рейтинг статьи: из 5)