Атеросклероз судин сітківки ока

Відкладення холестерину на стінках судин очей називається атеросклеротичної ретинопатію. При захворюванні пацієнт скаржиться на плаваючі точки або плями, пелену перед очима, зниження гостроти зору. Лікувати атеросклероз судин ока рекомендовано препаратами, що нормалізують рівень холестерину, вітамінами, Ангіопротектори, антикоагулянтами.

Передумовою розвитку захворювання стає цукровий діабет першого і другого типу. Також до причин атеросклерозу судин очей відносять високий рівень холестерину, артеріальну гіпертензію, швидку згортання крові, часті стресові ситуації, зловживання жирною їжею.

У деяких діабетиків атеросклеротична ретинопатія пов’язана з недостатньою руховою активністю, низьким показником естрогенів, гормонів щитовидної залози, віковими змінами.

На тлі патологій і шкідливих звичок виникають і провокуючі фактори, що призводять до активного прогресування хвороби. Йдеться про підйом тяжкості, травмах очей, частому відвідуванні сауни, тривалих авіаперельотах, заняттях дайвінгом.

ознаки захворювання

Атеросклероз сітківки на самому початку патологічного процесу не дає специфічної симптоматики. Прояви хвороби видно тільки при діагностиці, доктор визначить спастичні стани артерій, дрібних кровоносних судин сітківки.

У міру прогресування захворювання, збільшення кількості відкладень холестерину, відзначається ущільнення судинних стінок. Пацієнт помічає стрімке зниження зору, туман перед очима, швидку стомлюваність при роботі, яка передбачає зорове напруга.

Важкі атеросклеротичні зміни відрізняються формуванням вогнищ крововиливів, відкладенням жирів, білка на більш великих ділянках. У пацієнта виявляють інфаркт сітківки, при якому припиняється харчування зорового нерва.

Сполучні тяжі провокують відшарування сітківки, набрякають диски очних нервів, в результаті діабетикові загрожує часткова або навіть повна сліпота. Найбільш небезпечним ускладненням ретинопатії ока є гостра закупорка центральної артерії сітківки. Порушення виникає моментально, буквально за кілька секунд. Пацієнт при цьому не відчує ні краплі дискомфорту.

Тільки в рідкісних випадках гострої закупорки передують:

• спалахи світла;
• тимчасове потемніння в очах;
• секторальна (часткова) втрата зору.

Результатом буває повна атрофія очного нерва, сліпота. Відновити здатність бачити можна тільки протягом першої години з моменту закупорки, буде потрібно проведення інтенсивної терапії. Беруть до уваги, що пошкодження судин очей може бути першим симптомом наростаючою гострої судинної катастрофи – інфаркт, інсульт.

Захворювання розрізняють за ступенем ураження. У діабетика можуть діагностувати локальну ступінь захворювання, якщо в патологічний процес втягнута чверть сітківки. Коли атеросклероз зайняв половину сітківки, кажуть про поширену ступеня. Якщо проблеми виявлені на більшій частині, ставлять діагноз субтотальная ретинопатія, при повному відшаруванні сітківки – тотальнаяретінопатія.

Атеросклероз судин очей може бути рухомим і ригідні. Рухома форма спостерігається в тому випадку, коли пацієнт провів перші дві доби в горизонтальному положенні. Сітківка повністю прилипає до нижніх шарів.

Якщо цього не відбувається, виявляють ригидную форму хвороби.

Діагностика судин ока

Як було відзначено, при атеросклерозі кровоносних судин очей діабетик не відчуває симптомів. Трохи пізніше починає падати зір, відзначається зміна в судинах головного мозку. Пацієнт страждає від зниження пам’яті, болю в голові, запаморочення, шумів у вухах. Можливі напади стенокардії, викликані поразкою коронарних артерій.

Для постановки діагнозу необхідна лабораторна, інструментальна діагностика, досліджують очне дно, сітківку. Офтальмолог визначає гостроту зору (часткові або великі зміни), досліджує поля зору (концентричне звуження, секторальні, центральні плями). Лікар проводить біомікроскопію, офтальмоскоп для визначення контуру артерій, наявності аневризматичних розширень, точкових, плямистих або штріхообразним крововиливів в кришталик, сітчасту оболонку.

Показано проведення біомікроскопії рогівки ока, це допомагає побачити локалізацію закупорки, інтенсивність блокування артерій. Симптомами порушення кровотоку стає уповільнене контрастування, фрагментарне надходження контрасту, пов’язане з обривом кровоносної судини.

Уточнити стадію патологічного процесу допомагає ультразвукова діагностика з обов’язковими процедурами:

1. дуплексне сканування судин очей;
2. тонометрия;
3. томографія.

Завдяки електроретінографіі виявляють амплітуду електричних хвиль. При відсутності або низьких коливаннях говорять про деструкції клітин, викликаному нестачею харчування.

Додатково необхідно здати кров для визначення рівня холестерину і співвідношення окремих його фракцій, показники згортання крові.

методи лікування

З метою відновлення гостроти зору при атеросклерозі судин очей показано комплексне лікування, що включає застосування медикаментів, коагуляцію лазерним випромінюванням, фізіотерапевтичні процедури.

Лікування препаратами починають з курсу таблеток для нормалізації показників холестерину крові, мікроциркуляції, плинності крові, ліквідацію спазмів, запуску обмінних процесів.

Лікар призначає гіполіпідемічні засоби: тирофібан, Зокор, Плавикс, Аторис, Аспірин, Курантил, Крестор, тирофібан. Для розширення судин не обійтися без Но-шпи, Нітрогліцерину, Еуфіліну.

Дієві Ангіопротектори:

• Іломедін;
• Актовегін;
• Тівортін;
• Детралекс.

Додатково приймають вітаміни і антиоксиданти Окювайт, Танакан, Лютеин форте. Важливо проводити інстиляції очних крапель: Калію йодид, Тіотриазолін, Тауфон.

Потрібно провести кисневу терапію у вигляді гіпербаричної оксигенації, інгаляцій.Кроме внутрішнього прийому препаратів окуліст призначить введення медикаментів під очне яблуко, електрофорез із застосуванням судинорозширювальних засобів.

Важливою складовою успішного лікування стає правильне харчування. Призначають обмеження солі, рідини. Заборонено вживати жирну їжу тваринного походження, солодощі, випічку. Коли регенерація оболонок очей завершиться, показаний курс лікувальної гімнастики. Також проходять рефлексотерапію, магнітотерапію, роблять вправи для очей.

Для діабетиків з атеросклерозом судин очей рекомендовано починати лікування з заходів:

1. виведення надлишку холестерину ЛПНЩ;
2. нормалізація обміну речовин;
3. поліпшення кровообігу.

Для вирішення поставлених завдань показано застосування лікарських рослин.

Добре допомагає цілющий збір з рівної кількості ромашки, безсмертника, деревію, м’яти, меліси і валеріани.В збір додають по 20 грамів польового хвоща, березових бруньок, кукурудзяних рилець, конюшини і буркуну, порівну ягід шипшини, чорноплідної горобини і чорниці.

Гіпертонічний збір подрібнюють, відміряють 2 маленькі ложки, заливають склянкою окропу і залишають на ніч. Готове засіб приймають по 50 грамів 5 разів на добу обов’язково в теплому вигляді. Курс лікування триває 1 місяць.

На період терапії показано дотримуватися молочно-рослинної дієти, повністю відмовляються від кофеїну і алкогольних напоїв.

хірургічне лікування

У важких випадках, коли відбувається відшарування сітківки ока, лікар направляє пацієнта на хірургічну операцію. Найчастіше втручання проводиться за допомогою однієї з методик: вітректомія, лазерна коагуляція, баллонированию склери.

Для проведення лазерної коагуляції сітківки застосовують анестетики і засоби, що розширюють зіницю. Препарати закопують прямо в око. Потім за допомогою спеціальної лінзи офтальмолог направить промінь лазера на уражену ділянку внутрішньої оболонки ока.

В ході процедури виробляється вдавлення склери в відшарувався ділянку. Період реабілітації після втручання мінімальний.

Вітректомія передбачає видалення склоподібного тіла зсередини очного яблука.Як правило, процедуру призначають при великих розривах і внутрішньому крововиливі. Для прискорення зрощення склери після втручання доктор виробляє тампонаду, використовує:

• силіконове масло;
• фізіологічний розчин;
• газо-повітряні суміші.

Підшивання до склери катетера – це ще одна технологія лікування. Під час накачування балона відбувається збільшення тиску, на сітківці з’являються спайки. Після цього пристосування необхідно видалити.

При успішному результаті операції рекомендовано уважно ставитися до свого здоров’я. Перша доба після втручання дотримуються постільний режим, уникають напруги зренія.Даже вмиватися необхідно особливим способом, щоб не допустити потрапляння води в оперований очей.

Для попередження зараження хворому надягають пов’язку.

ускладнення

При відсутності адекватної терапії неминуче розвиваються ускладнення. Найбільш небезпечними будуть глаукома (загибель зорового нерва), тромбоз судин (омертвіння сітківки), гемофтальм (потрапляння крові в склоподібне тіло).

Іншим ускладненням стає інфаркт очі, при ньому відбувається повна втрата зору в результаті кисневого голодування.Також мова йде про повну втрату зору. Відомі випадки, коли атеросклероз вражає обидва ока. Подібні зміни вимагають хірургічного втручання.

Атеросклеротичні зміни судин очей є відображенням патологічних змін артерій всього організму. Симптоми захворювання виникають при закупорювання судини тромбом або бляшкою.

Якщо є гостре припинення харчування тканин, у діабетика різко пропадає зір. При хронічному перебігу недуги пацієнт страждає від пелени перед очима і чорних крапок. Поставити діагноз можна завдяки ангіографії, дослідженню стану очного дна.

Лікування атеросклерозу сітківки очей передбачає:

1. прийом таблеток для зниження холестерину;
2. застосування очних крапель;
3. фізіотерапію;
4. кислородотерапию.

Деяким пацієнтам проводять лазерну коагуляцію. У відновний період разом з реабілітаційними заходами показано застосування народних засобів.

Про атеросклерозі і його наслідки розказано в відео в цій статті.

Атеросклероз сетчатки глаза часто становится причиной головокружения, временной или постоянной потери зрения, может быть чреват различного рода серьёзными осложнениями и последствиями. Однако, своевременное фиксирование диагноза в начальной стадии, может иметь благоприятное прогнозирование и успешное лечение.

Атеросклероз сетчатки глаза, что это такое?

Находящаяся на внутренней задней стороне глаза чувствительная тканевая оболочка и есть сетчатка. Функция её заключается в преобразовании световых сигналов в нервные посылы, а уже они служат сигналом для головного мозга.

Это основа, состоящая из нервной ткани, которая обеспечивает зрение. Её структура состоит из десяти слоёв, где находится клеточная ткань, клетки нервов, и множество кровеносных артерий, которые обеспечивают процессы обмена и нормального функционирования сетчатки.

Многочисленные исследования глазного дна, подтвердили, что атеросклероз этой части глаза в офтальмологии является наиболее частой проблемой, связанной с сосудистой патологией и вызывающей серьёзные проблемы нарушения зрения. Данное заболевание происходит на фоне атеросклеротических проявлений сосудов головного мозга, но это могут любые отделы организма и тела человека.

Повышенное давление в артериях, нарушение обмена, сбои в работе сердца, всё это может стать причиной изменения в стенках сосудов, их сужения и, как следствие, уменьшение кровотока.

Одной из самых серьёзных и распространённых патологий, является отслойка сетчатки. Это вызвано недостаточностью питания. Такое осложнение требует немедленного оперативного хирургического вмешательства, так как может грозить потерей зрения.

Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов

Среди наиболее распространённых причин возникновения заболевания наблюдаются патологические изменения в виде:

1. Артериальной гипертензии;
2. Генерализированного атеросклероза.

При повышенном артериальном давлении, в первую очередь, поражаются сосудистые стенки во всём организме.

Офтальмологи, одними из первых обнаруживают гипертоническую болезнь по изменению кровеносной сетки глаза, так как одним из доступных мест для распознания данных изменений, является глазное дно.

Обнаружив ангиоспазм или атеросклероз в сосудах нервной оболочки глаза, они с твёрдостью подтверждают гипертонию.

Причиной гипертонической болезни и других, связанных с нарушением сосудистой системы болезней, является завышенный холестерин в плазме в течение продолжительного периода. Причинами возникновения атеросклероза сетчатки служат жировые отложения в сосудах, что мешает нормальной циркуляции крови.

Это может возникнуть по нескольким причинам:

• Из-за нарушения сна, постоянного переутомления или нахождения в стрессовом состоянии;
• Недостатка физической активности и, как правило, снижения процессов обмена в организме;
• Причиной может стать лишний вес, жировые накопления и нарушение обмена веществ;
• Курение и алкоголь, являющиеся провокаторами сосудистых спазмов и их поражения;
• Неправильная еда, способствующая возникновению сосудистых бляшек из-за «плохого» холестерина в большом количестве.

При атеросклеротическом поражении образуются бляшки, мешающие нормальной циркуляции крови, и кислород перестаёт поступать в достаточной степени. А это прямой путь, ведущий к образованию тромбов, плохой свёртываемости и серьёзной патологии сосудистой системы. Вследствие этих негативных проявлений, становиться легко уязвимо дно глаза, его стволовые ветви и центральная вена.

Ограниченное кровоснабжение атрофирует ткани сетчатки, повреждает мелкие капилляры, образует тромбы и служит снижению эластичности артерий.

Иногда болезнь не выявляется годами, так как признаки болезни бывают часто сопутствующими. Клиника часто выражена спазмами в кровеносной системе глаза, закупориванием в тонких артериях и их разрывом. Поэтому, зачастую, заболевание может обозначено только в кризисный период, при резком падении зрения, и образовании отёка.

Атеросклеротическая ангиопатия сетчатки глаза протекает так же как поражения других органов, отличие лишь в её микроскопическом образовании, так как артериальные и венозные сеточки в глазном дне намного мельче, чем где либо.

При данном заболевании глазных капилляров могут возникнуть осложнения в виде:

• Ишемического поражения зрительного нерва, часто возникающего от нарушения кровотока в глазном яблоке;
• Наличия тромбоза в основной вене глазного дна;
• Отёчности или зрительного нерва;
• Опасности кровоизлияния в стекловидное тело.

Такие негативные проявления чреваты заметным ухудшением зрения или его потерей. Недугом наиболее часто подвержены люди в старшем возрасте, но оно постоянно молодеет, и среди молодого поколения участились случаи подобного недуга.

Симптомы болезни

Имея в виду, что причинами недуга является системных характер, то обычно наблюдается атеросклероз в обоих глазах. На ранней стадии, симптомы определяются довольно трудно. Если выявить недуг на ранней стадии, то можно быстро и оперативно остановить его развитие. Для этого следует понимать и уметь различать его основные признаки.

Его симптомы очень похожи на основную, связанную с атеросклеротическими поражениями, симптоматику:

• Головокружение и частые боли в голове;
• Болевые ощущения и резь в области глазниц;
• Ухудшение зрения;
• Общее плохое самочувствие и усталость глаз;
• В более поздней стадии появляется двоение, затуманенность, выпадение полей из обзора.

Из-за медленного кровотока в системе капилляров глаза, возникает кислородное голодание, структурированность нарушается и становится извитой, это видно при диагностике заболевания.

Есть ещё причины, способствующие развитию атеросклероза сетчатки, это сопутствующие недуги и различные травмы, среди них:

• Болезни позвоночного грудного и шейного отделов;
• Операции на головном и спинном мозге;
• Обширное сосудистое поражение склеротического характера;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Различные травмы и сбои в кровотоке;
• Патологии сердца.

Диагностика заболевания

Прежде всего, изучается общая картина заболевания, его симптоматика. Данной проблемой занимается офтальмолог. Он проводит основные обследования, и путём сдачи анализов крови, определяет наличие холестеринового содержания. Затем собирает информацию о перенесённых осложнениях, генетической предрасположенности и хронических проявлениях.

Для определения стадии болезни, специалистом проводится офтальмоскопия глазного дна и флуоресцентная ангиография сосудистой системы. При помощи медикаментозных препаратов, таких как тропикамин, атрофин, расширяются зрачки, это позволяет качественно провести обследование, но зрение может на какое-то время ухудшиться и повысится световая чувствительность глаз.

Офтальмоскопией или фундоскопией, называют обследование, позволяющее проникнуть в заднюю часть глаза, и обнаружить различные патологии сетчатки, кровеносных артерий, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Кроме этого, проводится обследование путём:

• Визометрии – определение зрения на поражённом атеросклерозом участке, состояния всего глазного дна;
• Компьютерной периметрии – обследования периферии;
• Электрофизиологической диагностики — выяснение того, насколько клетки способны выжить;
• Тонометрии — измерения глазного давления;
• МРТ, КТМ, УЗИ.

С помощью многочисленных способов диагностики, путём серьёзного обследования, можно выявить следующие патологии:

1. Наличие сужения просвета в кровеносных артериях, толщину их стенок;
2. Изменения артериовенозных перекрёстков;
3. Извитость структуры сосудов;
4. Кровоизлияния, тромбы и отёки зрительного нерва;
5. Расположение изменений.

Лечение

При лечении атеросклероза сетчатки глаза, решается в целом проблематика заболевания, с участием офтальмолога и других специалистов: невролога, кардиолога и терапевта. Главным направлением лечения должно стать разжижение кровяного потока, повышение эластичности капиллярных стенок, с обязательным снижением холестеринового уровня.

Характер патологии может быть разным, но главное в успешном лечении комплексный подход.

• Медикаментозные препараты, направленные на усиление кровоснабжения всех структурных отделов глаза. Здесь предусмотрено лечение курсами такими средствами как: милдронат, вазонит, солкосерил, арбифлекс. За счёт приобретённой, под воздействием лекарств, пластичности эритроцитов, происходит быстрое продвижение их по суженным капиллярам. Лекарственные средства должны подбираться в личном порядке, учитывая особенности организма каждого больного, хронические и сопутствующие болезни. Зачастую, принятие лекарств осуществляется методом закапывания в глаза. При обычной медикаментозной терапии назначаются: ангиопротекторы, средства для расширения сосудов, дезагреганты и средства антисклеротического действия.
• Принятие необходимых для поддержания здоровья витаминных комплексов.
• Диета, основанная на запрете в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень калорий и углеводов, ограничении соли. При строгом соблюдении правильного рациона, эффективность лечения увеличивается в несколько раз.
• Физические нагрузки, способствующие поступлению энергии в мышечные ткани и ускоряющие обменные процессы, выводящие токсины и соли из организма.
• Отказ от вредных привычек, в виде алкоголя и курения.
• Физиотерапевтические методы, такие как лазер, магнитотерапия или иглорефлексотерапия.
• Уменьшение нагрузки на глазные органы, также является важной частью лечения. Стоит на время терапевтического периода прекратить просиживания у телевизора, компьютера и ограничить чтение книг.
• Народные средства, помогающие усилить эффект выздоровления. Здесь существует множество рецептов и рекомендаций, основанных на многолетнем опыте и случаях удачного и быстрого излечения от недуга.

Лечение народными средствами

Полезными включениями в питание станут:

1. Соки их свежих овощей и фруктов, особенно из петрушки;
2. Настой из укропных семян;
3. Чай с использованием ягод красной рябины и листвы чёрной смородины.

Фитосборы из целебных трав и растений:

Рецепт №1

• Ромашка-100г;
• Зверобой-100г;
• Бессмертник-100г.

Настаивается полулитром горячей воды и пьётся в течение дня.

Рецепт №2

• Корневище валерианы-20 г;
• Мелисса-20 г.

На стакан горячего кипятка. Пить 20 дней небольшими порциями перед едой.

Следует отметить, что консультация у спциалиста по приёму любых народных средств является обязательной, так как могут быть противопоказания и побочные явления.

Как профилактика заболевания, с успехом употребляются такие средства как: плоды черноплодной рябины, сок из красной смородины, натощак выпиваемое оливковое масло. Все эти натуральные природные средства способствуют прекрасным результатам.

Чего стоит опасаться

Пациентам, страдающим повышенным уровнем холестерина, следует следить за его показателями, вовремя снижать их, и делать это пожизненно.

Следует постоянно принимать медикаментозные препараты, способствующие нормальному поддержанию жизнедеятельности глазной кровеносной системы, средства антисклеротической направленности и витамины, так как запущенная стадия болезни может привести к страшным последствиям, таким как:

• Глаукома;
• Инфаркт глаза;
• Атрофия нерва;
• Тромбоз;
• Рецидирующий гемофтальмоз;
• Потеря зрения;
• Необратимая слепота.

Корректируйте своё питание, занимайтесь посильными физическими нагрузками, принимайте гомеопатические средства и витамины, следите за уровнем холестерина, бросьте раз и навсегда вредные привычки и периодически проверяйте свои глаза. При своевременности диагностики и правильно подобранном лечении, ваши глаза надолго останутся зеркалом вашей души!