Атеросклероз сосудов отказывают ноги

Атеросклероз очень часто связывают с сердечным заболеванием или нарушением мозгового кровообращения. О том, что данная болезнь способна поражать сосуды нижних конечностей, и может привести к инвалидности знают далеко не многие люди. Исходя из этого, очень часто многие из нас легкомысленно относятся к некоторым болезненным ощущениям и недомоганиям в ногах, и относят их к возрасту и простой усталости.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей коварное заболевание. Стоит знать его симптомы и правильное лечение, которое позволит избавиться от данного рода болезни. Сосудистая сеть является одной системой, а поражение такой болезнью, как атеросклероз может возникнуть в любой ее части. Липопротеиды низкой плотности ( ЛПНП) или проще говоря – холестерин, начинает разноситься с кровью по всем сосудам , также и  по периферическим. Они начинают откладываться на стенках артерий среднего и крупного калибра. Особенно в тех местах, где имеется воспаление или какое либо повреждение.

Что  же такое атеросклероз

Это накопления жировых отложений в артериях, которые приводят к такому заболеванию, как стеноз (сужение) и может вызвать местное или общее расстройство кровообращения. В нижних конечностях начинают поражаться большие берцовые, подколенные и бедренные артерии.  Накопление холестериновых бляшек начинает происходить  постепенно,  в результате приводит к  облитерирующему атеросклерозу сосудов в нижних конечностях ( ОАСНК), и к критическому уменьшению диаметра средних сосудов и зарастанию мелких. Нарушенное кровообращение в результате вызывает ишемию. Это кислородное голодание тканей.

Причины возникновения  облитерирующего атеросклероза нижних конечностей аналогичны тем, из-за которых происходит поражение крупных магистральных артерий. Т.е  нарушение  обмена белков и жиров, расстройство рецепторного аппарата патологическое изменение  стенок сосудов, некоторые генетические факторы. Есть 2-е патогенетические теории возникновения атеросклероза – это реакция на повреждение и  липопротеидная. В последнем варианте мы говорим о нарушении работы рецепторов, которые отвечают за уничтожение холестерина клетками  для возможности построения мембран и выведение ненужной его части специальными клетками-мусорщиками. Исходя из этого, вредный , ненужный холестерин начинает накапливаться в организме человека и откладываться на стенках сосудов. Первый описанный фактор является повреждением сосудов перенесенными стрессами, токсинами, иммунными механизмами, механическим воздействием, вирусами, спазмами.  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей еще называют  полиэтиологической. Он возникает под воздействием внешних и внутренних причин. К основным факторам риска относят:

• Возраст человека ( группа риска – люди ,в возрасте старше пятидесяти лет).
• Пол человека ( больных мужчин в 8-9 раз больше , чем женщин).
• Наследственная предрасположенность.
• Курение.
• Повышенный холестерин.

Те заболевания, которые способствуют развитию  облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей  — это сахарный диабет, гипертония, ревматизм, гипотиреоз, туберкулез. Данное заболевание классифицируется по стадиям. Главной для классификации выступает интенсивность и присутствие болевого синдрома.

• Возникновение боли в ночное время и в состоянии покоя.
• Появление болевого синдрома лишь при больших нагрузках. От быстрого начала лечения будет зависеть прогноз облитерирующего атеросклероза сосудов в будущем.

Данная болезнь может годами развиваться до какого-либо момента и никак не заявлять о себе.  В некоторых случаях, самым первыми ее клиническим проявлением является эмболия или острый тромбоз. Но это случается очень редко, как правило, стеноз начинает нарастать постепенно.

На самой начальной стадии развития атеросклероза нижних конечностей самые первые признаки начинают проявляться в виде жжения кожи, зябкости стоп, парестезии ( онемение стоп или ползущие  мурашки). Болевые ощущения в ногах начинают проявляться только после долгой ходьбы либо физическом напряжении. В голенях и стопах начинает возникать боль в момент ходьбы на большие расстояния. Как правило, она проходит после небольшого отдыха. Сидром перемежающей хромоты является самым ранним и характерным симптомом ОАСНК. Он начинает усиливаться на подъеме по лестнице или в гору . При второй стадии проявления облитерирующего атеросклероза перемежающаяся хромота начинает становиться наиболее выраженной. Безболевые расстояния начинаю уменьшаться до 300-500 метров. Начинает возникать разница температур на больной и здоровой ногах. В том случае, если атеросклероз начинает поражать  аорто-подвздошною часть артерии, болевые ощущения возникают в ягодицах , бедренных мышцами пояснице. Половина мужчин , имеющие данную локализацию, как правило страдают импотенцией.

Компенсаторные возможности организма человека начинают постепенно истощаться. А болезнь перетекает в третью стадию  ишемическую. Следующей стадией является сильная нехватка артериальной крои, насыщенной кислородом. На это начинают быстро  реагировать мышцы сильной болью. Критическая ишемия выражена изменением цвета кожного покрова. Кожа приобретает багрово-синий цвет. А подкожно-жировая клетчатка начинает постепенно атрофироваться, кожа шелушится, начинают выпадать волосы , состояния деформируются ногти. Острая нехватка кислорода делает ходьбу для больного человека просто невыносимой. Иногда болевые ощущения бывают такой силы, что больной может отдыхать только с опущенными с дивана ногами. На стопах и голенях начинают появляться трофические язвы, а небольшое повреждение кожного покрова может вызвать некроз тканей. На пальцах и подошвах возникают очаги почернения.

Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Такой диагноз, как атеросклероз сосудов нижних конечностей ставится довольно часто. На первоначальной стадии диагностировать облитерирующий  атеросклероз очень сложно, поскольку главный  симптом  — перемежающая хромота выражено сильно. В основном, постановка диагноза выстраивается на простом осмотре пациента с проведением различных функциональных тестов, лабораторных и инструментальных исследованиях.  Для того, чтобы опередить стадию болезни и физиологически оценить необходимый поток крови к нижним конечностям применяют тредмил-тест.

Показания прибора снимаются в момент нагрузки ( пациенту необходимо пройти в  заданном темпе по беговой дорожке). Первичный врачебный осмотр  пациента включает в себя сбор анамнеза, в т.ч. и семейного. Если обнаружиться ОАСНК, то врач начинает прощупывать пульсацию артерии. Для данной болезни характерно ослабление пульса ниже места окклюзии артерии. Следует отметить, что на первоначальной стадии данный показатель может оказаться в норме. Основным диагностическим признаком выступает очень бледная кожа и низкая температура на больной ноге.

Дуплексное сканирование (ультразвуковая допплерография). Данное исследование, позволяет определить общее состояние судов и визуализировать кровоток нижних конечностей, степень и протяженность окклюзии сосудов. УЗДГ помогает спланировать ход  ангиохирургического вмешательства.

Периферическая артериография. Или проведение рентгеновского исследования периферических артерий в нижних конечностях для выявления аномалий сосудов, стенозирующих поражений сосудов или аневризма. Данная процедура проводиться с контрастом, который вводиться при помощи специального катетера через бедренную артерию.

Мультиспиральная компьютерная ангиография.  Этот метод является современным способом исследования. Он дает трехмерное изображение всех сосудов. Контраст применяется для возможности определения проходимости сосудов и общего состояния атеросклеротической бляшки, и для выбора будущей тактики лечения и последующего хода оперативного вмешательства.

Как вылечить

Как следует проводить лечение атеросклероза нижних конечностей ,будет в первую очередь зависеть от формы, в которой протекает болезнь. Может развитья патология по 3-ем сценариям:

• Острая форма с быстры нарастанием облитерации участка артерии, трофических изменений или критической ишемии. Больному пациенту срочно требуется экстренная госпитализация и ампутация ноги из-за очень быстро развивающейся гангрены. Данные случаи встречаются крайне редко.
• Подострая форма ОАСНК. Данная патология протекает с периодическими сезонными рецидивами. В этом случае проводится курсовое лечение в стационаром медицинском учреждении. Оставшееся время больной пациент проходит амбулаторное наблюдение и находится в поддерживающем лечении, которое замедляет процессы обтюрации артерии.
• Хроническая форма ОАСНК. Данный вариант является самым благоприятным течением заболевания. Больной человек поддерживается постоянно в стабильном состоянии с отлично развитой коллатеральной сетью и с сохранением магистральных артерий.

На заметку! Такое заболевание, как Атеросклероз лечит врач-ангиохирург.

А консервативное лечение облитерирующего атеросклероза проходят пациенты только на первых двух стадиях  заболевания. Как правило, оно состоит из нескольких основных составляющих – системной и местной, медикаментозной терапии, бальнеологических процедур и физиолечения. Для проведения системного медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей используют:

• Препараты, которые нормализуют жировой обмен (клофибрат).
• Статины ( Аторис, Ловастатин).
• Спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру сосудистых стенок (дротаверин).
• Препараты, которые улучшают трофику ( витамины В6, В15, В1, Е, никотиновая кислота).
• Препараты, которые улучшают микроциркуляцию ( аспирин, Пентоксифиллин, Клопидогрель).
• При атеросклерозе сосудов нижних конечностей для лечении трофических Зв используют мази с антибиотиками ( Офлокаин, левомеколь).

Если был поставлен такой диагноз, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, то потребуется лечение и эффективные препараты. Данное средства были перечислены выше. Лечение медикаментами дополняют физиопроцедурами и бальнеологическими средствами – УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, магнитно-инфракрасной лазеротерапией, хвойными, сероводородными, жемчужными и радоновыми ваннами.

Массаж и лечебная гимнастика при атеросклерозе тоже могут дать отличный результат. Два этих варианта лечения обязательно должен назначать лечащий врач, а исполнить – квалифицированный специалист. На первоначальной стадии болезни во время и после процедуры массажа применяются специальные мази, которые укрепляют сосуды.

Эндоваскулярное лечение является внутрисосудистым вмешательством , которое помогает увеличить просветы артерии и восстановить кровоток:

• Иссечение атероматозной бляшки с частью внутреннего слоя сосуда.
• Установка стента.
• Шунтирование (обходный путь для кровотока).

Эндоваскулярным способом условно можно назвать лечение атеросклероза нижних конечностей с использованием лазера. При помощи него происходит расщепление атеросклеротических бляшек.

Специальный раствор вводится в больной сосуд. Далее, данный участок подвергается облучению лазера. Продолжительность курса лечения будет зависеть от количества имеющихся бляшек и составляет примерно 16-20 дней. Лечебная процедура проводится каждый день либо через день. Период воздействия во время сеанса составляет 25-30 минут.

ОАСНК хирургическим способом можно лечить на стадии заболевании III, II Б, IV. Первая стадия  — это реконструированные операции. На четвертой стадии они как правило сочетаются с иссечением участков некроза и малой ампутацией. Способы сосудистой хирургии заключаются в протезировании части аутогенной артерии или синтетическим протезом. Используется профундопластика. Это операция для восстановления глубоких артерий .

Если невозможно провести шунтирование реваскуляризации, то принимается решение в поведении артериаиации вен стопы. Даная процедура показана в случае полной закупорке дистальных сосудов конечностей. Для этого применяют крупную подкожную вену, удалив заранее из нее клапаны. Данная операция поможет полностью устранить критическую ишемию при помощи запуска артериального кровотока по участку венозной системы.

Народное лечение недуга

Л-ечение народными средствами поможет даже при таком заболевании, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. При атеросклерозе конечностей  поддержать организм вам помогут народные средства. Ниже стоит описать только лишь некоторые методы.

Чеснок является самым лучшим средством для чистки сосудов. Необходимо взять 250 граммов чеснока, и пропустить его через специальный пресс . Затем его нужно лить одним литром водки. Спустя три недели вы можете использовать данное лекарство. Следует начинать с одной капли каждый день. Необходимо принимать настойку 25-27 ней , добавляя ежедневно по одной капле. Нужно принимать настойку по 25 капель еще пять, шесть дней , далее следует сократить дозу в обратном порядке.

При сухой гангрене вам поможет отвар и пяти ст.ложек мелко-измельченной сосновой хвои, ложки луковой шелухи и трех ложек ягод шиповника. Данную смесь необходимо прокипятить на небольшом огне в одном литре воды примерно 10-15 минут.  Далее следует укутать в кастрюльку с отваром и оставить на всю ночь. С наступлением следующего дня необходимо выпить весь отвар. Длиться данное лечение –четыре месяца. Кроме этого очень полезно принимать внутрь чаи из шиповника, боярышника, бессмертника и брусничного листа.

Главное место в лечении атеросклероза народными средствами занимают злаки. Те ферменты, которые содержаться в проращенных зернах, улучшают обменные процессы и способствуют усвоению тканями кислорода. Хлорофилл отлично укрепляет стенки артерий,  хорошо влияет на состав крови и нормализует давление. Проращенные злаки можно добавлять в салаты, заварить чай из них, готовить отвары и настойки. При атеросклерозе ног также отлично помогают мази из золотого уса. Стебли, усы, листья данного растения необходимо измельчить , залить оливковым маслом и томить в духовом шкафу при температуре 60 градусов в течение семи часов. Далее масло необходимо остудить и процедить. Готов мазь должна храниться в холодильнике.

Рекомендации

Какой должна быть профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Помните в таком случае о том, что лечение атеросклероза сосудов ног не принесет результата, если не изменить образ жизни. В первую очередь, необходимо бросить курить. Врачи рекомендуют совершать ежедневные пешие прогулки не менее получаса. Игнорировать боль не стоит, если она появилась нужно передохнуть и продолжить ходьбу. Также полезно плавание и катание на велосипеде.

Диета является частью терапии при ОАСНК. Она направлена на замедление патологического процесса. Степень ограничения углеводистой пищи зависит от веса больного. Калорийность сокращается за счет сдобы и кондитерских изделий, сладостей, жирной пищи.

Ограничивается употребление соли, мясных субпродуктов, яиц, животных жиров. Рацион должен состоять из круп (овсянка, гречка), нежирного мяса, молочных продуктов низкой жирности, овощей и фруктов. При атеросклерозе полезно есть морепродукты, морскую капусту, чеснок, хлеб из муки грубого помола, грибы. Особые рекомендации диетологов касаются продуктов, имеющих целебные свойства для больных атеросклерозом — баклажанов, грецких орехов с любыми сухофруктами, хурмы, редьки, свеклы и бобовых.

ОАСНК занимает третье место среди причин смертности от сердечно-сосудистых патологий. Без лечения столь серьезное заболевание грозит развитием гангрены и ампутацией конечности. Облитерирующий атеросклероз — это проявление системного поражения артерий. Если он сочетается с его церебральной и коронарной формой, риск острого нарушения кровообращения существенно возрастает. У больных, получающих консервативное лечение на первых двух стадиях заболевания, в большинстве случаев патология не прогрессирует.

Атеросклероз развивается десятилетиями. Чтобы он не перешел в полноценное заболевание, достаточно соблюдать несколько правил:

• Отказаться от сигарет, алкоголя и вредной пищи;
• Вести активный образ жизни;
• Следить за своим весом;
• Беречь ноги от переохлаждения.

Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторных и инструментальных обследований помогут выявить болезнь на ранней стадии.