Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение лазером цена
скачать
Облитерирующий Атеросклероз Сосудов Нижних Конечностей (ОАСНК) – тяжелое заболевание, причина возникновения которого заключается в формировании атеросклеротических бляшек на внутренних стенках артерий, приводящему к сужению просвета артерий вплоть до полной закупорки и нарушению кровотока в нижних конечностях.
Согласно статистике ОАСНК наблюдается примерно у 10% мужчин старше 65лет.
У женщин данное заболевание встречается реже.
Исторический факт: признаки атеросклероза были обнаружены у древнеегипетских мумий после проведения компьютерной томографии в настоящий момент выставленных в музее древностей в Каире (Египет). 22 мумий людей, умерших в возрасте от 20 до 60 лет. Это означает, что болезнь существовала еще 3,5 тысячи лет назад.
При невозможности удалить действие провоцирующих факторов, при неадекватном или неэффективном лечении ОАСНК прогноз неблагоприятный: развивается гангрена нижних конечностей, а в запущенных случаях — неизбежна ампутация.
Факторы способствующие развитию ОАСНК:
— вредные привычки – курение,алкоголь;
— высокое артериальное давление (АД);
— высокий уровень холестерина в крови;
— ожирение;
— сахарный диабет;
— пожилой возраст;
— малоподвижный образ жизни;
— стрессы;
— наличие хронических инфекций;
— лечение эстрогенами;
— наличие в анамнезе длительного охлаждения и отморожения нижних конечностей в молодом возрасте;
— отягощенная наследственность.
Симптоматика
Основной симптом данного заболевания — перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии.
Это ранний, но постоянный симптом при ОАСНК. Заключается он в том, что пациент отмечает сильную боль при ходьбе в суставах и мышцах ног, причем, если человек останавливает движение, то боль затихает. При продолжении движения боль возобновляется.
По ночам пациента беспокоят судороги в ногах, онемение пальцев, отмечается слабая пульсация артерий нижних конечностей. Если на коже ног появляются малейшие ранки, то они заживают медленно и часто превращаются в трофические язвы.
Если заболевание прогрессирует, то боли в конечностях усиливаются по ночам, становятся постоянными, жгучими, кожа на ногах синюшная, мраморная. В дальнейшем кожа на ногах становится светло-фиолетовой с явлениями некроза.
На поздних стадиях заболевания больные не могут ходить, они обычно сидят в кровати, опустив ногу.
Боль в ногах усиливается при перемене метеоусловий.
Важный диагностический симптом при ОАСНК — планторный симптом, который выполняется следующим образом: не сгибая ноги в коленных суставах,поднимите их на 45 градусов и сгибайте их в голеностопных суставах.Быстрота утомляемости и бледность подошвенных поверхностей стоп указывает на степень анемизации тканей.
Диагностика при ОАСНК состоит из:
1. Осмотра сосудистого хирурга с определением пульсации магистральных артерий нижних конечностей, выслушиванием шумов в проекции крупных сосудов, измерением АД на руках и ногах с использованием ультразвукового допплера.
2. Дуплексное сканирование артерий – ультразвуковое исследование, позволяющее получить двухмерное изображение сосудов, оценить их проходимость и характер кровотока по ним.
3. Рентгеноконтрастная ангиография – проводится в случаях планирования оперативного лечения.
4. Спиральная компьютерная томография или магниторезонансная томография в сосудистом режиме – СКТ — ангиография и МР-ангиография, когда в подкожную вену руки вводится контрастное вещество.
Существуют и другие методы диагностики данной патологии.
Лечение
Чем раньше начато лечение ОАСНК, тем меньше будет осложнений и лучше результат!
Рекомендации при ОАСНК таковы:
— Откажитесь от вредных привычек, особенно курения.Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться (сужаться), что приводит к ухудшению кровотока и увеличению риска появления тромбов в сосудах.
— Проведите коррекцию веса (при полноте и особенно при ожирении).
— Проводите контроль артериального давления (не более 140/90), сахара в крови и холестерина;
— Ведите активный образ жизни. Занимайтесь физкультурой – тренировочной ходьбой, упражнениями на велотренажере, плаванием в бассейне. Для составления индивидуальной программы физических упражнений обратитесь к врачу-ЛФК (лечебной физкультуры). Физические упражнения способствуют усилению притока кислорода к мышцам, развитию оллатерального кровообращения в конечностях. Клинические наблюдения показывают, что если физические упражнения выполняются постоянно, то они уменьшают проявления перемежающейся хромоты и увеличивают дистанцию без болевой ходьбы.Рекомендуемый комплекс упражнений необходимо проводить как минимум 3 раза в неделю по 35-40 минут.
— Медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь), спазмолитиков,сосудорасширяющих средств, витаминотерапии, обезболивающих, антигистаминных препаратов, гомеопатии и др., которые назначаются лечащим врачом. Лечение зависит от стадии заболевания и его распространенности. Терапевтическое лечение направлено на улучшение кровоснабжения вен нижних конечностей и всего организма в целом.
Из физиотерапевтических воздействий при ОАСНК эффективны лазерная терапия аппаратами серии РИКТА, магнитотерапия, УВЧ-терапия, родоновые, сероводородные, сухие углекислые ванны, гирудотерапия (лечение пиявками), бальнеотерапия (водные процедуры — подводный душ-массаж), озонотерапия, гипербарическая оксигенация, точечный массаж, гравитация.
Физиотерапевтическое лечение необходимо проводить как минимум 2 раза в год. Это дает длительную ремиссию. Поэтому большое значение имеет применение лазерной терапии в домашних условиях, особенно у больных, которым уже трудно передвигаться из-за болей в нижних конечностях.
Отдельно стоит выделить аппарат РИКТА-ЭСМИЛ 2А, в котором наряду с лазерным воздействием существует дополнительный пятый фактор – Чрескожная Электронейростимуляция (ЧЭНС), которая улучшает и восстанавливает нейромышечную регуляцию пораженных конечностей.
Лазерная терапия при ОАСНК:
— способствует устранению спазма сосудов за счет улучшения кровообращения;
— купирует боли, судороги, отеки и воспаления;
— насыщает ткани кислородом;
— препятствует развитию осложнений;
— усиливает действие медикаментозной терапии.
Схема лазерной терапии при ОАСНК:
№ | Зона воздействия | Частота | Экспозиция (время) |
1 | Зона пульсации бедренной артерии. | 50 Гц | По 2 минуты на каждую зону |
2 | Зоны по передне-внутренней поверхности бедра и голени, с интервалом между зонами воздействия около 10 см. | ||
3 | Зоны с обеих сторон ахиллова сухожилия. | ||
4 | Середина икроножной мышцы. | ||
5 | Подколенная ямка. | ||
6 | Паравертебральное воздействие на пояснично-крестцовую область. | ПЕРЕМ | По 4 минуты с каждой стороны |
Курс лазерной терапии при ОАСНК состоит 15-20 ежедневных процедур.
Процедуры проводятся попеременно: день — на левую ногу, день – на правую.
Сеансы проводятся через день или ежедневно.
Курсы лазерной терапии рекомендуется проводить 3-4 раза в год.
При необходимости, по рекомендации врача, проводится 3 курса лазерной терапии с интервалом в 1 месяц по вышеприведенной схеме.
Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно и заболевание прогрессирует. Распространенные виды хирургического лечения – шунтирование, протезирование, эндартерэктомия, стентирование, баллонная ангиопластика и другие.
Советы врача:
— Если у Вас есть хотя бы подозрение на данное заболевание – срочно обратитесь за консультацией к сосудистому хирургу.
— Откажитесь от вредных привычек, особенно откурения, помните, что отказ от курения – необходимое условие в борьбе сатеросклерозом.
— Измените питание, исключите жирные мясные и молочные блюда, не увлекайтесь сладким. Помните, что Вам особенно полезны:свекла, тыква, баклажаны, капуста, картофель, морковь, морская капуста, зелень, вишня, рыба (2 раза в неделю), нежирный творог, зеленый чай, оливковое масло, из ягод – шиповник, боярышник, лесная земляника.
— Каждый день утром и вечером в течение 10-14 дней втирайте в стопы сок свежевыжатого лимона и оставляйте до полного высыхания,не вытирайте и не промокайте его. Данная процедура особенно эффективна при наличии судорог в ногах.
— Не нервничайте по пустякам, не перегружайте себя чрезмерной работой, берегите себя.
— Занимайтесь физическими упражнениями, точечным массажем, помните, что ваше спасение в движении.
Будьте здоровы!
ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ 3 ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛА:
- Изменение образа жизни
- Консервативное лечение
- Оперативное лечение
Изменение образа жизни
Отказ от курения. Зависимость от никотина приводит к расстройствам во всех системах и органах. В том числе мишенью никотина становятся артерии — сосуды, несущие кровь от сердца в ткани. На фоне курения сигарет, артерии всех калибров, и особенно мелкие, находятся в постоянном стрессе, который проявляется стойким длительным спазмом сосудистых стенок и уменьшением просвета сосудов. Со временем диаметр спазмированных (суженных) артерий прогрессивно уменьшается и живые ткани организма начинают медленно разрушаться, испытывая постоянное кислородное голодание. Это приводит вначале к потемнению кожи на различных участках тела, замедлению заживления мелких ран, затем — появлению болевых ощущений в области сердца и нижних конечностях, отеков и трофических язв на ногах. Финальным аккордом жизни курильщика чаще всего становится инфаркт, инсульт или ампутация нижних конечностей по поводу гангрены, а продолжительность жизни сокращается на 20-30 лет. Отказ от курения будет способствовать ни только нормализации тонуса артерий и улучшению кровоснабжения тканей, но и позволит почувствовать эффект от всех остальных лечебных мероприятий, направленных на борьбу с атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Коррекция диеты. Задачей диеты в лечении и профилактике атеросклероза является достижение оптимального баланса употребляемых с пищей жиров, который будет способствовать снижению уровня холестерина в крови. Для этого необходимо:
- Уменьшить количество продуктов, содержащих большое количество холестерина, животных жиров, сахара и соли.
- Увеличить потребление продуктов богатых ненасыщенными жирными кислотами, растительных продуктов.
- Исключить переедания и злоупотребление алкоголя.
Коррекция уровня физической нагрузки. Учитывая ваши функциональные возможности, вид деятельности, возраст, вес, привычки и другие факторы следует подобрать более интенсивный режим активных физических нагрузок, сочетающийся с периодами восстановления и отдыха. Физические упражнения одновременно или поэтапно можно направить на улучшение работы сердца, укрепление осанки, увеличение резервов дыхания и улучшение снабжения органов кислородом, снижению веса, повышение настроения и т.д. Вместе с улучшением обмена веществ, режим физических тренировок приостанавливает развитие гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний.
Компенсация психического состояния. Устранение стрессовых ситуаций и переутомления помогает отрегулировать деятельность нервной и эндокринных систем и наладить нормальный обмен веществ организма. В целом для профилактики и лечения атеросклероза не нужно соблюдать какой-либо особый режим. Достаточно вести здоровый образ жизни. Как показывают исследования, устранение одного фактора риска атеросклероза снижает риск возникновения осложнений в два раза. Устранение же всех факторов значительно улучшает прогноза заболевания.
Консервативное лечение
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Гомеопатия
Медикаментозное лечение
Основной целью медикаментозного лечения атеросклероза является снижение концентрации холестерина в крови и восстановление обмена жиров в организме. Переход от немедикаментозного к медикаментозному лечению целесообразен в тех случаях, когда, снизить уровень холестерина в крови не удается ни за счет коррекции образа жизни, ни за счет диеты. На данный момент в лечении атеросклероза используются следующие группы препаратов:
- Статины (Ловастатин, Симвастатин).
- Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат).
- Секвестры желчных кислот (Колестирамин, Колестипол).
- Никотиновая кислота и ее производные (витамин РР)
Статины (Ловастатин, Симвастатин). Действие статинов заключается в торможении синтеза холестерина в клетках организма и снижение концентрации холестерина в крови. Кроме того, статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку и предотвращают возникновение осложнений связанных с ее разрушением.
Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат). Фибраты действуют за счет ускорения работы ферментов расщепляющих жиры крови, что в свою очередь снижает концентрацию жиров (в том числе и холестерина) в крови.
Секвестры желчных кислот (Колестирамин, Колестипол). К этой группе препаратов относятся секвестры желчных кислот, которые препятствуют всасыванию желчных кислот из желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь снижает уровень холестерина крови. Так же секвестры желчных кислот препятствуют всасыванию холестерина из пищевых продуктов. Сами лекарства из этой группы не всасываются в кровь и потому хорошо переносятся большинством пациентов.
Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота известна как витамин РР. Механизм действия никотиновой кислоты заключается в ускорении превращений жиров организма, что приводит к снижению их концентрации в крови.
Физиотерапия — это лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, магнитное поле, лазер, лечебные грязи, вода, массаж и др. Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения — ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Она не только не требует применения лекарственных препаратов, но и благодаря своему активному воздействию на организм позволяет сократить прием лекарств в разы, за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия, как самой болезни, так и ее лечения, подчас отрицательно сказывающегося на защитных силах организма. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. Физиотерапия успешно применяется для лечения самых разных заболеваний органов и систем человеческого организма. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.
Гомеопатия и атеросклероз.
Гомеопатия относится к методам функциональной регулирующей терапии. В лечении используется системный индивидуальный подход, уникальное обследование, особые принципы воздействия и специальные лекарственные препараты. Для проведения курса гомеопатического лечения первым этапом проводится функциональная диагностика методом пульсогемоиндикации с определением состояния основных органов и систем. Особенностью такого обследования являются возможности определения тенденций развития патологий, выявление в том числе, скрытых вялотекущих дегенеративных и воспалительных процессов, наличие бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных нагрузок иммунной системы. Метод пульсогемоиндикации позволяет протестировать чувствительность организма к определенным потенцированным препаратам, что оптимизирует и индивидуализирует последующий процесс лечения. Назначаемые гомеопатические препараты обладают мощным восстановительным потенциалом и хорошим дренажным действием, вместе с тем, не инвазивны, не токсичны, сочетаются с другими методами лечения. Применение данного метода в лечении атеросклероза способно позитивно влиять на различные звенья и стадии данной патологии.
Оперативное лечение
Хирургические методы лечения атеросклероза применятся в случае наличия определенных поражений стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение определенной части тела и могут быть устранены хирургическим путем. Обычно хирургическое лечение предусматривает удаление пораженного участка кровеносного сосуда, удаление тромба или протезирование кровеносных сосудов. Такие методы лечения применяются для лечения атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей, венечных артерий сердца, артерий внутренних органов.
АТЕРОСКЛЕРОЗ: КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
 | Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на внимание, уделяемое ему медицинской наукой, до сих пор не предложено метода гарантированного предотвращения образования холестериновых бляшек, и в результате, приходится бороться не с причиной, а со следствием заболевания. Собственно, главное следствие – это образование внутри артерий холестериновых бляшек, полностью или частично перекрывающих кровоток. Дальнейшие проявления связаны с возникшим локальным дефицитом кровоснабжения (ишемией). |
В результате нарушения белкового и липидного обмена на внутренней поверхности (интиме) артерии откладывается холестерин (холестериновые бляшки). В дальнейшем в отложения прорастает соединительная ткань, а затем происходит кальциноз (окостенение) бляшки. Артерия деформируется, просвет сужается, и, в конце концов, кровоток полностью останавливается.
Особенности анатомии человека таковы, что одно из самых уязвимых мест для атеросклероза – артерии нижних конечностей (как правило, поражаются крупные артерии). Уменьшение просвета артерий вызывает нарушение кровоснабжения ног. Ткани не получают достаточного питания и постепенно деградируют. Падает способность к регенерации, угрожающе растет риск развития гангрены и, как следствие, ампутации.
АТЕРОСКЛЕРОЗ: ДИАГНОСТИКА
Разработка стратегии лечения атеросклероза кардинально зависит от результатов диагностики. Необходимо с максимальной точностью определить локализацию атеросклеротических бляшек, степень повреждения артерий, а также общее состояние пациента.
Диагностика производится с использованием клинических и инструментальных методов. «Золотым стандартом» первичного исследования считается дуплексное ультразвуковое сканирование артерий. В случае необходимости может проводиться ангиография – контрастное рентгенологическое исследование, позволяющее с высокой точностью определить состояние кровеносных сосудов, локализацию и протяженность поврежденных участков.
В Клинике сосудистой хирургии мы используем самый современный инструментарий, включающий новейший диагностический ультразвуковой комплекс и высокоточный ангиограф.
В зависимости от результатов диагностики выбираются оптимальные методы лечения.
АТЕРОСКЛЕРОЗ: КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ
Сразу хотел бы предупредить: возможности консервативного лечения ограничены. Разнообразные средства, способные, согласно рекламе, «очистить сосуды», не способны эффективно бороться с образовавшимися холестериновыми бляшками и восстанавливать проходимость артерий.
Консервативная терапия направлена на снижение риска тромбообразования, улучшение микроциркуляции крови, защиту тканей от «кислородного голодания», создание дополнительных, «обходящих» пораженные участки артерий путей кровотока.
АТЕРОСКЛЕРОЗ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Не умаляя роль консервативного лечения в качестве элемента комплексной терапии, отмечу, что радикально восстанавливать функциональность артерий возможно исключительно методами сосудистой хирургии.
Базовые технологии хирургического лечения пораженных атеросклерозом артерий включают:
- Баллонная ангиопластика – расширение просвета артерии при помощи вводимого внутрь сосуда миниатюрного баллона. При заполнении воздухом баллон расширяется и расправляет сузившуюся артерию
- Стентирование – установка внутрь артерии сетчатого каркаса, жестко фиксирующего стенки и препятствующего любой деформации сосуда
- Шунтирование – создание дополнительных искусственных русел для кровотока
- Протезирование – замена поврежденных участков сосуда на искусственные
Если нарушения кровотока привели к появлению язв, отмиранию тканей, развитию воспалительных процессов, то восстановление проходимости артерий необходимо комбинировать с локальной терапией и методами гнойной хирургии (Подробнее – в статье «Лечение гангрены и критической ишемии»).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: ТОЧНОСТЬ И МАЛОТРАВМАТИЧНОСТЬ
Современные медицинские технологии позволяют проводить малотравматичные внутрисосудистые (рентгенэндохирургические) операции на артериях. Вместо большого разреза – прокол, через который в артерию вводится специальный длинный катетер, который по сосудистому руслу подводится к пораженному участку и дальнейшем служит проводником для баллонов и стентов. Помимо отсутствия послеоперационных шрамов (важное, но не главное преимущество), внутрисосудистые операции не требуют наркоза, сокращают время реабилитации и минимизируют вероятность осложнений.
При выборе технологии оперативного вмешательства мы отдаем предпочтение именно рентгенэндоваскулярным методам, обеспечивающим максимальную эффективность и безопасность.
АТЕРОСКЛЕРОЗ: ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Хотя до сих пор не существует единой теории атеросклероза, определены основные правила, способные значительно снизить риск возникновения и прогрессирования этого заболевания. Эти правила также относятся к периоду послеоперационной реабилитации. Если говорить в общем, то рекомендации достаточно просты и сводятся к следованию здоровому образу жизни:
- отказ от курения и алкоголя,
- активный образ жизни
- специализированная противоатеросклеротическая диета (не слишком обременительная)
- контроль массы тела
- поддержание психологического комфорта
Атеросклероз – довольно коварная болезнь, способная перейти в угрожающую фазу практически без тревожных симптомов. Поэтому хотел бы порекомендовать при возможности проходить обследование у сосудистого хирурга – это может выявить наличие заболевания на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.
НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!
Что такое атеросклероз ног?
Атеросклероз ног связан с нарушениями липидного, белкового обмена. Он сопровождается отложением на внутренних поверхностях артерий холестерина, так называемых бляшек. Деформируясь, артерия сужает кровоток, вплоть до полного его прекращения. Кровоснабжение нарушается. Не получая достаточного питания, ткани со временем деградируют.
Насколько вероятна закупорка артерий?
Если не начать лечиться вовремя, процесс становится все более запущенным. В результате вполне может произойти и полная закупорка артерий. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращаться к врачам. Своевременно начатые диагностика и лечение – ключ к решению проблемы.
Возможно ли лечение атеросклероза нижних конечностей?
От данного заболевания чаще всего страдают именно ноги. При этом современное лечение атеросклероза нижних конечностей, как правило, сводится лишь к борьбе с его последствиями, а именно – с бляшками.
Наши специалисты:
- В первую очередь, проводят комплексную диагностику пациента;
- Затем назначают курс консервативного лечения.
Однако, как правило, наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство.
К чему может привести облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?
Не забывайте, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание довольно серьезное. Чтобы не допустить гангрены и, как следствие, ампутации ноги, своевременно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.
Что это за напасть — атеросклероз ног?
В наши дни атеросклероз ног, к сожалению, встречается достаточно часто. Вызывают его нарушения обмена: белкового, липидного. В итоге на артериях, их внутренних поверхностях, откладывается холестерин. В народе эти отложения называют бляшками.
Артерия деформируется, сужая кровоток. Последний может даже совершенно остановиться. В целом же кровоснабжение оказывается нарушенным. Ткани в итоге не получают должного питания, со временем даже деградируя.
Возможна даже полная закупорка артерий. Но наверняка снижается способность тканей регенерироваться. Это, в свою очередь, означает возрастание риска появления гангрены, ведущей рано или поздно к ампутации конечности.
Как лечить атеросклероз сосудов ног?
Вероятно, вы достаточно напуганы. Однако лечить атеросклероз сосудов ног вполне возможно. Главное – это вовремя обратиться к специалистам нашего центра. Прежде, чем определяться с алгоритмом лечения, они проведут полноценную, обширную диагностику.
Она проводится для определения:
- степени поврежденности артерий,
- локализации отложений,
- состояния здоровья пациента в целом.
По результатам обследования назначается комплексное лечение. Вам назначат и проведут все необходимые процедуры. При этом будут задействованы все мощности центра. Результат – излечение и значительное улучшение качества жизни.
