Атеросклероз сосудов малого таза у женщин
В малом тазу располагаются крупные вены и артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами жизненно важные органы и нижние конечности, — подвздошные, запирательные, глубокие, прямокишечные, яичковые и яичниковые. Патологии этих сосудов и вызванное ими нарушение кровообращения могут стать причиной расстройств мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушений двигательной функции ног.
Заболевания артерий и вен таза и характерные симптомы
Все заболевания крупных сосудов в той или иной мере вызывают нарушение кровообращения в снабжаемой ими зоне. Они могут быть вызваны эндогенными, экзогенными причинами или возникать в результате взаимодействия внешних и внутренних факторов.
Облитерирующий атеросклероз
Атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белково-липидного обмена, и сопровождающееся формированием так называемых холестериновых бляшек на их внутренних стенках. На данный момент механизмы развития заболевания исследованы не до конца, однако известно, что факторами, существенно увеличивающими риск его возникновения, являются:
- артериальная гипертония,
- сахарный диабет,
- избыточный вес,
- малоподвижный образ жизни,
- курение,
- неправильное питание,
- наследственная предрасположенность,
- эндокринные и аутоиммунные патологии.
Сужение просвета крупных артерий и вен малого таза, вызванное атеросклерозом, становится причиной системного нарушения кровотока в органах и нижних конечностях. Окклюзия, или стеноз подвздошной артерии проявляет себя следующими симптомами:
- боли в ногах, отдающие в пах, нижнюю часть живота, поясницу,
- нарушения чувствительности ног, онемение,
- ощущения жжения, покалывания,
- судороги,
- образование трофических язв,
- снижение мышечного тонуса,
- отсутствие пульса в области стоп.
Если лечение атеросклероза не было начато вовремя, симптомы нарастают, развивается некроз тканей, гангрена, что чревато ампутацией и глубокой инвалидизацией пациента.
Тромбоз глубоких сосудов
Тромбоз – заболевание, при котором в русле сосудов формируются сгустки, образованные клетками крови – тромбами, частично или полностью перекрывающие просвет и вызывающие системные нарушения кровотока. Причинами возникновения патологии следует считать:
- болезни крови, связанные с нарушениями ее свертываемости;
- эндокринные нарушения;
- дефекты строения сосудистых стенок;
- дисфункциональные расстройства гемодинамики;
- прием гормональных контрацептивов;
- длительная неподвижность.
Окклюзия подвздошных артерий и вен тромбами, или тромбоэмболия, вызывают нарушение кровотока, гипоксию и следующий за ней некроз клеток.
Фиброзно-мышечная дисплазия
Фиброзно-мышечной дисплазией называют патологическое утолщение сосудистых стенок, не связанное с воспалительным процессом или атеросклерозом. Состояние вызывает стеноз или растяжение стенок артерий и вен, и нарушение кровотока и кровоснабжения органов, которые они питают.
Симптомами фиброзно-мышечной дисплазии сосудов малого таза являются:
- тянущие и ноющие боли в области живота и нижних конечностей,
- расстройства чувствительности, онемение, жжение, покалывание,
- мышечная слабость,
- судороги,
- перемежающаяся хромота.
Причины развития патологии до конца не изучены, однако можно выделить группу риска – наиболее подвержены заболеванию женщины в период менопаузы.
Варикозное расширение вен малого таза
Варикозное расширение сосудов, или синдром хронического венозного тазового полнокровия, — заболевание, при котором нарушается архитектоника вен, что провоцирует застои крови в органах малого таза. Заболевание преимущественно встречается у женщин детородного возраста. Главные симптомы варикозного расширения:
- хронические тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец и поясницу, усиливающиеся после нагрузок или перед менструацией;
- дискомфорт во время полового акта и после него;
- расстройства мочеиспускания;
- хроническое воспаление органов мочеполовой системы.
В основе механизмов формирования патологии лежат гормональные нарушения. Считается, что предрасполагающими факторами для развития заболевания у женщин являются:
- многократные роды;
- сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
- прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
Часто заболевание впервые проявляет себя во время беременности, что связано, с гормональной перестройкой, происходящей в организме женщины, и с увеличившимся давлением на органы малого таза.
У мужчин причинами развития считаются:
- тяжелый физический труд;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие грыж в паховой области;
- врожденные нарушения строения сосудов, слабость сосудистой стенки;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу.
И у мужчин, и у женщин несостоятельность тазовых вен со сбросом по притокам является причиной нарушения репродуктивной функции и бесплодия.
Синдром Паркса-Вебера
Синдром Паркса-Вебера – порок развития сосудов, проявляющий себя наличием фистул (соустий) между венами и артериями и артериовенозных аневризм. Так как значительный объем крови поступает через патологические соустья сразу в вены, минуя капиллярную сеть, возникает хроническое кислородное голодание органов и тканей.
Симптомами системной врожденной патологии сосудов являются:
- нарушения сердечного ритма,
- отечность,
- удлинение конечностей,
- хромота,
- образование трофических язв,
- множественные поражения органов, вызванные нарушением их кровоснабжения.
Частым осложнением патологии становится гангрена как результат некроза тканей, обусловленных длительным кислородным голоданием.
Помимо функциональных и органических заболеваний сосудов малого таза, к причинам, вызывающим стойкие нарушения кровообращения, можно отнести травмы, полученные в том числе во время оперативного вмешательства, например, повреждение подвздошной вены при транспедикулярной фиксации.
Диагностика
Первый этап диагностики заболеваний вен и артерий малого таза – осмотр специалиста и сбор анамнеза. При первичном осмотре врач оценивает внешние признаки нарушения кровообращения: наличие или отсутствие пульсации в стопах, цианоза кожных покровов, мышечной слабости, выясняет характер и степень выраженности болевых ощущений.
Для уточнения клинической картины и окончательной постановки диагноза необходимо применение инструментальных методик:
- ангиографическое исследование с применением контрастного вещества для выявления флебологического статуса органов малого таза и нижних конечностей;
- ультразвуковое исследование – позволяет обнаружить агломераты расширенных вен, наличие аневризм и участков стеноза, выявить факт снижения скорости кровотока;
- варикография для выявления степени поражения системы клапанов и наличия сосудистых анастомозов;
- МРТ и КТ для получения максимально точной трехмерной послойной картины области поражения.
В отдельных случаях, если информативность описанных выше методов диагностики не представляется достаточной, применяется лапароскопия – малоинвазивный метод оперативной диагностики, предполагающий введение через небольшой надрез в брюшную полость лапароскопа.
Методы терапии
Лечение заболеваний артерий и вен малого таза осуществляется преимущественно хирургическими методами, особенно в том случае, если диагностировано наличие аневризм и окклюзий крупных сосудов. Тактика и метод выполнения операции избирается индивидуально, в зависимости от характера и степени поражения тканей.
Методы хирургического лечения окклюзий сосудов малого таза:
- стенирование подвздошной и других артерий,
- шунтирование,
- резекция пораженного участка сосуда с заменой его трансплантатом,
- эндартерэктомия – вскрытие просвета сосуда и удаление эмбола.
Методы хирургического лечения варикозного расширения сосудов малого таза:
- эмболизация вен,
- клиппирование,
- кроссэктомия,
- склерооблитерация просвета вен,
- флебэктомия,
- резекция поврежденных сосудов.
Наиболее частой операцией при аневризме подвздошной артерии на сегодняшний день является протезирование.
В случае легкой степени патологии возможна её коррекция с использованием консервативных методик, включающих в себя прием препаратов для улучшения кровообращения, нормализации функции свертываемости крови, противовоспалительных нестероидных препаратов. Отдельная роль в лечении заболевания сосудов отводится коррекции образа жизни, отказу от вредных привычек и диетотерапии.
Осложнения и прогноз
Так как крупные артерии и вены малого таза осуществляют кровоснабжение органов мочеполовой сферы и нижних конечностей, любые нарушения кровообращения прежде всего вызывают нарушение их функций. Наиболее частыми осложнениями патологий сосудов малого таза являются:
- образование трофических язв,
- гангрена нижних конечностей,
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза,
- бесплодие,
- тромбоэмболия сосудов,
- мышечная слабость, атрофия,
- хромота.
Прогноз течения заболевания определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологии, объема поражения и наличия осложнений. Прогноз при врожденных патологиях менее благоприятный; при заболеваниях, поддающихся коррекции путем изменения образа жизни, полное выздоровление возможно в подавляющем большинстве случаев.
Атеросклероз — заболевание, вызываемое отложением на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек. Нарушение кровоснабжения сопровождается повышением содержания холестерина в организме. Атеросклероз поражает не только крупные артерии, но и малые сосуды, что приводит к потере слуха или ухудшению потенции, заболеваниям почек и мочеполовой системы.
Причины патологии
Атеросклероз уха развивается в результате:
- Несбалансированного питания;
- Гиподинамии;
- Злоупотребления алкоголем и курением;
- Постоянного пребывания в неблагоприятной психологической среде;
- Плохих экологических условий.
Иногда причиной развития становится отоспонгиоз или отосклероз. Это патологическое состояние провоцируется поражением специфической дистрофии лабиринтной камеры или всего слухового аппарата.
Причины поражения кровеносных каналов в почках — гипертоническая болезнь и сахарный диабет, неправильный образ жизни и заболевания эндокринной системы, лишний вес. К нарушению нормальной работы сосудов малого таза у мужчин приводит малоподвижный образ жизни, неблагоприятные экологические условия, стрессы и продолжительная сидячая работа, употребление жирной и острой пиши.
Атеросклероз малых сосудов часто проявляется на фоне возрастных изменений в организме, а предрасположенность к болезни передается по наследству.
Симптомы нарушенного кровообращения
Симптоматика зависит от локализации пораженных сосудов. Если воспаление наблюдается в половом члене и органах малого таза, то возникают резкие и острые боли внизу живота и в поясницу, болезненные ощущения при мочеиспускании и ухудшение потенции.
Атеросклероз сосудов, расположенных в почках, может проявляться в виде тошноты и рвоты, повышенного АД и крови в моче.
Сопровождается болезнь болевыми ощущениями внизу живота и в пояснице. Заболевание сосудов головного мозга и уха можно распознать по:
- Ухудшению памяти;
- Частым мигреням, шуму в ушах;
- Головокружениям;
- Пониженному восприятию звуков;
- Ухудшению речи;
- Пониженной концентрации внимания;
- Быстрой утомляемости.
При атеросклерозе тугоухость обычно поражает оба уха. У людей, страдающих заболеванием отосклероз, симптомы зависят от формы болезни и зональности поражения.
Диагностика атеросклероза
При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Выявление проблемы на ранних стадиях позволит избежать не только сложного лечения, но и многих осложнений. Диагностируют атеросклероз малых сосудов при помощи ряда процедур. Первая — анализ крови на количество холестерина, липопротеидов и триглицеридов. Болезнь развивается при холестерине и липопротеидов низкой плотности. Повышенное количество жиров в крови является фактором риска.
Второй метод диагностики — ангиография. С помощью специальных веществ выявляют отклонения в строении сосудов. Ограничение для проведения процедуры — аллергия, инфекционные болезни и расстройства психики.
Обязательными являются также КТ и МРТ. Эти процедуры позволяют оценить состояние просветов сосудов при нарушенном кровообращении. С их помощью выявляют и фиброзные бляшки. Для более точного диагноза могут назначить УЗИ. Для проверки состояния сосудов в почках пациента направляют на сцинтиграфию. А скорость кровотока определяют дуплексным или триплексным сканированием.
Лечение атеросклероза
На основании данных исследований определяется стадия болезни и степень поражения сосудов. Назначается курс лечения, несоблюдение которого может привести к осложнениям. Заболевание в стадии обострения приводит к разрыву атеросклеротической осложненной бляшки и образования тромбов. Это повышает вероятность инсульта и кризов.
Методы лечения атеросклероза сосудов уха
Запущенная форма заболевания приводит к бессоннице, распространяется на внутреннее ухо и вызывает гибель чувствительных нервных клеток. Медикаментозное лечение состоит из антикоагулянтов и секвестрантов желчных кислот. Секвестранты препятствуют всасыванию кишечником желчной кислоты, что способствует быстрому снижению содержания в крови холестерина. Действие антикоагулянтов направлено на восстановление нормального движения крови в пораженных сосудах. Фибраты увеличивают количество ферментов, необходимых для расщепления жиров. Еще одна группа препаратов — статины. Они разбивают холестериновые бляшки.
Консервативный подход состоит в медикаментозной терапии с применением препаратов, усиливающих обменные процессы в костных тканях. Из физиотерапии назначают электрофорез и дарсонвализацию. Если же после 3-5 месяцев тугоухость сохраняется, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Методы лечения атеросклероза малых сосудов почек
Лечение заболевания проходит комплексно, и состоит из медикаментов, изменения образа жизни и обязательной гипохолестериновой диеты. Лекарства подбираются для:
- Снижения в крови уровня холестерина и предотвращения его накапливания на сосудных стенках;
- Повышения тонуса сосудов;
- Улучшения работы мочевыводящей системы;
- Понижения фактора развития тромбозов и эмболии.
Пациентам назначают препараты следующих групп:
- Секвестранты;
- Антигипертензивные;
- Статины;
- Фибраты;
- Никотиновая кислота.
Применение народных мочегонных средств, а также настоев для понижения давления и укрепления стенок сосудов возможно только после консультации с лечащим врачом.
Методы лечения атеросклероза сосудов малого таза
После постановки диагноза назначается комплексное лечение, состоящее из строгой диеты, медикаментов и нормализации образа жизни. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом, и обычно состоят из:
- Медикаментов, тормозящих усвоение организмом холестерина;
- Препаратов, регулирующих количество фосфолипидов;
- Ненасыщенных жирных кислот;
- Витаминов;
- Медикаментов, для улучшения движения крови.
Атеросклероз становится причиной развития заболеваний мочеполовой системы и почек, приводит к потере слуха и тугоухости, к снижению потенции у мужчин. При нарушении кровообращения повышается риск развития гипертонии, кризов и инсультов. Если часто в ушах возникает шум или ощущается боль в пояснице — стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Болезнь проще лечить на начальных стадиях, чем устранять ее осложнения.
Содержание:
Заболевание сосудов крови, при котором происходят их изменения в связи с воздействиями никотина, холестерина, а также вследствие возрастного износа называется атеросклерозом. Под влиянием негативных факторов и отложения жиров и извести на стенках, сосуды со временем теряют свою эластичность, затвердевают, просвет сужается, что делает затруднительным ток крови по ним. С прогрессированием заболевания просвет может закрыться совсем. В сочетании с нарушениями свертываемости крови может развиться тромбоз и ишемические разрушения органов.
Атеросклероз – достаточно опасное заболевание, приводящее к летальному исходу. На ранних этапах заболевание трудно диагностируется и распознается лишь тогда, когда уже имеются проблемы с кровообращением, нарушено кровоснабжение сердца, мозга, конечностей. Данное заболевание лежит в основе всех сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, ишемической болезни. Заболевают чаще люди солидного возраста, поэтому болезнь получила определение старческой. Однако, тот образ жизни, который склонны вести сейчас люди, значительно омолодил заболевание.
Почему возникает болезнь сосудов?
Основные причины развития атеросклероза:
- гипертония;
- курение;
- сахарный диабет;
- высокий уровень холестерина.
Основная причина – нарушенный обмен холестерина. Существует ряд факторов, влияющих на вероятность возникновения заболевания:
- Пол. У мужчин заболевание появляется в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин. Вероятно, потому, что мужчины более склонны употреблять жирную пищу, алкоголь, никотин, а также при обмене холестерина значительную роль играют эстрогены и липопротеиды низкой плотности.
- Возраст. Это вполне естественный фактор.
- Генетическая предрасположенность. Наследственная дислипопротеидемия, уровень гормонального фона, активность иммунитета в значительной степени обуславливают развитие атеросклероза.
- Вредные привычки. Курение и алкоголь – это злейший враг для сосудов.
- Лишний вес провоцирует развитие сахарного диабета, который в свою очередь является причиной заболевания сосудов.
- Питание. Это основа здорового образа жизни. От того, как правильно мы питаемся, зависит здоровье нашего организма. Питание должно быть рациональным, сбалансированным, богатым витаминами и клетчаткой, адекватным нашим ежедневным энергетическим потребностям. Взглянем на продолжительность жизни японцев, которые доживают в среднем до 90 лет. Ведь они питаются зерновыми, овощами, свежей рыбой, травами, в их рационе нет жирной еды, фастфудов, они не страдают ожирением. Почему нам не перенять их пищевые пристрастия?
Симптомы заболевания
У больных атеросклерозом часто бывают холодные синюшные конечности, отмечаются проблемы с сердцем. Больной человек плохо может концентрировать внимание, забывчивый, раздражительный. Заболевание сопровождается повышением артериального давления, дисфункцией почек, а также сахарным диабетом. Первые признаки – это повод немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания его можно остановить, просто изменив образ жизни.
Атеросклероз не ограничивается сосудами сердца. Болезнь поражает сосуды мозга, артерии ног и почек, мезентериальных артерий. Заболевание сосудов головного мозга приводит к ухудшению работы мозга, его ишемии, ослаблению памяти, снижению интеллекта, изменение психического состояния. Симптомами атеросклероза артерий на ногах являются зябкость нижних конечностей, боль в голенях при ходьбе, возможно возникновение гангрены или трофических язв (облитерирующий атеросклероз нижних конечностей). При атеросклерозе мезентериальных артерий развиваются нарушения функции ЖКТ, некроз инвагинации кишечника. Признаки – боли вверху живота.
Диагностика
Диагностика состоит из многих этапов обследования больного, так как заболевание многосимптомное, сложное и необходимо выяснить все образующие факторы.
- Опрос пациента, выяснение симптомов.
- Осмотр пациента – есть ли систолический шум в аорте коронарных артерий сердца, признаки увядания организма. Прощупываются все доступные артерии: подколенные артерии, общие бедренные артерии, аорта, артерии тыла стопы, наружные подвздошные артерии, задней большеберцовой, сонных артерий, локтевой и лучевой артерий.
- Прослушивание систолического шума в области аускультативных точек артерий.
- Определение капиллярного ответа при подозрении поражения артерий нижних конечностей.
- Определение уровня холестерина в крови и липидного баланса.
- Рентгенэндоваскулярные исследования и рентген органов грудной клетки.
- УЗИ сердца, органов малого таза, брюшного отдела.
- Доплерография сосудов, дупелксное и триплексное УЗИ артерий внечерепных отделов брахиоцефального отдела, аорто-подвздошного сегмента, транскраниальный доплер.
При обследовании принимают во внимание все факторы риска — гипертоническая болезнь, избыточный вес, курение, сахарный диабет, гиподинамия, наследственность.
Лечение
Лечение атеросклероза должно включать комплекс лечебных мероприятий:
- нормализация жизненного режима;
- правильная диета с меньшим количеством жиров и холестерина;
- прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
Лекарственные средства принимаются только по назначению врача. Для медикаментозной терапии используют:
- средства, которые тормозят усвоение холестерина (Колестирамин, Холестирамин. др.);
- препараты, замедляющие синтез холестерина (Клофибрат, Цетамифен, др);
- лекарства, регулирующие уровень фосфолипидов (Метионин Холин);
- ненасыщенные жирные кислоты (Арахиден Линетол);
- витамины;
- средства, снижающие уровень холестерина (Атероид, Липоевая кислота, Ловастатин, Ветерон);
- препараты для улучшения кровообращения (Винкамин, Пентоксифиллин, Тиклопидин и др.).
В дополнение к комплексной терапии можно добавить лечение народными средствами, но после консультации с врачом. Известно, что травы и растения являются незаменимыми при любых заболеваниях, важно только подобрать именно тот сбор, который будет эффективен.
Профилактика заболевания сосудов
Для предотвращения развития болезни сосудов, главное, отказаться от вредных привычек, подкорректировать свое питание, отказаться от жирной пищи. Физическая активность сделает доброе дело для здоровья сосудов. Пища должна быть богата злаковыми, овощами, фруктами. Полезно регулярно кушать рыбу, йогурты натуральные, ягоды.
Очень важно начать бороться с ожирением путем снижения калорийности рациона и повышения физической активности. Не стоит сразу резко включаться в какие-либо виды спорта. Лучше начать с малого – активной быстрой ходьбы по 40 минут 3-4 раза в неделю, постепенно увеличивая нагрузки.
