Атеросклероз сосудов инфаркт миокарда
Атеросклероз >> профилактика
Наиболее распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы — атеросклероз, обусловленное поражением стенок артерий вследствие отложения жировых веществ.
При изменении состава липидов (жиров) из-за употребления ненатуральной пищи, загрязнения окружающей среды (воздуха, воды), из-за малоподвижного образа жизни начинается плохая циркуляция крови, которая влечет за собой недостаточное снабжение мышцы сердца ( инфаркт миокарда ), сужение сосудов головного мозга (инсульт), склероз почек и их недостаточность, развитие тяжелых форм диабета вследствие склероза сосудов поджелудочной железы, периферические эндартерииты, переходящие в гангрену конечностей, и другие заболевания, снижающие работоспособность мозга и организма в целом, приводящие человека к преждевременной смерти.
Сосуды становятся более жесткими, ломкими, в местах повреждений образуются тромбы, которые сужают просвет сосудов и тем самым затрудняют циркуляцию крови и питание клеток.
Иммунная система воспринимает эти образования как чужеродные, и, чтобы избавиться от них, начинается реакция воспаления, что еще больше усиливает тромбообразование вплоть до полного закрытия просвета.
Известно, что люди с артериальной гипертонией стареют на 20 лет раньше.
Атеросклероз — это постепенное поражение артерий, которое мы получаем с цивилизацией при малоподвижном -образе жизни вместе с автомобилями, сигаретами, стрессами. Это заболевание развивается уже с детства, когда ребенка кормят неправильно, а его двигательный режим ограничен и жизнь полна страхов. Уже тогда в артериях появляются жировые прослойки, а в дальнейшем — жировые бляшки. При этом человек чувствует себя здоровым и выглядит розовощеким здоровяком. Нарушение кровообращения касается всех органов. Большое значение имеет нарушение кровообращения в очистительных органах — легких, коже, печени и особенно в почках. Нарушение кровообращения в почках приводит к тяжелой гипертонии. Если хоть одна из почечных артерий имеет малый диаметр, то нарушается все — энергетический, химический, информационный баланс. Наступает резкое старение артерий.
При дальнейшем развитии болезни холестериновые бляшки могут перекрыть коронарные артерии, поставляющие кровь в сердечную мышцу. Возникает инфаркт миокарда (сердца). Если нарушается кровообращение в мозге, происходит мозговой инсульт.
Факторы риска развития атеросклероза:
1. Высокий уровень холестерина в крови, жиров и вареной пищи — в питании.
2. Курение.
3. Низкая двигательная активность.
4. Избыточная масса тела.
5. Стрессы.
6. Плохая циркуляция крови.
Причины плохой циркуляции крови:
— малая двигательная активность;
— недостаток кислорода в организме;
— недостаточное потребление воды (менее 2,5 в день);
— неправильное питание, особенно избыток жиров, соли, сахара, крахмалов, что приводит к повышению уровня холестерина;
— стрессы;
— зашлакованность капилляров (капилляропатия). Факторы риска возникновения к а п и л -ляропатии:
— плохая циркуляция крови из-за зашлакованности капилляров холестериновыми бляшками (избыток жиров, углеводов, ненатуральной пищи);
— несоблюдение законов питания;
— стрессы;
— низкая двигательная активность;
— недостаток воздуха хорошего качества;
— недостаточное потребление воды хорошего качества;
— употребление лекарств, стимуляторов, специй, неадекватной организму человека пищи.
Каждый из перечисленных факторов риска увеличивает вероятность болезни в 2 — 3 раза, атеросклероз у тучных людей возникает на 20 лет раньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Каждый пятый с превышением веса на 19 кг и каждый второй с превышением веса на 20 кг и более умирают от атеросклероза до 50 лет. Наличие одновременно сразу нескольких факторов резко усугубляет опасность возникновения атеросклероза.
Для профилактики и лечения атеросклероза необходимо:
• Постоянно следить за осанкой, спать на твердой, ровной постели, сидеть, стоять, ходить с прямой спиной, высоко поднятой головой, чтобы исправлялись подвывихи позвонков.
• Спать на твердой подушке, располагая ее под шейными позвонками. Это обеспечивает необходимое состояние носовой перегородки, что создает условия для идеальной информационной связи между мозгом и всеми клетками внутренних органов.
Обеспечить максимальную подвижность диафрагмы -второго сердца в организме человека. Это усилит циркуляцию крови, работу двигательного и всего очистительного, экскреторного аппарата организма и органов, расположенных в малом тазу.
• Систематически налаживать равновесие всех конструктивных и деструктивных сил в организме (выполнять пятое правило здоровья по Системе Ниши — упражнение «Смыкание стоп и ладоней»).
• Соблюдать правила полноценного питания, следуя физиологическим законам (см. с. 134-237).
• Систематически очищать организм посредством лечебного голодания, поста или монодиеты.
• Совершенствовать способности управления психоэмоциональным состоянием.
• Постоянно укреплять и восстанавливать капилляры упражнениями из Шести правил здоровья.
• Активизировать циркуляцию крови и всех жидкостей в организме.
• Обеспечивать мышечную активность.
Тот, кто освоил и ввел в стереотип своей жизни Шесть правил здоровья по Системе Ниши, уже понимает, что ежедневное выполнение этих правил практически обеспечивает профилактику и лечение атеросклероза. Те, кто еще только приступил к освоению Шести правил здоровья, должен быть терпеливым.
Трудности придется преодолевать лишь в первое время, В дальнейшем новый образ жизни станет привычным, шансы на долгую здоровую жизнь и ощущение силы, молодости, счастья жизни будут возрастать с каждым днем все больше и больше.
Даже если болезнь прогрессирует, ее можно остановить, а в формах, зашедших недалеко, повернуть вспять.
Любые болезни, в том числе и сердечно-сосудистые, до определенных стадий развития обратимы, поскольку ежедневно 1% наших кровяных клеток обновляется, а значит, обновляются и все клетки в организме.
Курильщикам! Необходимо как можно быстрее покончить с этой пагубной привычкой. Помните: у человека с большим стажем курения сосуды изнашиваются на 10 — 15 лет раньше, чем у остальных людей. Одна сигарета сжигает 25% суточной дозы аскорбиновой кислоты в организме, без которой не строится соединительная ткань, не происходит ни одного биологического и физиологического процесса.
В крови занимающихся оздоровительной тренировкой (бегом, ходьбой, плаванием, лыжами, коньками и т. д.) обнаружено много липопротеинов высокой плотности, или, другими словами, «полезного холестерина». Эти вещества позволяют поддерживать кровеносные сосуды здоровыми и препятствуют развитию атеросклероза. Процент «хорошего холестерина» значительно повышается, если 41изическая нагрузка в неделю составляет около 20 км, т. е. 3 км в день.
Имитация бега трусцой с помощью упражнений «Золотая рыбка» и «Для капилляров» из Шести правил здоровья по Системе Ниши как раз обеспечит вам эту-норму, если выполнять их 2 и более раз в день.
• Оптимальная аэротерапия (лечение воздухом) Тоже благотворно влияет на хорошую циркуляцию крови и содержание кислорода в крови.
• Физическая нагрузка увеличивает разветвленность капилляров и в случае возникновения тромбоза (закупорки) сосудов обеспечивает возможность кровотока по окружному пути.
• Лечение атеросклероза лучше всего начать с помощью вибрационных упражнений, лежа на твердой поверхности (твердая ровная постель, пол) (правила 3,4, 5 из Шести правил здоровья Системы Ниши). Начинать с 0,5 мин (на счет до 60), доводя до 3 мин (на счет до 360). Затем можно переходить на ходьбу (см. ниже).
Профилактика и лечение атеросклероза на отдельных участках кровеносного русла обычно осуществляются за счет усиления кровообращения в нужной области.
Например, для усиления мозгового кровообращения делают упражнения для мышц шеи, массаж шеи и головы. Этого совершенно не требуется тем, кто ежедневно выполняет Шесть правил Ниши, пусть даже в мизерном количестве. Не забывайте: тело человека — единое целое, а значит, увеличивая кровоток в конечностях, мы очень мягко заставляем двигаться кровь по всей системе кровообращения, как венозной, так и артериальной. Мало того, вибрационные упражнения по Системе Ниши помогают совершать массаж не только поверхностный, но и внутренний, всех органов.
Практически вибрационные упражнения Системы здоровья Ниши приводят в действие сразу и циркуляцию крови, и циркуляцию всех жидкостей организма (т. е. межклеточные и внутриклеточные воды), активизируя тем самым обменные процессы, а контрастные воздушные и водные процедуры ускоряют очищение организма от продуктов распада, которые венозные сосуды, расположенные на поверхности кожи, доставляют к порам. Таким образом, усиливается и кожное дыхание.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Причины инфаркта миокарда. Коронарный кровоток при атеросклерозе
Последнее двадцатилетие характеризуется значительным прогрессом в лечении острого инфаркта миокарда (ИМ). Летальность на протяжении первого месяца заболевания снизилась более чем в два раза. Это было достигнуто путем эффективной профилактики и лечения тяжелых аритмий, фибрилляции сердца, острой сердечной недостаточности. Такие результаты получены путем разработки и внедрения нового организационного принципа— интенсивного наблюдения и лечения больных ИМ в специализированных отделениях (отделениях интенсивной терапии — ОИТ). В них наряду с круглосуточным клиническим наблюдением применяются методы инструментального и лабораторного мониторинга за больными. Однако летальность от разрыва сердца и кардиогенного шока сохраняется достаточно высокой. Определяющей причиной указанных осложнений являются большие размеры инфаркта миокарда, обуславливающие снижение прочности стенки и значительное уменьшение массы сокращающегося миокарда. В связи с этим основной задачей стал поиск путей уменьшения размеров некроза и профилактики его развития в первые часы ИМ.
Естественно, что для решения данной проблемы необходимы глубокие знания характера и динамики процессов, происходящих в самом начале развития инфарктного процесса.
Причиной развития инфаркта миокарда является быстрое прекращение или критическое снижение (более чем на 80%) кровотока в достаточно крупной коронарной артерии. Совершенствование методики коронароангиографии с возможностью подробного динамического прижизненного наблюдения изменений в коронарном русле позволило изучить патологический механизм процесса коронарной окклюзии.
В основе этиологии инфаркта миокарда, как это было давно установлено, лежит стенозирующий атеросклероз коронарной артерии (КА). Однако степень предшествующего инфаркту миокарда сужения КА (так называемый «фиксированный стеноз») не является определяющим механизмом развития острого процесса, хотя и влияет на тяжесть и исход заболевания. Непосредственно производящими причинами признавались функциональное несоответствие коронарного кровотока текущей потребности миокарда, обтурация просвета КА увеличенной атеросклеротической бляшкой (АБ), возможно, спазм коронарных артерий. Значение тромбоза коронарных артерий признавалось не всеми исследователями, так как посмертно тромбы не всегда обнаруживались, а антикоагулянты не давали полной реваскуляризации.
За последнее 10-летие динамика внутрикоронарных изменений при инфаркте миокарда изучена достаточно полно. Установлено, что произвол ящими причинами служат быстрые изменения в стенке коронарной артерии.
Изменения начинаются в атеросклеротической бляшке. В силу различных причин — травмы, резкого повышения скорости потока крови и давления, интоксикации и др. — нарушается ее целостность. На поверхности АБ образуются трещины, изъязвления, кровоизлияния в толщу стенки сосуда. Особенно важно, что нарушается эндотелиальный покров в этой зоне. К области АБ прилипают тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Скопление и распад клеток приводят к выделению ряда веществ, которые стимулируют дальнейшие патологические изменения, приводящие к полной окклюзии КА.
Скопление тромбоцитов и их распад приводят к выделению ряда продуктов, влияющих на просвет сосудов. К ним относятся серотонин, тромбоксан (ТхАг). Особую роль играют выходящие из измененных клеток эндотелия ионы кальция. Разрушенные эндотелиальные клетки выделяют больше тромбогенных веществ и снижают или прекращают выброс тромболитиков и вазодила-таторов — простациклина, эндотелиального дилатирующего фактора (ЭДФ) и др. Все это вызывает быстрое развитие тромбоза. Соотношение содержания ТхА2 и простациклина в пользу первого приводит к спастическим реакциям сосуда. В этом же направлении действуют ионы Са++ и лейкотриены из прилипших лейкоцитов. Таким образом, начинают действовать два основных патогенетических фактора ИМ—тромбоз и спазм.
Процесс окклюзии крупного сосуда осложняется нарушением циркуляции в периферической сети, им обеспечиваемым. Эти изменения вызываются микроэмболизациями из пораженного сосуда: детритом АБ, агрегатами из тромбоцитов и других клеток крови. Вазоактивные субстанции повышают тонус мелких сосудов, и происходит набухание клеток их эндотелия. В результате развивается периферический блок, то есть прекращение кровотока из пораженного сосуда и по коллатералям. В итоге окончательно развивается первая фаза формирования ИМ—быстрая окклюзия коронарной артерии, результатом чего является острое некомпенсируемое кислородное голодание миокарда.
Учебное видео ЭКГ при инфаркте миокарда
— Также рекомендуем «Морфология инфаркта миокарда. Изменения миокарда при инфаркте»
Оглавление темы «Инфаркт миокарда»:
1. Хирургические методы лечения нестабильной стенокардии. Реабилитация больных нестабильной стенокардией
2. Этапы реабилитации при нестабильной стенокардии. Прогноз при нестабильной стенокардии
3. Причины инфаркта миокарда. Коронарный кровоток при атеросклерозе
4. Морфология инфаркта миокарда. Изменения миокарда при инфаркте
5. Клиника инфаркта миокарда. ЭКГ при инфаркте миокарда
6. Прогноз острого инфаркта миокарда. Стратегия лечения инфаркта миокарда
7. Реинфузия миокарда. Реперфузионный синдром
8. Операция чрезкожной внутрикоронарной антиопластики. Тромболизис и снятие спазмов коронарных артерий
9. Консервативная терапия инфаркта миокарда. Принципы лечения инфаркта миокарда
10. Синусовый ритм сердца. Признаки синусового ритма сердца
Кардиологи бьют тревогу: количество инфарктников в нашей стране неуклонно растёт. Из общего числа пациентов, страдающих различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, от острого инфаркта миокарда умирают порядка 75%. Причём около 30% погибают по дороге в больницу, 20–25% – в клинике и примерно 7–10% – в первый год после перенесённого инфаркта.
О коварстве этого недуга и наиболее эффективных методах лечения рассказывает доктор медицинских наук, профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Владимир Желнов.
Кинжал в груди
Инфаркт миокарда – острое проявление ишемической болезни сердца, при котором происходит необратимое поражение и гибель части сердечных клеток. В основе этого заболевания лежит отложение жира на стенках артерий сердца. Постепенно затвердевая, этот жир образует наросты, затрудняющие движение крови, а в некоторых случаях полностью закупоривающие артерию. В результате мышца или один из её участков, к которому перестаёт поступать кровь, отмирает и постепенно превращается в рубец.
Ткань, в которую из-за закупорки сосуда перестаёт поступать кровь, отмирает в первые же часы после инфаркта, и восстановить её уже нельзя. Именно поэтому огромное значение имеет то, насколько быстро человеку будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Основной симптом инфаркта миокарда – острая, иногда её даже называют кинжальная, боль за грудиной. Боль возникает в середине грудной клетки, как правило, внезапно, в состоянии покоя и не даёт глубоко вздохнуть. Она может отдаваться в левую лопатку, в левое плечо, левую половину шеи, иногда сопровождается холодным, липким потом, чувством страха, слабостью, дискомфортом в области живота, рвотой.
Восстановить кровоток – и как можно быстрее
В первые шесть часов после развития инфаркта миокарда можно попробовать растворить тромб, закупоривший сосуд, и восстановить нормальный кровоток с помощью специальных лекарственных препаратов, таких как стрептогеназа и стрептодеказа. Идею растворять тромб этими препаратами в своё время выдвинул академик Евгений Иванович Чазов, и в мировых анналах это открытие числится за ним.
В обязательном порядке больным назначается аспирин, который уменьшает свёртываемость крови, препятствуя тем самым формированию кровяного тромба в просвете коронарных артерий, бета-блокаторы (конкор, атенолол, анаприлин, обзидан), снижающие частоту сердечных сокращений и артериальное давление, и обезболивающие средства: сильные анальгетики вплоть до наркотических, таких как промедол.
Если лекарства уже бессильны, прибегают к эндоваскулярному методу, или баллонной ангиопластике. Внутрь коронарной артерии вводится специальный катетер, снабжённый на конце баллончиком или насосиком, который подаёт воздух и раздувает стенки сосуда, в результате чего он немножечко расширяется и кровоток восстанавливается. Чтобы закрепить результат этого вмешательства, через этот же катетер в артерию вводится маленький металлический каркасик или набалдашник – стент, задача которого – удерживать стенку артерии в расширенном состоянии.
Процедура абсолютно безопасна и нетравматична. Проводится через маленький разрез на бедренной артерии.
Ещё один метод лечения инфаркта миокарда, о котором нельзя не сказать, – аортокоронарное шунтирование. По сути, это то же самое, что и баллонная ангиопластика, только проводимая более радикально. Противопоказаний у этих методов практически нет. Раньше ограничением считался возраст, пожилым людям предпочитали операции на сердце не делать. А сейчас и 75‑летним, и 80‑летним делают такие операции – и результаты прекрасные.
Чтобы инфаркт не вернулся
Одно из самых распространённых заблуждений – когда больной думает, что после операции он становится абсолютно здоровым. К сожалению, излечить атеросклероз при помощи хирургического вмешательства невозможно. Без последующего лечения и адекватных мер профилактики болезнь обязательно вернётся.
В первую очередь надо бороться с первопричиной, породившей инфаркт миокарда, – атеросклерозом. Для снижения уровня холестерина в крови прежде всего назначаются статины (ловастатин, розувастатин, зокор, правастатин).
Однако нормализация уровня холестерина немыслима без соблюдения правил здорового питания. Следует ограничивать потребление жиров животного происхождения. Наиболее богаты холестерином икра рыб, яичный желток, субпродукты (печень, почки, мозги), жирные молочные продукты. Очень много холестерина содержится в коже птиц. Вот почему есть куриную кожу людям, перенёсшим инфаркт, крайне нежелательно. Выбирать надо тощую птицу, ещё лучше цыплят. Очень хороша индюшатина, которая почти не содержит «плохого» холестерина достаточно питательна и вкусна.
Кроме того, нужно резко ограничить всё сладкое, особенно простые виды сахаров, которые быстро всасываются, что способствует резкому подъёму уровня сахара в крови, а это, в свою очередь, ведёт к развитию метаболического синдрома, сахарному диабету, которые в ещё большей степени отягощают течение атеросклероза, артериальной гипертензии, к новому инфаркту.
Ежедневно надо употреблять как минимум 400 граммов фруктов и овощей. Картошка не в счёт, потому что это чистый крахмал. А вот капусту можно есть без ограничений, как варёную, так и в виде салатов. Хлеб желательно есть малокалорийный из муки не очень высокого помола. Самые полезные – грубые сорта хлеба с примесями отрубей.
Нельзя не сказать о физической нагрузке. Современная доказательная медицина располагает данными, что у больных, умеренно тренирующихся в течение нескольких лет, прекращается прогрессирование атеросклероза сосудов сердца. Под умеренными тренировками я подразумеваю 30–40‑минутные пешие прогулки, не очень быстрый бег, плавание. Вместе с тем физические нагрузки ни в коем случае не должны вызывать болезненных ощущений в грудной клетке, сильной одышки и потоотделения, удушья или затруднения дыхания. Физкультура – эффективное средство борьбы с атеросклерозом. У людей, которые систематически ею занимаются (по 30 минут не менее трёх раз в неделю), улучшается состояние крови по жировым показателям, снижается склонность к тромбообразованию, развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца, нормализуется холестерин, постепенно рассасываются жировые бляшки. При гиподинамии, наоборот, не происходит полного расщепления жиров и холестерина, они откладываются на стенках артерий, вызывая и усиливая атеросклероз.
После инфаркта миокарда в мышце сердца остаётся рубец, поэтому частично функция сердца теряется. Это говорит о том, что, к сожалению, полностью стать здоровым после инфаркта невозможно. Но это совсем не значит, что нужно махнуть на себя рукой. У 80% людей, перенёсших инфаркт, при правильном поведении, лечении и реабилитации болезнь практически никак не сказывается на качестве жизни.
