Атеросклероз операция поможет или нет

Хирургическая операция при атеросклерозе используется для удаления холестериновых бляшек из просвета поврежденного сосуда с последующим восстановлением непрерывности кровотока. Это действенный способ лечения, способный избавить пациента от избыточного наслоения холестериновых составных. Но важно понимать, что хирургия не избавляет от атеросклероза, а лишь действует только симптоматически.

Атеросклероз операция поможет или нет

Показания

Операцию используют в следующих случаях:

  • Закрытие сосуда более, чем на 70% его диаметра.
  • Прогрессирование атеросклероза.
  • Неэффективность консервативных методов лечения.
  • Значительное нарушение жизнедеятельности.
  • Атеросклероз артерий нижних конечностей 2—3 стадии.
  • Опасная локализация холестериновых бляшек.
  • Риск развития инфаркта миокарда, инсульта.

Хирургическое лечение применяется для профилактики осложнений атеросклероза, улучшения качества жизни пациента и восстановления нормального кровообращения в ишемизированных органах.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Атеросклероз операция поможет или нетПодготовка к хирургическому вмешательству включает проведения ряда диагностических процедур, среди которых ЭКГ.

Операции при атеросклерозе артерий предшествует множество обследований. Нужно провести УЗИ-диагностику, КТ, МРТ, ангиографию, ЕКГ, ехокардиографию, лабораторные биохимические исследования. Это необходимо для определения точной локализации холестериновых бляшек, степени их распространения и поражения, что важно для выбора метода хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

Ангиопластика

Эта разновидность избавления артерий от атеросклеротических наслоений выполняется следующими способами:

  • Стентирование — подразумевает введение специального металлического устройства стента, который раскрывается в месте сужения и восстанавливает нормальный просвет сосуда. Операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще выполняются именно таким способом.
  • Транслюминальная техника ангиопластики — щадящий метод хирургического вмешательства, для которого выполняется разрез не более 2 мм. В сосуд вводят катетер, расширяющий узкий просвет поврежденного сосуда.
  • Лазерный способ — оперативное лечение, подразумевающее использование теплой кварцевой нити, которая разрушает холестериновые наслоения на мелкие частицы. Это способствует освобождению артерии. Лазерная методика противопоказана при атеросклерозе сонных артерий и аорты. Используется при повреждении артерий конечностей.

Вернуться к оглавлению

Шунтирование

Атеросклероз операция поможет или нетШунтирование сосудов предполагает создание искусственного обхода места отложения холестерина.

Эта методика основана на создании обходного пути кровотока. Для этого используется специальное приспособление — шунт. Он соединяет неповрежденные участки между собой над и под участком бляшек. Шунтирование сосудов применяется при тотальной окклюзии, когда восстановить просвет артерии и освободить ее от наслоений уже невозможно.

Операция «штаны» при атеросклерозе относится к шунтирующим. Назначается в случае повреждения брюшных ветвей аорты и подвздошных артерий. Шунт имеет общий участок, от которого отходит 2 отдельных отделов, отчего и возникло такое название. Приспособление прикрепляют так, чтобы кровь поступала во все отделы, что дает возможность восстановить нормальный кровоток в этих артериях. Как проводится наглядно демонстрирует видео МедФильм (фрагмент фильма «Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей» 1979 г.).

Вернуться к оглавлению

Эндартерэктомия

Эта операция необходима при значительном повреждении атеросклерозом, когда бляшки располагаются не в одном месте, а распространяются на значительные расстояния. Выполняется разрез, в поврежденный участок вводится шунт, через который специальным инструментом извлекаются наслоения. Далее шунт вынимается и выполняют восстановления нормального просвета. Для этого применяют «заплату» из синтетического или донорского материала, которым закрывают поврежденную сосудистую стенку.

Выделяют следующие методики эндартерэктомии:

Атеросклероз операция поможет или нетИзвлечение бляшек путем эндартерэктомии имеет два способа, применение которых зависит от места расположения и степени повреждений артерии.

  • Открытая — подразумевает выполнение широкого разреза кожи и мышц над артерией для выполнения операции. Используется для лечения атеросклероза нижних конечностей.
  • Эверсионная — включает выворачивание сосуда в процессе извлечения бляшек, после чего формируют анастомоз. Это дает возможность полностью очистить и промыть внутреннюю поверхность артерии.

Выбор техники операции определяется в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов: локализации атеросклероза, степени повреждения, при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Виды анестезии

Методика обезболивания также определяется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев применяется общий наркоз. Транслюминальная ангиопластика выполняется под местной анестезией в связи с минимальной травматизацией в процессе операции. Атеросклероз сосудов нижних конечностей рекомендуется оперировать под эпидуральной анестезией.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Атеросклероз операция поможет или нетОтрыв тромба и его перемещение с потоком крови может привести к таким последствиям, как инфаркт.

В процессе операции может возникнуть отрыв атеросклеротической бляшки и транспортировка с током крови с развитием инсульта или инфаркта миокарда. В месте послеоперационного рубца возможно формирование отечности или застоя лимфы, поэтому рекомендуется завершать операцию дренированием. В редких случаях возникает неприятия иммунной системой шунта или стента с дальнейшим нагноением и воспалением.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

После операции назначаются препараты, предложенные в таблице:

Терапевтическая группаНаименование
Ангиопротекторные«Детралекс»
«Добезилат»
«Троксевазин»
Антиангинальные«Ибупрофен»
«Анальгин»
«Баралгин»
Кроворазжижающие«Гепарин»
«Варфарин»
«Фрагмин»
Антибиотики широкого спектра«Цефазолин»
«Цефтриаксон»
«Цефепим»

Послеоперационные швы снимаются на 6—7 день после хирургического вмешательства. Пациент проводит в стационаре 1—2 недели для восстановления гемодинамики, нормализации обмена в поврежденном участке и профилактики осложнений. Дальнейшие действия больного должны быть направлены на снижение уровня холестерина в крови для предотвращения формирования атеросклеротических наслоений. Необходимо придерживаться правильной диеты, заниматься физической активностью, принимать холестеринснижающие препараты.

Читайте также:  Ванны для ног при атеросклерозе

Источник

Атеросклероз – заболевание, относящееся к категории сердечно-сосудистых патологий и часто вызывающее опасные осложнения. С возрастом недуг провоцирует видимые изменения в сосудах – они теряют эластичность, сужаются под воздействием отложения бляшек. Лечение атеросклероза нужно начинать сразу при обнаружении симптоматики, чтобы не допустить закупорки артерий, тромбоза и, как опасного последствия, летального исхода.

Общие принципы лечения

Для того чтобы лечение атеросклеротических изменений в сосудах было успешным, необходима комплексная терапия. О медикаментозных препаратах, которые назначают исключительно врачи, будет рассказано далее. Основные же правила для устранения признаков болезни таковы:

  • отказ от пагубных пристрастий – курения и алкоголя (у людей, страдающих от алкоголизма и курящих много лет, сосуды и так патологически сужены, что ведет к прогрессированию заболевания);
  • ведение активного образа жизни;
  • предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций – знаменитый доктор Евдокименко утверждает, что причины всех болезней человека кроются в перенапряжении нервной системы. При стрессе надпочечники выделяют большое количество гормонов, нарушающих нормальный фон и вызывающих самые разные болезни;
  • принятие успокаивающих средств растительного происхождения при нервной и напряженной работе – на основе корня валерианы, мелиссы, пиона, натрия бромида;
  • употребление витаминных комплексов с большим содержанием групп С и В, средств с Омега-кислотами.

Для предупреждения заболевания желательно ежедневно употреблять напитки на основе лекарственных растений в виде чая. Это плоды шиповника, клюква, брусника, подорожник, мелисса, земляника. Для снижения количества холестерина в крови применяют настой элеутерококка на водке в соотношении 1:1. После курса лечения повышается тонус сосудов, падает утомляемость, повышается тонус.

Немаловажно ежедневно выполнять гимнастику – разрабатывать мышцы брюшного пресса, ног, рук, плечевого пояса, шеи. Регулярные физические нагрузки вкупе с дыхательными упражнениями насытят кровь кислородом, улучшат снабжение всех органов и тканей, поддержат сердце и легкие.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов при помощи медикаментов проводят, используя несколько групп препаратов:

  • никотиновая кислота и средства, в состав которых входит данное вещество. Благодаря приему таких препаратов в крови человека снижается объем холестерина и триглицеридов, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, повышается. Не рекомендуется назначение никотиновой кислоты пациентам, страдающим от заболеваний печени;
  • фибраты. Ярким представителем этой группы лекарственных средств выступает Клофибрат, он препятствует выработке большого количества жиров в организме. К побочным эффектам применения также относят дисфункцию печени и появление камней в полости желчного пузыря;
  • секвестранты желчной кислоты. Способствуют связыванию и выведению из тканей кишечника желчных кислот, благодаря чему уменьшается содержание жировых и холестериновых клеток. Чаще всего в терапии атеросклероза используют препараты Холестирамин и Колестипол, среди побочных действий выделяют частые запоры и вздутие живота;
  • статины. При назначении внутрь их рекомендуют пить перед отходом ко сну, поскольку выработка холестерина в организме растет в ночное время. Препараты Ловастатин, Правастатин, Симвастатин наиболее эффективны для борьбы с признаками атеросклероза, поскольку снижают продукцию собственного холестерина организмом. И также влияют на функционирование печени при несоблюдении инструкции по применению.

Врач и пациент
Если лечение атеросклеротических изменений сосудов проводится в домашних условиях, пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя являться на очередной осмотр

Начатую терапию нельзя прерывать самостоятельно, особенно в случае хронического течения. Игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения чреваты развитием хронической или острой недостаточности какого-либо органа, в области которого наблюдается выраженная закупорка капилляров.

Диета

Повседневная еда у больного атеросклерозом должна быть питательной, но не слишком калорийной. Следует исключить продукты, богатые животными жирами, придерживаясь в питании соотношения 1 часть белков, 1 часть жиров, 3,5 части углеводов. Врачи разработали два вида диеты, которые не требуют от пациента существенного изменения рациона, но помогают устранить признаки заболевания в довольно короткие сроки.

Диета 1 ступени – предназначена больше для профилактики заболевания. Необходимо отказаться от сливочного масла, жирного мяса, субпродуктов, сметаны, яичных желтков и сала (или свести количество такой пищи к минимуму). Если употребляется молоко, то содержащее не больше 1% жира. Пищу готовят на оливковом масле.

Разрешенные продукты:

  • мясо курицы и индейки без кожицы;
  • рыба любых видов – пресноводная, обитающая в море, жирных и нежирных сортов;
  • постная говядина и баранина;
  • телятина;
  • горох, бобы, чечевица.

Рацион должен обязательно включать свежую зелень, овощи, фрукты и злаковые. Такое питание способствует очищению сосудов, повышению их эластичности, служит профилактикой закупорки и развития атеросклероза.

Читайте также:  Диета при атеросклерозе коронарных артерий

Диета 2 ступени считается более жесткой – перечисленные выше продукты (яйца, сало, субпродукты и т. д.), которые при профилактике можно ограничить в объеме, здесь нужно полностью исключить. Рыба, творог, мясо, сыры, молочные продукты должны быть обезжиренными. Без ограничения можно употреблять овощи, зелень, бобовые и злаки.

Питание при атеросклероза

Лечение по методу Шишонина

Доктор Ю.А. Шишонин, посвятивший длительное время изучению атеросклероза, проник в суть патологических процессов, происходящих в организме больного человека. Врач разработал метод лечения, который отличается от традиционных, поскольку предполагает рассасывание бляшек и тромботических формирований естественным путем.

Доктор считает, что избавиться от атеросклероза можно, поняв причины заболевания и механизм развития. Он утверждает, что патология не является самостоятельной болезнью, а возникает в ответ на множественные нарушения в работе организма, в частности, функционирования обмена веществ. Проблему он озвучил как «липидный дистресс синдром», из-за которой и возникают панкреатит, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз.

Поскольку Шишонин считает, что атеросклероз – результат нарушения желчного обмена в организме (а не жирового), он предлагает создать естественные условия для хорошей работы печени и восстановления ее тканей:

  • Обеспечить организму достаточный объем поступающих природных жиров (растительного или животного происхождения). Таким образом можно создать полноценный отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Подход в лечении для каждого пациента индивидуален.
  • Поддерживать хорошую циркуляцию крови в сосудистой системе печени для разжижения густой желчи и восстановления печеночной ткани. С этой целью Шишонин совместно с коллегами разработали систему дыхательных упражнений и физических нагрузок. Они направлены на усиление кровоснабжения печени и естественного ее массажа путем сокращения мышечной ткани живота и диафрагмы.
  • Регулировать деятельность печеночной системы при помощи постоянного контроля уровня гормонов, продуцируемых гипофизом и гипоталамусом. У множества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом были обнаружены скачки того или другого гормона. Поэтому доктор предлагает проводить гормонозаместительное лечение для поддержания полноценной функции гипофиза и гипоталамуса.

Пациенты, которые успели испробовать нетрадиционные методы лечения по Шишонину, утверждают, что подобная терапия весьма эффективна. По отзывам специалистов, действительно после обследования у больных с признаками огромных бляшек и застоя желчи в результате лечения по Шишонину отмечается поразительная динамика к выздоровлению.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты утверждают, что прием средств групп статинов, секвестрантов и никотиновой кислоты эффективны, но после окончания курса лечения болезнь начинает снова прогрессировать. А с помощью гомеопатических лекарств можно победить атеросклероз благодаря воздействию на причину болезни.

Препараты растительного происхождения запускают в организме процессы саморегуляции, способствующие избавлению от острых признаков атеросклероза. Они действуют на клеточном уровне, восстанавливая ткани, пораженные заболеванием. Происходит очищение крови от «плохого» холестерина, предотвращается формирование бляшек и тромбов, расширяется просвет сосудов.

Наиболее часто гомеопаты рекомендуют принимать следующие средства:

  • Холестеринум;
  • Золотой йод;
  • Арника;
  • Кониум;
  • Кратегус;
  • Эдас.

Гомеопатия
Можно ли вылечить атеросклероз гомеопатией, спрашивают многие пациенты. Терапия препаратами растительного происхождения изначально отличается от традиционной

Пациентам с выраженными признаками атеросклероза назначают препараты, улучшающие венозный отток крови – Ботропс, Геллеборус, Гинко Билоба, Лахезис. Но рекомендовать любое лечение может только специалист-гомеопат.

Медикаменты

Рецепты народной медицины

Лечить атеросклероз народными средствами рекомендуется на начальных стадиях заболевания, когда в полости капилляров еще нет выраженных формирований (бляшек и тромбов), а просвет сужен минимально. Рецепты из народной копилки позволяют наладить кровоснабжение органов и тканей, остановить прогрессирование патологии и предупредить дальнейшее сужение артерий. Далее перечислены самые популярные и действенные способы лечения и профилактики атеросклероза.

Настой чабреца

Этот способ подходит пациентам, у которых существует риск развития церебрального атеросклероза. При данном типе заболевания происходит спазм сосудов головного мозга из-за формирования в них холестериновых бляшек. И также лечиться чабрецом могут больные атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА).

Эта форма патологии проявляется затруднением тока крови по брахиоцефальному стволу. Он разветвляется на три артерии, расположенные справа: сонную, подключичную и позвоночную. Неполадки с этой сетью провоцируют инсульт из-за неполноценного снабжения головного мозга кровью. Для устранения проблемы столовую ложку травы заваривают 500 мл кипятка, оставляют на час, затем процеживают.

На один стакан полученного настоя нужно добавить 5 капель свежего сока, отжатого из растения золотой ус. Такой состав способствует расширению сосудов, устранению спазма, обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Пить золотой ус с чабрецом следует раз в неделю курсом в 4 месяца.

Компресс из сбора трав

У них постоянно холодные ноги, бледные кожные покровы, даже при небольшой физической нагрузке начинают болеть мышцы. Лечение проводят с помощью сбора трав: шалфея, череды, зверобоя, ромашки и подорожника. Стаканом кипящей воды запаривают столовую ложку травяного сбора и настаивают.

Читайте также:  Средства от атеросклероза при язве

Помытую с хозяйственным мылом конечность покрывают марлевым отрезом, смоченным в растворе и свернутым в несколько раз (от паха до пятки). Далее ногу заворачивают компрессной бумагой и теплой мягкой тканью, держат компресс 3 часа, повторяя процедуру дважды в сутки. Курс лечения составляет три недели.

Компресс на ногу
Накладывание компрессов помогает людям, страдающим от закупорки сосудов нижних конечностей

Медово-луковый состав

Из свежего репчатого лука отжимают сок, перетерев корнеплод на терке, и соединяют столовую ложку жидкости со стаканом натурального меда. Готовый состав нужно употреблять внутрь по столовой ложке, желательно, чтобы после приема еды прошло не менее двух часов. Для улучшения самочувствия пациент должен пройти два курса по 3 месяца с интервалом в 2 недели.

Употребление петрушки

Эта доступная и вкусная зелень – хороший помощник в лечении и профилактике атеросклероза сосудов. Чтобы приготовить настой, берут экологически чистую петрушку, заливают пучок кипящей водой и настаивают до максимальной концентрации. Употреблять полученный состав можно как обычный чай.

И также пациентам, имеющим проблемы с капиллярами, нужно употреблять как можно больше свежей петрушки: приправлять ею салаты, добавлять в готовые горячие блюда.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях атеросклероз кровеносных сосудов подвергается хирургическому лечению. Вмешательство показано пациентам, у которых существует реальная угроза полной окклюзии артерии тромботическим образованием или бляшкой. После проведения качественной диагностики (проведение коронарографии, ангиографии, УЗДГ сосудов) специалист подбирает наиболее подходящий способ хирургического лечения.

Эндартерэктомия

Данный вид хирургического лечения подходит пациентам с атеросклеротическими изменениями в тяжелой степени в области ног и рук. Представляет собой иссечение бляшки вместе с небольшим участком внутренней ткани сосуда, из периферической закупоренной артерии.

Эндартерэктомия рекомендуется при поражениях артерий, когда окклюзии занимают от 7 до 9 см и являются сегментарными. Открытая операция предполагает продольную артериотомию, при этом сосуд разрезается вдоль. Измененные массы капилляра вместе с бляшкой или тромбом иссекаются, процесс контролируется визуально при помощи мощной аппаратуры.

Отверстие, оставшееся после рассечения, ушивается при помощи сосудистого шва либо хирург накладывает заплату. Полузакрытая операция для избавления от окклюзии артерии проводится с небольшим поперечным разрезом сосуда. При этом измененная ткань отслаивается и удаляется инструментально.

Стентирование периферической артерии

Данный метод терапии представляет собой проведение рентгеноэндоваскулярного расширения закупоренного просвета капилляра. Делается это при помощи баллонной ангиопластики с последующей установкой внутрь сосуда стента. Операция показана пациентам с определенным участком, пораженным окклюзией, когда сужение артерии локальное.

Стентирование при атеросклерозе
Стентирование – принцип операции

В области бедра или подмышки артерию прокалывают, контролируя процесс с помощью рентгена. Далее пораженный сосуд расширяют, проводя в него баллонный катетер. При необходимости в полость артерии устанавливают сетчатую трубку (стент), закрепляют ее, обеспечивая тем самым проходимость капилляра.

Лазерное лечение

Терапия атеросклероза лазером – метод, который был опробован в 80-х годах, а сейчас он широко применяется при существующих показаниях. Основное воздействие на артерии производится лучом, создающим высокую температуру. Предварительно в полость пораженного сосуда вводится кварцевая нить, ее продвигают до того места, где артерия сужена бляшкой и не может полноценно продвигать кровь.

После подключения лазера под воздействием температуры бляшка растворяется, превращаясь в газ.

Процедура проста, но эффективна, подобные методы используют в терапии варикозной болезни нижних конечностей. Популярно лечение лазером в Израиле, с одновременным назначением пациенту антикоагулянтов, Омега-3 и Омега-6 добавок, статинов нового поколения и препаратов, препятствующих дальнейшую закупорку артерий.

Аортокоронарное шунтирование

Кардиохирургическая операция, которую проводят пациентам с диагностированным стенозом (сужением) коронарных артерий и признаками ишемии главной мышцы сердца – миокарда. При этом создается обходной путь кровотока путем венозных или артериальных шунтов. Лучевая артерия или вена на голени, расположенная под кожей, фиксируется прямо к аорте, а с другой стороны – к артерии ниже стенозированной области сосуда.

Во время вмешательства пациенту необходимо поддерживать искусственное кровообращение, также обязательно предусмотреть качественный экстракорпоральный газообмен. С этой целью хирурги применяют аппаратуру типа «сердце – легкие», если операцию делают на неработающем сердце.

Подводя итоги

Атеросклероз сосудистой сети – опасная патология, которая с каждым годом «молодеет». Страдают от нее не только люди преклонного возраста, но и пациенты, едва достигшие 35–40 лет. Развивается недуг практически бессимптомно, что осложняет диагностику, но своевременно начатое лечение поможет привести в порядок сосуды, повысить их тонус и растворить холестериновые бляшки.

Комплексная терапия с применением народных средств, гимнастики, гомеопатических и медикаментозных препаратов – залог успеха в борьбе с атеросклерозом. При отсутствии положительного эффекта от терапии медицина предложит подходящие способы хирургического вмешательства, способные продлить полноценную жизнь пациентам с хроническими формами патологии.

Источник