Атеросклероз нижних конечностей противопоказания
Диета при атеросклерозе (Противопоказания)
Запрещаются желтки яиц, избыточное употребление жира и жирных блюд, жирные пирожные, кремы; ограничивается введение рыбных и мясных отваров, крепкого чая и кофе и совершенно запрещается употребление алкоголя.
Особенно богаты холестерином яичные желтки, телячьи мозги, много содержится его в печени и почках теленка и свиньи, несколько меньше в сливочном масле, говяжьем и бараньем сале, еще меньше в телятине, говядине, свинине, треске, семге; очень мало холестерина в муке, овсянке, рисе. Холестерина нет во фруктах и овощах.
Метионин содержится в большом количестве в печени быка, несколько меньше в мясе и мясных продуктах, в молоке и молочных продуктах, а также в злаковых. Холин в большом количестве содержится в желтках яиц, несколько меньше его в печени, поджелудочной железе, в сухих пивных и пекарских дрожжах, еще меньше в мясе, шпинате, салате, земляном орехе, горохе, моркови и очень мало в молоке и молочных продуктах. Стронций содержится в костях, мышцах животных и птиц и в тканях.
Наибольшее количество цинка содержится в сухих грибах (березовики, опенки, маслята), много его в фасоли, горохе, отрубях, меньше в ячмене, кукурузе, просе, пшенице, мало в свекле, луке, чесноке, ржи, гречихе, еще меньше в редисе, капусте, щавеле, томате, баклажанах, огурцах, апельсинах, грушах, вишне, лимонах, мандаринах, изюме, винограде. В небольшом количестве он содержится в сельди, осетрине, сазане, судаке, щуке, леще, бычках, мышцах и печени животных.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Лечение атеросклероза
Противопоказания к тренировкам (I)
Противопоказанием к тренировкам служат сердечная недостаточность, аневризма сердца, выраженные нарушения ритма и проводимости, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления и наклонностью к кризам. По данным Р. М. Ахрем Ахремовича и соавторов, систематическая интенсивная тренировка по специально разработанной программе значительно улучшает субъективное состояние больных, ведет к благоприятным сдвигам в психике и сопровождается улучшением их работоспособности и повышением сократительной функции миокарда.
Следует иметь в виду, что подобные тренировки без тщательного врачебного контроля за состоянием сердечнососудистой системы и дыхания чреваты опасностью развития повторных инфарктов. Уместно привести здесь результаты радиоэлектрокардиографических наблюдений Л. И. Фогельсона и А. Д. Зубенко (1972) над лицами с хронической коронарной недостаточностью во время производственной работы.
У некоторых из них при умеренной, а иногда и незначительной физической работе возникали патологические изменения ЭКГ, более выраженные во второй половине рабочего дня, после обеденного перерыва. Величина рабочей нагрузки, очевидно, была у них заметно меньшей по сравнению с нагрузкой при интенсивных тренировках, рекомендуемых лицам, перенесшим инфаркт миокарда.
О необходимости соблюдения осторожности в таких случаях свидетельствует возможность инфаркта миокарда даже у здоровых молодых лиц под влиянием большой физической нагрузки. Среди находившихся в нашей клинике больных инфарктом миокарда у 5% лиц моложе 40—45 лет он возник на фоне большой физической перегрузки.
«Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза», Б.В. Ильинский
Атеросклероз. Лечение народными средствами.
Атеросклероз — это заболевание, характеризующееся утолщением и уплотнением стенок артерий. При атеросклерозе поражаются артерии средних и крупных размеров, закупориваются так называемыми атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Неправильное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации — все это приводит к возникновению атеросклероза.
Лечение атеросклероза народными средствами:
Чеснок лечит атеросклероз.
Настойка готовится просто. Чеснок очистить, взвесить на весах, чтобы было его 50 г. В ступке размять его, чтобы получилась кашица, и залить ее стаканом водки. Поставить настойку в шкаф (место должно быть теплое и темное), время от времени баночку встряхивать. Через неделю настойка готова. Принимать ее 3 раза в день, пока не кончится. В чайную ложку налить воды и накапать 10 капелек настойки. Это доза на 1 прием. После того как настойка заканчивается, сделать перерыв на 2 месяца и снова повторить курс. Всего провести 5 курсов лечения. Бодрость появится, легкость в теле, головные боли пройдут.
Сбор от атеросклероза
На первый взгляд, сбор может показаться сложным, но компоненты там доступные, а если чего-то не хватает — ничего страшного. Состав сбора: лист и почки березы — 5 г, трава донника — 10 г, корень солодки — 10 г, семена льна — 20 г, трава душицы — 20 г, лист мать-и-мачехи — 20 г, лист подорожник — 20 г, побеги хвоща — 30 г, трава шалфея — 30 г, трава сушеницы — 30 г, трава и семена укропа — 30 г, плоды шиповника — 50 г, трава бессмертника — 3г. Все компоненты измельчите и смешайте. 1 столовую ложку сбора надо заваривать 0,5 л кипятка и настаивать полчаса. Пьют настой по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды до улучшения состояния. Оно наступит быстро.
Бальзам для профилактики атеросклероза и гипертонии.
Ядра грецких орехов засыпать в 3-х литровую банку (приблизительно 1,5 кг) и залить свежим майским медом. Банку закрыть п/э крышкой на несколько дней (будет несильное брожение), затем закатать металлической крышкой и поставить в холодное место на 2-3 месяца.(Можно делать меньший объем) Когда вытяжка будет готова, орехи сморщатся, как сухофрукты. Настой слить. Основа для бальзама готова. Растереть 30 гр пчелиной пыльцы и добавить в готовый состав. Принимать бальзам в течение месяца по 1 дес.л. 3 раза в день за 20 мин. до еды. Через 2 недели курс повторить.
Хвоя от атеросклероза.
2-литровую банку доверху наполнить сосновыми иголками и шишками, залить это все до краев водкой, плотно закрыть и поставить в теплое место на 10 дней. Затем процедить и принимать по 15 капель с теплой водой 3 раза в день до еды. Средство очень улучшает состояние человека, хорошо очищая сосуды.
Плоды черноплодной рябины . плоды боярышника и плоды земляники — лечение от атеросклероза
Возьмите поровну плодов черноплодной рябины, плодов боярышника и плодов земляники. 2 ст.л. сбора залейте 0,5л кипятка, нагрейте на водяной бане 30 мин. остудите 10 мин, процедите. Пейте напиток по полстакана 3-4 раза в день. Ягоды можно использовать замороженные. Этот рецепт полезен для сосудов и сердца. Голова ясная, сердце работает в ровном ритме.
Корни одуванчика от атеросклероза
Cухой порошок измельченных сухих кореньев употребляют при атеросклерозе для выведения из организма избыточного холестерина и удаления вредных веществ. Достаточно 1 ч.л. порошка перед каждой едой, и через 6 месяцев наступает улучшение. Никаких противопоказаний нет.
Сбор от атеросклероза, а также тому, кто страдает ишемической болезнью сердца.
Смешать в равных пропорциях травы горицвета . мелиссы, вахты (трилистника) . плоды фенхеля или укропа . цветки каштана . 1 ст.л. сбора залить в термосе 1 ст.кипятка. Настоять 3 часа. Выпить теплым 3 раза в день через 30 мин. после еды. После месячного лечения, перерыв – неделя. Пить по такой схеме 3 месяца до достижения положительного результата.
Рябина лечит атеросклероз
200 г коры рябины обыкновенной залить 0,5 л воды, довести до кипения и держать на маленьком огне 2 часа. Остудить и процедить. Хранить в холодильнике. Пить по 1 ст.л. три раза в день за 30 мин. до еды, пока отвар не закончится. По мере надобности лечение повторить. Кора рябины — хорошее средство для очистки сосудов.
Настойка купены от атеросклероза
Купена оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антисклеротическое, отхаркивающее, противоопухолевое действие, повышает защитные силы организма. Отвар и особенно настойку корней назначают для профилактики и лечения атеросклероза сосудов сердца, головного мозга, аорты, сосудов нижних конечностей. Рекомендуют настойку при ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, облитерирующем эндартериите и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Принимают настойку купены утром и днем по 10 капель в течение 2 недель. Перерыв – 10 дней. При необходимости повторить. Настойку готовят на 70-процентном спирте. 100 г корня залить литром спирта, настоять 20 дней. Для профилактики развития заболевания настойку следует пить утром по 10 капель в течение 2 недель. Настойку купены обязательно нужно капать в воду, настой шиповника или зеленый чай. Отвар: 2 столовые ложки измельченного корня залить литром воды, кипятить полчаса в эмалированной кастрюле при закрытой крышке на малом огне. Час настоять. Пить по 1/3-1/2 стакана 4 раза в день, независимо от еды.
Клевер от атеросклероза.
От атеросклероза хорошо помогает спиртовая настойка из цветков клевера. Залить 0,5 л водки 2 ст. л. сухих цветов клевера, настаивать 10 суток, процедить и пить по 1 ст. л. 2-3 раза в день в течение 3 месяцев. Потом сделать перерыв на шесть месяцев и повторить курс лечения. давление стабилизируется, исчезнут головные боли. Настойка клевера обладает неоценимым качеством — устраняет внутричерепное давление даже в тех случаях, когда другие средства не помогают.
Сбор от атеросклероза.
Взять 5 г листьев земляники. 10 г побегов хвоща. 10 г листа мать-и-мачехи . 20 г травы чабреца. 20 г семян укропа. 30 г травы сушеницы лесной и 30 г травы пустырника. Все травы измельчить и хорошо перемешать. 1 ст.л. сбора залить 1/2 л кипятка и настоять 30 минут. Пить настой по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения — 2 недели, потом перерыв и повторить. Для чистки сосудов одного курса будет недостаточно. Проводить лечение регулярно. Надо только ознакомиться с противопоказаниями, т.к. например, хвощ — противопоказан тем, у кого больные почки или камни в почках.
Еще один хороший сбор от атеросклероза.
Взять в равных частях цветки клевера лугового, плоды шиповника и боярышника, соплодия хмеля, траву мяты перечной, душицы, пустырника и донника лекарственного. 1 ст.л. сухого измельченного сбора залить в термосе 1 ст. кипятка, настоять два часа, процедить. Пить по 1/3 ст. три раза в день до еды. Курс лечения — месяц.
Сборов от атеросклероза много, не пытайтесь всем и сразу пичкать себя. Необходимо подобрать то, на что у вас положительная реакция. Одним словом, если нет аллергических реакций, противопоказаний и т. д. Пропив один сбор, замените его другим, соблюдая длительность приема настоев: 3 недели — пить сбор, 1 неделя — перерыв.
Почитайте разделы на форуме
Очистить сосуды, склероз .
Синюха голубая или лазоревая от атеросклероза.
Для лечения атеросклероза с повышенной возбудимостью применяют отвары корней синюхи голубой или лазоревой. Под влиянием настоя из корней снижается возбудимость центральной нервной системы, уменьшается содержание холестерина в крови, улучшается состояние аорты за счет снижения липоидных отложений. Способ применения: 2 ст. л. измельченных корней залить 200 мл кипятка и кипятить 10 мин на водяной бане. Процедить отвар и принимать по 1 ст.л. 5 раз в день после еды, последнюю, пятую порцию принимайте на ночь. Успокаивающее действие отваров из корней синюхи лазоревой в десять раз сильнее, чем валерианы.
Рекомендации при атеросклерозе. Продукты питания:
1. Сок спелой ХУРМЫ по два-три стакана ежедневно.
2. Вареная АЙВА с медом, варенье из айвы очень благоприятны для психики, бодрят, улучшают настроение.
3. Очищенные от кожуры, жареные или тушеные БАКЛАЖАНЫ снижают уровень холестерина в крови. Постоянное употребление баклажанов улучшает обмен веществ.
4. ГРЕЦКИЙ ОРЕХ, употребляемый с изюмом и инжиром, очень полезен пожилым людям для профилактики и лечения атеросклероза.
Проростки фасоли содержат много калия, по этому их рекомендуют употреблять при атеросклерозе и нарушениях сердечного ритма.
Если у вас есть проверенные народные рецепты от атеросклероза, пишите. Заранее спасибо.
При использовании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок слева сайта.
У Воронина не меньше 200 миллионов евро, несколько домов в разных странах и личный санаторий
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит нарушение липидного обмена, на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Легкие формы болезни протекают бессимптомно, средние и тяжелые проявляются ухудшением состояния кожи, ногтей, болью, судорогами, трофическими язвами, вплоть до гангрены.
Стадии, степени патологии
Образование холестериновых бляшек – длительный процесс, состоит из нескольких этапов. В зависимости от тяжести нарушений врачи выделяют 4 стадии:
- Асимптоматическая. Пока жировое образование имеет маленький размер, сужение просвета сосуда выражено незначительно. Организму удается компенсировать ограничение проходимости, доставлять мышцам ног достаточное количество крови. Благодаря чему симптомы отсутствуют.
- Умеренная перемежающаяся хромота. Появляется при бляшках крупных размеров, которые становится механической преградой для нормального кровотока. Мышечные волокна конечности начинают испытывать дефицит кислорода, питательных веществ, что клинически проявляется болью во время физических нагрузок. Различают две степени тяжести перемежающей хромоты: 2а – хромота развивается при ходьбе на дистанции от 200 м до 1 км; 2б – человек начинает прихрамывать, пройдя менее 200 м.
- Боль в состоянии покоя. Пациент испытывает не проходящую боль в ногах, которая усугубляется при откидывании назад или поднятии ног. Облегчение приносит сидячее или стоячее положение.
- Гангрена. Сопровождается некрозом тканей нижних конечностей при полной/практически полной закупорке артерии.
| Степень | Боль и слабость ног при ходьбе | Трофические расстройства |
|---|---|---|
| Первая | Сильные нагрузки, ходьба более 1 км | Внешне голени и стопы не изменяются |
| Вторая | От 200–300 м до 1 км | Бледная кожа, нарушен рост волос |
| Третья | От 50 до 200–300 м | Гипотрофия, трофические язвы |
| Четвертая | Менее 50 м и в покое | Гангрена пальца или стопы |
Основные причины заболевания
На формирование зрелой холестериновой бляшки уходит 30-40 лет. За это время организм подвергается вредному воздействию различных факторов, способствующих росту имеющихся отложений, образованию зачатков новых. Наибольшую роль в развитии атеросклероза ног играют:
- курение – имеет место в анамнезе 80-90% пациентов;
- сахарный диабет – повышает риск появления атеросклероза в 2-4 раза;
- возрастные повреждения артерий – большинство больных на момент диагностики заболевания старше 50 лет (мужчины) / 60 лет (женщины);
- высокий уровень плохого холестерина;
- гипертоническая болезнь – увеличивает шансы развития патологии в 2,5-4 раза;
- любые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением концентрации СРБ-фактора, фибриногена, высокой вязкостью крови, склонностью к тромбообразованию.
К атеросклерозу периферических артерий наиболее предрасположены люди с:
- излишним весом;
- генетической предрасположенностью;
- малоподвижным образом жизни;
- мужчины;
- любители пищи, содержащей избыток холестерина, насыщенных жиров, рацион бедный клетчаткой.
Характерные симптомы
Клиническая картина зависит от степени стеноза. Существует две основных формы, которые отличаются внешними проявлениями.
Стенозирующая стадия
Развивается, когда бляшка достигает крупных размеров, достаточных для сужения просвета артерии. Патология характерна для атеросклероза ног 2-3 стадии. На начальных этапах проявляется зябкостью нижних конечностей, ощущением мурашек, чувством жжения.
С ростом бляшки появляется перемежающая хромота – патологическое состояние, которое пациенты описывают как быструю утомляемость, боли, возникающие во время ходьбы. Небольшой отдых приносит облегчение. Недостаточное питание кожи ног делает ее сухой. Любые раны заживают плохо, волосяной покров выпадает. Ногти приобретают нездоровый цвет, становятся тусклыми.
Стадия облитерации
Возникает при полной/практически полной закупорке артерий (3-4 стадия). Тянуще-жгучая боль беспокоит человека даже во время отдыха. Состояние кожи ухудшается, она становится истонченной. Любая травма долго не заживает. Появляются осложнения в виде трещин, язвочек. Дистанции более 25-50 метров уже сопровождаются невыносимой болью, из-за чего больной редко покидает пределы квартиры.
Терминальная стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей характеризуется появлением незаживающих трофических язв – открытых участков воспаления, заполненных грязно-серым содержимым. Стопы, голени сильно отекают, начинает развивать омертвение тканей – гангрена.
Современные методы диагностики и лечения
Ознакомившись с жалобами больного, оценив внешний вид кожи ног, ногтей прощупав крупные сосуды, врач устанавливает предварительный диагноз. Подтвердить его можно при помощи функциональных проб – несложных тестов, помогающих хирургу исследовать состояние кровотока.
Дальнейшее инструментальное обследование необходимо для определения расположения, количества холестериновых отложений.
- Допплерография – ультразвуковое сканирование, врач оценивает скорость кровотока, размер, локализацию атеросклеротической бляшки, особенности ее строения.
- Ангиография – получение четкого изображения сосудистой сетки посредством рентгена, МРТ или КТ. Предполагает предварительное введение медицинского красителя, делающего контуры артерий, вен, капилляров, липидных образований четко видимыми.
Диета, особенности питания
Диета – важный компонент схемы лечения, для нормализации жирового обмена врачи рекомендуют:
- Ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Иначе организм начинает спасаться от обезвоживания повышением синтеза холестерина.
- Ограничить потребление насыщенных жиров. Они повышают уровень плохого холестерола, способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Потребность организма в липидах лучше удовлетворять за счет ненасыщенных жирных кислот.
- Исключить транс-жиры. Эти липиды считаются наиболее атерогенным компонентом диеты.
- Следить, за содержанием в рационе достаточного количества омега-3 жирных кислот. Они – природные гиполипидемические лекарства, которые эффективно уменьшают концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, повышают содержание полезного холестерина.
- Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна способствуют нормальному пищеварению, тормозят развитие атеросклероза.
- Алкоголь – только в умеренных дозах. Небольшие порции спиртных напитков благотворно влияют на здоровье сосудов, повышают концентрацию хорошего холестерина, предупреждающего формирование липидных отложений. Однако более высокие дозы обладают обратным эффектом. Максимально допустимое суточное потребление алкоголя женщинами не должно превышать 14 г этилового спирта, мужчинами – 28 г.
Источники вредных, полезных питательных веществ
| Вредные | |
|---|---|
| Насыщенные жиры |
|
| Транс-жиры |
|
| Полезные | |
| Ненасыщенные жиры |
|
| Омега-3 жирные кислоты |
|
| Клетчатка |
|
Мази, таблетки и лекарственные препараты
Назначение препаратов помогает приостановить рост имеющихся бляшек, предотвратить появление новых, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить кровоток. Лекарственная терапия всегда сопровождается соблюдением диеты, избавлением от вредных привычек.
Терапия атеросклероза предусматривает назначения комплекса препаратов для ног:
- спазмолитиков;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антикоагулянтов;
- гиполипидемических средств;
- активаторов тканевого обмена;
- местных препаратов.
Конечно, один пациент редко получает все категории таблеток, мазей. Обычно врач выбирает 3-6 лекарств, которые наиболее эффективно решают проблемы больного.
Спазмолитики
Спазмолитики – лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение спазмолитиков помогает артериям увеличить просвет, расслабиться, облегчает ток крови по ним.
Папаверин, но-шпу назначать больным атеросклерозом не рекомендуется. Эти лекарства расширяют крупные сосуды, но провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в более мелких. Кардиологи отдают предпочтение препаратам, содержащим пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) или алпростадил (Вазапростан). Оба лекарства вводятся внутривенно.
Читайте также: обзор препаратов спазмолитиков
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эффективный метод лечения атеросклероза – тренировочная ходьба, однако если человек испытывает сильные боли в ногах, ему будет сложно заставить себя заниматься. НПВП обладают хорошим обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
Таблетки НПВП назначают пациентам с сильными болями. Устранение болевого синдрома способствуют выздоровлению, помогает легче переносить заболевание. Самые популярные лекарства – ибупрофен, кеторол, диклофенак.
Читайте также: НПВС – список препаратов
Антикоагулянты
Самое распространенное осложнение атеросклероза – тромбоз. Суженные участки – идеальное место для тромбообразования. Ток крови здесь замедлен, возле атеросклеротической бляшки часто скапливаются клетки крови. Поверхность формирования может покрываться язвами, которые являются дополнительным фактором, повышающим риск тромбообразования.
Современные лекарства позволяют многократно снизить риск образования тромба. Самое эффективное противосвертывающее действующее вещество — клопидогрел, является основой препаратов Плавикс, Тромбостоп, Зилт. Легким пациентам назначают лекарственные средства, содержащие аспирин (Кардиомагнил, Тромбо асс). Отдельным группам больным показано назначение варфарин, прадакса, клексана, фраксипарина.
Читайте также: антикоагулянты непрямого действия
Гиполипидемические средства
Гиполипидемические препараты назначаются людям с высоким риском атеросклероза нарушением липидного обмена, имеющим высокий уровень плохого холестерина, триглицеридов, низкую концентрацию хорошего холестерина.
Самая эффективная группа препаратов – блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы или статины. Чаще всего в современной практике применяют лекарственные средства, действующее вещество которых розувастатин, аторвастатин, симвастатин. Препараты последнего поколения кроме гиполипидемического эффекта обладают способностью незначительно уменьшать размеры холестериновых бляшек.
Фибраты гораздо слабее понижают уровень холестерина, но очень эффективно снижают концентрацию триглицеридов. Препараты назначают людям для усиления эффекта статинов или как заменитель ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы людям, которым они противопоказаны.
Существует еще несколько разновидностей гиполипидемических средств: ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты жирных кислот, омега-3 жирные кислоты. Все перечисленные средства применяются для лечения атеросклероза гораздо реже статинов, фибратов.
Активаторы тканевого обмена
При атеросклерозе препараты этой группы помогают восстановиться поврежденным тканям. Наибольшей популярностью пользуются лекарства актовегин, солкосерил. Оба медикамента изготавливаются из вытяжки плазмы коров. Лекарства содержат витамины, минералы, тканевые гормоны.
Неоваскулген – новейший препарат, стимулирующий тканевый синтез эндотелиального фактора роста. Лекарственное средство стимулирует движение крови по боковым артериям, тем самым обеспечивая клетки ног кислородом, питательными веществами.
Местные препараты
Лечение ран, язв при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает применение различных мазей, лосьонов, кремов. Все они обладают различными эффектами: одни помогают очистить поверхность раны от мертвых клеток, другие – обладают антибактериальным действием, третьи – способствуют заживлению. По механизму действия все наружные лекарственные средства разделяются на:
- Протеолитические. Их активные компоненты очищают рану от гноя, мертвых клеток, снимают воспаление, стимулируют регенерацию. Яркий пример протеолитических лекарств – салфетки Протеокс-ТМ. Они пропитаны трипсином, мексидолом, которые активизируются при смачивании салфетки;
- Гепариновые мази. Обладают антитромбическим, противовоспалительным действием. Способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, препятствует появлению новых;
- Флебопротекторы. Обезболивают, препятствуют развитию воспаления, оказывают антиоксидантный эффект. Помогают избавиться от осложнений: тромбофлебита, венозной недостаточности. Выпускаются в виде гелей, мазей (Троксевазин), капсул (Гинкор Форт);
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Местно обезболивают, останавливают воспаление. Самое распространенное действующее вещество – диклофенак.
- Кортикостероиды. Действие во многом напоминает предыдущую группу. Главное отличие – гораздо более выраженный эффект. К кортикостероидам относятся мази гидрокортизона, преднизолона. Препараты этой группы применяются только по назначению врача. При неправильном применении кортикостероиды могут вызвать привыкание, усугубить процесс;
- Мази/крема, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). Отличные антибактериальные препараты, способствующие заживлению трофических язв, гнойных ран. Защищают поверхность поражения от повторного заражения, сокращают срок лечения. Преимущества лекарств, содержащих ионы серебра – широкий спектр действия, отсутствия привыкания;
- Местные антибиотики, антисептики. Раствор мирамистина, хлоргексидина, мазь «Левомеколь», «Левосин» используют для уничтожения инфекции, скорейшего заживления повреждений.
Оперативное лечение
Стенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается заметным ухудшением здоровья пациентов, является показанием для хирургического вмешательства. Существует несколько оперативных методик, применяемых в современной практике:
- Стентирование – процедура, при которой врач расширяет просвет миниатюрным баллоном, который вводят через крупную артерию. На первом этапе он расплющивает холестериновую бляшку, затем врач закрепляет в месте поражения крохотный каркас (стент), который будет предупреждать рецидив стеноза.
- Лазерная ангиопластика – удаление отложений направленным лучом лазера.
- Шунтирование – более сложная операция, во время которой врач создает «обходной» путь для кровотока, пришивая сосудистый протез выше, ниже места стеноза.
- Симпатэктомия – удаление симпатических нервов. Если спазм не удается убрать применением лекарств, резекция нервных волокон может решить проблему. Эта операция показана тяжело больным людям, которые не переживут более масштабного хирургического вмешательства, а также пациентам, имеющим множественные поражения.
- Ампутация – применяется при некрозе пальцев ног, стопы, голени.
Проведение операции не исключает необходимость консервативной терапии, коррекции питания, образа жизни. Наоборот, успех хирургического вмешательства во многом зависит от эффективности противорецидивной терапии.
Физиопроцедуры
Улучшают микроциркуляцию тканей, стимулируют формирование новых сосудов. Применяются как вспомогательные методы лечения, включая постоперационное восстановление.
Распространенные варианты физиотерапии:
- электротерапия (диадинамические токи, амплипульстерапия, дециметроволновая терапия);
- терапия давлением (баротерапия);
- лазеро-, магнитотерапия (импульсная, общая);
- серные, радоновые ванны.
Изменения образа жизни, профилактика болезни
Прием лекарств должен быть дополнен диетой, физическими нагрузками, отказом от курения, алкоголя.
Доказано, что кроме рационального питания, остановить прогрессирование патологии, добиться улучшения самочувствия, усилить результативность от приема лекарств можно:
- отказавшись от курения;
- больше двигаясь – не менее 30 минут пеших прогулок/день, занятия спортом 2-3 раза/неделю;
- поддерживая здоровый вес (ИМТ менее 25 кг/м2);
- научившись расслабляться, бороться со стрессом.
Лечебная физкультура признана более эффективным методом лечения атеросклероза с поражением периферических артерий нижних конечностей, чем просто неконтролируемые физические нагрузки, особенно на ранних этапах болезни.
Занятия специальной гимнастикой позволяют (2):
- увеличить дистанцию безболезненной ходьбы;
- улучшить качество жизни;
- ускорить заживление кожных дефектов.
Предупредить атеросклероз можно соблюдая рекомендации по питанию, изменению образа жизни. Также необходимо не запускать системные заболевания (артериальную гипертонию, сахарный диабет, мигрени, апноэ во время сна), ежегодно проходить врачебные обследования, обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
В качестве фонового лечения можно применять народные средства, о которых подробнее рассказали в этой статье.
Медицинский прогноз
Для большинства людей, при атеросклерозе нижних конечностей, прогноз хороший. Легким и средним больным обычно хватает консервативной терапии, коррекции факторов риска, тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.
У пациентов с сахарным диабетом, гипертонией 3 степени, выраженной гиперхолестеринемией, заболевание протекает сложнее, нередко сопровождается серьезными осложнениями: инсультом, инфарктом миокарда, гангреной (3). Женщины чаще мужчин нуждаются в переливаниях крови, имеют сопутствующие сердечно-сосудистые патологии, повышенный риск эмболии. Но половая принадлежность никак не влияет на показатели смертности, вероятность сердечного, церебрального приступов (1).
Литература
- Everett Stephens, MD. Peripheral Vascular Disease, 2017
- Victor Aboyans, Jean-Baptiste Ricco и другие. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий, 2017
- Stanley J. Swierzewski, III, M.D. Peripheral Artery Disease Prevention, Prognosis, Research, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
