Атеросклероз нижних конечностей днепропетровск

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – распространенное заболевание сосудов, вызванное их сужением. Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей находится на первом месте среди других заболеваний артерий.

Поражая в основном мужчин старше 40 лет, он нередко вызывает тяжелую недостаточность кровообращения конечностей, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные).

Атеросклеротические поражения артерий представляют собой проявление общего атеросклероза. Основные изменения при атеросклерозе развиваются во внутренней оболочке артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) – формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В окружности этих очагов появляется молодая соединительная ткань, созревание которой приводит к формированию склеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция. При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится.

Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, сужение сосуда крупной бляшкой приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой недостаточности кровоснабжения конечности и гангрене.

Симптомы и диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей

На протяжении нескольких лет облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может протекать бессимптомно, однако с момента первых клинических проявлении нередко быстро прогрессирует. В ряде случаев из-за присоединившегося тромбоза клинические проявления заболевания возникают внезапно.

Основным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. При атеросклеротических поражениях брюшной аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) боли локализуются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору. Обычны зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, иногда чувство онемения в стопах. Изменяется окраска кожных покровов ног, которые в начальных стадиях заболевания становятся бледными, имеют у больных с синдромом Лериша цвет слоновой кости.

В более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово синюшную окраску (трофические нарушения). Развитие трофических расстройств ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. При закупорке (окклюзии) бедренно-подколенного сегмента оволосение обычно отсутствует на голени, при поражении аорто-подвздошной области зона облысения распространяется и на дистальную треть бедра. Одним из проявлений атеросклероза аорто-подвздошного сегмента является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.
Существенную информацию о характере патологического процесса дают пальпация сосудов ноги. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей наиболее часто поражается бедренно-подколенный сегмент, поэтому, начиная от места отхождения глубокой артерии бедра, пульсация у подавляющего большинства больных не определяется ни на подколенной артерии, ни на артериях стоп.

Постоянная боль в покое, требующая обезболивания в течение 2 недель и более, трофическая язва или гангрена пальцев или стопы, возникшие на фоне хронической артериальной недостаточности нижних, конечностей являются признаком критической ишемии конечности. В самом названии этого состояния упоминается кризис. Если не предпринимать шагов по улучшению артериального кровоснабжения ампутация становится неизбежной у абсолютного большинства пациентов. И часто не врач уговаривает больного на ампутацию, а наоборот, пациент, измучившись от боли и бессонницы, умоляет хирурга отнять больную ногу.

Показаниями к выполнению реконструктивных операций на сосудах конечностей являются в порядке значимости:
1. Признаки угрожающей гангрены конечности и ее первые признаки (омертвение пальцев, язвы на стопе);
2. Постоянные боли в стопе в состоянии покоя. Облегчение возможно при постоянно опущенной ноге. Пациенты могут месяцами спать сидя;
3. Уменьшение расстояния безболевой ходьбы менее 200 метров, если курсы консервативного лечения не увеличивают проходимое расстояние, а это расстояние не устраивает пациента.

Читайте также:  Стандарты лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Естественное течение этого заболевания связано с прогрессирующим ухудшением. Обычно нарастание симптомов ишемии происходит медленно, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет тромбоз. Тогда клиническое течение может резко ухудшиться. Консервативное лечение не останавливает прогрессирования заболевания и, примерно, у 25% больных заканчивается ампутацией конечностей.

Традиционное симптоматическое лечение атеросклероза, в том числе и хирургическое, дает лишь временный эффект, а через некоторое время болезнь возобновляется.

Лечение в нашей клинике отличается от традиционного подхода тем, что мы рассматриваем атеросклероз не как отдельное заболевание, а во взаимосвязи с другими проблемами в организме.
Известны следующие основные факторы, способствующие развитию заболевания:
1. Обморожение.
2. Сахарный диабет.
3. Курение.
По нашему мнению сюда также следует добавить нарушение холестеринового обмена, возникающее при воспалительных процессах в почках и печении.

Если на заболевание смотреть с энергетической точки зрения, то сосудистый спазм всегда связан с энергетическим холодом, что хорошо согласуется с анамнезом пациентов.

Синдром холода в организме связан с проблемами почек. По нашим наблюдениям такие проблемы часто обусловлены вирусами герпетической группы, которые селятся в пояснично-кресцовом сплетении и вызывают нарушения иннервации и питания сосудистой стенки нижних конечностей. Без учета этих особенностей не возможно существенно помочь пациенту.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в нашей клинике начинается с комплексной диагностики организма. Такая диагностика атеросклероза позволяет выявить причины болезни.

Наше лечение атеросклероза сочетает методы симптоматической и этиопатогенетической терапии. Симптоматическое лечение непосредственно направлено на укрепление сосудистых стенок, развитие коллатеральной артериальной сети, улучшение сосудистого русла. Для этого применяется внутривенная лазерная терапия, надкожная лазерная терапия на крупные артериальные стволы, магнитная терапия, КВЧ пунктура, иглотерапия, сканирующая лазерная терапия на массивы тканей.

Кроме этого обязательно проводится этиопатогенетическая терапия, то есть лечение, направленное на устранение причин заболевания, а именно нарушений работы почек, печени, эндокринной системы и других. Здесь мы используем электромагнитную резонансную терапию для борьбы с инфекционными возбудителями. Лазерную и магнитную терапию для коррекции общего и местного иммунитет, энергетического состояния клетки и органа.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными… Подробнее…

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию — очень хороший врач — посоветую всем!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения… Подробнее…

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,… Подробнее…

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии… Подробнее…

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом…. Подробнее…

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и… Подробнее…

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе… Подробнее…

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,… Подробнее…

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные… Подробнее…

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные… Подробнее…

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в… Подробнее…

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я… Подробнее…

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое… Подробнее…

Читайте также:  Лечится атеросклероз митрального клапана

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за… Подробнее…

Черныш Л.Н. С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных… Подробнее…

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему… Подробнее…

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины…. Подробнее…

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную… Подробнее…

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером… Подробнее…

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль… Подробнее…

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за… Подробнее…

Источник

Атеросклероз сосудов – хроническое заболевание, характеризующееся сужением или закупоркой избыточными отложениями холестерина и липопротеинами низкой плотности артериальных кровеносных сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу.

Налет ЛПНП и холестериновые бляшки оседают на внутренней стенке артерии, уплотняя ее и приводя к потере эластичности. В результате просвет сосуда сужается, а то и вовсе может перекрыться.
Атеросклероз артерий входит в число самых опасных заболеваний, потому как угрожает жизни человека. Зачастую, атеросклероз диагностируют уже на последних стадиях, когда появляются явные проблемы с кровоснабжением головного мозга, сердца и нижних конечностей. Также атеросклероз сосудов – это одна из причин развития таких серьезных заболеваний, как: инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца.

Признаки и симптомы атеросклероза сосудов

Клинические признаки, которые наблюдаются при атеросклерозе сосудов мозга:

  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • потеря памяти (частичная);
  • ощущение онемения языка, а также конечностей;
  • трудности в обслуживании самого себя;
  • периодические ишемические атаки (состояния, схожие на инсульт).

Симптомы, характерные для атеросклероза сосудов сердца:

  • болевые ощущения в грудной области;
  • холодеют конечности;
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение концентрации;
  • общее недомогание (сонливость, вялость).

Атеросклероз почечных артерий проявляется следующими признаками:

  • головокружения и частые головные боли;
  • артериальное давление повышено;
  • одышка;
  • нарушение функции почек;
  • белок в моче при анализах.

Симптоматика атеросклероза мезентериальных артерий:

  • метеоризм (вздутие живота);
  • нарушение работы кишечника в виде запоров;
  • возникает частая отрыжка;
  • тошнота, возможна рвота желчью;
  • наличие крови в каловых массах;
  • небольшое повышение температуры;
  • боли в верхней части живота, около пупка.

Признаки наличия атеросклероза нижних конечностей следующие:

  • выраженная хромота при ходьбе;
  • болевые спазмы в тазобедренном суставе, икроножных мышцах;
  • синюшность кожи в месте образования холестериновой бляшки;
  • ощущение холода в ногах;
  • онемение нижних конечностей, судороги;
  • скорая усталость ног при ходьбе даже на короткие расстояния.

При атеросклерозе грудного отдела аорты наблюдаются такие клинические признаки, как:

  • затяжные боли жгучего характера в области груди, иррадиирующие в живот, шейный отдел и спину;
  • проблемы с глотанием;
  • охриплость голоса;
  • головокружение;
  • обморочные состояния.

Каждое из атеросклеротических заболеваний чревато опасными последствиями, поэтому, при обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к узкопрофильному специалисту.

Причины возникновения атеросклероза артерий

Основной причиной развития атеросклероза сосудов является нарушение холестеринового обмена. В принципе, развитие атеросклероза – это естественный процесс организма, который берет свое начало с десятого года жизни человека. Со временем процесс либо замедляется, либо ускоряется. Рассмотрим факторы, непосредственно влияющие на развитие данного заболевания:

  • Возрастной фактор. Атеросклероз развивается естественным образом и в различной степени практически у всех людей, начиная от 40-ка лет.
  • Половая принадлежность. У мужского населения атеросклероз развивается намного чаще, чем у женского.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственность играет важную роль в формировании атеросклероза. Предрасположенность к нарушению жирового обмена, заболеваниям сердца, нарушениям гормонального фона и сниженной активности иммунной системы.
  • Курение. Табакокурение является “помощником” для развития атеросклероза.
  • Ожирение. Лишний вес может стать причиной возникновения такого заболевания, как сахарный диабет, а это короткая дорога к атеросклерозу.
  • Сахарный диабет.
  • Питание. Нерациональное питание, преобладание в пищевых привычках вредной пищи – это основной фактор риска развития заболевания.
Читайте также:  Самочувствие больного при атеросклерозе

Виды и стадии атеросклероза сосудов

Существуют следующие виды заболевания – атеросклероз сосудов:

  • Атеросклероз сосудов коронарных артерий (сердца) Серьезные осложнения – хроническая ишемическая болезнь, инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз грудного отдела аорты. Данный вид заболевания оказывает пагубное влияние на деятельность всех органов и систем организма.
  • Атеросклероз почечных артерий. Главными серьезными осложнениями являются тромбоз сосудов, и, при поражении сосудов обеих почек – злокачественное образование.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Основные последствия – ишемический инсульт и геморрагический инсульт.
  • Атеросклероз мезентериальных артерий. Поражение артерий, отвечающих за кровоснабжение в кишечнике. Последствия – тромбоз, гангрена кишечника.
  • Атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей. Прямые последствия – омертвение тканей (гангрена).

Атеросклероз сосудов проходит несколько стадий:

  • Долипидная стадия – появление в интиме сосудов насыщенных жирных кислот в виде желтоватых пятен (липидных полосок) на стенках.
  • Стадия липоидоза – возникновение воспаления тканей под липидными полосами, которое приводит к формированию конкретного очага поражения.
  • Стадия липосклероза – быстрое разрастание соединительной ткани, образование плотной фиброзной бляшки.
  • Стадия атероматоза – стадия появления мелкозернистого детрита в центре атеросклеротической бляшки.
  • Стадия атерокальциноза – завершающая стадия атеросклероза, характеризующаяся отложениями солей кальция в атероматозную массу. Атеросклеротические бляшки “окаменевают” и более не могут функционировать.

Диагностика атеросклероза сосудов в клинике Гарвис

Для постановки точного диагноза и определения, какие сосуды поражены атеросклерозом, необходимо посетить консультацию ангиолога или сосудистого хирурга.
Консультация специалиста по сосудам:

  • Подробная беседа с врачом, в ходе которой происходит сбор анамнеза, жалоб и определение факторов, способствовавших развитию атеросклероза.
  • Выявление полной симптоматической картины, внешний осмотр пациента, выполнение некоторых функциональных проб.
  • Направление на дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику: биохимический анализ крови, анализ на общий холестерин, рентгенологическое исследование сосудов, ангиография, допплерография сосудов.

Диагностика атеросклероза в клинике Гарвис, в данном случае, не несет никакого вреда здоровью пациента и представляется безболезненными процедурами. Исходя из данных, полученных благодаря исследованиям, врач ставит диагноз и составляет индивидуальный план на лечение атеросклероза сосудов.

Методы лечения атеросклероза артерий в клинике Гарвис

Лечение атеросклероза артерий, зачастую, состоит из медикаментозной терапии. Особенно это целесообразно и результативно на начальных стадиях.
Консервативное лечение атеросклероза включает в себя применение следующих лекарств:

  • Статины – липидоснижающие препараты, угнетающие фермент, образовывающий холестерин. Статины также способствуют улучшению внутренних стенок сосудов.
  • Секвестранты желчных кислот- препараты, механизм действия которых направлен на синтез дополнительных объемов желчных кислот используют при этом холестерин, тем самым снижая его количество.
  • Фибраты – препараты, угнетающие синтез ЛПНП и усиливающие выведение холестерина вместе с желчью.
  • Сосудорасширяющие и спазмолитические препараты, например, препараты никотиновой кислоты.

На поздних стадиях развития атеросклероза сосудов, когда кровь уже перестает поступать через суженный сосуд, назначается хирургическое лечение:

Шунтирование

Суть операции – восстановление кровотока методом создания дополнительного пути (шунта) в обход участка, пораженного атеросклерозом.

Сосудистое протезирование

Метод хирургического вмешательства при атеросклерозе сосудов, характеризующийся замещением пораженного участка артерии специальным протезом.

Ангиопластика

Суть ангиопластики – специальный катетер вводят в бедренную артерию до пораженного участка, далее проводятся манипуляции по возвращению нормального просвета сосуда.

Профилактика атеросклероза сосудов

Появление атеросклероза сосудов напрямую зависит от стиля и образа жизни человека. Устранить многие факторы риска по силам каждому человеку:

  • соблюдать принципы здорового питания.
  • отказаться от вредных привычек, или свести их к минимуму.
  • стараться исключить факторы стресса.
  • ввести в свою жизнь умеренную физическую активность
  • держать под контролем артериальное давление и содержание в крови сахара и холестерина.
  • по рекомендации врача принимать медикаментозные препараты, снижающие холестерин.

Медицинский центр Гарвис

  • 21 год работы клиники и более 30000 хирургических вмешательств;
  • 77% от всех операций в частных клиниках Днепровского региона;
  • Современные техники и методы проведения хирургических манипуляций;
  • Новое оборудование;
  • Постоянный контроль качества;
  • Доступность руководства;
  • Финансовая прозрачность;
  • Нас рекомендуют близким!

        

Источник