Атеросклероз малого таза симптомы

Атеросклероз — заболевание, вызываемое отложением на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек. Нарушение кровоснабжения сопровождается повышением содержания холестерина в организме.  Атеросклероз поражает не только крупные артерии, но и малые сосуды, что приводит к потере слуха или ухудшению потенции, заболеваниям почек и мочеполовой системы.

Причины патологии

Атеросклероз уха развивается в результате:

  • Несбалансированного питания;
  • Гиподинамии;
  • Злоупотребления алкоголем и курением;
  • Постоянного пребывания в неблагоприятной психологической среде;
  • Плохих экологических условий.

Иногда причиной развития становится отоспонгиоз или отосклероз. Это патологическое состояние провоцируется поражением специфической дистрофии лабиринтной камеры или всего слухового аппарата.

Причины атеросклероза

Причины поражения кровеносных каналов в почках — гипертоническая болезнь и сахарный диабет, неправильный образ жизни и заболевания эндокринной системы, лишний вес. К нарушению нормальной работы сосудов малого таза у мужчин приводит малоподвижный образ жизни, неблагоприятные экологические условия, стрессы и продолжительная сидячая работа, употребление жирной и острой пиши.

Атеросклероз малых сосудов часто проявляется на фоне возрастных изменений в организме, а предрасположенность к болезни передается по наследству.

Симптомы нарушенного кровообращения

Симптоматика зависит от локализации пораженных сосудов. Если воспаление наблюдается в половом члене и органах малого таза, то возникают резкие и острые боли внизу живота и в поясницу, болезненные ощущения при мочеиспускании и ухудшение потенции.

Атеросклероз сосудов, расположенных в почках, может проявляться в виде тошноты и рвоты, повышенного АД и крови в моче.

Боль и звон в ушах

Сопровождается болезнь болевыми ощущениями внизу живота и в пояснице. Заболевание сосудов головного мозга и уха можно распознать по:

  • Ухудшению памяти;
  • Частым мигреням, шуму в ушах;
  • Головокружениям;
  • Пониженному восприятию звуков;
  • Ухудшению речи;
  • Пониженной концентрации внимания;
  • Быстрой утомляемости.

При атеросклерозе тугоухость обычно поражает оба уха. У людей, страдающих заболеванием отосклероз, симптомы зависят от формы болезни и зональности поражения.

Диагностика атеросклероза

При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Выявление проблемы на ранних стадиях позволит избежать не только сложного лечения, но и многих осложнений. Диагностируют атеросклероз малых сосудов при помощи ряда процедур. Первая — анализ крови на количество холестерина, липопротеидов и триглицеридов. Болезнь развивается при холестерине и липопротеидов низкой плотности. Повышенное количество жиров в крови является фактором риска.

Второй метод диагностики — ангиография. С помощью специальных веществ выявляют отклонения в строении сосудов. Ограничение для проведения процедуры — аллергия, инфекционные болезни и расстройства психики.

Диагностика УЗИ

Обязательными являются также КТ и МРТ. Эти процедуры позволяют оценить состояние просветов сосудов при нарушенном кровообращении. С их помощью выявляют и фиброзные бляшки. Для более точного диагноза могут назначить УЗИ. Для проверки состояния сосудов в почках пациента направляют на сцинтиграфию. А скорость кровотока определяют дуплексным или триплексным сканированием.

Лечение атеросклероза

На основании данных исследований определяется стадия болезни и степень поражения сосудов. Назначается курс лечения, несоблюдение которого может привести к осложнениям. Заболевание в стадии обострения приводит к разрыву атеросклеротической осложненной бляшки и образования тромбов. Это повышает вероятность инсульта и кризов.

Методы лечения атеросклероза сосудов уха

Запущенная форма заболевания приводит к бессоннице, распространяется на внутреннее ухо и вызывает гибель чувствительных нервных клеток. Медикаментозное лечение состоит из антикоагулянтов и секвестрантов желчных кислот. Секвестранты препятствуют всасыванию кишечником желчной кислоты, что способствует быстрому снижению содержания в крови холестерина. Действие антикоагулянтов направлено на восстановление нормального движения крови в пораженных сосудах. Фибраты увеличивают количество ферментов, необходимых для расщепления жиров. Еще одна группа препаратов — статины. Они разбивают холестериновые бляшки.

Лекарства против атеросклероза

Консервативный подход состоит в медикаментозной терапии с применением препаратов, усиливающих обменные процессы в костных тканях. Из физиотерапии назначают электрофорез и дарсонвализацию. Если же после 3-5 месяцев тугоухость сохраняется, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Методы лечения атеросклероза малых сосудов почек

Лечение заболевания проходит комплексно, и состоит из медикаментов, изменения образа жизни и обязательной гипохолестериновой диеты. Лекарства подбираются для:

  • Снижения в крови уровня холестерина и предотвращения его накапливания на сосудных стенках;
  • Повышения тонуса сосудов;
  • Улучшения работы мочевыводящей системы;
  • Понижения фактора развития тромбозов и эмболии.

Атеросклероз почек

Пациентам назначают препараты следующих групп:

  • Секвестранты;
  • Антигипертензивные;
  • Статины;
  • Фибраты;
  • Никотиновая кислота.

Применение народных мочегонных средств, а также настоев для понижения давления и укрепления стенок сосудов возможно только после консультации с лечащим врачом.

Методы лечения атеросклероза сосудов малого таза

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, состоящее из строгой диеты, медикаментов и нормализации образа жизни. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом, и обычно состоят из:

  • Медикаментов, тормозящих усвоение организмом холестерина;
  • Препаратов, регулирующих количество фосфолипидов;
  • Ненасыщенных жирных кислот;
  • Витаминов;
  • Медикаментов, для улучшения движения крови.

Атеросклероз становится причиной развития заболеваний мочеполовой системы и почек, приводит к потере слуха и тугоухости, к снижению потенции у мужчин. При нарушении кровообращения повышается риск развития гипертонии, кризов и инсультов. Если часто в ушах возникает шум или ощущается боль в пояснице — стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Болезнь проще лечить на начальных стадиях, чем устранять ее осложнения.

Источник

В малом тазу располагаются крупные вены и артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами жизненно важные органы и нижние конечности, — подвздошные, запирательные, глубокие, прямокишечные, яичковые и яичниковые. Патологии этих сосудов и вызванное ими нарушение кровообращения могут стать причиной расстройств мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушений двигательной функции ног.

Заболевания артерий и вен таза и характерные симптомы

Все заболевания крупных сосудов в той или иной мере вызывают нарушение кровообращения в снабжаемой ими зоне.  Они могут быть вызваны эндогенными, экзогенными причинами или возникать в результате взаимодействия внешних и внутренних факторов.

Облитерирующий атеросклероз

Атеросклероз малого таза симптомыАтеросклероз – хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белково-липидного обмена, и сопровождающееся формированием так называемых холестериновых бляшек на их внутренних стенках. На данный момент механизмы развития заболевания исследованы не до конца, однако известно, что факторами, существенно увеличивающими риск его возникновения, являются:

  • артериальная гипертония,
  • сахарный диабет,
  • избыточный вес,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение,
  • неправильное питание,
  • наследственная предрасположенность,
  • эндокринные и аутоиммунные патологии.

Сужение просвета крупных артерий и вен малого таза, вызванное атеросклерозом, становится причиной системного нарушения кровотока в органах и нижних конечностях. Окклюзия, или стеноз подвздошной артерии проявляет себя следующими симптомами:

  • боли в ногах, отдающие в пах, нижнюю часть живота, поясницу,
  • нарушения чувствительности ног, онемение,
  • ощущения жжения, покалывания,
  • судороги,
  • образование трофических язв,
  • снижение мышечного тонуса,
  • отсутствие пульса в области стоп.

Если лечение атеросклероза не было начато вовремя, симптомы нарастают, развивается некроз тканей, гангрена, что чревато ампутацией и глубокой инвалидизацией пациента.

Тромбоз глубоких сосудов

Атеросклероз малого таза симптомыТромбоз – заболевание, при котором в русле сосудов формируются сгустки, образованные клетками крови – тромбами, частично или полностью перекрывающие просвет и вызывающие системные нарушения кровотока. Причинами возникновения патологии следует считать:

  • болезни крови, связанные с нарушениями ее свертываемости;
  • эндокринные нарушения;
  • дефекты строения сосудистых стенок;
  • дисфункциональные расстройства гемодинамики;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительная неподвижность.

Окклюзия подвздошных артерий и вен тромбами, или тромбоэмболия, вызывают нарушение кровотока, гипоксию и следующий за ней некроз клеток.

Фиброзно-мышечная дисплазия

Атеросклероз малого таза симптомыФиброзно-мышечной дисплазией называют патологическое утолщение сосудистых стенок, не связанное с воспалительным процессом или атеросклерозом. Состояние вызывает стеноз или растяжение стенок артерий и вен, и нарушение кровотока и кровоснабжения органов, которые они питают.

Читайте также:  Лечение травами атеросклероз сосудов головного мозга лечение

Симптомами фиброзно-мышечной дисплазии сосудов малого таза являются:

  • тянущие и ноющие боли в области живота и нижних конечностей,
  • расстройства чувствительности, онемение, жжение, покалывание,
  • мышечная слабость,
  • судороги,
  • перемежающаяся хромота.

Причины развития патологии до конца не изучены, однако можно выделить группу риска – наиболее подвержены заболеванию женщины в период менопаузы.

Варикозное расширение вен малого таза

Атеросклероз малого таза симптомыВарикозное расширение сосудов, или синдром хронического венозного тазового полнокровия, — заболевание, при котором нарушается архитектоника вен, что провоцирует застои крови в органах малого таза. Заболевание преимущественно встречается у женщин детородного возраста. Главные симптомы варикозного расширения:

  • хронические тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец и поясницу, усиливающиеся после нагрузок или перед менструацией;
  • дискомфорт во время полового акта и после него;
  • расстройства мочеиспускания;
  • хроническое воспаление органов мочеполовой системы.

В основе механизмов формирования патологии лежат гормональные нарушения. Считается, что предрасполагающими факторами для развития заболевания у женщин являются:

  • многократные роды;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Атеросклероз малого таза симптомыЧасто заболевание впервые проявляет себя во время беременности, что связано, с гормональной перестройкой, происходящей в организме женщины, и с увеличившимся давлением на органы малого таза.

У мужчин причинами развития считаются:

  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие грыж в паховой области;
  • врожденные нарушения строения сосудов, слабость сосудистой стенки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу.

И у мужчин, и у женщин несостоятельность тазовых вен со сбросом по притокам является причиной нарушения репродуктивной функции и бесплодия.

Синдром Паркса-Вебера

Атеросклероз малого таза симптомыСиндром Паркса-Вебера – порок развития сосудов, проявляющий себя наличием фистул (соустий) между венами и артериями и артериовенозных аневризм. Так как значительный объем крови поступает через патологические соустья сразу в вены, минуя капиллярную сеть, возникает хроническое кислородное голодание органов и тканей.

Симптомами системной врожденной патологии сосудов являются:

  • нарушения сердечного ритма,
  • отечность,
  • удлинение конечностей,
  • хромота,
  • образование трофических язв,
  • множественные поражения органов, вызванные нарушением их кровоснабжения.

Частым осложнением патологии становится гангрена как результат некроза тканей, обусловленных длительным кислородным голоданием.

Помимо функциональных и органических заболеваний сосудов малого таза, к причинам, вызывающим стойкие нарушения кровообращения, можно отнести травмы, полученные в том числе во время оперативного вмешательства, например, повреждение подвздошной вены при транспедикулярной фиксации.

Диагностика

Атеросклероз малого таза симптомыПервый этап диагностики заболеваний вен и артерий малого таза – осмотр специалиста и сбор анамнеза. При первичном осмотре врач оценивает внешние признаки нарушения кровообращения: наличие или отсутствие пульсации в стопах, цианоза кожных покровов, мышечной слабости, выясняет характер и степень выраженности болевых ощущений.

Для уточнения клинической картины и окончательной постановки диагноза необходимо применение инструментальных методик:

  • ангиографическое исследование с применением контрастного вещества для выявления флебологического статуса органов малого таза и нижних конечностей;
  • ультразвуковое исследование – позволяет обнаружить агломераты расширенных вен, наличие аневризм и участков стеноза, выявить факт снижения скорости кровотока;
  • варикография для выявления степени поражения системы клапанов и наличия сосудистых анастомозов;
  • МРТ и КТ для получения максимально точной трехмерной послойной картины области поражения.

В отдельных случаях, если информативность описанных выше методов диагностики не представляется достаточной, применяется лапароскопия – малоинвазивный метод оперативной диагностики, предполагающий введение через небольшой надрез в брюшную полость лапароскопа.

Методы терапии

Атеросклероз малого таза симптомыЛечение заболеваний артерий и вен малого таза осуществляется преимущественно хирургическими методами, особенно в том случае, если диагностировано наличие аневризм и окклюзий крупных сосудов. Тактика и метод выполнения операции избирается индивидуально, в зависимости от характера и степени поражения тканей.

Методы хирургического лечения окклюзий сосудов малого таза:

  • стенирование подвздошной и других артерий,
  • шунтирование,
  • резекция пораженного участка сосуда с заменой его трансплантатом,
  • эндартерэктомия – вскрытие просвета сосуда и удаление эмбола.

Методы хирургического лечения варикозного расширения сосудов малого таза:

  • эмболизация вен,
  • клиппирование,
  • кроссэктомия,
  • склерооблитерация просвета вен,
  • флебэктомия,
  • резекция поврежденных сосудов.

Наиболее частой операцией при аневризме подвздошной артерии на сегодняшний день является протезирование.

В случае легкой степени патологии возможна её коррекция с использованием консервативных методик, включающих в себя прием препаратов для улучшения кровообращения, нормализации функции свертываемости крови, противовоспалительных нестероидных препаратов. Отдельная роль в лечении заболевания сосудов отводится коррекции образа жизни, отказу от вредных привычек и диетотерапии.

Осложнения и прогноз

Атеросклероз малого таза симптомыТак как крупные артерии и вены малого таза осуществляют кровоснабжение органов мочеполовой сферы и нижних конечностей, любые нарушения кровообращения прежде всего вызывают нарушение их функций. Наиболее частыми осложнениями патологий сосудов малого таза являются:

  • образование трофических язв,
  • гангрена нижних конечностей,
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза,
  • бесплодие,
  • тромбоэмболия сосудов,
  • мышечная слабость, атрофия,
  • хромота.

Прогноз течения заболевания определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологии, объема поражения и наличия осложнений. Прогноз при врожденных патологиях менее благоприятный; при заболеваниях, поддающихся коррекции путем изменения образа жизни, полное выздоровление возможно в подавляющем большинстве случаев.

Читайте также:  Что означает нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Источник

25 февраля 20193244,3 тыс.

   Атеросклероз код по МКБ 10 I70. Название хорошо известно “в народе”, но мало кто задумывается о последствиях. Название складывается из греческого ἀθέρος – “мякина, кашица” и σκληρός – “твёрдый, плотный”. По разным причинам в интиме сосудов происходит отложение холестерина в виде достаточно плотной кашицы (бляшка).

В результате просвет сосуда сужается вплоть до полной закупорки (облитерация) с прекращением прохождения крови. Есть похожая по симптомам патология – артериосклероз Менкеберга, однако в этом случае страдает средняя оболочка артерий, в которой откладываются соли кальция, холестериновые бляшки отсутствуют и развиваются аневризмы сосудов (не закупорка).

Атеросклероз поражает стенки сосудов, снижая их эластичность и создавая препятствие на пути движения тока крови. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Важно. Отрыв атеросклеротической бляшки опасен развитием таких грозных неотложных состояний, как инфаркт миокарда или инсульт.

На данный момент, атеросклероз сосудов уже не считается патологией людей преклонного возраста. Нездоровый образ жизни, малая физическая активность, курение, стрессы, чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя приводят к тому, что атеросклероз может развиваться уже к 30-35 годам.

Атеросклероз – что это такое

Атеросклероз – это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке.

Прогрессирование атеросклероза сопровождается нарушением эластических свойств сосуда, его деформацией, сужением просвета, а, следовательно, и нарушением проходимости для тока крови.

Внимание. Главное коварство заболевания заключается в том, что первые стадии атеросклероза сосудов протекают бессимптомно, а яркая клиническая картина развивается только после возникновения необратимых изменений в сосудах и значимых нарушений кровоснабжения органов.

Следует также отметить, что многие пациенты не обращают внимания на первые неспецифические признаки атеросклероза и ишемии, такие как:

  • снижение работоспособности,
  • хроническую усталость,
  • головокружение,
  • ухудшение памяти,
  • одышку,
  • нарушение ритма сердца,
  • тахикардию и т.д.

Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа.

Чаще всего больные впервые обращаются к врачу только после того, как симптомы заболевания, возникшего из-за атеросклероза сосудов, начинают значительно осложнять им жизнь (невозможность подниматься по лестнице без тяжелой одышки, тахикардия и чувство нехватки воздуха в покое, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей в ногах и т.д.).

Справочно. В некоторых случаях пациенты узнают о том, что у них тяжелый атеросклероз после острого приступа стенокардии, инфаркта, транзиторной ишемической атаки (преходящая мозговая ишемия).

Хроническая церебральная ишемия может приводить к появлению шума в ушах, значительному снижению памяти, изменениям со стороны психики, нарушению походки и координации и т.д. Данный симптомокомплекс, чаще всего, игнорируют пожилые люди, списывая проявления церебральной ишемизации из-за атеросклероза сосудов на старческие изменения.

Причины атеросклероза

Справочно. Единой теории возникновения атеросклероза сосудов на данный момент не существует.

Спровоцировать развитие бляшек в сосудистой интиме могут:

  • аутоиммунные заболевания (происходит первичная инфильтрация сосудистой стенки макрофагами и лейкоцитами);
  • инфекции (вирусы, бактерии и.д.);
  • нарушение антиоксидантных систем;
  • гормональные сбои (гонадотропные и аденокортикотропные гормоны провоцируют усиление синтеза холестерина);
  • врожденные дефекты сосудистых стенок;
  • дисбаланс липопротеидов и накопление ЛПНП и ЛПОНП в стенках сосудов.

Справочно. Все эти факторы могут служить пусковыми механизмами развития атеросклероза, однако ведущая роль в патогенезе поражения сосудистой стенки остается за липидным дисбалансом.

Факторы риска развития атеросклероза сосудов:

Неконтролируемые факторы риска развития атеросклероза сосудов – это те, на которые нельзя повлиять. Они могут способствовать развитию атеросклерозов, но при отсутствии контролируемых факторов, не приводят к развитию заболевания.

Для развития атеросклероза сосудов необходимо сочетание нескольких факторов риска.

Это означает, что, даже имея наследственную предрасположенность к развитию атеросклероза, можно избежать серьезных осложнений, если:

  • вести здоровый образ жизни (достаточный уровень физической активности, отказ от курения и приема спиртных напитков, диета с увеличенным количеством свежих фруктов, овощей, нежирной рыбы и ограничением приема жирного мяса, сладостей и т.д.);
  • регулярно наблюдаться у лечащего врача;
  • контролировать показатели липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды);
  • принимать назначенное лечение по поводу фоновых патологий (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.).

Факторы максимального риска

Любой из этих факторов может привести к появлению атеросклероза и патологий ССС:

Классификация атеросклероза

Как таковой, классификации атеросклероза не существует. Заболевание может разделяться по стадиям и локализации.

Наиболее распространенными локализациями атеросклеротических очагов являются:

  • коронарные сосуды;
  • грудной отдел аорты;
  • шейные и мозговые сосуды (церебральный атеросклероз);
  • сосуды почек;
  • брюшной отдел аорты;
  • артерии ног.

Атеросклероз грудного отдела аорты, в подавляющем числе случаев, сочетается с поражением венечных сосудов сердца, а атеросклероз брюшного отдела аорты, с ишемизацией нижних конечностей.

При отсутствии своевременного лечения и высоком уровне триглицеридов, а также «плохого» холестерина (липопротеидов НП и ОНП) возможен генерализованный атеросклероз. То есть, атеросклеротические бляшки различного размера поражают практически все сосуды.

По патологическим изменениям в сосудистой стенке, стадии атеросклероза разделяют на:

  • стадию липидных пятен, состоящую из долипидного периода, липоидоза и последующего липосклероза;
  • развитие атероматоза и возникновение фиброзных бляшек;
  • появление осложнений атеросклероза (изъязвление, распад бляшек и т.д.);
  • стадию атерокальциноза (кальцификацию атеросклеротических бляшек).

Изменения в стадии липидных пятен

    В долипидную стадию атеросклероза, процесс очагового повреждения стенки только начинается. В первую очередь увеличивается мембранная проницаемость интимы, во внутренней оболочке сосуда начинают скапливаться белки, фибрин, тромбоциты (образуются пристеночные микротромбы).

Затем в очаге повреждения скапливаются гликозаминогликаны, холестерин, липопротеины НП и ОНП. В результате этого происходит разрыхление сосудистой стенки, создающее благоприятные условия для дальнейшего накопления ЛПНП и ЛПОНП, холестерина и т.д.

Из-за прогрессирующего воспаления, в сосудистой интиме начинают разрушаться эластические и коллагеновые волокна, отвечающие за эластические свойства сосуда.

В стадию липоидоза, инфильтрирование сосудистой стенки липидами и холестерином приводит к возникновению липидных полосок и пятен. Эти образования не выступают над интимой и, соответственно, не приводят к возникновению нарушений гемодинамики. Быстрее всего жировые (липидные) полосы и пятна образуются в грудном отделе аорты и коронарных сосудах.

Читайте также:  Покажет ли мрт атеросклероз сосудов головного мозга

Внимание. Следует отметить, что стадия липоидоза еще не является атеросклерозом как таковым. Подобные изменения могут отмечаться даже у подростков при наборе веса, курении или после тяжелых инфекционных заболеваний.

Изменения в эту стадию являются полностью обратимыми и при нормализации образа жизни могут полностью исчезать, не приводя к формированию атеросклероза.

При прогрессировании нарушения липидного баланса, липоидоз переходит в липосклероз.

Что такое липосклероз

Липосклероз – это стадия фибробластной пролиферации, разрушения макрофагов и активного разрастания в интиме соединительнотканных волокон. Именно в стадию липосклероза начинают формироваться фибринозные атеросклеротические бляшки – уплотненные, круглые образования, выделяющиеся над поверхностью интимы. Фиброзные бляшки приводят к нарушению гемодинамики, создавая препятствия на пути тока крови.

При прогрессировании липосклероза, атеросклеротическая бляшка разрастается, вызывая ишемию органов и тканей. Основная клиническая картина зависит от того, где находится очаг атеросклероза (венечные сосуды, почечные артерии, церебральные, брюшной отдел аорты и т.д.).

На данном этапе бляшки нестабильные и могут быть полностью растворены. Однако на этой стадии существует высокий риск развития осложнений, так как бляшки нестабильны, они могут в любой момент оторваться и привести к эмболии.

Важно. Стенка сосуда в период липосклероза подвергается значительным патологическим изменениям. Она перестает быть эластичной, в ней появляются трещины и участки изъязвления.

Все это создает благоприятные условия для прогрессирования нарушений гемодинамики и ишемии, а также активации свертывания крови и активного тромбообразования.

Стадия атероматоза

В ходе стадии атероматоза начинается активный распад липидов, расположенных внутри бляшки. Также, деструкции подвергаются волокна коллагена и эластина, расположенные в стенке сосуда.

Распавшиеся массы отграничиваются от просвета сосуда покрышкой атеросклеротической бляшки (зрелая гиалинизированная соединительная ткань).

Важно. При прогрессировании атеросклероза крышка разрывается и содержимое атеросклеротической бляшки попадает в общий кровоток, приводя к развитию осложнений.

Стадия атеросклеротических осложнений

Помимо основного осложнения атеросклероза – разрыва бляшки или отрыва ее участка, приводящего к острому ИМ, инсульту или гангрене нижних конечностей, могут развиваться, так называемые, атероматозные язвы.

Внимание. Такие язвы приводят к некрозу сосудистой стенки и формированию в ней аневризмы, в которой активно накапливаются тромбы.

Атероматозная язва может осложниться разрывом аневризмы, тромбозом или эмболом (при вымывании из язвы током крови тромба или содержимого атеросклеротической бляшки).

Развитие атерокальциноза

Справочно. Стадия кальциноза характеризуется активным накоплением в атеросклеротической бляшке солей кальция.

Такие бляшки становятся плотными, стенка сосуда вокруг них полностью теряет эластичность. Пораженный сосуд деформируется.

На этом этапе наблюдается тяжелейшая ишемия органов.

Важно. Кальцифицированная бляшка продолжает расти и может привести к инфаркту или гангрене, за счет полного прекращения кровоснабжения органа.

Симптомы атеросклероза

   Начальные стадии атеросклероза протекают бессимптомно. После формирования фиброзных атеросклеротических бляшек симптомы зависят от того, какой орган подвергается ишемии.

При атеросклерозе церебральных сосудов, хроническая ишемизация головного мозга приводит к развитию структурных изменений головного мозга и нарушению его функций.

Развитие клинической симптоматики и ухудшение состояния больных происходит постепенно, по мере сужения просвета сосуда и нарастания ишемии.

Первые симптомы являются неспецифическими, появляются:

  • головные боли,
  • тяжесть в голове,
  • боли,
  • шум в ушах,
  • повышенная утомляемость,
  • нарушения сна,
  • депрессии,
  • эмоциональная нестабильность,
  • ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.

По мере прогрессирования атеросклероза и ишемии головного мозга появляются:

  • глазодвигательные расстройства,
  • нарушение речи,
  • расстройства координации движений,
  • нарушение походки,
  • возможно появление транзиторных ишемических атак (прединсультное состояние, сопровождающееся переходящей выраженной ишемией головного мозга).

В дальнейшем присоединяются:

  • тяжелые расстройства психики,
  • обмороки,
  • возможно недержание мочи,
  • тремор конечностей,
  • нарушение речи,
  • снижение интеллекта,
  • падения на ровном месте,
  • тяжелые изменения походки,
  • нарушение кожной чувствительности,
  • развитие ишемического инсульта.

Симптомы ишемии нижних конечностей и поражения брюшного отдела аорты

Справочно. Симптомы поражения брюшной аорты и артерий нижних конечностей зависят от локализации сужения сосуда, протяженности атеросклеротического очага и длительности ишемии.

При поражении брюшного отдела аорты могут появляться боли или дискомфорт в животе, снижение аппетита, постоянное чувство тяжести и вздутия живота, отрыжки, запор. После употребления пищи характерно возникновение ноющих болей, которые стихают через несколько часов.

При прогрессировании атеросклероза и увеличении протяженности поражения сосудов, присоединяются:

  • мышечная слабость,
  • появление болей при ходьбе,
  • похолодание ступней,
  • ощущение мурашек и покалывания в пальцах ног,
  • отсутствие пульсации при пальпировании пульса на стопах и под коленями,
  • у мужчин характерно появление половой дисфункции.

При тяжелой ишемизации нижних конечностей характерна бледность и мраморность кожи ног (возможны также отек и гиперемия), появление трещин и язв на коже, болей в ногах в покое и ночью.

При остром прекращении кровообращения возникает гангрена ноги.

Дифференциальная диагностика атеросклероза нижних конечностей:

Симптомы поражения сердца

Важно. Атеросклероз грудного отдела аорты и коронарных сосудов является ведущей причиной появления ишемической болезни сердца.

Заболевание проявляется одышкой, усиливающейся при физической активности (ходьба, подъем по лестнице и т.д.), а затем и в покое, болями за грудиной, стенокардическими приступами.

Симптомы атеросклероза почечных артерий

Основными симптомами будут:

  • гипертония (повышение давления будет стойким и плохо купируемым антигипертензивными препаратами);
  • боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • появление белка в моче;
  • возможно появление эритроцитов в моче;
  • развитие почечной недостаточности (уменьшение, а потом отсутствие диуреза, отеки, кровь в моче, симптомы интоксикации и т.д.).

Диагностика атеросклероза

Для выставления диагноза исследуется анамнез заболевания, жалобы пациента, наличие факторов риска, данные осмотра, а также

лабораторных и инструментальных исследований.

Из лабораторных показателей в обязательном порядке оценивают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, суточный белок в моче;
  • коагулограмму;
  • биохимию крови;
  • липидный профиль (уровень липопротеидов ВП, НП и ОНП, уровень общего холестерина и триглицеридов) и коэффициент атерогенности;
  • сахар крови;
  • по показаниям может быть рекомендовано обследование гормонального профиля (гормоны щитовидной железы, эстрадиол, тестостерон и т.д.).

Также выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное холтеровское мониторирование, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, допплерография сосудов головы, шеи, сосудов ног, почечных артерий и т.д.

Может быть рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии с расчетом коронарного кальция (Са инде