Атеросклероз лечится или это на всю жизнь
Атеросклероз – одно из наиболее частых заболеваний, оно проявляется специфическими жировыми отложениями на стенках сосудов, потерей их эластичности и образованием тромбов. Поражаются абсолютно любые участки кровеносной системы, это могут быть сосуды ног, шея, брюшной полости и прочие.
Заболевание вызывает сосудистые катастрофы,становится основной причиной высокой смертности, инвалидности. Особенно опасен церебральный атеросклероз, он может провоцировать слабоумие, инсульт.
Часто от атеросклероза страдают больные сахарным диабетом второго типа. Главная причина заболевания – это переизбыток так называемого низкоплотного холестерина в кровотоке. Обычно это происходит при неправильном, несбалансированном рационе с преобладанием острых, жареных и жирных блюд.
Предпосылкой роста уровня плохого холестерина становится злоупотребление спиртными напитками. Все факторы вкупе провоцируют серьезные нарушения жирового обмена. В группе риска пациенты старше 45 лет при наличии сопутствующих заболеваний.
Можно ли вылечиться от атеросклероза сосудов сердца или ног? Медики не могут однозначно ответить на этот вопрос. Все зависит от степени тяжести заболевания и состояния здоровья больного человека.
Способы лечения заболевания
Если врач поставил диагноз атеросклероз, не стоит отчаиваться и опускать руки. Начальные стадии заболевания прекрасно лечатся, потребуется только лишь пересмотреть пищевые привычки и свой образ жизни. Диабетику, если он не сделал это ранее, следует бросить курить, не употреблять спиртные напитки. Никотин и алкоголь пагубно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Кроме этого, важно обратить внимание на рацион. Из меню убирают пищу с высоким показателем животного жира, выпечку и вредные соусы. Не стоит полагать, что снижение холестеринового показателя обязательно предусматривает мучительные и строгие ограничения в питании. В действительности даже при атеросклеротических изменениях можно вкусно и разнообразно питаться, при этом, не страдая от голодания.
На столе обязательно должны присутствовать овощи; фрукты; злаки; морепродукты.
Второй действенной рекомендацией для лечения атеросклероза является разумная физическая нагрузка. По статистике около 60% диабетиков, кто обращается с подозрением на атеросклероз, имеют лишний вес, ведут малоподвижный образ жизни.
Необходимо регулярно заниматься спортом или хотя бы стараться много двигаться. Больным прекрасно подходят длительные пешие прогулки, катание на велосипеде, плаванье. Занятия хорошо укрепляют сосуды, сердце, помогают сбросить не только вес, но и жироподобное вещество.
Можно ли вылечить атеросклероз? Если заболевание прогрессирует, для борьбы с ним доктор рекомендует курс лекарственных препаратов, направленных на расширение сосудов.
Когда консервативные методы терапии не дают результата, не обойтись без хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Для лечения атеросклероза требуется придерживаться специальной диеты, если она не дает эффекта, показано применение медикаментов. Хорошо зарекомендовали себя фибраты, статины, никотиновая кислота и секвестранты жирных кислот. Препараты отлично справляются с ростом холестерина, закупоркой сосудов.
Даже несмотря на наличие побочных эффектов, названные группы препаратов существенно улучшают качество жизни больного.
При длительном применении статинов организм теряет способность скапливать низкоплотный холестерин и выводит его излишек из кровотока. Если пациент более двух лет лечится статинами, вероятность летального исхода из-за атеросклероза падает сразу на 30%.
Фибраты показаны для понижения концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности, минимизации риска развития ишемической болезни сердца. Благодаря длительному применению секвестрантов жирных кислот удается привести к норме холестерин, а за счет никотиновой кислоты растет уровень высокоплотных липопротеинов.
Помимо медикаментов рекомендовано принимать:
- витамины;
- минеральные комплексы;
- БАДы.
Они способствуют восстановлению организма и его поддержанию. Не лишним будет практиковать и народные методы лечения.
Можно попробовать включать в рацион небольшое количество чеснока. Овощ помогает очищать организм от токсических веществ и прочищать сосуды. Несколько долек чеснока мелко крошат, перекладывают в стакан, доливают 100 г апельсинового сока или простой очищенной воды. Жидкость проглатывают, не разжевывая чеснок. В результате польза для здоровья неоценимая, а неприятного специфического запаха из ротовой полости нет.
Многие пациенты рекомендуют против холестерина употреблять ржаной хлеб. Принято считать, что продукт предотвращает закупорку сосудов. Аналогичными свойствами обладает и сырой картофель.
В качестве лечебного средства используют натуральный мед, он легко переваривается и усваивается человеческим организмом.
Каждый день перед сном выпивают по стакану теплой воды с добавлением большой ложки меда и небольшого количества сока лимона.
Хирургическое лечение
Операцию проводят в самом крайнем случае, когда больной больше не в состоянии терпеть боль. Вмешательство заключается в удалении поврежденных сосудов. После него пациенту становится намного лучше, дискомфортные ощущения проходят бесследно.
Операция является крайней мерой. Вмешательство также проводят и с целью предупреждения опасных осложнений атеросклероза. На сегодня активно применяется несколько способов решения проблемы со здоровьем, они помогают полностью излечить атеросклероз.
Ангиопластика и стентирование
Эти методы отличаются, но используются вместе для профилактики осложнений. Ангиопластика помогает закрыть поврежденный участок кровеносного сосуда синтетическим материалом. Затем производят стентирование сосуда, предупреждая спазмы и повторное поражение артерии.
Применяя данные методы, заболевание проявляется в меньшей мере. Если поражены нижние конечности, у диабетика проходит болевой синдром, улучшается самочувствие. При этом важно не забывать, что положительная динамика достигается исключительно при комплексном подходе к патологии. При поражении ног важно сделать акцент на тренировке, иначе есть риск повторного поражения.
Аортокоронарное шунтирование
Процедуру проводят в том случае, если атеросклероз дошел до последней стадии, а таблетки и диета не помогают. На этом этапе заболевания пациент страдает от постоянных болей в области грудной клетки (стенокардия), которые невозможно устранить приемом Нитроглицерина. Во время проведения операции выстраивают обходной кровоток.
Шунтирование показано, когда из-за холестериновых бляшек невозможно провести стентирование сосуда. В качестве шунта берется вена нижних конечностей. Поскольку вены имеют клапаны, перед пришиванием их необходимо перевернуть, помогая крови течь без преград.
В результате:
- сосуды обеспечивают помощь сердечной мышце;
- кровоток не замедляется;
- состояние пациента улучшается.
Для ног вмешательство вреда не причинит, поскольку на нижних конечностях венозная сеть развита достаточно хорошо. Утрата пары сантиметров будет незаметна.
После проведения операции риск нового витка заболевания мизерный, но с каждым десятилетием немного увеличивается. Поэтому пациент должен продолжать вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Только это позволит излечиваться от атеросклероза.
Реконструкция мозговых артерий
Не секрет, что атеросклероз поражает любые артерии в организме человека. Не исключение и сосуды головного мозга. Для лечения этих артерий медики разработали особые методы.
Вызывать закупорку сосудов способны не только бляшки, но и тромбы, оторвавшиеся от сосуда. Удалить тромб можно только благодаря хирургическому вмешательству. На оперированное место доктор пришивает небольшую заплатку, которая не даст сосуду:
- сжиматься;
- расширяться;
- нарушать кровоток.
Если не произвести операцию своевременно, через некоторое время у диабетика случится инсульт. Объясняется явление просто – клетки мозга крайне чувствительны к нехватке кислорода, питательных веществ.
Лечение аневризмы аорты
Осложнением атеросклероза, требующим хирургического лечения, становится аневризма аорты. Если происходит растяжение аорты, при разрыве больной умрет за считанные минуты. Зачастую расширение локализуется в брюшном отделе, поскольку именно там располагается наибольшее количество ответвлений.
При серьезном поражении пациент ощутит очень сильные и резкие боли в пояснице, животе. Никакие медикаменты не приносят облегчения, боль нарастает мгновенно. Лечить аневризму можно исключительно хирургическим путем.
Доктор производит удаление выпуклого участка, затем производит его протезирование, резекцию или шунтирование. Когда диабетик после операции не будет придерживаться рекомендаций, в скором времени заболевание может вернуться.
Как видно, атеросклероз заболевание опасное и коварное, поэтому намного проще заниматься его профилактикой. Простые рекомендации позволят хорошо себя чувствовать и не подвергаться серьезным осложнениям.
Об атеросклерозе рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Энциклопедия / Заболевания / Сердце и сосуды / Атеросклероз
Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Сентябрь, 2018.
Атеросклероз — заболевание, поражающее артериальные сосуды (артерии) по всему организму. При атеросклерозе во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги жировых, главным образом холестериновых, отложений, что вызывает сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки.
При длительной, медленно нарастающей закупорке проявления атеросклероза определяет степень недостаточности кровоснабжения органа, питаемого пораженной артерией. При нарушении целостности атеросклеротической бляшки возможна быстрая закупорка просвета артерии тромбом и/или содержимым распавшейся жировой бляшки, что ведет к образованию очагов омертвения органа или части тела, расположенных в бассейне пораженной артерии. Наиболее подвержены атеросклеротическому повреждению область сонной артерии, артерии сердца и брюшной отдел аорты.
Атеросклероз — основа развития сердечно-сосудистых заболеваний — главной причины преждевременной смерти людей во всем мире.
Факторы риска, повышающие вероятность атеросклероза:
- Курение, вне зависимости от количества сигарет;
- Возраст мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет или с ранней менопаузой;
- Сахарный диабет II типа;
- Артериальная гипертензия (давление больше либо равно 140/90 мм рт. ст.) или постоянный прием антигипертензивных препаратов;
- Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин ≥94 см у женщин ≥88 или индекс массы тела ≥30 кг/м2);
- Семейная гиперлипидемия (нарушение жирового баланса в крови);
- Раннее начало ишемической болезни сердца у ближних родственников (инфаркт или нестабильная стенокардия у мужчин младше 55 лет, у женщин старше 65 лет);
- Хроническое заболевание почек.
Симптомы заболевания варьируются в зависимости от преимущественной локализации и распространенности атеросклероза и в большинстве случаев определяются симптомами и последствиями нарушения кровоснабжения ткани или органа.
Само по себе атеросклеротическое поражение артерий снижает их эластичность и повышает сосудистое сопротивление току крови. Таким образом этот патологический процесс является основой артериальной гипертензии.
Симптомы атеросклероза грудной аорты и ее ветвей:
- Боль в области грудины (длительностью до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается);
- Затруднения при глотании вследствие сдавления пищевода;
- Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва;
- Постепенно нарастающая артериальная гипертензия;
- Линейные кальцинаты в стенках дуги аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) — наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.
Симптомы атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей:
- Боли в животе различной локализации;
- Линейные кальцинаты в области бифуркации аорты на рентгенограмме;
- Перемежающаяся хромота;
- Нарушение чувствительности и движения в обеих ногах;
- Побледнение кожных покровов;
- Импотенция;
- Возможно возникновение гангрены конечности.
Когда поражаются сердечные, почечные, кишечные, сонные (питающие мозг) артерии, происходит нарушение функции соответствующих жизненно-важных органов:
- Атеросклероз коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердце) является главной причиной развития ишемической болезни сердца, (стенокардии, инфаркта), аритмий.
- При атеросклерозе сосудов нижних конечностей отмечается их похолодание, онемение, боли (в том числе, перемежающаяся хромота – боль при ходьбе, проходящая в покое), судороги (чаще в ночное время). В случае выраженных нарушений возможно развитие трофических язв стоп, голеней.
- При атеросклерозе сосудов головного мозга появляются головокружение, шум в ушах или голове, снижение памяти, внимания, вплоть до деменции (чаще в старческом возрасте). Самым тяжелым осложнением при церебральном атеросклерозе является ишемический инсульт.
- Атеросклероз брюшной части аорты и отходящих от нее сосудов может приводить к нарушению функции внутренних органов. Клиника сопровождается болями различной интенсивности в зависимости от степени поражения сосудов. Органы подвергаются ишемии (в них нарушается кровообращение), что может привести к некрозу и разрушению ткани. Пострадать может любой орган. Импотенция также нередкий симптом.
Атеросклероз – это системное заболевание: как правило, в той или иной степени поражаются многие сосуды.
В первую очередь врач расспрашивает пациента о его жалобах, как развивались симптомы, какие были заболевания у человека и его родственников. Особое внимание уделяется осмотру. В зависимости от полученных данных врач выбирает необходимые методы диагностики
- УЗИ сосудов шеи и головы. Поскольку сонные артерии наиболее близко расположены к поверхности кожи, они являются наиболее удобными в плане обследования. В ходе исследования врач видит наличие или отсутствие изменений в сосудах, их характер и степень поражения. Это могут быть утолщение внутреннего слоя стенки артерии или атеросклеротические бляшки на различных этапах их развития. На основании этих данных можно косвенно судить также о наличии атеросклеротического поражения других органов. Проще говоря, если в сонных артериях по УЗИ обнаруживается большое количество атеросклеротических бляшек, то велика вероятность, что они есть и в сосудах сердца, почек.
- УЗИ артерий нижних конечностей. Благодаря их исследованию можно вычислить два важнейших показателя атеросклеротического процесса в организме — лодыжечно-плечевой индекс (соотношение артериального давления на руке и ноге) и скорость пульсовой волны. Он позволяет оценить наличие и степень поражения сосудов.
По диагностике остальных сосудов судить крайне сложно, так как их визуализация сильно затруднена.
Другим широко доступным методом исследования для определения риска развития атеросклероза является:
- биохимический анализ крови:
- уровни общего холестерина крови (ОХ),
- холестерина липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) могут косвенно указать на наличие атеросклероза.
К так называемому «плохому» холестерину относятся ЛПНП, ТГ; «хороший» — ЛПВП. Целевые показатели липидов определяются в зависимости от суммарного сердечно-сосудистого риска, т.е. пациент без сопутствующих заболеваний может иметь более высокий уровень ЛПНП и ТГ без риска осложнений, чем пациент с сопутствующей патологией. Определить риск возникновения осложнений и необходимость медикаментозного лечения может только врач.
Реже используются такие методы как ангиография (например, коронарография при ишемической болезни сердца), радионуклидные методы.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением атеросклероза занимается, в первую очередь врач-терапевт.
В зависимости от уровня липидов и суммарного сердечно-сосудистого риска врач назначит тот или иной метод борьбы с атеросклерозом: изменение образа жизни или медикаментозное лечение.
Модификация образа жизни —
включает:
- отказ от курения;
- регулярные аэробные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, аэробика, теннис и т.п.). Достоверно известно, что они снижают уровень триглицеридов и повышают липопротеиды высокой плотности (“хороший” холестерин). Нагрузки должны быть 3-4 раза в неделю по 30-40 минут и иметь хорошую переносимость;
- диета для нормализации уровня холестерина и снижения массы тела:
- ограничение потребления жиров до 35% от общего калорийной ценности пищи (у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например с ИБС или семейной гиперлипидемией процент снижается до 10 и 7% соответственно);
- простые углеводы (хлебобулочные изделия, сахар и т.д.) стоит заменить на сложные (бобовые, фрукты, орехи, злаки);
- также не следует забывать и об общих правилах диеты: ограничение соли до 5 г в сутки, употребление свежих фруктов и овощей более 5 порций в день, употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами (палтус, скумбрия, лосось) 2-3 раза в неделю;
- ограничение приема алкоголя (возможно потребление сухого красного вина до 100 мл в день, но не более);
- необходимо по мере возможности избегать физических и психических перегрузок.
Медикаментозная терапия атеросклероза —
должна подбираться специалистом после обследования, с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.
Стандартом лечения являются статины, т.к. помимо снижения уровня атерогенных липидов они обладают важным свойством: стабилизируют атеросклеротическую бляшку (они препятствуют ее изъязвлению и тромбозу сосуда).
Чаще всего используются:
Среди последних разработок выделяется препарат, который препятствует всасыванию холестерина в кишечнике — Эзетемиб, Эзетрол.
Также применяются фибраты, например фенофибрат (Трайкор), показанием для их приема является повышение ЛПНП и ТГ.
Другие препараты для лечения атеросклероза:
- витамины А, С, Е; Омакор (препарат полиненасыщенных жирных кислот),
- никотиновая кислота в высоких дозах.
Кроме того, для лечения атеросклероза и нарушений липидного обмена используются секвестранты желчных кислот — холестирамин, колестипол. Они связывают производные холестерина в кишечнике и выводят их с фекалиями. Однако сегодня ни один из препаратов не зарегистрирован в России.
Прогноз при атеросклерозе определить сложно. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности органов и систем с пораженными артериями, а также от наличия сопутствующей патологии, которая может внести свои коррективы в лечение. Устранение факторов риска и повышение культурного уровня населения (как показывает опыт США) могут существенно снизить показатели смертности.
Источники:
- Российское кардиологическое общество. Национальное общество по изучению Атеросклероза. Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. — Российские клинические рекомендации, V пересмотр, Москва. 2012 год.
- Европейское общество кардиологов. Европейское общество атеросклероза. Рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий. — Российский кардиологический журнал №5 (145), 2017.
Источник: diagnos.ru
