Атеросклероз лабораторная и инструментальная диагностика
1.
Общий анализ крови –
без изменений.
2. Биохимический
анализ крови:
увеличение
уровня холестерина, триглицеридов,
холестерина
ЛПНП;
снижение
холестерина ЛПВП;увеличение
коэффициента атерогенности (КА): КА =
общий холестерин – холестерин
ЛПВП/холестерин ЛПВП. Норма 3-3,5.
Инструментальная диагностика атеросклероза
Нарушения кровотока
в артериях, утолщение и неровность
стенок, уменьшение величины просвета
артерий выявляются следующими методами.
1. Рентгенконтрастная
ангиография.
2.
Эхоангиография
— ультразвуковое сканирование применяется
для исследования сонных и вертебральных
артерии.
3. Магнитно-резонансная
ангиография.
Определение
ишемической болезни сердца (ИБС).
Ишемическая
болезнь сердца (ИБС)– острое или
хроническое поражение сердца, вызванное
уменьшением или прекращением доставки
крови к миокарду в связи с атеросклеротическим
процессом в коронарных артериях,что
нарушает равновесие между
коронарным кровотоком и потребностями
миокарда в кислороде.
Причины и
факторы риска развития ИБС.
Причиной
развития ИБС является атеросклероз
коронарных артерий, причем не только
у пожилых людей, но и у лиц более молодого
возраста (до 40 лет). Атеросклеротический
процесс чаще всего поражает переднюю
нисходящую (межжелудочковую) ветвь
левой коронарной артерии, затем огибающую
ветвь левой коронарной артерии и правую
коронарную артерию. К сожалению, по мере
прогрессирования атеросклероз поражает
две и более ветвей коронарных артерий,
причем наиболее характерно повреждение
преимущественно верхних проксимальных
отделов. По данным Strong,
атеросклеротические поражений чаще
всего располагаются на расстоянии
первых 6 см от устья коронарных артерий.
Причиной
клинической картины ИБС (стенокардии)
является стенозирующий коронарный
атеросклероз с сужением просвета
коронарной артерии на 75% и более. Основной
причиной инфаркта миокарда является
атеросклероз
коронарных артерий,
повреждение
атеросклеротической бляшки
с развитием тромбоза
артерий.
В патогенезе
ишемической болезни сердца лежит остро
возникшее или хроническое несоответствие
между потребностями миокарда в кислороде
и возможностями коронарного кровотока
обеспечить эти потребности.
Факторы,
увеличивающие потребность миокарда в
кислороде
и, следовательно, способствующие
клиническому
проявлению ИБС:
физическая нагрузка, курение,
злоупотребление алкоголем, обильный
прием пищи (переедание с употреблением
пищи, богатой жирами и углеводами),
стрессовая ситуация.
Концепция
факторов риска развития ИБС
(атеросклероза), разработанная американским
кардиологическим колледжем в 1996 г.,
содержит 4 категории факторов риска.
1 категория –
факторы, устранение которых достоверно
уменьшает риск развитие ИБС:
— курение;
—
гиперхолестеринемия, гипер-бета-липопротеинемия
(повышение содержания ХС ЛПНП);
— артериальная
гипертензия.
2 категория –
факторы, коррекция которых с большой
вероятностью снижает риск развитие
ИБС:
— сахарный диабет;
—
гипо-альфа-холестеринемия (снижение
содержания ХС ЛПВП), гипертриглицеридемия;
— малоподвижный
образ жизни (гиподинамия);
— избыточная масса
тела (ожирение);
— менопауза и
постменопаузальный период.
3 категория –
факторы, коррекция (модификация) которых
с меньшей вероятностью снижает риск
развитие ИБС:
— употребление
алкоголя;
—
психоэмоциональный стресс, тип личности
А (стресс-коронарный профиль);
—
питание с избыточной калорийностью и
высоким содержанием животных жиров;
— высокое содержание
в крови липопротеина А;
— гипергомоцистеинемия.
4
категория – факторы, которые не могут
быть модифицированы (корригированы:
— пожилой возраст;
— мужской пол;
—
семейный анамнез раннего развития ИБС:
наличие у
кровных родственников мужского пола
инфаркта миокарда в возрасте до 55 лет
и у лиц женского пола в возрасте до
60лет.
Сочетание нескольких
факторов увеличивает вероятность
развития ИБС в значительно большей
степени, чем наличие одного фактора.
Факторы,
способствующие надрыву и разрыву
атеросклеротической бляшки:
— накопление в
бляшке ЛПНП и их окисление;
— значительное
давление тока крови на края бляшки;
— курение;
— выраженное
повышение артериального давления;
— интенсивная
физическая нагрузка.
Поражение
коронарной артерии и развитие ишемии
миокарда может быть обусловлено не
только атеросклеротическим процессом.
Ишемию миокарда могут вызывать следующие
неатеросклеротические поражения
коронарных артерий:
врожденные
аномалии коронарных артерий (отхождение
огибающей артерии от правого
коронарного синуса или правой коронарной
артерии; отхождение правой коронарной
артерии от левого коронарного синуса
или левой коронарной артерии от правого
коронарного синуса);расслаивание
коронарной артерии (спонтанное или
вследствие расслаивания аневризмы
аорты, иногда при баллонной коронарной
ангиопластике);воспалительные
поражения коронарных артерий (при
узелковом панартериите и других
системных васкулитах, реже — при острой
ревматической лихорадке);сифилитический
аортит (воспалительный процесс
распространяется на восходящую аорту,
аортальный клапан и коронарные артерии);синдром
Гурлер (врожденное нарушение обмена
мукополисахаридов, наследуемое по
аутосомно-рецессивному типу; в связи
с недостаточной активностью
лизосомальных ферментов происходит
накопление гликозаминогликанов в
органах и тканях, развитие ранних
ишемических изменений миокарда, а также
застойной сердечной недостаточности
и клапанных пороков — недостаточности
митрального и аортального клапанов);лучевой
фиброз коронарных артерий (развивается
после облучение средостения, например
при лимфогранулематозе, при этом чаще
поражается проксимальный сегмент
передней нисходящей артерии, так как
она находится на передней поверхности
сердца);эластическая
псевдоксантома (наследственное
заболевание, при котором наблюдаются
фрагментация и кальциноз соединительной
ткани, и развивается прогрессирующее
сужение коронарных артерий);эмболия коронарной
артерии (чаще всего при инфекционном
эндокардите, мерцательной аритмии,
реже при ревматических пороках
сердца и коронарной ангиопластике).
Ишемия
миокарда, вызванная вышеуказанными
причинами, не
трактуется как ишемическая болезнь
сердца, а
расценивается лишь как проявление
основного заболевания (не атеросклероза),
приведшего к поражению коронарных
артерий и может быть обозначена, как
синдром коронарной недостаточности.
Классификация
ИБС.
Современная
классификация ИБС (I20-I25):
1.
Внезапная коронарная смерть.
2. Стенокардия:
2.1.
Стенокардия напряжения:
впервые
возникшая (de
novo);стабильная
с указанием функционального класса
(от I
до IV);прогрессирующая
стенокардия напряжения.
2.2.
Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия.
3.
Инфаркт миокарда.
3.1.
С зубцом Q
(крупноочаговый, трансмуральный).
3.2.
Без зубца Q
(мелкоочаговый, интрамуральный,
субэндокардиальный).
4.
Кардиосклероз постинфарктный.
5.
Недостаточность кровообращения
(ишемическая кардиопатия).
6.
Нарушения сердечного ритма.
7. Безболевая
(«немая») ишемия
8.
Микроваскулярная (дистальная) ИБС.
9.
Новые ишемические синдромы («оглушение»
миокарда, «гибернация» миокарда,
ишемическое прекондиционирование).
Соседние файлы в папке Занятия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Диагностика атеросклероза сосудов – это один из важных этапов оказания медицинской помощи пациенту, позволяющий провести дифференциальное исследование патологии и определить степень ее развития.
Методы диагностики атеросклероза
При появлении хромоты и другого дискомфорта в нижних конечностях необходимо обратиться за консультацией к терапевту.
При первичном обращении врач осуществляет сбор анамнеза и проводит визуальный осмотр пациента:
- При опросе пациента необходимо выявить признаки гипертонии или инфаркта миокарда (повышение давления в артериях или болевой синдром в области сердца). Человек отмечает болезненность в ногах во время движения, головные боли, тяжесть в нижних конечностях и отеки. Обязательно выявление во время опроса дату начала заболевания и выраженность симптомов для определения степени прогрессирования болезни;
- Внешний осмотр для диагностики атеросклероза проводится путем пальпации верхних и нижних конечностей, перкуссии и аускультации сердца. Предположить патологию позволяет деформация ногтевых пластин на руках, наличие жировиков на коже и выпадение волосяного покрова. При аускультации определяется усиление пульса и систолический шум в области сердечной мышцы. При осмотре нижних конечностей возможно выявление сосудистых звездочек, трофических язв и цианоза на пальцах стопы (синюшный цвет кожи).
Интересно!
Признак атеросклероза: при подъеме конечности с одновременным сгибанием ее в голеностопном суставе кожные покровы стопы бледнеют, а при возвращении в исходное положение кожа стопы ярко гиперемирована.
Признаки и первичная диагностики атеросклероза
Перед тем, как диагностировать атеросклероз, врач определяет необходимость использования инструментальных методов диагностики и проводит анализ основных факторов риска атеросклероза нижних конечностей:
- Подверженность стрессам и напряжению;
- Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и никотинами;
- Наличие эндокринологических патологий (ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
- Наследственная предрасположенность;
- Гиподинамия;
- Употребление в пищу продуктов с большим количеством жиров.
Мнение специалиста!
Необходимо уделить внимание «скрытым» симптомам атеросклероза – быстрому набору веса, повышению потоотделения, частая смена настроения и изменения на кожных покровах: покраснение, отечность тканей.
Инструментальная диагностика
Обязательно проведение дополнительного обследования на атеросклероз сосудов для выявления очага патологии и составления дальнейшего плана лечения.
Чтобы определить атеросклероз сосудов, используются следующие методы:
- Ультразвуковая диагностика;
- Контрастная ангиография;
- Магнитно-резонансная томография.
Выбор метода диагностики проводится с учетом факторов риска атеросклероза, наличия показания и противопоказаний к использованию исследования.
Инструментальная диагностика атеросклероза
Ультразвуковое исследование
УЗИ проводится, чтобы проверить сосуды на атеросклероз на проходимость, определить степень нарушения кровообращения и наличие тромбов или атеросклеротических бляшек в артериях. Используется диагностика при снижении пульсации крови в артериях нижних конечностях и наличии признаков слабого наполнения пульса на одной из ноги.
Часто применяется в сочетании с доплерографией, позволяющей определить скорость кровотока и визуализировать очаги образования бляшек на стенках сосудов. Противопоказания к проведению процедуры отсутствуют, исследование безболезненно.
Ангиография
Данная методика подразумевает введение в сосуд контрастного вещества с последующим изучением полученных снимков. Проводится процедура для подтверждения диагноза атеросклероза, облитерирующего эндартериита, тромбозов и варикоза.
Перед проведением ангиографии осуществляется специальная подготовка:
- Исследование биохимических и общих показателей крови, сдача биоматериала на гемостазиограмму, ОАМ;
- Отмена антиагрегантной терапии при ее применении за несколько дней до процедуры;
- Последний прием пищи за 8-10 ч до процедуры;
- Ограничение жидкости;
- Введение антигистаминных препаратов лицам со склонностью к аллергическим реакциям;
- Седативные препараты.
Перед манипуляцией кожные покровы обрабатывают антисептическим средством, затем вводят в сосуд итродьюсер (прибор, предотвращающий выход крови в пределы сосудистой стенки) и катетер. После введения контрастного вещества выполняется рентгенография или КТ. На готовых снимках отображены сосуды с контрастом: по фото возможно определить наличие тромбов и степень сужения просвета, и точный очаг болезни. У сосудов без патологий контуры ровные и одинаковые на обоих конечностях.
Подготовка к ангиографии
Магнитно-резонансная терапия
Данный метод диагностики обладает высокой точностью и позволяет определить точную локализацию атеросклеротических бляшек в сосудах, степень их распространения и развившиеся в результате этого аномалии артерий.
Не проводится данная процедура пациентам и металлическими протезами, беременным женщинам и лицам, склонным к клаустрофобии. Для выявления атеросклероза часто МРТ проводится в сочетании с ангиографией, длится в течение 45-60 мин. Во время процедуры пациента помещают в томограф и фиксируют ремнями. Менять положение во время обследования запрещено (искажаются результаты), но процедура с использованием магнитного поля наносит организму меньший вред, чем рентгенологические лучи.
Готовые снимки изучает сосудистый хирург и подготавливает заключение для дальнейшего составления плана лечения.
Лабораторные исследования
Повышенный уровень холестерина – это одна из причин образования атеросклеротических бляшек, поэтому лабораторная диагностика атеросклероза проводится как для выявления патологии, так и для динамики терапевтического лечения, контроля возможных осложнений.
Лабораторный методы выявления атеросклероза:
- Общий анализ крови: в биоматериале определяется уровень гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, СОЭ и лейкоцитов. Перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи за 1 час. В анализе крови при атеросклерозе возможно повышение СОЭ (выше 20), свидетельствующего о наличии воспалительного процесса;
- Общий анализ мочи: показатель в биоматериале важный для диагностики атеросклероза – это ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Его повышение (свыше 220 ед/л) является признаком о нехватке кислорода в организме, что служит причиной ишемии миокарда. Перед сдачей анализа необходимо провести утреннюю обработку половых органов, подготовить стерильный контейнер;
Лабораторные исследования для диагностики атеросклероза
- Биохимия: основные показатели для выявления патологии – это липиды: ЛПВП («полезный» холестерин 0,98-2,38 ммоль/л), ЛПНП («плохой» холестерин 1,63-5,34 ммоль/л), общий холестерин (2,95-5,96 ммоль/л) и триглицериды (0,34-2,71 ммоль/л). При патологии возможно отклонение одного или несколько показателей, что позволяет предположить степень поражения сосудов. Для расчёта риска развития атеросклероза используется атеросклеротический индекс: соотношение разницы общего холестерина и ЛПВП к ЛПНП. В норме меньше 4 единиц. Сдается биоматериал строго натощак (запрещен прием пищи, воды);
- Липопротеин А: фермент, состоящий из жиров и белков, задача которого – это транспортировка жирных кислот в организме. Основное отличие от ЛПНП – более высокое содержание белка. При его содержании в крови выше 30мг/дл возрастает риск развития ишемии или инфаркта миокарда. Биоматериал для исследования – это венозная кровь (сдавать натощак);
- Биомаркеры атеросклероза: исследование по крови определенных маркерных молекул, ответственных за липидный обмен и систему гемостаза. В крови исследуется неоптерин, фактор некроза опухоли, липопротеид-ассоциированная фосфолипаза А. Эти маркеры позволяют углубленно изучить состояние кровеносной системы и снизить риск возможных осложнений;
- Гемостазиограмма: для определения риска тромбоза или изучения состояния свертывающей системы в крови исследуются тромбиновое время (11-18 сек), фибриноген (2-4 г/л), Протромбин (11-16 сек). При подготовке к сдаче биоматериала рекомендуется за 2-3 суток исключить любые препараты и физические нагрузки.
На заметку!
Границы нормы каждого анализа могут различаться в зависимости от возраста и пола пациента, каждая лаборатория работает по различным единицам измерения и использует оборудование разного качества. Для грамотной динамики необходимо сдавать биоматериал в одной лаборатории в соответствии с правилами подготовки.
Своевременная диагностика болезни позволяет не только подтвердить диагноз, но и составить эффективный план лечения, выявить сопутствующие патологии. Эффективность терапии возрастает при сочетании консервативных методов лечения с физиопроцедурами и народными средствами.
Атеросклероз – хроническое генерализованное заболевание, поражающее артерии любого калибра и характеризующееся отложением в сосудистой стенке специфических липопротеидов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и нарушению кровоснабжения внутренних органов. В основе развития патологии лежит нарушение липидного обмена, в частности обмена холестерина, и повреждение сосудистого эндотелия. Современной медицине подвластна диагностика атеросклероза на начальных стадиях, что повышает результативность дальнейшего лечения.
Как развивается заболевание
В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.
Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.
Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.
Эндотелиальная теория в качестве пускового момента развития атеросклероза рассматривает повреждение внутреннего сосудистого слоя, которое запускает каскад реакций, приводящих к развитию бляшки в месте повреждения.
Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет. Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа. На любой стадии, бляшка может повреждаться под влиянием повышенного давления, что приводит к формированию тромбов и развитию тяжелых осложнений.
Атеросклероз: как диагностировать проблему
Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:
- выявление факторов риска развития атеросклероза;
- определение специфических симптомов патологии;
- лабораторные исследования;
- инструментальную диагностику.
Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.
Анализ факторов риска
Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:
- хронический стресс;
- злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
- курение;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
- гиподинамия;
- дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).
Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.
Анализ клинической картины
После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза. Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла. Поскольку атеросклероз – генерализованная патология, то страдать могут абсолютно все находящиеся в организме артерии.
Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:
- поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
- основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
- атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
- поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
- для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
- атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
- атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.
Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза
Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:
- уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
- ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
- ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
- триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
- индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.
Также, диагностически значимо определение следующих показателей:
- с-реактивный белок;
- скорость почечной фильтрации;
- уровень креатинина.
Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:
- УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
- рентгенконтрастная ангиография;
- МРТ;
- ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.
Диагностика атеросклероза нижних конечностей
Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.
Самой частой жалобой при атеросклерозе артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, возникающая при нагрузке и характеризующаяся резкой болью в мышцах ног, их онемением и слабостью. Симптомы хромоты проходят после некоторого периода покоя.
Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.
Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.
Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:
- определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
- дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
- компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
- МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
- цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.
Диагностика атеросклероза головного мозга
Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак. Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению. Пациента начинает беспокоить постоянный шум в голове, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки. Самая тяжелая форма атеросклеротического поражения сосудов головы – ишемический инсульт.
Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:
- Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
- Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
- Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
- Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.
Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.
