Атеросклероз коронарных артерий медикаментозное
Довольно распространенное заболевание, которое заключается в сужении венечных артерий. Проявляется коронарный атеросклероз тем, что сужается венечный просвет артерий, которые питают сердечную мышцу. В следствие этого клетки сердца начинают постепенно отмирать из-за недостаточного снабжения.
Основные симптомы и причины болезни
Заболевание считается многоэтапной комплексной патологией, в которую одновременно вовлечено несколько систем органов. Много лет человек может даже не подозревать о наличии подобного заболевания, так как какая-либо выраженная симптоматика практически отсутствует. Проявиться болезнь может потом в виде инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Именно из-за этого часто всего и происходит летальный исход.
Причины возникновения
Проявляется подобная болезнь тем, что на стенках коронарных артерий образуются холестериновые бляшки, из-за которых затем существенно сокращается просвет сосуда и поэтому ухудшается кровоток.
Основные причины и провоцирующие факторы, которые принято выделять врачами:
- курение;
- гипертоническая болезнь;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- избыточный вес;
- сидячий малоподвижный образ жизни.
Группа наследственных предпосылок имеет очень размытый и двоякий характер. Некоторыми исследователями принято выделять просто наследственные особенности организма просто в ракурсе состава крови человека. Некоторые же больше склоняются к такому мнению, что при трактовке наследственного фактора больше имеет значение даже передача традиций и образа жизни. Режим и стиль питания, образ жизни, склонность к увлечению спортом – все это играет решающую роль в данном вопросе.
Также очень важно своевременно выявить заболевание, так как чем раньше будет начато лечение – тем больше шансов на выздоровление. Кроме того, человек должен четко осознавать, что если у него имеются какие-то предпосылки для развития подобного заболевания, то следует быть более осмотрительным и пристальнее следить за своим образом жизни, рационом.
Симптоматика заболевания
В случае с данным заболеванием ситуация усложняется прежде всего тем, что во многом симптоматика схожа с множеством других различных заболеваний и поэтому далеко не каждый человек после их обнаружения сразу бежит к врачу. Чаще всего люди не начинают лечить болезнь своевременно, так как просто списывают подобные симптомы на возрастные изменения организма.
Тем не менее имеется ряд красноречивых симптомов, свидетельствующих о том, что необходимо как можно скорее начать лечить организм:
- боль в груди. Чаще всего локализуется с левой стороны. Боль может быть различной интенсивности, давящая или жгучая. Очень часто боль может отдавать в спину или в левое плечо;
- тошнота, рвота;
- головокружения;
- одышка. На более поздних стадиях развития заболевания может достигать больших масштабов: человек уже попросту не может дышать в лежачем положении и поэтому вынужден даже спать полусидя.
Очевидно, что все эти симптомы очень схожи с другими болезнями сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и поэтому эти болезни очень легко спутать между собой. Но не стоит забывать, что каждый из этих симптомов достаточно серьезен и поэтому при появлении подобных ощущений в любом случае необходимо безотлагательно обратиться к лечащему врачу.
Симптоматика может и вовсе годами отсутствовать, особенно на ранней стадии. Но ведь болезнь очень важно выявить как можно быстрее. Вот почему так важно регулярно обследоваться.
Особенно это касается тех, кто изначально имеет предрасположенность к развитию болезни, входит в группу риска или имеет различные провоцирующие факторы.
Методика лечения
Прежде чем начать лечить любую болезнь для начала нужно определиться с окончательной постановкой диагноза. Помимо этого лечащий врач изначально должен объяснить пациенту, что терапия для того, чтобы справиться с недугом должна быть комплексной. Она включает в себя не только медикаментозное лечение, но и прежде всего изменение образа жизни.
Способы диагностики
Диагностировать заболевание, чтобы в дальнейшем определить чем его лечить можно при помощи следующих исследований:
- ЭХО;
- ЭКГ;
- КТ.
Эти основные методы современной диагностики позволяют не только подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, но также и четко выявить на какой именно стадии находится заболевание, насколько сильно оно уже успело поразить организм человека, а также каковы основные предпосылки и прогнозы дальнейшего развития состояния больного.
ЭКГ
Во время обследований или на осмотре врач уточняет наличие каких-то дополнительных симптомов. Озвучить их все без исключения очень важно. Это поможет правильно поставить диагноз, а также выявить сопутствующие заболевания, которые имеются в организме человека. Это очень важно для установления взаимодействия различных болезней между собой, а также для установления первопричины. Ведь препараты для лечения атеросклероза должны назначаться комплексно и выполнять функцию не только остановки развития болезни, но также и устранение ее первопричин. В противном случае заболевание будет возникать вновь и вновь до тех пор пока причина не будет найдена и устранена.
Также необходимо будет пройти и комплексные стандартные анализы: анализ крови и мочи. Кроме того, очень важно периодически проходить обследование для определения общего состояния сердца и сосудистой системы организма.
Консервативные методы лечения
Выбираются лекарства от атеросклероза в зависимости от того, на какой именно стадии находится заболевание на данный момент. Если это первая стадия и не требуется каких-либо существенных вмешательств, то будет достаточно просто назначит таблетки, помогающие снизить уровень холестерина в крови.
Никотиновая кислота
В частности широко сейчас используются витамины группы В, в частности никотиновая кислота – она способствует более быстрому обмену жиров в организме, тем самым препятствуя образованию холестериновых бляшек на сосудах. Практика показывает, что под воздействием никотиновой кислоты значительно уменьшаются сердечные боли. Если лечение было начато на ранней стадии, то в некоторых случаях боли пропадают совсем.
Когда назначаются препараты, в составе которых имеется йод, то состояние здоровья пациентов обычно улучшается очень быстро. Кроме того, пропадает звон в ушах и шум в голове. Это достигается благодаря улучшению состояния иммунной системы.
Холин и метионин существенно замедляют развитие атеросклероза, способствуют восстановлению нормальной жизнедеятельности больного. Также после приема препаратов данной группы было отмечено значительное снижение количества приступов стенокардии.
Статины. На данный момент считаются одними из наиболее эффективных препаратов в борьбе с атеросклерозом. Так по праву полагают из-за того, что именно статины угнетают непосредственно синтез холестерина организмом человека. Но при этом надо учитывать тот факт, что данная группа препаратов категорически противопоказана пациентам, у которых имеются различные проблемы с печенью.
Также в некоторых случаях врачи могут назначать таблетки, которые способствуют разжижению крови. В данном случае подобная терапия способствует более свободному кровотоку по сосудам.
Хирургическая операция
Если при диагнозе атеросклероз препараты не дали желаемых результатов, то обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Оно помогает восстановить кровоток в нормальном объеме. Чаще всего для этого принято проводить два основных вида хирургического вмешательства:
- имплантация стента. Это специальный вид оперативного вмешательства, действие врачей во время которого направлено на расширение русла сосуда для восстановления нормального кровотока;
- шунтирование. Предполагает восстановление нормального пути для кровотока в обход закупоренного места сосуда. В данном случае возможны различные способы наладки обходных путей. Такая операция обычно проводится самом крайнем случае, если у больного уже имел место инфаркт либо если просвет сосуда сужен не менее, чем на 75 %.
В некоторых случаях также допускаются такие виды операций, во время которых выпрямляются дефекты некоторых сосудов либо же просто удаляются холестериновые бляшки.
Но какая бы не была выбрана терапия не в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, так как только настоящий специалист поможет подобрать действенное лекарство в зависимости от всех особенностей заболевания.
Также только врач на основании проведенного обследования и особенностей течения болезни может сделать вывод нужна ли операция.
Категорически запрещается самостоятельно пытаться подобрать себе необходимые лекарственные препараты, так как очень часто они могут быть несовместимы друг с другом и их использование, как минимум, не принесет ожидаемого эффекта, а даже и того хуже – причинит вред. Также при наличии сопутствующих заболеваний может быть отмечен ряд противопоказаний, которые делают препарат абсолютно недопустимым для употребления именно этим пациентом. Вот почему, увидев лекарство в аптеке или же услышав что-то от соседей, не стоит самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем.
Особенности питания
Правильное питание при заболевании
При атеросклерозе или чтобы его предотвратить очень важно следить за своим рационом. Вся еда должна быть такого состава, чтобы не провоцировать повышение уровня холестерина в крови. Для этого не рекомендуется употреблять сливочное масло, куриные яйца, сметану. Также стоит отказаться от употребления слишком жирной, жаренной и копченой пищи.
Также можно рассмотреть рекомендации в вопросах питания более подробно, так как диета действительно имеет очень большое значение в лечение коронарного атеросклероза, а также атеросклероза и других разновидностей:
- Атеросклероз провоцирует чрезмерное содержание холестерина в крови, который попадает с пищей. Чтобы предупредить его накопление в крови необходимо есть больше фруктов и овощей. Они как раз и способствуют нормализации состояния организма и особенно пищеварительной системы.
- Молочные продукты также очень полезны для организма, но помимо необходимости исключения из данного перечня сметаны и сливочного масла, стоит также максимально ограничить потребление слишком жирных молочных продуктов. Лучше отдать предпочтение нежирным видам молочной продукции.
- Свести к минимуму потребление животных жиров.
- Чеснок. Но его стоит употреблять с особой осторожностью. Даже предварительно проконсультировавшись с врачом и добившись одобрения стоит для начала понаблюдать за своими ощущениями. Да, многие утверждают, что чеснок способствует рассасыванию бляшек на стенках сосудов, но при этом он также способен вызвать чрезмерное сердцебиение, что для такого больного может оказаться просто смертельным. Если все же так и оказалось, то можно просто в аптеке купить различные лекарства в составе которых имеются частицы чеснока.
- Питаться нужно маленькими порциями по несколько раз в день. Это способствует снижению массы тела.
Правильное питание очень важно на любом этапе лечения. Причем даже если терапия и принесет желаемые результаты, то все равно важно следить за рационом, чтобы не допустить рецидива.
Дополнительные рекомендации
Помимо того, что необходимо принимать препараты от атеросклероза требуется также дополнительно обратить внимание на некоторые очень важные моменты относительно своего образа жизни, чтобы лечение дало желаемые результаты. Подобные советы помогут не только при атеросклерозе замедлить течение болезни на ранней стадии, но также улучшить состояние больного на более поздних стадиях и предотвратить возникновение болезни, если к ней имеется только предрасположенность.
Для этого необходимо:
- избегать стрессовых ситуаций. В некоторых случаях лечение может включать в себя прием успокоительных препаратов;
- необходимо заниматься спортом. Да, это будут не изнурительные тренировки, но при этом умеренные физические нагрузки необходимы. Это может быть лечебная ходьба или плавание;
- соблюдать диету.
Соблюдение диеты и занятие спортом важны еще и с той точки зрения, что при таком заболевании очень важно контролировать свой вес. Люди, не страдающие ожирением, не имеют подобных заболеваний. Вот почему так важно контролировать свой индекс массы тела.
Именно избыточный вес провоцирует возникновение гипертонии, а она является одной из основных причин данного заболевания.
Итак, подводя итог, можно отметить, что победить недуг можно лишь в том случае, если применять комплексные меры для борьбы с болезнью. Если не изменить свой образ жизни при этом или продолжать питаться как раньше, то даже самые действенные препараты не помогут. Эффект будет заметен лишь некоторое время, а затем все симптомы будут возвращаться с новой силой. Также изначально для предупреждения возникновения такой болезни необходимо тщательно пересмотреть свои привычки, режим питания и образ жизни. Лишь так удастся добиться желаемого результата, то есть предотвратить его возникновение.
Видео
Атеросклероз
Диагностировать атеросклероз коронарных артерий очень трудно.
Существует множество сердечных заболеваний, напоминающих своей клинической картиной эту болезнь. Но, с помощью методов современной диагностики и анализа проявленных симптомов, это можно сделать.
В статье будут рассмотрены главные признаки заболевания и самые эффективные методы лечения: оперативные и медикаментозные.
Атеросклероз коронарных артерий: что это?
Для обеспечения потребностей тела в энергии требуется фиксированная концентрация жиров в крови. Они находятся в виде молекул холестерина, который образуется в печени. Холестерин в кровотоке существует в различных фракциях. Он бывает «плохой» (атерогенные фракции – те, которые оседают на стенках сосудов) и «хороший» (транспортирующий избыток жиров обратно в печень для переработки).
«Плохой» холестерин при повышении концентрации сразу же начинает оседать на внутреннем эпителии сосудов, образуются холестериновые бляшки. Со временем они нарастают и могут полностью перекрыть просвет сосуда. Если такой процесс произойдет в сердце, то будет инфаркт.
Накопление холестерина на стенках коронарных сосудов приводит к образованию тромбов.
Коронарная артерия – это большой сосуд, снабжающий сердце кислородом и питательными веществами. Его просвет намного больше, чем у любого другого сосуда, поэтому атеросклеротическая бляшка должна вырасти до очень больших размеров, чтобы его перекрыть.
Заболевание диагностируется у лиц старшего возраста, реже – у молодых. В основном, при активном злоупотреблении спиртными напитками и курением. Наслоение атеросклеротической бляшки – это длительный патологический процесс. Если у человека ранее был диагностирован атеросклероз, и не проводилось лечение, то велика вероятность закупорки коронарной артерии и проявления тяжелых последствий этой болезни.
Причины развития
Вне зависимости от локализации холестериновой бляшки (аорта, периферический сосуд и др.), причины развития заболевания всегда сводятся к нарушению липидного баланса в крови, когда одна из фракций холестерина повышается в концентрации. Отклонения в процессе обмена жиров появляются у человека по следующим причинам:
- нарушение обмена веществ;
- ожирение;
- злоупотребление жирной и жареной пищей;
Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
- генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия);
- врожденные сердечно-сосудистые патологии;
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- заболевания печени;
- острые заболевания почек;
- сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс;
- тяжелые инфекционные процессы;
- злоупотребление вредными привычками и сладкой пищей.
Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любом сосуде, в коронарной артерии они формируются в большинстве случаев при существующей сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта.
Симптомы и признаки
На ранних этапах болезни симптомы полностью отсутствуют. Больной изредка может испытывать дискомфорт в груди, но в большинстве случаев не придает этому значение. Со временем, когда бляшка перекрывает сосуд почти полностью, развивается характерная клиническая картина. Она проявляется следующими признаками:
- стенокардия. Резкие боли в грудине после физической нагрузки или перенесенного стресса. В тяжелых случаях боль становится постоянной, беспокоит больного по ночам;
- выраженная тяжесть в сердце, нарушения ритма, которое хорошо прослушивается;
- боль или дискомфорт при глубоком вздохе;
- повышенное давление;
- усталость, снижение работоспособности;
- недостаточность кровообращения проявляется бледностью кожных покровов;
- при наличии хронических заболеваний каких-либо органов, они начинают обостряться;
- одышка, клиническая картина напоминает бронхиальную астму.
Осложнения и последствия при отсутствии лечения
Запущенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий постепенно вызывает ухудшение состояния больного, осложнения развиваются постепенно.
- Нарушение кровообращения по всему телу из-за закупорки коронарной артерии компенсируется усиленными сердечными сокращениями. Миокард работает в режиме сверхнагрузки и рефлекторно увеличивается в размерах. Возникает гипертрофия сердечной мышцы. Развивается ИБС.
- Увеличенный объем мышечной массы тяжело обеспечить кислородом и питательными веществами. Миокард испытывает дефицит питания, и возникают участки ишемии (при абсолютном отсутствии кровообращения в сосудах сердца) – прединфарктное состояние.
- При существующих сердечных заболеваниях процесс происходит намного быстрее. Бляшка может оторваться от места крепления и образовать тромб. Велик риск спонтанного летального исхода.
Причиной смерти при коронарном атеросклерозе всегда является инфаркт миокарда.
Диагностика
Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов:
Сужение просвета и затруднение тока крови вследствие оседания холестерина на стенках артерии можно диагностировать на снимке УЗИ.
сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач собирает данные о перенесенных болезнях, проявленных симптомах и образе жизни. Оценивает клиническую картину заболевания и ставит предварительный диагноз;
- лабораторные методы обследования: анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. На этих тестах врач выявляет общее состояние здоровья пациента, оценивает уровень различных фракций холестерина в крови. Но диагноз должен быть подтвержден инструментальными методами обследования;
- УЗИ. Наиболее распространенным методом обследования сердца и близлежащих артерий является УЗИ. Оно позволяет оценить толщину стенок артерий и увидеть утолщения – холестериновые бляшки.
Лечение коронарного атеросклероза
Существует два метода терапии: оперативный и медикаментозный. Лечение атеросклероза коронарных сосудов без операции должно начинаться с немедленной отмены жирных и жареных продуктов из рациона. Врач выписывает специальную диету, выдает список запрещенных и рекомендованных продуктов питания.
После коррекции рациона нужно начинать прием медикаментов от повышенного холестерина. При запущенных случаях, когда пациенту требуется немедленная помощь для спасения его жизни, проводятся операции на сосудах. О них будет написано ниже.
Режим питания и диета
Около 20% холестерина поступает из продуктов питания. Нужно полностью устранить его источники – животные жиры – из рациона.
Они содержатся в следующих продуктах питания:
- сало;
- колбасные изделия;
- сыр;
- молочные продукты, сметана, майонез;
- жирные сорта мяса;
- жареные продукты (при жарке образуется холестерин);
- сливочное масло;
- маргарин (в маргарине содержатся аналоги животных жиров, полученные химическим путем, этот продукт более опасен для организма);
- яйца (желток).
Заменить вышеперечисленные продукты можно растительными жирами. Более того, эти продукты показаны к применению больным атеросклерозом. В растительных жирах присутствует в больших количествах омега-3, омега-6 и омега-9. Это полиненасыщенные жирные кислоты. По своей структуре они представляют собой аналоги молекул животных жиров, но связи между атомами в них выглядят иначе. Это обстоятельство полностью меняет свойства растительных жиров. Они начинают растворять «плохой» холестерин в составе атеросклеротических бляшек.
Растительные жиры бесценны в борьбе с повышенным холестерином. Они содержатся в следующих продуктах:
- масла: ореховое, оливковое, конопляное, кунжутное, кукурузное и др.;
- авокадо;
- орехи (грецкие);
- злаки.
Эти продукты необходимо включать в рацион ежедневно, 3-4 раза в неделю желательно употреблять рыбные блюда. В жирных сортах содержится очень много омега-3. Отдавайте предпочтение семге, форели, сельди, скумбрии, мойве.
Исключить следует также копченые блюда, острые, содержащие вредные пищевые добавки. Сладкое нужно ограничить. Лечащий врач может допустить употребление небольшого количества сладостей, но чаще всего их рекомендуется полностью исключить из рациона.
Среди напитков запрещено употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай. Предпочитайте зеленый и травяной чай, добавляйте в него имбирь – он способствует рассасыванию холестериновых бляшек.
Уровень физической активности нужно повысить. Каждый день совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов) и занимайтесь спортом или лечебной физкультурой. Проконсультируйтесь со специалистом относительно допустимого уровня физической нагрузки.
Лекарственные препараты
При прогрессирующей форме атеросклероза применяются лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови. К ним относятся следующие группы медикаментов:
-
Статины. Самые распространенные лекарства от холестерина. Они обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Используются в моно- и комплексной терапии атеросклероза. К статинам относятся следующие медикаменты: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард», «Ливазо». Таблетки применяются один раз в сутки после еды вечером. В большинстве случаев назначаются пожизненно. - Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на обмен жиров в крови, снижают продукцию «плохого» холестерина в печени. Лекарства менее эффективны по сравнению со статинами, потому назначаются либо при легких формах атеросклероза или в составе комплексной терапии с другими препаратами.
- Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства активно выводят желчные кислоты из организма. В попытке восстановить нехватку желчи печень захватывает большое количество холестерина, так как желчные кислоты образуются из него. «Плохая» фракция вещества быстро снижается, организм начинает расходовать холестерин из атеросклеротических бляшек.
Можно ли лечить заболевание народными средствами?
Атеросклероз коронарной артерии – это тяжелое заболевание, его невозможно вылечить с помощью народных средств. Однако рецепты народной медицины могут существенно повысить эффективность основного лечения и стать хорошей профилактикой ухудшения состояния больного.
Вот некоторые, самые эффективные согласно отзывам больных атеросклерозом, рецепты:
- чеснок и лимон. 1 кг лимонов вместе со шкуркой перемалывается на мясорубке, к массе добавляется измельченная головка чеснока и стакан меда. Смесь заливается 1 л медицинского спирта и настаивается в темном месте 15 дней. После того, как лекарство приготовится, его нужно употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.;
- оливковое масло. Оно содержит большую концентрацию омега-3. Прием начинают с 1 ст.л. натощак. Со временем дозу повышают (до одного стакана). Курс приема – 3 недели.
Применение любого народного средства должно быть оговорено с врачом. Могут развиться тяжелые последствия от применения или аллергические реакции.
Стентирование и шунтирование
Стентирование – помещение в поврежденный участок механизма, искусственно расширяющего просвет
Малоинвазивные и современные способы лечения атеросклероза оперативным путем. Поврежденный сосуд не вырезается и не прочищается, в поврежденную зону ставится искусственный механизм – стент, расширяющий просвет поврежденной области.
Операция проводится легко, отмечена высокая эффективность и полное восстановление ранее поврежденных тканей от нехватки кровоснабжения. Данные методы применяются исключительно в запущенных случаях, при не эффективности основной терапии.
Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?
Вылечить атеросклероз можно только на ранних стадиях. Длится терапия может от 5-6 месяцев, до 1-2 лет. В тяжелых случаях единственное, что может сделать врач – это облегчить симптомы болезни и стабилизировать уровень холестерина в крови.
После начала приема медикаментов эффект наступает в течение 1-2 месяцев, далее он поддерживается на одном уровне. Если снижение холестерина не достаточно эффективно, врач может повысить дозу препарата или назначить дополнительно еще одно средство.
К какому врачу обращаться?
При подозрении на атеросклероз желательно обращаться к терапевту. Он поставит первоначальный диагноз и назначит проведение биохимического анализа крови с развернутой липидограммой. Терапевт оценит уровень холестерина в крови и при необходимости направит вас к кардиологу. Именно этот врач занимается лечением атеросклероза. Если причина болезни – сахарный диабет, то пациента будет наблюдать еще и эндокринолог.
Заключение
Сердце является жизненно важным органом. Его здоровью нужно уделять внимание, и при проявлении малейшего дискомфорта обращаться к врачу и проходить все доступные методы обследования. Атеросклероз опасен спонтанным летальным исходом. В группе риска развития коронарного атеросклероза находятся люди с повышенным холестерином. Показатель желательно проверять ежегодно (при нормальном уровне), а при отклонениях липидного баланса – каждые 6 месяцев.
