Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий
Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.
Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.
Что такое атеросклероз магистральных сосудов
Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.
Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены, вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая характерна для данного заболевания.
Симптомы и возможные осложнения
На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.
При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:
- постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
- из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
- проблемы с засыпанием и глубиной сна;
- в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.
Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии. Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга. Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.
Причины возникновения и развития
Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови. Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга. Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.
Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.
Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.
Методы диагностики
Диагностировать атеросклероз магистральных мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма. Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.
Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму. Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фракций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.
Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы. С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей. Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.
Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография. Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.
В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.
Лечение и профилактика заболевания
Пациентам, больным атеросклерозом крупных мозговых артерий следует уяснить, что полностью вылечить это заболевание невозможно. Но современная медицина в силах приостановить его развитие, тем самым увеличив продолжительность и качество жизни больных. На сегодняшний день существует медикаментозное и хирургическое лечение магистрального атеросклероза.
Медикаментозная терапия включает в себя приём гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботических лекарственных средств ( Кардиомагнил, Лосперин), а также сосудистых препаратов (Латрен, Актовегин, Пентоксифиллин). Возможна комбинация лекарств со средствами народной медицины (настоями, отварами из целебных растений).
Читайте также: Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга в домашних условиях?
На фоне терапевтического лечения потребуется провести коррекцию образа жизни пациента. Врачи утверждают, что нормализация питания поможет приостановить развитие болезни. Также нужны ежедневные кардионагрузки (ходьба, занятия плаванием или езда на велосипеде), восстановление режима сна и бодрствования. Необходимо как можно быстрее отказаться от вредных пристрастий (алкоголя, курения табака или кальяна, длительного сидения за компьютером). Эти же рекомендации специалисты дают для предотвращения возникновения магистрального атеросклероза у пациентов, имеющих предрасположенность к нему.
При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения больным предлагается решить проблему хирургическим путём. Суть операции при атеросклерозе крупных мозговых артерий заключается в восстановлении их проходимости путём установки специального устройства – стента или путём удаления жировых наслоений с внутренней поверхности сосудов.
Читайте также: Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты
Атеросклероз магистральных мозговых сосудов – это опасное заболевание, которое со временем становится причиной инвалидности или преждевременной смерти пациентов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических рекомендаций, регулярно исследовать состояние жирового метаболизма.
При появлении первых симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет выиграть время в борьбе с болезнью!
Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы — распространенная патология, которая требует качественного и своевременного лечения. Отсутствие терапии может привести к ишемическому инсульту. Эта форма заболевания хроническая и проявляется в поражении сосудистой системы головного мозга путем образования наростов. По мере развития недуга просветы сужаются.
Общая характеристика заболевания
В результате атеросклеротического поражения сосудов их внутренние стенки уплотняются, что провоцирует ряд осложнений. Качество жизни пациентов значительно ухудшается, нарушается циркуляция крови, клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
На начальных стадиях недуг протекает без видимых симптомов, поэтому обнаружить и диагностировать болезнь при таких обстоятельствах очень сложно. Когда холестериновые бляшки не перекрывают более пятидесяти процентов просвета, то эта стадия характерна для атеросклероза магистральных артерий головы нестенозирующего типа.
По мере развития патологического процесса признаки проявляются в виде нарушения слуховых и зрительных функций. Люди часто жалуются на головные боли, возникающие шумы в ушах, указывают на «мушки», появляющиеся перед глазами, чувство онемения в ногах и руках. В большинстве случаев подобные проявления очень слабые, поэтому обычно люди не обращают на них внимание. Обнаружить патологию на этом этапе возможно только во время случайного обследования.
Клинические проявления становятся отчетливыми уже при прогрессировании стенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы.
Стенки сосудистых просветов сужаются более чем на пятьдесят процентов. Одна из главных причин его возникновения — пожилой возраст. В то же время выделяют несколько факторов риска, способных привести к развитию патологии. Это форма становится хронической. Она намного опаснее и является причиной серьезных осложнений.
Причины
Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга возникает в силу разных причин. На сегодняшний день этиология заболевания еще изучается. Но любые патологические процессы, связанные с нарушением расщепления и выработки жиров, — это результат осложнений липидного обмена в организме. Чаще возникновению подобных болезней подвержены люди, имеющие проблемы с лишним весом.
К другим факторам, способствующим развитию недуга, относят:
- Вредные привычки. Чтобы снизить риск формирования патологии, необходимо избавиться от куреня и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
- Систематическое повышение артериального давления.
- Наличие сахарного диабета.
- Плохое питание.
- Наследственную предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни.
- Проблемы с лишним весом, ожирение разной степени.
- Высокий уровень холестерина.
- Заболевания эндокринного характера.
Поражение магистральных артерий головы развивается на фоне постоянного воздействия стрессовых ситуаций, возрастных изменений (согласно данным статистики, представители мужского пола больше подвержены патологии). Следует учесть и тот факт, что атеросклероз экстракраниальных сегментов МАГ диагностируют чаще, чем поражение интракраниальных сосудов.
Стенки магистральных систем по своей структуре являются более тонкими, уровень их эластичности немного ниже. Это создает благоприятную почву для развития стеноза по сравнению с сосудистыми системами других органов.
Клинические проявления болезни
Нарушение памяти — симптом наиболее характерный для стенозной формы патологии. Постепенное ухудшение состояния сопровождается головными болями, распространяющимися на область шеи, и головокружениями, что вызвано недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ. Болевой синдром может усиливаться на фоне постоянных переутомлений и стрессов. По истечению некоторого времени болезненные ощущения усугубляются, и такое состояние становится привычным для пациента. К другим клиническим проявлениям относят:
- ухудшение зрительных и слуховых функций (точки, «мушки» перед глазами, шум в ушах);
- повышенная потливость;
- проблемы со сном, бессонница;
- нарушение координации, хромота;
- чувство постоянной усталости, слабости и сонливости.
Негативные изменения происходят и на психоэмоциональном фоне. Появляется раздражительность, человеку становится трудно концентрировать внимание, могут появиться депрессивные расстройства. Проявление признаков болезни зависит от степени повреждения сосудистой системы и нарушения питания мозговых клеток.
Следует учесть и тот факт, что постепенная закупорка внутренних просветов практически никак не проявляет себя. Поэтому на начальных стадиях все симптомы человек склонен объяснять усталостью, наличием постоянных стрессов, напряженным графиком работы. Обычно признаки становятся более отчетливыми во второй половине дня, но их интенсивность резко снижается после отдыха.
На этапе прогрессирования симптомы усиливаются. Их также сопровождает нарушение речи, дрожь верхних конечностей. Люди испытывают некоторые трудности при приеме пищи (тяжело глотать), появляются первые признаки депрессии.
На стадии декомпенсации у больных значительно ухудшается память, теряется способность трезво оценивать происходящее вокруг. В этот период существует высокий риск развития серьезных осложнений (паралич или инсульт).
При транзиторных ишемических атаках человек ощущает, будто верхние или нижние конечности не слушаются его. Клинические проявления такого состояния напрямую зависят от области пораженного участка.
Диагностика
Процесс постановки диагноза начинается с изучения анамнеза пациента и первичного осмотра. Для определения уровня холестерина врач назначает проведение биохимического анализа крови, оценивает показатели ОАК и ОАМ. Для выявления очага поражения проводят ряд инструментальных манипуляций.
Чтобы установить стадию заболевания, понадобится ультразвуковое исследование внечерепных и внутричерепных сосудов головного мозга. Систолические шумы стенозированных артерий поводят при помощи дуплексного сканирования.
Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, может понадобиться мрт, а также ангиография сосудистой системы. С помощью этого метода оценивается состояние уплотнений на стенках.
Особенности и специфика лечения
Для лечения патологии, поражающую сосудистую систему головного мозга, используется комплексная терапия. Этот процесс во многом зависит от усилий самих пациентов. Врачи настоятельно рекомендуют кардинально сменить образ жизни: избавиться от вредных привычек, правильно питаться (в первую очередь это отказ от острой, жареной и жирной пищи с высоким содержанием холестерина), заниматься умеренными физическими нагрузками.
Медикаментозная терапия обычно основана на приеме следующих препаратов:
- Антиагрегантов, действие которых направлено на разжижение крови.
- Статинов. Препятствуют увеличение размеров нароста.
- Фибратов. Они способствуют снижению уровня триглицеридов.
- Никотиновой кислоты.
- Витаминных комплексов.
- Гипотензивных лекарственных средств. Нормализуют давление, но только при условии ежедневного приема. В противном случае пациенту грозит развитие гипертонического криза.
- Эзетимибов. Они не дают возможность холестерину активно всасываться в кишечнике.
В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. При помощи открытой операции проводится удаление нароста. Этот метод известен как эндартерэктомия. Чтобы обеспечить доступ к пораженному участку кожа разрезается, перекрывается кровоток и происходит рассечение сосудистой стенки. После нарост удаляется.
При помощи эндоскопического метода в крупные сосуды вводят эндоскоп, а затем стентами расширяют просвет. Таким образом восстанавливается нормальное кровообращение.
Возможные осложнения и профилактика болезни
Патологическое изменение в сосудах приводит к кислородному голоданию, что провоцирует атрофию тканей. На этом фоне развиваются расстройства психического и эмоционального характера.
По мере прогрессирования болезни происходит систематическое повышение давления кровотока. Стенки сильно истончены, их прежняя эластичность теряется. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему разрастанию наростов, что в конечном итоге может спровоцировать гипертонический криз, а затем инсульт.
Меры профилактики заключаются в регулярном обследовании у врача и определения уровня холестерина в крови. Также следует выполнять систематические, но умеренные физические упражнения, правильно питаться и свести к минимуму воздействие стресс-факторов.
Существуют различные заболевания кровеносной системы. Наиболее часто встречаемое — это атеросклероз магистральных артерий головного мозга. Данное болезнь является хронической и выражается в поражении сосудов головного мозга, образований в них атеросклерозных бляшек, сужению просвета сосудов и появлению гемодисциркуляторных процессов.
В данной статье мы рассмотрим причины появления данного заболевания, симптомы, лечение и диагностику.
Причины появления атеросклероза
Причины возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга могут быть разнообразными. Однако для всех липидных отложений, вне зависимости от того где именно находится бляшка атеросклеротического типа, существуют следующие провоцирующие факторы:
- Уровень артериального давления повышен и наблюдается на протяжении длительного промежутка времени;
- Курение и алкоголь. Поскольку они являются еще одним фактором, провоцирующим АД отклоненное от нормы;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Ожирение любых степеней и вредные пищевые привычки;
- Заболевания эндокринной системы;
- Сахарный диабет;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Отсутствие физических нагрузок и сидячий образ жизни;
- Частое нахождение организма в состоянии стресса;
- Возрастные изменения (у мужчин после 40-ка лет, у женщин — после 50-ти).
Патогенез атеросклероза магистральных артерий
Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы встречается в несколько раз чаще, нежели атеросклероз интракраниальных сосудов мозга.
Атеросклероз маг. артерий имеет свои качества и отличия в виду определенных особенностей строения артерий головного мозга:
- Стенки магистральных артерий головного мозга гораздо тоньше, нежели стенки сосудов других органов. Благодаря этому атеросклероз развивается быстрее и имеет более обширное поражение участков за определенное время, в сравнении с другими сосудами органов;
- Стенки артерий данного отдела не имеют мышечно-эластичного слоя;
- В магистральном отделе хорошо развита эластическая мембрана, которая содержит большое содержание гладкомышечным и эластических волокон.
Также существуют определенные особенности бляшек атеросклеротического типа, которые образуются в магистральных отделах головного мозга:
- Атеросклероз каротидных артерий на экстракраниальном уровне образовывает бляшки, которые по свой структуре более фиброзны и стенозны, а также нестабильны по отношению к бляшкам образованным в других артериях;
- Бляшки находящиеся в магистральных артериях имеют гораздо больше коллагена и гораздо меньше липидов, нежели бляшки других отделов;
- Каротидные бляшки имеют большое количество неодинаковых частей в структуре (гетерогенность).
Пути повреждения бляшек атеросклеротичного типа в магистральных артериях
- Разрыв бляшек с высоким содержанием липидов. Приводит к артериальной эмболие, атеротромботическим инсультам и развитию ишемического заболевания сердца;
- Повреждение бляшек с последующим возникновением гематом или вскрытием (диссекцией). Чаще всего связано с систолическими ударами крови.
Симптомы
Атеросклероз магистральных артерий головы имеет следующие сопутствующие симптомы:
- Появляется головная боль, а также нередки случаи головокружений. Головная боль может находить приступами, при этом она возникает вне зависимости от времени суток. Головокружения имеют различную интенсивность — от легких до тяжелых обмороков (в зависимости от степени заболевания);
- Шум в ушах;
- Бессонница, частые пробуждения среди ночи, быстрая переутомляемость и чувство сонливости на протяжение всего дня;
- Атеросклероз магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне также может проявляться в снижении кратковременной памяти;
- Эмоциональная нестабильность, которая проявляется в плаксивости, пассивности, постоянной тревожности и подозрительности;
- Неврологические расстройства, которые охарактеризованы нарушением речи, поведения и походки.
Диагностика атеросклероза
Диагностировать магистральный атеросклероз в домашних условиях невозможно, необходимо обратиться к врачу. Лечащий доктор определит место и степень поражения артерий, характер и выраженность бляшки атеросклеротического типа, уровень разрастания соединительной ткани, уровень холестерина в крови и т.д.
Диагностика начинается с общего осмотра пациента и составления анамнеза, после этого больного отправляют на анализы и УЗИ головного мозга. Для того, чтобы картина при атеросклерозе экстракраниальных артерий была более точной, врач может назначить дополнительные исследования — рентген головного мозга и МРТ.
Лечение
Вы выявили и определи что это атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, далее последует длительное лечение. Проводить улучшение состояния здоровья необходимо комплексно, одних лекарственных препаратов, которые прописал доктор будет недостаточно.
Для того, чтобы избавиться от данного заболевания вам необходимо поменять некоторые привычки и изменить ваш образ жизни, а именно:
- Вести более активный и подвижный образ жизни:
- Отказаться от вредной пищи с высоким содержанием жира;
- Бросить курить/употреблять алкоголь;
- Сесть на диету, которая будет содержать в себе много овощей, фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы.
В качестве медикаментозного лечения, обычно назначают следующие препараты:
На этом список препаратов не заканчивается и варьируется в зависимости от степени и особенностей поражения. Также могут назначить ацетилсалициловую кислоту (снижает риск образования тромбов), которую необходимо будет принимать на протяжение всей жизни.
Лекарственными препаратами выздоровление не ограничивается, также могут назначить хирургическое вмешательство. Например, если бляшка атеросклеротического типа уменьшила просвет артерий вполовину, то больного консультируют и назначают оперативное хирургическое вмешательство.
