Атеросклероз и подагра и

11 января 2016г.

В последние годы в ходе проведенных многочисленных исследований доказана важная роль гиперурикемии (ГУ) как независимого фактора риска атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений (ССО) [1-5]. Так, в исследовании MRFIT, оценивая частоту развития нефатального инфаркта миокарда (ИМ) при ГУ, исследователями было показано, что при подагре вероятность ИМ возрастает на 24,6%, чем у пациентов с изолированной ГУ [6]. В более длительном (17-летнем) наблюдении Кrishnan E. и соавт установили, что у пациентов с подагрой увеличен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [7]. В других проспективных исследованиях определена связь уровня мочевой кислоты (МК) с ССО у пациентов с АГ [4, 8]. Увеличение уровня МК на 1 мг/дл у пациентов с АГ приводит к повышению частоты ССО на 10%.

Цель исследования: оценить частоту и характер клинических форм атеросклероза у больных подагрой.

Материалы и методы: в исследование было включено 218 пациентов с достоверным диагнозом подагры по критериям S.L. Wallace (АRA, 2001). Из них — 188 (86,2%) мужчин и 30 (13,8%) женщин, сопоставимых по возрасту (56,0±0,88 и 60,37±1,53 соответственно). Средний возраст больных подагрой был 56,6±0,79 (от 28 до 82 лет), длительность заболевания — 9,97±0,61 лет. Средний уровень МК — 487,71± 8,60 мкмоль/л. Клинические проявления атеросклероза: АГ, ИБС, ИМ, инсульт диагностировали в соответствии с клинико-лабораторными и инструментальными критериями ВОЗ (1999). Статистическая обработка проводилась на компьютере с помощью пакета программ STATISTICA 7,0 (США), корреляционный анализ – по Пирсону и Спирмену.

Результаты: АГ на момент исследования была диагностирована у 198 (91%) больных. Возраст пациентов с АГ — 58,27±0,76 и длительность подагры — 10,54±0,65 лет были достоверно выше (р

На основании тщательного изучения анамнеза больных подагрой, нами проведено ретроспективное сопоставление времени и периода проявления АГ и подагры. Результаты представлены в Табл.1.

Таблица 1

Возраст, длительность подагры у пациентов в зависимости от наличия АГ

Количество

больных подагрой с АГ

Возраст

Длительность

подагры

Возраст дебюта

подагры

Возраст дебюта АГ

с АГ n=198

58,27±0,76

10,54±0,65

47,74±0,76

49,28±0,78

М n=169

57,82±0,85

10,64±0,71

47,14±0,83

50,04±0,86

Ж n=29

60,89±1,46

9,95±1,72

51,27±1,78

48,27±1,92

Как видно из Табл.1, у женщин АГ предшествовала развитию подагры: возраст дебюта АГ у них был 48,27±1,92, тогда как подагра у них в среднем дебютировала в возрасте 51,27±1,78 лет. Нами была обнаружена связь возраста больных подагрой с дебютом АГ ( R=0,5, р

ИБС установлена у 163 (74,8%) пациентов с подагрой. У 21 (12,9%) — перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, у 142 (87,1%) диагностирована стенокардия напряжения ФК I-III. Больные подагрой и ИБС, как и больные с АГ, были старше по возрасту и продолжительности основного заболевания (60,50±0,76 и 11,66±0,74 лет), чем больные без сопутствующей ИБС (45,16±1,21 и 5,13±0,75 лет, соответственно, р

Уровень общего холестерина у больных подагрой с клиническими формами атеросклероза представлен в Табл.2.

Таблица 2 Значения кардиоваскулярного риска и холестерина у больных подагрой при отдельной сопутствующей патологии

Параметры		Кардиоваскулярный риск	Уровень холестерина
Артериальная гипертензия	Есть (n=198)	12,13±0,69 8 [6; 17]	5,40±0,07
Артериальная гипертензия	Нет (n=20)	1,45±0,54*** 1 [0; 1]	5,47±0,21
ИБС	Есть(n=163)	14,04±0,75 9 [7; 21]	5,48±0,09
ИБС	Нет (n=55)	2,6±0,51*** 1 [0,5; 2]	5,20±0,12

*- р

Как видно из Табл.2, уровень ОХС у больных с АГ и без нее был приблизительно одинаков. У больных с ИБС уровень ОХС был выше, чем у больных без нее. Это возможно связано с тем, что больные с ИБС принимали статины. Как следует из Табл.2 уровень кардиоваскулярного риска (оцениваемого по шкале Score, 2007) при наличии АГ и ИБС у пациентов с подагрой был достоверно выше, чем без сопутствующей патологии. Снижение уровня ХС-ЛПВП (71,6%), повышение уровня сывороточных триглицеридов выявлено у 81 (60,5%) больных подагрой, отягощенный семейный анамнез по ССЗ — почти у половины (49,1%) обследованных больных, ГУ — у 79,4%.

Заключение: В проведенном нами исследований подтверждается взаимосвязь гиперурикемии, подагры с обусловленными атеросклерозом ССЗ. Стратегия ведения пациента с подагрой должна включать коррекцию пуринового липидного и углеводного обмена. В комплексную терапию больных подагрой с клиническими формами атеросклероза обязательно включение статинов для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

Список литературы

1. Денисов И.С., Елисеев М.С., Барскова В.Г. Исходы подагры. Обзор литературы. Часть II. Коморбидные заболевания, риск развития сердечно-сосудистых катастроф и смерти при подагре. Научно-практическая ревматология. 2013; 51 (6):703-710.

2. Елисеев М.С. Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры. Научно- практическая ревматология. 2014;52 (2):141-146.

3. Польская И.И., Марусенко И.М. Изучение взаимосвязи подагры и метаболического синдрома. Современная ревматология. 2011;2:20-26.

4. Angelo L. Gaffo, N. Lawrence Edwards, Kenneth G. Saag Gout. Hyperuricemia and cardiovascular disease: how strong is the evidence for a causal link? Arthritis Research &Therapy 2009;11 (4):240-249.

5. Eliseev M.S., Denisov I.S., Gluhova S.I., Barskova V.G. Independent risk factors for cardiovascular events in male patients with gout. Ann Rheum Dis. 2013; 72 (Suppl 3):95

6. Krishnan E., Baker JF, Daniel EF, Schumacher HR. Gout and the risk of acute myocardial infarction. Arthritis Rheum. 2006; 54 (8):2688-96.

7. Krishnan E. Gout and risk for incident heart failure and systolic dysfunction. BMJ Open. 2012. Feb 15;2(1):282.

8. Juan Garcia Puig, Maria Angeles Martinez Hyperuricemia, gout and metabolic syndrome. Curr Opin Rheumatol. 2008; 20(2):187-191.

Источник

Значение такого фактора, как нерациональное питание, в атерогенезе огромно, хотя непосредственно он, как и большинство других факторов риска, реализуется через липидный обмен — гиперхолестеринемию, увеличение содержания атерогенных липопротеидов, снижение ЛПВП и т.д.

Доказано, что систематическое употребление в пищу не менее 50-100 г морских продуктов достоверно снижает уровень холестерина и атерогенных липопротеидов в крови больных. Примерно такое же действие могут оказывать растительные жиры: оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное, рапсовое и другие масла.

Среднее количество подсолнечного масла, покрывающее физиологические потребности организма в незаменимых ненасыщенных жирных кислотах, которые не могут синтезироваться в самом организме, составляет около двух столовых ложек в сутки.

Поскольку при атеросклерозе нарушается не только липидный, но часто и углеводный обмен, рекомендуется у всех больных с признаками нарушения липидного обмена или при наличии признаков атеросклероза, если даже нет указаний на нарушенный углеводный обмен, контролировать его состояние.

С целью скрининга периодически определять наличие сахара в моче, собранной после обеда, а также уровень глюкозы в крови натощак. При положительных результатах следует провести более углубленное изучение состояния углеводного обмена.

питание и атеросклероз

Рациональное питание предусматривает ограниченное употребление поваренной соли, до 4—5 г в сутки. В зависимости от количества потребляемой соли всех людей можно разделить на три группы: первая — кто подсаливает пищу, еще не пробуя ее; вторая — кто периодически подсаливает пищу по своему вкусу; третья — кто никогда пишу не подсаливает, а такие продукты, как свежие помидоры, огурцы, вареные яйца и т. п., едят без соли.

Оказывается, что у лиц первой группы самые высокие показатели уровня атерогенных липидов в крови, раньше развивается и тяжелее протекает атеросклероз и ИБС. В этой группе самые высокие уровни АД. В третьей группе все эти показатели наиболее благоприятны. Всемирно известный американский ученый Л. Полинг считал, что большинство людей, употребляющих более 10 г соли в сутки, «живут в условиях солевой интоксикации».

Подагра как причина атеросклероза

При подагре поражаются не только суставы, но происходят глубокие иммунные нарушения и поражаются сосуды внутренних органов, преимущественно почек, сердца, легких. Поражение коронарных артерий сердца при подафе может существенно нарушить кровообращение миокарда. Кроме того, поражение артерий подафического характера может создавать дополнительные условия для ускоренного развития атеросклероза в этих участках сосудов.

Поэтому наличие подагры, нарушение пуринового обмена должно рассматриваться как отягощающий фактор в развитии атеросклероза и ИБС. При повышенном уровне в крови мочевой кислоты целесообразно ограничение мясных продуктов, исключение бульонов и другие известные диетические ограничения, а также периодический или постоянный прием препаратов, регулирующих пуриновый обмен: бензбромарон (дезурик), аллопуринол, этамид, антуран и др.

Кофе как причина атеросклероза

Многочисленные независимые зарубежные исследования показали, что у лиц, систематически употребляющих кофе в больших количествах, нарушается липидный обмен, чаще возникают явления атеросклероза. Однако появляются сообщения, в которых приводятся данные противоположного характера, но можно предполагать, что они исходят из заинтересованных источников.

В настоящее время, учитывая сложное состояние, сложившееся на рынке кофе, его мировое перепроизводство, провести истинную оценку атерогенности кофе крайне сложно. Все же, если этот фактор действительно имеет значение, то его роль в атерогенезе не следует переоценивать.

— Читать далее «Гомоцистеиновая теория атеросклероза — теория дефицита фолиевой кислоты»

Оглавление темы «Атеросклероз»:

Метаболический синдром как причина атеросклероза
Оральные контрацептивы как причина атеросклероза. Роль половых гормонов в атерогенезе
Болезни щитовидной железы как причина атеросклероза
Неправильное питание как причина атеросклероза — советы по диете
Гомоцистеиновая теория атеросклероза — теория дефицита фолиевой кислоты
Вирусная теория атеросклероза
Воспалительная теория атеросклероза — значение С-реактивного белка (С-РБ)
Сывороточный амилоид А (САА), неоптерин как маркеры атеросклероза
Формирование атеросклеротической бляшки — морфология атеросклероза
Нарушение функции эндотелия сосудов при атеросклерозе — патогенез

Источник

Гормональные нарушения и развитие атеросклероза. Подагра, наследственность в развитии атеросклероза.

СД 1-го и 2-го типов (при котором нарушается метаболизм углеводов и толерантность к глюкозе) занимает первое место среди гормональных нарушений, которые способствуют развитию атеросклероза и ИБС (за счет выраженных морфологических поражений коронарных артерий). СД резко ускоряет развитие атеросклероза и является ФР ИБС (около 20% больных ИБС страдают СД). 75% преждевременной летальности от СД обусловлено атеросклерозом. Он — основное осложнение СД, а ИБС — главная причина заболеваемости и летальности при СД. Повышенный синтез инсулина — феномен, ответственный за ускоренные темпы развития атеросклероза. Пациенты с СД составляют 1/3 больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Многие больные с СД 2-го типа имели безболевой ИМ и нередко «тихую» ишемию миокарда. Внутрибольничная летальность от ИМ у пациентов СД в 2 раза выше, чем у больных без наличия СД. Больные с СД относятся к группе высокого риска.

Чем тяжелее протекает СД и чем чаще наблюдается его декомпенсация, тем значительнее гиперхолестеринемия и выше концентрация атерогенных липопротеинов (ЛП) в крови больных. СД связан с метаболическими нарушениями, касающимися транспорта, синтеза и метаболизма липопротеинов. Нарушение липидного обмена у больных СД 2-го типа характеризуется триадой — ростом ТГ (более 2,3 ммоль/л), мелких и плотных фракций ХСЛПНП и снижением ХСЛПВП. Гипертриглицеридемия — частое и характерное проявление инсулинрезистентности и метаболического синдрома.

Артериальная гипертензия также чаще отмечается у больных СД, чем у лиц без такового (отчасти это обусловлено диабетической нефропатией).

Атеросклероз у больных СД часто поражает не только коронарные артерии, но и артерии мозга (особенно глазного дна), почек и нижних конечностей за счет ангиопатий, сопутствующих СД. Последний также благоприятствует развитию тромбозов вследствие усиления агрегации тромбоцитов.

атеросклероз и подагра

Определенную роль в развитии атеросклероза играют гормональные контрацептивы. Любая дисфункция половых желез также оказывает атерогенное влияние (негативное) на обмен липидов и поэтому требует коррекции. Заметно воздействует на липидный обмен и щитовидная железа. Ее гиперфункция сопровождается снижением содержания ХС и атерогенных ЛПНП в сыворотке крови больных. Наоборот, при снижении функции щитовидной железы уровни ХС и атерогенных ЛПНП повышаются и атеросклероз прогрессирует.

Подаграв развитии атеросклероза.

Представляет собой нарушение пуринового обмена. При ней резко повышаются уровни мочевой кислоты (продукт метаболизма пуриновых оснований) и ТГ, возникают иммунные нарушения, поражаются не только суставы, но и сосуды преимущественно почек, сердца и легких. Рост уровня мочевой кислоты обычно комбинируется с другими ФР атеросклероза (ожирение, гиперлипидемия, СД 2-го типа). Поражение артерий при подагре создает дополнительные условия для ускоренного развития в них атеросклероза. Так, поражение коронарных артерий может ухудшать кровообращение миокарда. Поэтому наличие подагры — отягощающий фактор в развитии атеросклероза и ИБС.

Наследственность в развитии атеросклероза.

Наследственность у отдельных людей (в семьях с ранним развитием ИБС) может иметь весьма важное значение и выявлять этот ФР следует как можно раньше. Наследственная (семейная) гиперхолестеринемия обусловлена наследственными дефектами — недостатком или дисфункцией рецепторов для ЛПНП на поверхности гепатоцитов (дефекты гена рецепторов ЛПНП или гена, кодирующего ключевые ферменты метаболизма липидов), вследствие чего полностью (или частично) теряется способность транспорта ХСЛПНП внутрь печеночных клеток (и удаления их из крови). В результате в крови резко повышается концентрация ХСЛПНП, они в большом количестве проникают в стенку артерий, где модифицируются и окисляются, а затем поглощаются макрофагами. Все это благоприятствует раннему и ускоренному развитию атеросклероза, ИБС и преждевременной смерти уже в молодом возрасте. Данное генетическое нарушение проявляется в гомо- или гетерозиготной формах.

Липиды повышают риск развития ИБС не только через формирование атеросклеротической бляшки, но и через другие механизмы. Так, отмечается взаимосвязь между определенными типами липидов и тромбообразованием. Это может объяснять более низкий риск формирования ИБС улиц, употребляющих в пищу морскую рыбу, богатую ненасыщенными жирами (снижающими агрегацию тромбоцитов).

Новые факторы риска развития атеросклероза:

• СРП (С-реактивный протеин) — показатель системного воспаления, в том числе и в стенке сосуда, где формируется атеросклероз. Его ускоренное развитие инициирует СРП, способствующий повышенному захвату ХСЛПНП макрофагами «чистилыциками» в стенках артерий;

• гомоцистеин (производное метаболизма фолиевой кислоты) образуется при метаболизме метионина (экзогенной аминокислоты). Гипергомоцистеинемия — фактор развития атеросклероза у молодых людей, отмечается у 20% больных с имеющейся патологией на базе атеросклероза, в том числе и таковой периферических артерий. Гипергомоцистеинемия повреждает эндотелий сосудов (нарушается выделение N0 клетками эндотелия); стимулирует пролиферацию ГМК в артериях, образование тромбов посредством активации белка С; ускоряет местные воспалительные реакции. Высокий уровень гомоцистеина в моче (более 15 мкмоль/л) — независимый фактор развития ССЗ;

• фибриноген (фактор гемостаза) опосредованно ускоряет развитие атеросклероза за счет активирования формирования тромбоза, стимулирования агрегации тромбоцитов и пролиферации ГМК.

— Также рекомендуем «Патогенез атеросклероза. Дислипидемия. Гипертриглицеридемия.»

Оглавление темы «Атеросклероз Причины атеросклероза.»:

1. Атеросклероз. Актуальность изучения атеросклероза.

2. Факторы риска атеросклероза. Классификация факторов риска атеросклероза.

3. Возраст как фактор риска атеросклероза. Пол и атеросклероз.

4. Курение и развитие атеросклероза. Отрицательные эмоции, стрессы как факторы риска атеросклероза.

5. Нерациональное питание и атеросклероз. Ожирение и его роль в развитии атеросклероза.

6. Гормональные нарушения и развитие атеросклероза. Подагра, наследственность в развитии атеросклероза.

7. Патогенез атеросклероза. Дислипидемия. Гипертриглицеридемия.

8. Хиломикроны. ЛПОНП. ЛПНП. ЛПВП.

9. Липидно-инфильтративная теория атеросклероза. Гиперлипидемии. Классификация гиперлипидемий.

10. Холлестерин. Увеличение холестерина в крови — гиперхолестеринемия.

Источник

Какой алкоголь можно пить при подагре: как совмещать отдых и болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Подагра — ревматическое заболевание, причиной которого становятся тофусы, или кристаллы мочевой кислоты, постепенно накапливающиеся в полости сустава. Клинически патология проявляется рецидивами артрита. Человек страдает от мучительных болей в суставах, их отечности и скованности движений. Постепенно в патологический процесс вовлекаются почки — развивается мочекаменная болезнь. При тяжелом течении подагры у больных диагностируется почечная недостаточность. Нарушается мочевыделение, усиливаются отеки из-за задержки жидкости в организме.

Атеросклероз и подагра и

Узнав, что заболевание пока неизлечимо, пациенты нередко интересуются у врачей, какой алкоголь можно пить при подагре. Курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной физкультурой позволяют человеку вести активный образ жизни. Он посещает семейные мероприятия — свадьбы, юбилеи, дни рождения, где на столах всегда присутствует алкоголь. Так может ли при подагре навредить бокал вина, стакан пива или рюмка водки?

Основные причины запрета

Пожизненный прием фармакологических препаратов помогает нормализовать уровень мочевой кислоты в организме, препятствует кристаллизации ее солей. Но основная, базовая часть терапии — диета. Ее соблюдение позволяет даже сократить дозы лекарств, минимизировать вероятность развития побочных реакций. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, субпродукты, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Всем хорошо известно о вреде пива, вина, водки, коньяка, «целебных» травяных настоек. Напитки с этиловым спиртом вредны даже для абсолютно здорового человека. А при наличии острых и хронических патологий способны спровоцировать их болезненные рецидивы. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями работы печени избегают употребления алкоголя даже в минимальных дозах. Но именно при подагре он особенно опасен:

небольшая порция любого алкогольного напитка может стать причиной резких болей в суставах через несколько часов после застолья;
этиловый спирт снижает терапевтическое действие фармакологических препаратов и повышает вероятность возникновения местных и системных побочных эффектов;
употребление алкоголя приводит к расстройству кровообращения, развитию острого дефицита в суставах питательных и биологически активных веществ;
этанол провоцирует задержку жидкости в околосуставных тканях, усиливая отечность и интенсивность болезненных ощущений.

Атеросклероз и подагра и

Но самое главное — употребление вина, пива или водки еще более угнетает работу почек, в которых протекают процессы кристаллизации солей мочевой кислоты. Повышается скорость формирования уратов (камней), снижающих функциональную активность парных органов. Почки утрачивают способность фильтровать кровь, концентрировать и выводить мочу. А это, в свою очередь, приводит к образованию тофусов в суставах.

От подагры страдали многие знаменитые поэты, писатели, художники, ученые — Стендаль, Ги де Мопассан, Микеланджело, Ньютон, Тургенев, Дарвин. И это — не просто совпадение. По своей структуре соединения мочевой кислоты схожи с химическим строением кофеина и теобромина — самых известных стимуляторов мозговой активности.

Читайте статью о роли гирудотерапии в лечении подагры.

Алкоголь и подагра

Все напитки, содержащие этиловый спирт, могут спровоцировать подагру. Но пациенты пренебрегают запретами врача и время от времени выпивают. В этом случае следует выбирать напитки, которые нанесут наименьший вред больным суставам. Какой алкоголь можно употреблять при подагре, чтобы минимизировать нежелательные последствия:

с меньшим содержанием этанола. Чтобы исключить задержку жидкости в организме и повреждение почечных структур, врачи рекомендуют разводить алкогольные напитки чистой водой;
без красителей, отдушек и консервантов. Не верьте успокаивающим надписям: «водка, настоянная на меду» или «наливка с целебными травами». Это означает, что в раствор этилового спирта добавлены ароматизаторы и красители. Они едва ли менее опасны самого этанола;
не содержащий сахара. При выборе вина следует отдавать предпочтение сухим или полусухим сортам. Чем меньше сахаров в напитках, тем легче справятся почки с предстоящей нагрузкой. Домашние медовухи, фруктовые и ягодные наливки при подагре — под категорическим запретом;
изготовленный на винно-водочных заводах. «Чистый, как слеза» домашний самогон насыщен сивушными маслами и другими, не менее токсичными химическими соединениями. Употребление 50 мл самогона приведет не только к приступу подагры, но и рецидиву почечной недостаточности.

Психологическое состояние человека значительно влияет на течение подагры. И если полный отказ от алкоголя может стать причиной психоэмоциональной нестабильности, то врачи рекомендуют выбирать самые качественные напитки, которые не могут стоить дешево.

Употребление небольшого количества алкоголя раз в 2-3 месяца допустимо. Следует обязательно ориентироваться на свое самочувствие и реально оценивать последствия. Если полстакана выпитого вина становятся причиной болей в суставах или почках, сильных отеков, то второй раз не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

Нельзя совмещать алкоголь при подагре с таблетками, обычно принимаемыми при этой патологии ежедневно. Такая комбинация не только снизит эффективность препаратов, но и серьезно нарушит работу печени, где протекают все процессы метаболизма.

Пиво

Пиво содержит самое небольшое количество этанола и много биологически активных веществ, образующихся в процессе брожения, считающихся полезными для организма человека. Но только не при подагре. В состав этого слабоалкогольного напитка входят пуриновые основания — продукты азотистого обмена, провоцирующие обострения. Приступ подагры, характеризующийся режущими, «грызущими» болями в суставах, возникает спустя 1-2 часа после употребления стакана пива. Для перевода патологии в стадию ремиссии потребуется дополнительный прием сильнодействующих фармакологических препаратов.

Атеросклероз и подагра и

Больные подагрой ошибаются, считая, что мочегонный эффект напитка только положительно скажется на ее течении. Ведь при частом опорожнении мочевого пузыря из организма вместе с водой выводятся:

вредные соли;
шлаки и токсины;
конечные и промежуточные продукты воспалительного процесса.

Соединения мочевой кислоты не входят в их число. После употребления пива количество жидкости в организме сокращается, а концентрация пуриновых оснований значительно повышается, провоцируя болезненный рецидив. Не имеет значения сорт и качество пенного напитка. Светлое, темное, фильтрованное или нефильтрованное пиво при подагре находится под категорическим запретом.

Водка

В отличие от пива водка задерживает жидкость в организме, особенно при ее употреблении в большом количестве. В ней нет пуриновых оснований, поэтому некоторые ревматологи советуют пациентам, не способным придерживаться лечебной диеты, пить именно водку. Другие врачи настаивают на полном отказе от ее употребления. Дело в том, что одним от промежуточных продуктов метаболизма этилового спирта является очень токсичное для организма химическое соединение — ацетальдегид. Именно оно становится причиной утреннего тяжелого состояния после бурного застолья. Основные симптомы интоксикации организма:

дрожащие руки, нарушение координации движений;
сильная жажда, расстройство пищеварения и перистальтики;
психоэмоциональная нестабильность;
отеки лица и тела.

Атеросклероз и подагра и

Даже при употреблении небольшого количества водки больным подагрой вероятность отравления довольна велика. Это связано с уже развившимися нарушениями работы печени и почек. Внутренние органы не могут полноценно расщеплять этанол и выводить его из организма.

Если больной злоупотребляет водкой, то нарушение обмена веществ стремительно прогрессирует из-за разрушения гепатоцитов (клеток печени).

50 мл водки менее вредны для больного подагрой, чем бокал вина или пива. Она не влияет на формирование уратов в почках или тофусов в суставах. Поэтому на вопрос пациентов, можно ли при подагре пить водку, ревматологи отвечают положительно. Но только если это действительно будет 50 мл и один раз в несколько месяцев.

Вино

От подагры страдали не только гениальные ученые и писатели, но и люди из богатых сословий. В их привычный образ жизни входили обильные ежедневные застолья с различными сортами мяса и сладостей. На таких мероприятиях потоком текло вино — одна из основных причин подагры. В средние века у многих мужчин к 40 годам патология уже развивалась, деформировав мелкие и крупные суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз и подагра и

Большинство врачей считают полезным употребление раз в день 100 мл сухого красного вина. Оно обладает не только изысканным вкусом, но и лечебными свойствами:

повышает иммунитет;
очищает организм от шлаков и токсинов;
укрепляет сердечную мышцу.

Напиток действительно очень полезен, но не для больных подагрой. Даже 100 мл сухого вина часто провоцируют обострение заболевания. В организме запускаются процессы кристаллизации солей мочевой кислоты с образованием тофусов и уратов. Допускается употребление 50 г вина раз в несколько месяцев при условии его хорошей переносимости организмом.

Вопрос о том, как совмещать алкоголь и подагру, неактуален. Подагра — весьма распространенная патология, способная стремительно прогрессировать при употреблении пива, вина или водки. Предупредить развитие событий по такому негативному сценарию поможет только строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Лишь полный отказ от вредных привычек позволит человеку вести активный образ жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Симптомы и виды

Недуг, о котором идет речь в этой статье, весьма неприятен и не только своей болезненностью, но и неэстетичным видом пятки. Ахиллобурсит хоть и относиться к разновидности бурсита, однако имеет свои отличительные особенности:

Резкая и, можно сказать, непрерывная боль в области пятки, а именно в ахилловом сухожилии и мышцах вдоль сухожилия, которые идут выше до колена.
Уплотнение сухожилия.
Отечность и покраснение кожного покрова в пяточном районе.
Дискомфорт после сна и потребность расходиться.
Усиление болевого импульса при попытках встать на пальчики, а также при прыжках.
Болезненные ощущения, возникающие, когда вы опираетесь на пятку.
Затрудненное движение лодыжкой.

Если недуг запустить и думать, мол, само пройдет, то увеличивается риск возникновения острого рецидива, который сопровождается появлением повышенной температуры до 39 градусов, пульсирующей не проходящей болью в пятке и масштабным покраснением кожного покрова. При такого рода тяжелых воспалениях увеличивается опасность разрыва пяточного сухожилия, что приводит к хирургическому вмешательству.

симптомы ахиллобурсита

Болезнь Альберта, как и многие прочие недуги, делится на два вида: острых и хронический. Как таковых отличий между этими видами нет, однако существуют некоторые особенности.

Острый ахиллобурсит

Обычно он вызван инфицированием или прочими независимыми факторами. Начинается резко и неожиданно, сопровождается сильными болевыми приступами. Такое воспаление лечится быстро и довольно легко.

Хронический ахиллобурсит

В большинстве случаев, этот вид недуга связан с другими заболеваниями ног, имеющимися у больного, поэтому симптоматика несколько смазана. Покраснение кожи, опухлость пяточного костного соединения, болевые синдромы: все это наблюдается у пациента длительное время и выражены не четко, порой и совсем незаметны.

Очень важно не спутать острую форму недуга с разрывом ахиллова сухожилия. Если все же произошел разрыв, то вы это обязательно услышите, звук похож чем-то на выстрел и возникшая боль очень сильная и резкая. С большой скоростью увеличивается отек пятки, а впоследствии распухает и вся нога, становится трудно ходить — появляется хромота.

Медикаментозное лечение

При обнаружении у себя признаков болезни Альберта рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к врачу, он точно определит диагноз и назначит правильное лечение.

Если у больного нет разрыва связок, то оперативное вмешательство не нужно практически никогда. Однако если пациент молодой и произошел надрыв связки, то некоторые специалисты советуют провести операцию, дабы восстановить сухожилие, потому как консервативная терапия ахиллобурсита реабилитирует ногу, но при этом мышцы сильно слабеют, а это в свою очередь может привести к повторному травмированию.

ахиллобурсит на рентгене

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Традиционно лечение данного недуга состоит из различных процедур:

Первое, что нужно сделать больному — это сменить обувь на максимально удобную, дабы она нигде не давила, не натирала ногу. Что касается женщин, то нужно отказаться от каблуков на некоторое время.
В случае серьезного воспаления, предлагается положить в обувь под пятку вату или специальные ортопедические вкладыши.
Дабы снизить болевой синдром и снять воспаление назначают инъекцию в толщу ахиллесова сухожилия смесью глюкокортистероида (ГКС) с обезболивающим.
Назначается также ударно-волновая терапия, но только после устранения воспаления острого. Волны, посылаемые специальным аппаратом, ускоряют восстановление клеток и возобновляют нормальный тканевый метаболизм. Помимо этого УВТ убирает болевые ощущения и улучшает кровообращение. Посмотрите, как проходит УВТ.

Помимо всего прочего больному нужно реализовать практически полный покой ноги, для этого накладывают тугую повязку и делать разного рода компрессы.

ахиллобурсит повязка

Что касается компрессов, то наиболее эффективным считает компресс с Димексидом. Этот раствор продается в любой аптеке. Чтобы сделать такой компресс, вам нужно:

Разбавить Димексид водой 1:1.
Пропитать стерильную марлевую салфетку этим раствором и отжать ее.
Наложить компресс на пятку и забинтовать, но не туго.
Оставить на ночь.

Как мы уже говорили, хирургическое вмешательство требуется крайне редко при ахиллобурсите. Однако при тяжелых случаях, когда не помогают все прочие классические методы лечения, проводят операцию по удалению части пяточной кости. Такие оперативные вмешательства безопасны и завершаются весьма успешно.

При развитии гнойной болезни Альберта производят разрез или прокол суставной сумки и промывают ее анестетиками, антисептиками и антибиотиками.

Примерно то же самое происходит при развитии хронического ахиллобурсита. Только без разрезов, просто с помощью шприца удаляют всю жидкость из бурсы (суставной сумки), а далее промывают так же, как и при гнойном недуге.

Во время терапии нужно отказаться от любых физических нагрузок и правильно питаться, особенно, если имеется избыточный вес.

Лечение дома

Нужно понимать, выбирая между медикаментозным лечением и народными средствами, предпочтение всегда нужно отдавать первому способу, но в качестве поддержания и уменьшения болевых синдромов можно применять народную медицину.

В этом разделе мы собрали проверенные и самыеэ ффективные способы лечения, давайте ознакомимся с ними.

Компрессы, которые помогают остановить воспалительный процесс:

Рецепт № 1:

Возьмите редьку и натрите ее на терке вместе с кожуркой.
Заверните полученную смесь в марлю.
Наложите компресс на пятку, обмотайте полиэтиленом и наденьте шерстяной носок.
Делайте такой компресс по возможности дважды в сутки до полного исчезновения симптомов.
По такому же рецепту можно приготовить еще один компресс, но вместо редьки использовать хрен и перед тем как наносить его, пятку необходимо смазать глицерином. Процедуру проводить две-три недели.

Рецепт № 2:

Распарьте хорошо ногу.
Возьмите кусок сала (несоленого) и приложите к воспаленному месту на пятке.
Закрепите его повязкой и наденьте носок из натурального материала.
Курс терапии — две недели.

Рецепт № 3:

Возьмите сухие измельченные корни лопуха.
1 ст. л. этих корней залейте 1 стакан водки и настаивайте в течение 1 недели.
Полученный настой использовать для компрессов в т