Атеросклероз гангрена нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз — это заболевание артерий, при котором происходит частичное или полное прекращение поступления крови в тканях вследствие сужения просвета артерий атеросклеротическими бляшками или тромбами.
Внутренняя стенка здоровых сосудов гладкая и ровная. Это позволяет крови течь в просвете сосуда без каких-либо затруднений. При атеросклерозе внутренняя стенка артерии становится неровной и утолщённой за счет отложений холестерина (холестериновые бляшки). Этот патологический процесс и называется атеросклерозом. При дальнейшем развитии заболевания происходит сужение или полная закупорка артерий, что приводит к значительному уменьшению поступления крови.
Атеросклероз чаще всего поражает сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей. При уменьшении поступления крови к нижним конечностям вначале появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе, проходящие в покое, (перемежающаяся хромота), онемение, зябкость в стопах. При прогрессировании заболевания боли в ногах становятся постоянными. В случае хронического заболевания на пальцах стоп появляются трофические язвы и некрозы (омертвения кожи чёрного цвета). Если не предпринято никаких лечебных мер, то следующей стадией заболевания может стать гангрена (полное омертвение) конечности.
В настоящее время, атеросклероз артерий нижних конечностей встречается примерно у10 % населения в возрасте 65 лет и старше. Больше всего данному заболеванию подвержены курящие мужчины старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у лиц более молодого возраста. Число больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в настоящее время постоянно растёт, что связано с постарением населения, распространением курения.
Развитию гангрены способствуют:
- Курение;
- Высокое артериальное давление (гипертония);
- Высокий уровень холестерина крови;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Отягощённая наследственность;
- Малоподвижный образ жизни.
Несколько слов о курении. Необходим полный отказ от любой формы использования табака. Курение даже 1 сигареты в сутки самого лёгкого типа использование нюхательных смесей на основе табака или длительное нахождение в помещении для курения и т.п.является неблагоприятным фактором риска, вызывающим прогрессирование облитерирующего атеросклероза и развитие его тяжёлых осложнений. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии сужаться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.
При появлении сужения артерий больных беспокоят:
- Боли или чувство усталости в мышцах ног при ходьбе (как правило, в икроножных мышцах) — этот симптом является одним из ранних признаков атеросклероза сосудов ног;
- Непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице;
- Разница в температуре кожи между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая);
- Боли в ноге в состоянии покоя, лишающие пациента сна;
- Наличие незаживающей ранки или трофической язвы, обычно располагающейся в области стопы или нижней трети голени;
- Потемнение кожи, часто в виде темно-бурого или черного некроза пальцев стопы (гангрена).
При подозрении на атеросклероз артерий нижних конечностей необходимо дообследование с целью подтверждения (или исключения) диагноза, установления стадии заболевания и определения лечебной тактики.
- При осмотре хирург с определением пульсации магистральных артерий конечностей, шеи и брюшной полости, а также выслушивание шумов в проекции крупных сосудов;
- Ультразвуковое дуплексное сканирование;
- Рентгеноконтрастная ангиография;
- Компьютерная томография в ангиорежиме;
- Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме.
Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания и его распространённости.
Хирургическое лечение при атеросклерозе артерий нижних конечностей применяется в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение неэффективно, имеются признаки прогрессирования заболевания. Наличие гангрены в большинстве случаев является противопоказанием к выполнению реконструктивных операций. Другим противопоказанием к выполнению реконструктивных операций является острый инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения. У таких больных в своей практике мы часто наблюдали прогрессирование язвы или некроз краёв язвы при инфаркте миокарда.
Лечение трофических язв без воздействия на артериальный кровоток в конечности чаще всего малоэффективно.
Даже несмотря на интенсивную медикаментозную терапию, регионарное кровообращение у них прогрессивно ухудшается, что нередко вынуждает производить высокую ампутацию конечности.
В нашем отделении накоплен большой опыт по лечению и выхаживанию таких больных. Сотрудниками предложено более 10 усовершенствований оперативнй техники и модификаций лечения больных с терминальными степенями ишемии и гангренами. По предложенным модификациям операций защищено 3 кандидатские диссертации, 1 докторская и выпущено более 100 печатных работ.
Оговоримся сразу, причин гангрены, т.е. омертвения ноги может быть очень много, начиная от отморожения и долгого сдавливания, например, при обрушении здания, до инфицирования злыми анаэробными микробами вследствие расчесов. Вариантов масса, однако все же подавляющее большинство всех случаев потери ноги из-за гангрены возникает в случае развития и прогрессии атеросклероза.
Атеросклероз, строго говоря, мультифокальное заболевание, т.е. появление бляшек может возникнуть в любой артерии организма, хотя все же есть излюбленные места- артерии сердца, сосуды шеи, почек и нижних конечностей. Именно нижних, потому что бляшки в артериях руки почти никто не видел, почему так бывает- никому не известно. И вот, одним из проявлений системного атеросклероза и является появление хронической артериальной недостаточности нижней конечности. За годы работы в голове сложился некий портрет усреднённого пациента с этим заболеванием.
Он:
- как правило мужчина;
- курящий:
- старше 60 лет;
- немного худощявый;
- ни о каком здоровом образе жизни он и не слышал;
- никаких препаратов он не принимал и со скепсисом относится к дальнейшему лечению.
Такие дела. Такая характеристика не говорит о том, что если вы не курите или вы женщина, то вас это не коснется, нет конечно, это не так.
Очень важный момент, можно сказать принципиальный, есть ли сахарный диабет, так как его наличие усугубляет течение течение атеросклероза и кратно увеличивает вероятность развития гангрены. Так что, господа сладкоежки, у меня для вас плохая новость, будете толстеть, вероятнее проведёте остаток жизни на протезах, а в этом приятного мало, тем более что среди пожилых, перенесших ампутацию, менее половины встает на протез, большая же часть просто лежит в постели, пока их не убьет тромбоз или пневмония. Печально, но факт.
Итак, бляшка формируется и человек до поры до времени совершенно н догадывается о ее существовании. Естественное течение процесса приводит к тому, что в какой-то момент бляшка разрывается и формируется тромбоз с перекрытием просвета артерии. Чаще всего это происходит примерно в 2-3 см выше коленного сустава. И тут есть нюанс, либо бляшка формировалась долго и успели развиться дополнительные сосуды-коллатерали- и тогда человек особо никак и не замечает, что нога похолодела, либо развивается настоящий инфаркт ноги и если не выполнить операцию, прощай, активная жизнь. Предвестником такого состояния может быть перемежающаяся хромота- это когда человек проходит 100-200 метров, появляется боль, неприятная и тянущая, в районе икр и стоп, которая проходит при остановке и отдыхе в течение 6-7 минут.
Сосудов в конечности много, и как раз от комбинации закрытых бляшками и тромбами артерий и зависит, будет гангрена или нет. В любом случае, этому грозному состоянию необходимо время для развития, и перед ним формируется болевой синдром покоя, когда мышцы ноги болят 7 дней в неделю 24 часа в сутки. В таком случае необходимо срочно ехать к сосудистому хирургу, потому что далее прогноз только ухудшается.
Опустим все редкие варианты, о них, если кому-то будет интересно, потом напишу отдельно, рассмотрим дальнейшую судьбу такого пациента. При поступлении его осмотрит врач, проведет несколько тестов, будет выполнено сканирование проходимости сосудов, по результатам которого станет ясно, можно ли что-то сделать. Как правило, сделать можно всегда, если нога уже не черная. Хотя бы сохранить максимум тканей. Назначаются препараты, далее следует операция, либо шунтирующая хирургия, либо эндоваскулярная, прочистка и «продувка» сосудов с возможной имплантацией внутрисосудистых каркасов в просвет сосуда. Кстати, этот метод используется и для лечения, например, инфарктов, о чем я уже писал.
В случае успешной операции состояние улучшается сразу после ее окончания. И тут большинство пациентов совершает ужасную ошибку: если проходит боль, увеличивается дистанция ходьбы, человек думает, что болезнь отступила и все в порядке. Нет. Атеросклероз никуда не делся, никто не даст гарантии, что будет рецидив, что не будет гангрены в другом месте, на другой ноге. Борьба с атеросклерозом- долгий пожизненный процесс, требующий дисциплины, настороженности и ответственности за свое здоровье. Необходимо: отказываться от курения, принимать ВСЕ рекомендованные препараты, контролировать ежедневно давление, регулярно проходить осмотры, менять пищевые привычки в сторону правильного питания, не заниматься самолечением и быть готовым к тому, что возможно придется процедуру повторить. Также необходимо залечивать сформировавшиеся гангренозные изменения- язвы, трещины, потемнения. Это все долго, нудно, но оно того стоит. Сам лично видел людей, рыдавших от боли, которые не спали по 3-4 дня, но уходивших из больницы на своих ногах с улыбкой на лице. Современная медицина далеко шагнула. Все больше специалистов пытается развиваться, изучать и осваивать новые методики лечения, повышать свой уровень. Да, сильная сосудистая хирургия есть далеко не в каждом городе, но могу с уверенностью сказать, что во многих городах специалисты берут на операцию и иногородних. Таким образом, нужно использовать все шансы для спасения конечности. Тем более, что это делается бесплатно и по ОМС.
Гангрена ноги – не приговор, нижние конечности пораженные некрозом, стопы, пальцы и другие части тела, следствие глубокого обморожения, недостаток кровообращения всегда приводит конечность к ампутации, если ничего не предпринять.
Мы претендуем на оригинальность.
Жидкая квантовая информационная матрица — ЖКИМ способ избавиться от некроза в короткие сроки.
Причины, болезни известны, но успешного лечения не так много.
Обратившись к нам, с большой степенью уверенности болезнь будет разрешена.
ЛЕЧЕНИЕ ВОЛНОВОЙ ГЕНЕТИКОЙ
- ЖКИМ устраняет сложную гангрену без ампутации.
- Наш метод заживление ран эффективен.
- Мы применяем высокотехнологичный продукт.
- Для восстановления кровообращения.
- Регенерация клеток ткани кожи.
Эффективная Жидкая информационная матрица — это спасенные конечности страдающим. Благодаря использованию Лингвистики волновой генетики, мы применяем технологию регенерации ткани на новых принципах без хирургического вмешательства. На данный момент не является медицинским препаратом и в этом не нуждается так как, препарат состоит, не на химических реакциях, а на квантовом переходе. Передача информации от здорового состояния к больному квантовым путем. Разработано институтом квантовой генетики под руководством Доктором биологических наук, академиком РАЕН РАМТН Гаряевым Петром Петровичем.
Нам удается помочь почти всем, вовремя обратившимся за помощью, будь то после неудачного лечения в клинике или начальной стадии некроза, на теле или на органе независимо от прогресса болезни. Наша технология усовершенствуется и внедряется в лечении с поражением конечностей, незаживающих ран, некроза кожи. Также мы работаем в направлении регинерирующей косметики для лица, которую производим и применяем как в лечении, так и для красоты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖИДКОСТЬЮ
Прежде всего, наша продукция на биологической основе, зарегистрирована как косметическое средство. Для устранения болезни мы используем комплекс наших продуктов. Жидкая среда основной продукт, он останавливает процесс разложения, применяется в виде компресса два раза в сутки, мази ЖКИМ плюс, двух видов — регенерирует ткани кожи, сокращает сроки и повышает качество лечения. Все это не требует специальной медицинской подготовки, проводить манипуляции можно в удобном для Вас месте.
ЛЕЧИМ ГАНГРЕНУ СВОИМИ РУКАМИ
Стадии гангрены нижних конечностей
Фазовый переход в стадию гангрены, прогрессирует с разной скоростью и превращается в обширный болезненный процесс, предсказуемым финалом. Пораженная ткань омертвляется, меняют цветовую гамму на черный цвет. В развитии болезни затрагивает подкожную клетчатку, в здоровые ткани перестает поступать кислород. Мы ликвидируем гангрену на любой стадии, квантовым путем.
Поделитесь ссылкой в соц. сетях, если вы хотите
помочь вашим знакомым и друзьям стать более здоровыми
Гангрена нижних конечностей лечение
Нейтрализация жидкостью, останавливает отмирания тканей на конечностях и локализирует очаг поражения, ликвидирует инфекцию. Ишемии 1-2 стадии, трофические нарушения, некроз в целом как явление. Избавиться в домашних условиях, нашим (косметическим) средством под силу каждому, прежде нужно проконсультироваться с врачом. Лечение гангрены Жким — (спасательный круг) для больного.
Вопрос риторический, кто — то находит решение в знаниях передающиеся из поколений у знахарей, другие в высокотехнологичном центре, мы предлагаем, лечение без ампутации препаратом – ЖКИМ, наши пациенты живут без гангрен.
Сколько живут с гангреной?
Пока ничего не угрожает, а завтра?
Симптомы облитерирующего атеросклероза
Каковы симптомы облитерирующего атеросклероза? Самое главное, на что надо обратить особое внимание,— перемежающаяся хромота. Если во время прогулки вдруг почувствуете боль и слабость в ногах, особенно в икрах, бедрах или даже в ягодичных мышцах, и вынуждены из-за этого остановиться, это и есть перемежающаяся хромота (клаудикация). Боль и слабость в ногах скоро исчезают, но при дальнейшем движении появляются вновь. Другой характерный симптом — импотенция у мужчин, которая, впрочем, бывает не всегда. Объясняется она сужением артерий, идущих к половому члену.
Страницы
Рекламные интернет агентства
Атеросклероз сосудов нижних конечностей — симптомы и диагностика
Почти каждый человек в наше время подвержен тем или иным заболеваниям, которые еще 20 лет назад чаще всего встречались только у считанных единиц людей. Таким заболеванием является атеросклероз сосудов нижних конечностей, который встречается почти у каждого 5-го человека, если нет самой болезни, то ее симптомы бывают у очень многих.
Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей
Для начала нужно разобраться, что же из себя представляет этот самый атеросклероз. Атеросклероз — это заболевание, для которого характерно появление холестериновых или липидных бляшек на стенках сосудов в разных частях тела. Чаще всего это сосуды в мозге или около сердца. Из-за этих самых бляшек проходимость сосудов начинает сильно сокращаться, поток крови нарушается, пациент начинает испытывать недомогание. Главной проблемой является тот факт, что пока проходимость не нарушена как минимум наполовину, то человек обычно не ощущает никакого дискомфорта, но когда это проходимость составляет уже меньше 50%, то пациент начинает ощущать на себе все малоприятные и трудноизлечимые симптомы. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют каждый год проходить комплексное медицинское обследование, которое даже при отсутствии сильно выраженных симптомов поможет на ранней стадии выявить заболевание.
Вам обязательно стоит обратить особое внимание на свое здоровье, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
Особенно сильно проявляется тогда, когда человек идет быстрым шагом или бежит. Зачастую боль не бывает хронической, она может быть острой и «простреливающей». Для того, чтобы боль стихла, человек обычно должен остановиться на какое-то время и переждать, пока не утихнет боль. Место боли в ногах обычно зависит от того, какие сосуды и в каком месте поражены, именно возле очага болезни и наступает резкая боль. Стоит отметить, что наиболее распространен этот симптом у тех, кто много курит;
- «горизонтальные» боли
Так называемые «горизонтальные» боли или попросту боли, возникающие при горизонтальном положении, довольно часто бывают у людей, которые имеют данное заболевание. Такая боль характерна в основном именно для атеросклероза, ведь не часто человек будет испытывать болевые ощущения в состоянии полного покоя. Больные также называют такие боли «ночными», так как особенно они ощущаются по ночам, не дают нормально спать. Для того, чтобы боль утихла, человек должен спустить ноги с кровати, что, конечно, не очень удобно и приятно;
- проблемы с кожей нижних конечностей
Довольно интересный симптом, который встречается не у всех, а те, кто его имеют обычно не связывают его ни с каким заболеванием. Все дело в том, что в нижние пораженные конечности не поступает достаточное количество питания, на голени начинают выпадать волосы, наблюдается сильная сухость кожи, может наблюдаться аллергия или грибковые заболевания;
- симптом «чужие ноги»
Это чувство, когда больной не может нормально чувствовать свои конечности, при ходьбе ноги «заплетаются» или не слушаются своего хозяина. Также довольно часто бывает онемение, которое может не проходить в течение нескольких часов;
- бледность конечностей
Этот симптом встречается также не у всех, но все-таки некая тенденция наблюдается. Попробуйте поднять ноги выше пояса, если вы заметили, что они несколько бледнее всего тела, то это явный признак того, что в ткани конечностей не поступает нужное количество кислорода, это может быть симптомом атеросклероза;
- трещины, шелушения, язва, гангрена
Все связано также с кислородным голоданием тканей, из-за отсутствия должного питания ткани начинают слабеть, появляются чрезмерная сухость и шелушение, в некоторых случаях могут появиться экзема, язвы, а в сильно запущенном случае — гангрена
Самое ужасное, что в подавляющем большинстве случаев болезни, атеросклероз сосудов нижних конечностей может начать развиваться с очень раннего возраста. Врачи давно заметили, что атеросклероз проявляется часто уже в 10-12 лет, но симптомы минимальны, человек списывает их на нечто другое. Со временем такие симптомы развиваются дальше, и уже в 25-30 лет человек может иметь хроническую болезнь.
Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей
Диагностировать данное заболевание можно только у врача, самостоятельно поставить себе диагноз никак не получится, все выясняется только во время комплексного медицинского обследования (в таких ситуациях болезнь часто обнаруживается совершенно случайно), но иногда пациенты и проходят через специальные процедуры. Итак, для диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются:
Такие пробы делает только врач, они позволяют ему проверить кровообращение и проходимость крови в нужных частях тела. Помимо этого, врач также прослушивает бедренные артерии на наличие шумов, проверяет цвет ногтевого ложа пациента. После диагностирования заболевания врач назначает пациенту правильное лечение;
- различные инструментальные методы
К инструментальным методам можно отнести самые разные клинические методы, которые может применить врач. Это может быть компьютерная томография, рентгеноконтрастная ангиография и прочие методы;
- лабораторный анализ
При первичном подозрении на атеросклероз врач скорее всего назначит специальный анализ крови на наличие холестерина в крови, такой анализ позволит определить плотность холестерина и из этого анализа врач уже может рассуждать о том, может ли у пациента быть атеросклероз
Стоит отметить, что диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей нужно на как можно ранних стадиях, так как болезнь развивается очень быстро и при отсутствии какого-либо лечения пациент начинает все больше страдать, это грозит ему в будущем инфарктом или гангреной, в иногда врачам приходится отрезать пациенту конечности. Также последствием может стать развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, который может быть очень опасен для жизни.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Адекватное и правильное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей обычно включает в себя два довольно простых, но очень эффективных этапа, которые позволяют пусть и не полностью, но по максимуму устранить основные и самые опасные симптомы болезни, которые сильно мешают больному нормально жить и грозят ему более серьезными последствиями. Также в редких случаях врачу приходится прибегать к хирургическому лечению в том случае, когда у пациента уже есть гангрена или другие нарушения.
Какие же существуют два главных метода лечения? Вот они:
- диета и физические нагрузки
Именно правильная диета и наличие физических нагрузок позволяют пациенту избавиться от самой главной причины развития этой болезни — высокого уровня холестерина. Почему виноват именно холестерин? Именно он является причиной появления этих самых бляшек, который буквально окутывают стенки наших сосудов. Когда человек постоянно питается не очень качественной и жирной пищей, то его холестерин попросту не перерабатывается и откладывается на стенках сосудов. Главной задачей лечения является как бы удаление этого холестерина со стенок сосудов, он должен выйти оттуда.
Для того, чтобы это произошло, нужно применять правильную и эффективную диету, которая включает в себя пищу, богатую клетчаткой, белком и «хорошими» углеводами. Нужно питаться овощами, фруктами, крупами, макаронами из твердых сортов пшеницы, нежирным мясом и рыбой (идеальным вариантом станет отваренная куриная грудка). Обязательно нужно исключить любые жиросодержащие продукты (особенно жирное мясо), яйца, мучное, сладости, сладкие газированные напитки.
Также по возможности нужно хотя бы на какое-то время исключить из своей жизни алкоголь и сигареты, так как они являются своего рода «провокаторами», обычно они не являются главной причиной болезни, но активно способствуют ее развитию при наличии других факторов.
Что касается физических нагрузок, то их тоже нужно обязательно включить в свою жизнь. Не нужно для этого часами просиживать в спортзале, достаточно проводить получасовые или часовые прогулки каждый день на свежем воздухе, также отлично помогают любые аэробные нагрузки. Если у вас сидячая или малоподвижная работа, то также желательно делать небольшую разминку во время рабочего дня, это хоть как-то поспособствует выходу лишнего холестерина из организма;
- медикаментозное лечение
После полного обследования и сдачи всех нужных анализов врач назначит вам не только диету и правильное питание, но также скорее всего и назначит некое 
медикаментозное лечение. Обычно такое лечение включает в себя потребление препаратов-статинов, которые мешают лишнему холестерину накапливаться в организме и оставаться на стенках сосудов. Также врач может назначить применение препаратов, которые препятствуют тромбообразованию в теле человека, самым простым препаратом в данном случае является стандартный аспирин, одна или две таблетки которого каждый день очень помогают бороться с тромбами в теле
Стоит помнить, что атеросклероз сосудов нижних конечностей является очень коварным и довольно скоротечным заболеванием, поэтому лучше в первую очередь заняться профилактикой болезни, а не ее лечением. Для профилактики заболевания нужны только сбалансированная «правильная» диета с низким содержанием холестерина и жира, наличие легких физических нагрузок, отсутствие стресса, отказ от алкоголя и табака.
Если предпринять все эти меры в комплексе, то вы наверняка застрахуете себя от этой коварной и очень опасной болезни, которая может подстерегать каждого из нас буквально на каждом шагу.
Гангрена (некроз) нижних конечностей
Содержание:
Гангрена, или некроз (от греч. νεκρός – мертвый ), омертвение, – это патологический процесс, который заключается в местной гибели живой ткани в итоге определенного экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) повреждения. При гангрене может наблюдаться довольно обширное поражение тканей, которые приобретают характерную для некроза окраску – от зеленой и сине-бурой до черной, выраженная интоксикация и нарушение функций пострадавших конечностей.
Гангрена возникает из-за прекращения доступа кислорода к живым тканям, потому развивается на участках тела, наиболее удаленных от сердца, чаще всего – в нижних конечностях, особенно пальцах ног. Также гангрена может локализоваться в легочной и сердечной ткани, возникая в результате нарушения местного кровообращения (инфаркт).
Причины гангрены нижних конечностей
Причины некроза бывают внешними и внутренними. К внешним относятся:
- травмы – механические повреждения тканей, сосудов и нервов; пролежни – некроз мягких тканей из-за постоянного давления; физические агенты: высокая температура, вызывающая ожоги, или же низкая температура, ведущая к обморожению; химические агенты (щелочи, кислоты, мышьяк, фосфор и др.); воздействие ионизирующей радиации и др.
К внутренним причинам относятся все патологические процессы, сопровождающиеся нарушением питания тканей, к примеру, повреждения кровеносных сосудов – нарушение их целостности или спазмы.
Частой внутренней причиной гангрены являются анатомические изменения, возникающие при облитерирующем атеросклерозе. Стенки артериальных сосудов утолщаются из-за отложения в них холестерина. Образующиеся при этом атеросклеротические бляшки вызывают постепенное сужение сосуда и полное его перекрытие. Кровь уже не может нормально поступать к тканям, и те недополучают все необходимые питательные вещества и кислород.
Именно поэтому чрезмерное употребление жирной пищи считается одним из факторов риска развития гангрены, наряду с сахарным диабетом, курением, а также таким редкими заболеваниями, как болезнь Рейно и вибрационная болезнь.
Виды гангрены и их симптомы
Гангрена может быть септической (гнилостной), т.е. протекать с участием анаэробной флоры, и асептической – без участия болезнетворных микроорганизмов. Также гангрена может выступать в трех разновидностях: сухая, влажная и газовая.
Сухая гангрена развивается из-за внезапного прекращения поступления крови к тканям, которые в итоге высыхают и могут даже «самоапутироваться». Больной сухой гангреной испытывает резкую боль, наблюдается бледность пораженной конечности, на ощупь она становится холодной, чувствительность кожи и пульс в ней не проявляются. Постепенно в зоне, находящейся между здоровым и больным участками, развивается реактивное воспаление.
Гнилостная инфекция при сухой гангрене не попадает в некротические ткани. Клетки крови в пострадавших тканях распадаются, а белки и протеины свертываются, в результате чего ткани «вянут»: сморщиваются, уплотняются, уменьшаются в объеме. Пораженная область становится темно-бурой или черной – происходит мумификация.
В том случае, если в пораженные ткани попадают анаэробные микроорганизмы, сухая гангрена переходит в форму влажной. Ткани становятся серо-бурыми, «разбухают», т.е. становятся отечными и мягкими, приобретают гнилостный запах разлагающейся плоти. Граница между больными и здоровыми тканями четко проявляется. Пораженные ткани отторгаются, в результате чего образуется дефект, в дальнейшем становящийся рубцом. Иногда наблюдается и переход влажной гангрены нижних конечностей в сухую.
Если организм больного ослаблен, воспалительный процесс стремительно поражает здоровые ткани, продукты распада поступают в кровь, вызывая интоксикацию и даже сепсис, чаще всего у больных сахарным диабетом.
Симптомами газовой гангрены являются выделение из раны темной жидкости с неприятным запахом и газа – продукта жизнедеятельности болезнетворных организмов – клостридий.
Если речь идет о гангрене нижних конечностей, то первыми признаками развития некроза в них может быть потеря чувствительности и онемение пальцев, постоянное замерзание ног, частые судороги, бледность кожи, которая становится похожей на восковую, затем синеет, зеленеет и даже чернеет.
Важным сигналом является симптом «перемежающейся хромоты», свидетельствующей о закупорке артерий. Больной испытывает боль в мышцах ног (чаще всего – икроножных), возникающую при ходьбе и исчезающую после короткого отдыха. При движении ноги как бы становятся скованными, сжатыми, одеревенелыми.
С течением времени «дистанция», вызывающая боли, сокращается и достигает всего 50—100 метров, кожа ног при этом холодеет, бледнеет или становится синюшно-багровой, заживление мелких ран на нижних конечностях значительно замедляется или прекращается вообще: раны постоянно инфицируются и развиваются в трофические язвы. Однако даже на этой стадии гангрену еще можно «затормозить», восстановив кровоток в нижних конечностях.
Если же на фоне атеросклероза артерий развивается острый артериальный тромбоз, то есть в месте сужения артерии возникает тромб, способный мгновенно перекрыть просвет артерии и ускорить развитие гангрены в разы, помощь больному следует оказать немедленно, так как любая задержка или заминка могут стоить пациенту конечности.
Особой формой гангрены является самовольная гангрена пальцев ног. которая развивается в результате ношения тесной обуви, промачивания ног или неудачного удаления врастающего ногтя.
«Устаревшей» формой гангрены является также гангрена госпитальная – патологический процесс, развивавшийся у тяжело раненных в условиях тесных, холодных и сырых помещений со спертым воздухом.
Лечение гангрены нижних конечностей
Методы лечения гангрены определяются медиками индивидуально в каждом отдельном случае. Все зависит от степени и объема поражения тканей, а также от сопутствующих гангрене заболеваний и возникших осложнений.
На первых этапах развития гангрены (перемежающаяся хромота, начальные этапы облитерирующего атеросклероза) применимы консервативные методы лечения:
- физиотерапевтическое лечение, к примеру, резонансная инфракрасная терапия; медикаментозное лечение: антибиотики, мазь «Ируксол» и т.д.; лечебная физкультура; пневмопресстерапия – аппаратный лимфодренажный массаж и др.
Если же гангрена нижних конечностей прогрессирует и имеет осложнения. больной нуждается в иссечении пораженных тканей (ампутации отмершего участка) и хирургических методах восстановления кровоснабжения:
- шунтирование – направление кровотока «в обход» пораженного участка с помощью артерии через шунт – искусственный сосуд или через собственную вену; протезирование участка закупоренной артерии искусственным сосудом; тромбендартеректомия – удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки; эндоваскулярное вмешательство (баллонная дилатация артерии) – введение путем прокола в просвет пораженной артерии катетера с баллоном и последующее его подведение к месту сужения. В итоге раздувания баллона просвет артерии расширяют и тем самым восстанавливают нормальный кровоток. В случае необходимости проводится баллонная дилатация со стентированием: в суженном участке артерии устанавливается стент – специальное устройство, препятствующее дальнейшему сужению этого сегмента артерии.
Чтобы гангрена не стала причиной ампутации нижних конечностей и инвалидности, ее развитие стоит предупредить на самых ранних стадиях, обратившись за помощью к врачу, а не пытаясь предотвратить распространение некроза средствами народной медицины. Обращение к квалифицированному специалисту и есть главная профилактическая мера против данного патологического процесса.
