Атеросклероз аорты сердца форум

Доброе утро, Любовь. Что по даным УЗД сосудов шеи? Какие результаты липидограммы? Какие препараты получаете по поводу перенесенных инсультов? Какие сопутствующие заболевания?

Лариса,владимировна здравствуйте .Два раза в год ложусь на профилактику в неврологию.Пожизненно назначен тромбо асс на ночь.и азные сосудорасширяющие и другие нужные препараты как мексидол пекамилон никотиновая кислота винпоцетин рыбий жир.и т.д.

Любовь,атеросклероз вылечить невозможно,но его можно приостановить только одним средством, и ограничением в питании животных жиров. Это вполне действенное и единственное на сегодняшний день средство,которое в том числе будет предупреждать развитие сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов). Желательно контролировать уровень всех фракций холестерина. Если у вас есть результат,то можете прикрепить,если нет,то надо сделать этот анализ и впереди вести контроль. Вам назначены статины?

Полностью атеросклероз не вылечить. Но вам чтобы он не прогрессировал необходимо будет контролировать уровень холестерина в крови, если повышен то принимать аторвастатин. Также на ночь принимайте кардиомагнил. И конечно диета тоже необходима

Здравствуйте . А что по уздг сосудов шеи? Что с давлением?

Здравствуйте, Любовь! Холестериновые полоски и бляшки на аорте начинают откладываться с 20-ти лет. Сами понимаете, что с возрастом они есть всюду. Согласно рекомендациям ВОЗ, в Вашем случае статины необходимы.Как показывает практика, снизить уровень холестерина до должного, а если он в норме, то поддерживать на должном уровне можно только медикаментозно. Работа статина направлена не столько на снижение уровня холестерина крови, сколько на постепенное уменьшение объема бляшки,ее постепенное растворение, что никакая диета сделать, увы, не может. Потому терапия длительная, в идеале- пожизненная. Зато доказано, что статины увеличивают продолжительность жизни за счет сокращения инсультов и инфарктов. Розувастатин- препарат эффективный, на практике показал себя хорошо. Плюс к нему гиполипидемическая (маложирная, если по-простому) диета (хотя по последним исследованиям в этой области связь с приемом пищи и уровнем холестерина все тоньше и тоньше, но пока рекомендуют, все же, придерживаться ограничений в питании). Как вспомогательная составляющая допустим курс Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. И еще- прием статинов требует контроля со стороны работы печени, т.е. 1-2 раза в месяц сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ) ну и, конечно, сам уровень холестерина контролируется. А полностью вылечить это нельзя, т.к. организм изнашивается, к сожалению, и эти процессы необратимы.

Уже не важно,что с шеей.Атеросклероз будет во многих сосудах.Зачем докторам так так нужна шея? Конечно в сонных артериях будут признаки атеросклероза и сосудах сердца о на клапанах. Но это не изменит терапии, и данные шеи точно нечестен помогут в лечении. Что воду лить,Нужен статин,лучший выбор — розувостатин. И на его приёме вести контроль липидемии,и по необходимости подключать эзетемиб.

Это уже является хроническим диагнозом

Здравствуйте вы статины пьёте?

Здравствуйте,Любовь! Холестерин имеет тенденцию к росту с годами,поэтому важна правильная диета даже при приеме статинов(оптимально-розувастатин),контроль коагулограммы,липидов,сахара крови( элементарно-препараты ацетилсалициловой кислоты,курантил и др),прием антиоксидантов( вит А,С.Е,коэнзим Q10),контроль АД,ЭКГ..УЗИ брахиоцеребральных сосудов,постоянное наблюдение у невролога.

Так, а что с уровнем холестерина, триглицеридов, ЛПВП , ЛПНП, ИА?

Здравствуйте! Атеросклероз хроническое заболевание артерий , возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов сосудов , в результате формируются атеросклеротические бляшки. Они причина инсульта и инфаркта. Вылечить это нельзя ,мы можем стабилизировать бляшки, чтобы не произошло повторно катастрофы. В вашем случае нужно сдать липидограмму, оценить показатели и начать приём статинов длительно, под контролем липидограммы, ферментов печени. Важно снизить липиды низкой плотности. Сахар крови у вас какой? Если есть липидограмма, биохимия крови, общая кровь скинте результаты? Чем лечитесь?У вас очень высокий сердечно сосудистый риск только те вы можете предотвратить повторный инсульт, инфаркт.проперата с аспирином принимает?

Факторы риска, повышающие вероятность атеросклероза:

• Курение, вне зависимости от количества сигарет;
• Возраст мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет или с ранней менопаузой;
• Сахарный диабет II типа;
• Артериальная гипертензия (давление больше либо равно 140/90 мм рт. ст.) или постоянный прием антигипертензивных препаратов;
• Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин ≥94 см у женщин ≥88 или индекс массы тела ≥30 кг/м2);
• Семейная гиперлипидемия (нарушение жирового баланса в крови);
• Раннее начало ишемической болезни сердца у ближних родственников (инфаркт или нестабильная стенокардия у мужчин младше 55 лет, у женщин старше 65 лет);
• Хроническое заболевание почек.

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от преимущественной локализации и распространенности атеросклероза и в большинстве случаев определяются симптомами и последствиями нарушения кровоснабжения ткани или органа.

Само по себе атеросклеротическое поражение артерий снижает их эластичность и повышает сосудистое сопротивление току крови. Таким образом этот патологический процесс является основой артериальной гипертензии.

Симптомы атеросклероза грудной аорты и ее ветвей:

• Боль в области грудины (длительностью до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается);
• Затруднения при глотании вследствие сдавления пищевода;
• Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва;
• Постепенно нарастающая артериальная гипертензия;
• Линейные кальцинаты в стенках дуги аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) — наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей:

• Боли в животе различной локализации;
• Линейные кальцинаты в области бифуркации аорты на рентгенограмме;
• Перемежающаяся хромота;
• Нарушение чувствительности и движения в обеих ногах;
• Побледнение кожных покровов;
• Импотенция;
• Возможно возникновение гангрены конечности.

Когда поражаются сердечные, почечные, кишечные, сонные (питающие мозг) артерии, происходит нарушение функции соответствующих жизненно-важных органов:

• Атеросклероз коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердце) является главной причиной развития ишемической болезни сердца, (стенокардии, инфаркта), аритмий.
• При атеросклерозе сосудов нижних конечностей отмечается их похолодание, онемение, боли (в том числе, перемежающаяся хромота – боль при ходьбе, проходящая в покое), судороги (чаще в ночное время). В случае выраженных нарушений возможно развитие трофических язв стоп, голеней.
• При атеросклерозе сосудов головного мозга появляются головокружение, шум в ушах или голове, снижение памяти, внимания, вплоть до деменции (чаще в старческом возрасте). Самым тяжелым осложнением при церебральном атеросклерозе является ишемический инсульт.
• Атеросклероз брюшной части аорты и отходящих от нее сосудов может приводить к нарушению функции внутренних органов. Клиника сопровождается болями различной интенсивности в зависимости от степени поражения сосудов. Органы подвергаются ишемии (в них нарушается кровообращение), что может привести к некрозу и разрушению ткани. Пострадать может любой орган. Импотенция также нередкий симптом.

Атеросклероз – это системное заболевание: как правило, в той или иной степени поражаются многие сосуды.

В первую очередь врач расспрашивает пациента о его жалобах, как развивались симптомы, какие были заболевания у человека и его родственников. Особое внимание уделяется осмотру. В зависимости от полученных данных врач выбирает необходимые методы диагностики

• УЗИ сосудов шеи и головы. Поскольку сонные артерии наиболее близко расположены к поверхности кожи, они являются наиболее удобными в плане обследования. В ходе исследования врач видит наличие или отсутствие изменений в сосудах, их характер и степень поражения. Это могут быть утолщение внутреннего слоя стенки артерии или атеросклеротические бляшки на различных этапах их развития. На основании этих данных можно косвенно судить также о наличии атеросклеротического поражения других органов. Проще говоря, если в сонных артериях по УЗИ обнаруживается большое количество атеросклеротических бляшек, то велика вероятность, что они есть и в сосудах сердца, почек.
• УЗИ артерий нижних конечностей. Благодаря их исследованию можно вычислить два важнейших показателя атеросклеротического процесса в организме — лодыжечно-плечевой индекс (соотношение артериального давления на руке и ноге) и скорость пульсовой волны. Он позволяет оценить наличие и степень поражения сосудов.

По диагностике остальных сосудов судить крайне сложно, так как их визуализация сильно затруднена.

Другим широко доступным методом исследования для определения риска развития атеросклероза является:

• биохимический анализ крови:
  • уровни общего холестерина крови (ОХ),
  • холестерина липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) могут косвенно указать на наличие атеросклероза.

К так называемому «плохому» холестерину относятся ЛПНП, ТГ; «хороший» — ЛПВП. Целевые показатели липидов определяются в зависимости от суммарного сердечно-сосудистого риска, т.е. пациент без сопутствующих заболеваний может иметь более высокий уровень ЛПНП и ТГ без риска осложнений, чем пациент с сопутствующей патологией. Определить риск возникновения осложнений и необходимость медикаментозного лечения может только врач.

Реже используются такие методы как ангиография (например, коронарография при ишемической болезни сердца), радионуклидные методы.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением атеросклероза занимается, в первую очередь врач-терапевт.

В зависимости от уровня липидов и суммарного сердечно-сосудистого риска врач назначит тот или иной метод борьбы с атеросклерозом: изменение образа жизни или медикаментозное лечение.

Модификация образа жизни — 

включает:

• отказ от курения;
• регулярные аэробные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, аэробика, теннис и т.п.). Достоверно известно, что они снижают уровень триглицеридов и повышают липопротеиды высокой плотности (“хороший” холестерин). Нагрузки должны быть 3-4 раза в неделю по 30-40 минут и иметь хорошую переносимость;
• диета для нормализации уровня холестерина и снижения массы тела:
  • ограничение потребления жиров до 35% от общего калорийной ценности пищи (у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например с ИБС или семейной гиперлипидемией процент снижается до 10 и 7% соответственно);
  • простые углеводы (хлебобулочные изделия, сахар и т.д.) стоит заменить на сложные (бобовые, фрукты, орехи, злаки);
  • также не следует забывать и об общих правилах диеты: ограничение соли до 5 г в сутки, употребление свежих фруктов и овощей более 5 порций в день, употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами (палтус, скумбрия, лосось) 2-3 раза в неделю;
• ограничение приема алкоголя (возможно потребление сухого красного вина до 100 мл в день, но не более);
• необходимо по мере возможности избегать физических и психических перегрузок.

Медикаментозная терапия атеросклероза — 

должна подбираться специалистом после обследования, с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Стандартом лечения являются статины, т.к. помимо снижения уровня атерогенных липидов они обладают важным свойством: стабилизируют атеросклеротическую бляшку (они препятствуют ее изъязвлению и тромбозу сосуда).

Чаще всего используются:

Среди последних разработок выделяется препарат, который препятствует всасыванию холестерина в кишечнике — Эзетемиб, Эзетрол.

Также применяются фибраты, например фенофибрат (Трайкор), показанием для их приема является повышение ЛПНП и ТГ.

Другие препараты для лечения атеросклероза:

• витамины А, С, Е; Омакор (препарат полиненасыщенных жирных кислот),
• никотиновая кислота в высоких дозах.

Кроме того, для лечения атеросклероза и нарушений липидного обмена используются секвестранты желчных кислот — холестирамин, колестипол. Они связывают производные холестерина в кишечнике и выводят их с фекалиями. Однако сегодня ни один из препаратов не зарегистрирован в России.

Прогноз при атеросклерозе определить сложно. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности органов и систем с пораженными артериями, а также от наличия сопутствующей патологии, которая может внести свои коррективы в лечение. Устранение факторов риска и повышение культурного уровня населения (как показывает опыт США) могут существенно снизить показатели смертности.

Источники:

• Российское кардиологическое общество. Национальное общество по изучению Атеросклероза. Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. — Российские клинические рекомендации, V пересмотр, Москва. 2012 год.
• Европейское общество кардиологов. Европейское общество атеросклероза. Рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий. — Российский кардиологический журнал №5 (145), 2017.