Атеросклероз аорты рентген признак

Атеросклеротическое поражение сердца. Для рентгенодиагностики атеросклеротического поражения венечных сосудов (коронаросклероз) применяется их контрастная рентгенография с очень короткой выдержкой. Наиболее часто встречаются такие рентгенологические симптомы атеросклеротического кардиосклероза, как увеличение размеров всего сердца, особенно левого желудочка (рис. 2), а также расширение других отделов сердца, понижение тонуса миокарда, закругление верхушки сердца, слабая пульсация в этой области, иногда появление в области верхушки так называемой адинамической зоны. Нередко наблюдается аритмия. Для диагностики кардиосклероза и аневризмы сердца весьма эффективны рентгенокимография и особенно электрокимография, при помощи которой удается хорошо определять локализацию поражения и типичную для аневризмы парадоксальную пульсацию.

Атеросклероз аорты рентген признак
Рис. 2. Расширенная тень сердца и крупных сосудов при атеросклерозе. Внутри границ этой тени изображены очертания нормального сердца и нормального сосудистого пучка.

Для успешной рентгенодиагностики инфаркта миокарда особенно целесообразно комплексное применение электрокардиографии и рентгенокимографии; несомненную ценность рентгенокимография приобрела в распознавании двух последних периодов инфаркта — консолидации и рубцевания очага поражения, особенно в случаях образования аневризмы стенки того или иного отдела сердца, чаще левого желудочка (рис. 3).

Атеросклероз аорты рентген признак
Рис. 3. Выбухание контура аневризматически измененной стенки левого желудочка (отмечено стрелкой).

Атеросклеротическое поражение грудной и брюшной аорты. Рентгенологическое исследование при атеросклерозе аорты позволяет уточнить клинические данные, способствуя в некоторых случаях сравнительно раннему выявлению заболевания, даже при еще неясных клинических симптомах (однако в иных случаях, когда клиническая симптоматика достаточно отчетлива, именно рентгенологические симптомы оказываются маловыраженными и трудоемкое рентгенологическое исследование аорты не приносит результата). К типичным рентгенологическим симптомам выраженного атеросклероза грудной части аорты многие авторы относят значительное удлинение этого сосуда, его изгиб и увеличение интенсивности тени. Определение характера пульсации при этом заболевании имеет существенное диагностическое значение для качественной и топической характеристики атеросклеротического процесса не только в восходящей аорте и ее дуге, но и в нисходящей. На рентгенокимограмме определяется неравномерность величины зубцов и разнообразная их деформация. При тщательном исследовании удается при наличии кальциноза стенки выявлять локализующиеся преимущественно в области дуги аорты обызвествленные «бляшки» или интенсивную каемку.

Рентгенодиагностика атеросклероза брюшной аорты производится на рентгенограмме в боковой проекции.

Атеросклеротическое поражение легочной артерии. Рентгенологическая картина атеросклероза легочной артерии отличается следующими особенностями: тень корней легких расширена, грубоструктурна, легочный рисунок прослеживается до периферических отделов легочных полей. Изредка наступают различной формы и величины аневризматические выпячивания склеротически измененной стенки ветвей легочной артерии, которые следует отличать от опухолей, инфильтратов, индуративных изменений легких и осумкованного плеврита.

Источник

Уплотнение аорты

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уплотнение аорты — это не диагноз, а заключение о состоянии стенки самого крупного сосуда в организме, полученное при различных методах диагностического обследования органов грудной клетки и сердца. Самый доступный способ — рентгенография или флюорография. Методы позволяют рассмотреть аорту, начиная с места отхождения от левого желудочка (корня) и далее в восходящем отделе, дугообразном изгибе, нисходящей части вплоть до брюшного участка.

Какие изменения вызывает уплотнение стенки и чем это грозит для работы организма, рассмотрим в зависимости от наиболее распространенных причин.

Атеросклероз как основная причина уплотнения

Аорта является сосудом мышечно-эластического типа, поэтому одной из первых подвергается воздействию липопротеинов низкой плотности.

Сила выброса сердца на уровне восходящей аорты самая большая. Это способствует вдавливанию внутрь оболочки холестериновых производных. Особенно интенсивно идет процесс при гипертонии.

Накопление липидов во внутренней оболочке способствует вначале развитию нежной, а затем грубой фиброзной, гиалинизированной ткани. Образуются бляшки из нескольких слоев жировых соединений, солей кальция и фибрина. Они выступают в просвет сосуда, прорастают рубцовой тканью. Это вызывает неравномерное уплотнение стенок аорты, кальциноз, потерю эластичности с последующим расширением.

Очень важно, что уплотнение корня аорты ведет к сужению устьев более мелких сосудов, отходящих от этой зоны, в том числе венечных артерий. А это значит последующее формирование ишемии миокарда.

Участие гипертонической болезни

Гипертония не только способствует накоплению холестериновых отложений в стенке, но осложняет течение и затрудняет лечение болезни. Увеличенное артериальное давление считается одним из факторов максимального поражения сосудистого русла на участке дуги аорты.

Уплотненная стенка сосуда вызывает быстрый подъем волны сердечного сокращения с повышением артериального давления во время каждой систолы сердца. Характерно повышение систолического давления при сниженном диастолическом. Чем больше скорость пульсовой волны, тем выраженнее атеросклеротическое поражение главного сосуда организма.

Воспаление как причина уплотнения

Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при любых острых тяжелых инфекционных заболеваниях:

Главное место среди причин аортитов уделяется длительному сифилитическому процессу. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже в настоящее время выявляются случаи уклонения от терапии, неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. До появления его клинических признаков должно пройти от 4 до 20 лет. Поэтому обнаруживается уплотнение аорты у лиц в 40–50-летнем возрасте, которые ранее переболели сифилисом, чаще у мужчин.

Излюбленная локализация — восходящая часть. Одновременно поражаются створки аортальных клапанов (полулунных). Просвет сосуда расширен в диаметре, эластичность уменьшена.

О наследственной причине говорят при выявлении уплотнения в молодом возрасте, наличии сосудистых заболеваний в семье.

Признаки уплотнения

Специфических симптомов уплотнения аорты не имеется. Врач может предположить наличие изменений при аускультации, поскольку слышится акцент второго тона на аорте, выслушивается характерный шум. Измерение артериального давления с большой разницей между верхним и нижним значениями также служит сигналом поражения на уровне аорты.

Одновременные признаки нарушения кровообращения в сердце, сосудах ног, головном мозге требуют проведения полного обследования.

Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог различает собственную тень сердца и сосудистый пучок, состоящий из грудной аорты, легочной артерии, верхней полой вены.

Соотношение по высоте сердечной и сосудистой теней 1:1. Существуют 5 основных рентгенологических признаков, по которым определяют патологические изменения в аорте:

удлинение тени сосуда;
изгиб по ходу;
патологический разворот;
расширение в диаметре;
повышенная интенсивность.

Рентгенологическое исследование при атеросклерозе выявляет:

значительное удлинение сосуда, его изгиб;
усиление интенсивности тени.

расширение аорты диффузного характера;
развернутость сосуда.

Атеросклеротическое уплотнение аорты приходится дифференцировать с кальцинозом средней и внутренней оболочек (при форме Менкеберга). Для этого варианта более типично:

сравнительно небольшое расширение сосуда в диаметре и удлинение;
более интенсивная тень стенок в связи с отложением кальция;
наличие плотной каймы по контуру аорты.

Для сифилитического уплотнения характерны:

неравномерная толщина стенки аорты;
местами стенка сосуда истончена;
наличие одновременно атеросклеротических бляшек;
формирование аневризматических выпячиваний в позднем периоде.

Для современной диагностики уплотнения аорты, кроме рентгеновского, применяются различные виды ультразвуковых исследований (УЗИ, допплерография), магниторезонансная томография. Способы позволяются не только выявить изменения в аорте, но и установить степень нарушения кровообращения, повреждение миокарда с изменением его функций.

Терапия направлена не на уплотнение в стенке аорты, а на основное заболевание.

Если признак выявлен на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, то в терапии применяется противохолестериновая диета, рекомендуется режим с достаточным отдыхом и профилактикой стрессов. Врач назначает статины (лекарственные препараты, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности). Лечение гипертонии проводят по схеме препаратами разных групп.

Уплотнение как последствие артериитов лечат противовоспалительными средствами при подтверждении активного процесса.

Противосифилитические средства назначаются венерологами в любой стадии.

На стадии уплотнения добиться эффекта невозможно, поскольку часть сосуда уже окончательно «выведена из строя». Все лечение имеет целью предупредить возможные осложнения:

формирование расслаивающей аневризмы;
ишемию миокарда;
сердечную недостаточность;
повреждение артерий почек.

Учитывая доступность обследования, необходимо уделять внимание не только основному заболеванию, но и думать о последствиях.

Симптомы расслоения аорты

Атеросклероз аорты и ее ветвей – это системное нарушение, приводящее к дисфункции внутренних органов и систем. Патология нуждается в диагностике и актуальном лечении, так как несет угрозу здоровью и жизни пациента.

Что такое атеросклероз аорты и его особенности

Атеросклероз – опасное патологическое заболевание, обусловленное сужением просвета кровеносного сосуда, за счет скопления на стенках холестериновых отложений. Явление возникает на фоне воздействия внешних факторов или внутренних нарушений в организме.

Аорта — крупный кровеносный сосуд в теле человека. Берет начало в сердечной мышце, обеспечивает кровоснабжение организма. Артерия имеет 4 отдела. Восходящий отдел снабжает кровью сердце. Аортальные сосуды, исходящее от дуги осуществляют питание мозга, обеспечивают циркуляцию в верхнем отделе грудной клетки. Нисходящая часть и ветвь отвечают за кровоток в нижнем отделе грудины, брюшной отдел – за брюшные органы, ткани.

Поражение аорты приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. При атеросклерозе холестерин оседает на пристеночном пространстве артерии. По мере развития болезни, отложений становится больше, приводит к сужению сосудистого просвета — стенозу. Бляшки холестерина отвердевают, кальцифицируются, зарастают соединительной тканью. Помимо бляшек, на стенках оседают тромбоциты. Состояние опасно для работоспособности жизненно важных органов, несет угрозу инсульта или инфаркта.

Международная классификация заболеваний (МКБ) рассматривает атеросклероз аорты под кодом І70.0.

Различают стенозирующий (сужает просвет) или нестенозирующий (располагается вдоль сосуда, не сужая его) атеросклероз.

Атеросклероз классифицируют на виды в соответствии с локализацией пораженного сосуда. Виды атеросклеротических поражений:

Сосудов головного мозга (церебральных) – поражение мозговых, сонных артерий. Характеризуется снижением работоспособности головного мозга, снижением интеллектуальных способностей, памяти, речевых, слуховых функций.
Сердечных сосудов (коронарных) – повреждение сосудистой системы сердечной мышцы. Приводит к развитию ишемической болезни сердца. Характеризуется стенокардией перенапряжения, кардиологическим склерозом, сердечной недостаточностью. Возникает тромбоз, приводит к внезапной смерти органа. При виде диффузного атеросклероза, пациенты погибают от инфаркта миокарда.
Почечных артерий – происходит закупорка кровеносных сосудов, исходящих от аорты, снабжающих кислородом почки.
Грудной части аорты — характеризуется возникновением загрудинной болезненности, отдающей в шейный отдел. Проявляется онемение верхних конечностей, шум в ушах, головокружение.
Атеросклероз брюшной аорты проявляются симптомы боли в животе, локализующиеся в левой части брюха, возле пупка. При развитии аневризмы наблюдается чувство сдавленности, тяжести.
Нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз). Характеризуется нарушениями функционирования ног. У людей в пожилом возрасте повышается вероятность развития язвенных поражений ног, некрозов тканей, гангрены.

Независимо от вида атеросклероза, механизм развития и опасность, грозящая пациенту, не изменяется.

Эхо признаки и симптомы

Ранее для диагностики использовалось рентгенографическое обследование. Рентген давал возможность оценить силу поражения. На рентгенограмме рассматривались крупные бляшки, а мелкие были незаметными. Флюорография показывала расширение аортальной дуги, увеличение сердечной мышцы. Флюорограмма не давала достаточного представления о состоянии сосуда. УЗИ доплер обследование расширили возможности в получении сведений. При ультразвуковом исследовании аорты выявляют следующие атеросклеротические поражения и изменения стенок аорты:

скопление липидных бляшек;
разрастание соединительной ткани;
сужение просвета сосуда;
присутствие закупорки;
присутствие тромба;
развитие аневризмы.

ЭХО наименее инвазивный метод диагностики сердца и кровотока. После обнаружения эхопризнаков можно приступать к дальнейшему обоснованию состояния или начать симптоматическое лечение. Проводится КТ и МРТ на аппарате томографе.

В таблице приведены характерные симптомы атеросклеротического заболевания аорты.

Повышение артериального давления в период сокращения сердца.

Пульсирующие ощущения в районе правого подреберья.

Проблемы с дыханием, приступы одышки, удушья.

Восходящий отдел Дуга аорты	Нисходящий отдел Грудная часть	Нисходящий отдел Брюшной отдел
Сильные болевые ощущения в области груди.	Давящая боль в грудине.	Боль ноющего характера в области желудка, кишечника.
Проблемы с проглатыванием пищи.	Вздутие кишечника.
Хрипота голоса. Проблемы звукоподачи.	Проблемы с дефекацией – запор, диарея, метеоризм.
Потемнение в глазах, головокружения, обмороки.	Онемение конечностей.
Ухудшение интеллектуальных способностей.	Аритмии.	Потеря массы тела в результате дисфункции внутренних органов.

Стадии развития заболевания

Предложено заменить классификацию на более точную:

Нейрометаболическая – первая стадия болезни. Характеризуется нарушениями обменных процессов, увеличением уровня холестерина, уменьшением выработки глюкокортикоидов надпочечниками. Начальная стадия считается наиболее подходящей для эффективного лечения. Необратимых процессов не возникает, дает возможность избавиться от болезни без рисков для здоровья и жизни человека.
Органическая – вторая стадия, помимо холестериновых отложений, развивается фиброзное разрастание. Стадия способна протекать бессимптомно. Вторую степень болезни условно разделяют на два подэтапа – скрытого и открытого характера. На первом происходят органические нарушения в структуре сосудов. На втором наблюдаются явные признаки атеросклероза аорты, нарушения кровоснабжения органов, в результате развивается недостаточность, дисфункции головного мозга, сердца, почек.
Исход – третья стадия для которой характерно появление необратимых процессов. Выражены проявления осложнений.

Лечение желательно проводить на ранних этапах заболевания. Позволит оградить человека от рисков возникновения осложнений и развития патологического процесса.

Использование микропрепарата и макропрепарата при диагностики

Микропрепарат и макропрепарат – методы исследования при атеросклерозе аорты. С их помощью удается получить сведения о состоянии пораженного участка, что в дальнейшем позволит подобрать актуальную тактику лечения или установит причину смерти.

Микропрепарат – предметное стекло, используемое при исследовании под микроскопом. На стекле располагаю исследуемый предмет, который для сохранения сверху накрывают покровным стеклом. Если микропрепарат необходимо сохранить, заливают фиксирующим раствором – «канадским бальзамом». Если в дальнейшем препарат будет подвергаться дальнейшему исследованию, используют желатиновую глицериновую смесь.

Макропрепарат – стандартный снимок пораженного участка сделан, чтобы была возможность рассмотреть очаг поражения.

Приспособления расширяют диагностирование, дают подробные сведения о заболевании. Макро и микропрепараты используют в качестве учебных пособий и материалов для исследований.

Методы лечения

Лечение атеросклероза – длительный и трудоемкий процесс, который сопровождается изменением образа жизни.

Медицинские

Традиционная терапия включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, применяется радикальное вмешательство (хирургию). Представлено 2 метода операции – ангиопластика (восстановление сосуда, или шунтирование – введение шунта, предотвращающего сужение просвета аорты). При наличии аневризмы, ее иссекают и внедряют протезирующую часть. Поражение клапана аорты требует замены на искусственный.

Народные методы

Народная медицина предлагает лечить атеросклероз аорты и ветвей при помощи лекарственных растений и продуктов питания. Готовят настои, чаи, отвары. В предпочтении – чеснок, мед, лимон, имбирь. Применяют перекись водорода, рыбий жир, зелень, орехи и бобы. Продукты используют отдельно или готовят лечебные смеси.

Атеросклероз аорты – опасное заболевание, требующие от человека своевременного обращения к врачу. В случае игнорирования симптомов заболевания повышенная вероятность развития осложнений, вплоть до летального исхода.

Содержание

Описание болезни

Диагностика

Основная цель немедикаментозного лечения – коррекция дислипидемий (нарушения обмена холестерина).

1. Диета. Пища должна быть разнообразной, содержать не менее 25г растительной клетчатки. Среди углеводов следует отдать предпочтение зерновым продуктам, овощам и фруктам, снизить потребление сахара не более 50г в сутки. Рекомендуется ограничить продукты животного происхождения (жирные сорта мяса, сала, сливочное масло, сметана, жирный сыр, колбаса, сосиски, все субпродукты, икра рыб). Необходимо достаточное потребление растительных жиров, которые богаты полиненасыщенными кислотами, обладающими антиатерогенным действием (содержаться в подсолнечном, кукурузном, льняном, соевом маслах, рыбьем жире). В рацион следует включать рыбу (скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т. д.) и оливковое масло, которые богаты омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление алкоголя (предпочтение красное сухое вино во время еды) до 45-50мл крепких спиртных напитков и 100-250мл сухого вина.

2. Всем пациентам необходимо увеличить двигательную активность, учитывая индивидуальное состояние сердечно-сосудистой системы, возраст и т. д.

3. Категорический отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 32-36% (из рекомендаций ВНОК по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза).

Медикаментозное лечение атеросклероза подразумевает назначение препаратов, влияющих на уровень холестерина, таких как статины, фибраты, никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК, антиоксиданты. Следует сказать, что гиполипидемические препараты необходимо принимать длительно (!), не только для достижения целевого уровня холестерина крови, но и для регресса атеросклероза. В некоторых случаях проводят плазмоферез (в основном при наследственных нарушениях обмена холестерина).

В далеко зашедших стадиях (при большой степени стеноза) выполняют хирургическое лечение – ангиопластику, шунтирование и т. д.

Источник