Аскорил при хроническом бронхите курильщика
Аскорил является комбинированным препаратом в виде сиропа, который обладает отхаркивающим и бронхолитическим действием. В его составе имеется сальбутамол, рецементол, гвайфенезин, способные оказывать положительное влияние на мукостаз и обструкцию бронхов.
Эти симптомы часто встречаются при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит.
Обструкция бронхиального дерева, несомненно, оказывает неблагоприятное воздействие на качество мокроты и её отделение. Накопление же мокроты в просвете бронхов усугубляет течение легочного заболевания. Этот порочный круг можно разорвать только при помощи комбинации препаратов. Аскорил имеет все необходимые свойства для облегчения состояния. Выпускается в Аскорил в таблетках и сиропе. Мы будем говорить в сегодняшней статье о сиропе.
Компонент Аскорила сальбутамол
Главным компонентом Аскорила является сальбутамол, который является бета 2-адреномиметиком селективной направленности на бронхиальное дерево. Сальбутамол способствует расширению бронхов, снижает аллергическую настроенность организма, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов, снижает высвобождение провоспалительных цитокинов, лейкотриенов, уменьшает проницаемость капилляров.
Сальбутамол оказывает хорошее воздействие на мукоцилиарный клиренс, то есть очищение бронхов от слизи при помощи ресничного эпителия. Стимулируются бета 2-рецепторы, под воздействием которых происходит усиленное выделение мокроты, что приводит к её разжижению и улучшению эвакуации. Сальбутамол приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, что способствует снижению экспираторной одышки и улучшению дыхания.
Компонент Аскорила бромгексин
Бромгексина гидрохлорид является ещё одним компонентом Аскорила. Это муколитик способный оказывать противокашлевое и отхаркивающее действие. Бромгексин в организме превращается в активный метаболит амброксол, который и оказывает лечебный эффект. Опосредуется муколитическое действие деполимеризацией мукоидных волокон. Препарат приводит к увеличению объёма секрета, что стимулирует реснички эпителия и тем самым улучшает клиренс. Сам амброксол, кроме того, препятствует слипанию ресничек. Индивидуальной уникальной способностью бромгексина и амброксола является стимуляция выработки сурфактанта, который обеспечивает эластичность внутренней выстилки и стенки альвеол. Также амброксол улучшает проникновение антибактериальных препаратов в ткань лёгкого.
Эти свойства амброксола и бромгексина подводят их на первую ступеньку в лечении пневмонии и других болезней лёгких.
Компонент Аскорила гвайфенезин
Следующим компонентом Аскорила стал гвайфенезин, обладающий рефлекторным и муколитическим действием. Посредством него происходит раздражение рецепторов желудка, что способствует возникновению гастро-пульонального рефлекса, в результате которого происходит увеличение бронхиальной секреции и активности ресничек. Гвайфенезин снижает поверхностное натяжение элементов респираторного тракта, стимулирует клетки, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует мукополисахариды кислого типа, чем разжижает мокроту. После такого воздействия кашель становится продуктивным и отхождение мокроты улучшается. Помимо муколитических и рефлекторных воздействий гвайфенезин снимает чувство тревоги, устраняет психогенную вегетативную клиническую картину.
Компонент Аскорила ментол
Ментол известен своим местнораздражающим действием, способствующим секреции желёз бронхиального дерева. Тем самым он восстанавливает функцию мерцательного эпителия дыхательных путей. Также ментол обладает тонизирующим, кардиорасширяющим, венотоническим, анальгетическим, противовоспалительным действиями. Эффект ментола в основном реализуется путём рефлекторного воздействия на нужные рецепторы. Имеется у этого вещества и противомикробная активность неизбирательного плана. Анальгетический эффект также основан на рефлекторном (отвлекающем) воздействии.
Применение сиропа Аскорил
Аскорил для детей при СБОИспользуется препарат при синдроме бронхообсструкции (СБО). Проявляется данное состояние одышкой, чувством сдавленности грудной клетки, удушьем и кашлем. Встречается СБО при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких. Однако и при банальной ОРВИ, туберкулёзе, пневмонии СБО не является редкостью. В основе синдрома различные механизмы патогенеза: обратимые и необратимые, врождённую и приобретённую инфекцию трахеобронхиального дерева, ремоделирование бронхов и др.
У детей СБО наиболее часто появляется во время ОРИ. Возрастные особенности детского организма играют немаловажную роль в его развитии:
- У детей узкие бронхи, что увеличивает сопротивление воздуха;
- Мягкие и податливые хрящи бронхов;
- Костная структура грудной клетки эластична и недостаточно ригидна, что проявляется втяжением участков при повышенном сопротивлении в бронхах;
- Строение диафрагмы и особенности её расположения;
- В стенке бронхов очень много клеток, выделяющих слизь;
- При внедрении антигена бронхиальная стенка очень быстро реагирует отёком и гиперсекрецией;
- Много сиаловой кислоты, что повышает вязкость секрета;
- Иммунная система находится на стадии формирования, поэтому многие иммунные реакции несовершенны.
Способствующие СБО у детей факторы:
- Курение матери во время и после беременности;
- Атопические проявления у матери способствуют легочным поражениям у новорожденных. В последствие у детей часто развивается бронхиолит;
- Если у матери преэклампсия или гипертензия;
- Приём антибактериальных препаратов во время родов;
- ОРВИ в раннем возрасте. Вирусы повреждают мерцательный эпителий новорожденного или грудничка, что приводит к развитию заболеваний бронхов и лёгких;
У детей СБО имеет довольно разнообразные проявления, поэтому необходимо воздействовать на как можно более широкий спектр патогенетических звеньев, дабы эффективно устранить проблему. Для этого сейчас и создаются комбинированные муколитические препараты.
Многие практикующие врачи-исследователи отмечают положительное воздействие Аскорила экспекторанта на симптомы СБО у детей от 2 до 10 лет.
Применение Аскорила у взрослых с хроническим бронхитом и стажем курения табака
Эффективность препарата по результатам исследования достигала в различных группах пациентов 78-96%. Аскорил особенно хорошо действовал у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. Это выражалось в улучшении отхождения мокроты, бронхиальной проводимости. Лекарство начинало действовать уже в 1-ый день назначения. При ОРВИ у курильщиков и лиц с хроническим бронхитом возникал намного быстрее продуктивный кашель, что также облегчало течение болезни. Необходимо отметить, что у курильщиков в бронхиальном дереве настоящая катастрофа. Мокрота вязкая, стенки бронхов повреждены механически и химически, развивается оксидатный стресс, клеточные мембраны частично разрушены.
Таким образом, при ОРВИ необходимо снять симптом лихорадки, купировать бронхообструктивный синдром и улучшить отхождение мокроты. Для этого используются жаропонижающие и комбинированные муколитические препараты. В результате, даже у пациентов с тяжёлой легочной патологией, может наступить быстрое улучшение состояния.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Оцените статью:
Последняя актуализация описания производителем 18.12.2017
18.12.2017
Действующее вещество:
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол (Bromhexine + Guaifenesin + Salbutamol)
АТХ
R05C Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Фармакологическая группа
- Отхаркивающее комбинированное средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A37 Коклюш
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J43 Эмфизема
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J45 Астма
- J64 Пневмокониоз неуточненный
- R09.3 Мокрота
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| бромгексина гидрохлорид | 8 мг |
| гвайфенезин | 100 мг |
| сальбутамола сульфат (эквивалентно сальбутамолу) | 2 мг |
| вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее, бронхолитическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.
Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.
Фармакокинетика
Бромгексин. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного гвайфенезина подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.
Показания препарата Аскорил
В составе комбинированной терапии при острых и хронических бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
обструктивный бронхит;
пневмония;
эмфизема легких;
коклюш;
пневмокониоз;
туберкулез легких.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тахиаритмия, миокардит;
пороки сердца;
декомпенсированный сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
глаукома;
печеночная или почечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
желудочное кровотечение;
артериальная гипертензия;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, коллапс.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь, крапивница; частота неизвестна — тяжелые кожные побочные реакции (в т.ч. мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанные с применением амброксола (амброксол является метаболитом бромгексина).
Взаимодействие
Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарата Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил щелочное питье.
Способ применения и дозы
Внутрь, 3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл.; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 табл.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина.
Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) следует немедленно прекратить применение препарата Аскорил и обратиться к врачу.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из светозащитной пленки ПВХ/алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок помещают в картонную пачку.
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.
Plot № Е 37,39, MIDC Area, Satpur, Nasik, 422007, Maharashtra, India.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия. Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India. B/2, Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai, 400026, India.
Претензии потребителей направлять по адресу: 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й этаж.
Тел.: (499) 951-00-00.
Сайт: www.glenmark-pharma.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Аскорил
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аскорил
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
| Судорожный кашель | |
| J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
| Внебольничная пневмония атипичная | |
| Внебольничная пневмония непневмококковая | |
| Воспаление легких | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание легких | |
| Долевая пневмония | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Крупозная пневмония | |
| Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
| Нозокомиальная пневмония | |
| Обострение хронической пневмонии | |
| Острая внебольничная пневмония | |
| Острая пневмония | |
| Очаговая пневмония | |
| Пневмония абсцедирующая | |
| Пневмония бактериальная | |
| Пневмония крупозная | |
| Пневмония очаговая | |
| Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
| Пневмония у больных СПИДом | |
| Пневмония у детей | |
| Септическая пневмония | |
| Хроническая обструктивная пневмония | |
| Хроническая пневмония | |
| J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бактериальный бронхит | |
| Бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит курильщика | |
| Бронхит курильщиков | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Заболевание бронхов | |
| Катар курильщика | |
| Кашель курильщиков | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Нарушение бронхиальной секреции | |
| Нарушение функций бронхов | |
| Острый трахеобронхит | |
| Подострый бронхит | |
| Ринотрахеобронхит | |
| Ринотрахеобронхиты | |
| Трахеобронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| J43 Эмфизема | Интерстициальная эмфизема легких |
| Обструктивная эмфизема легких | |
| Хроническая обструктивная эмфизема легких | |
| Хроническая эмфизема легких | |
| Хронические заболевания легких | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Эмфизема легких | |
| J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит обструктивный | |
| Заболевание бронхов | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Обратимая бронхиальная обструкция | |
| Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей | |
| Обструктивное заболевание бронхов | |
| Обструктивное заболевание легких | |
| Обструктивный бронхит | |
| Рестриктивная патология легких | |
| Спастический бронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| Хронические неспецифические заболевания легких | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Хронический обструктивный бронхит | |
| Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей | |
| Хроническое обструктивное заболевание легких | |
| J45 Астма | Астма физических усилий |
| Астматические состояния | |
| Бронхиальная астма | |
| Бронхиальная астма легкого течения | |
| Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
| Бронхиальная астма тяжелого течения | |
| Бронхиальная астма физических усилий | |
| Гиперсекреторная астма | |
| Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
| Кашель при бронхиальной астме | |
| Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
| Неаллергическая бронхиальная астма | |
| Ночная астма | |
| Ночные приступы астмы | |
| Обострение бронхиальной астмы | |
| Приступ бронхиальной астмы | |
| Эндогенные формы астмы | |
| J64 Пневмокониоз неуточненный | Пневмокониоз |
| Пневмокониоз, вызываемый органической пылью | |
| Пневмокониозы | |
| R09.3 Мокрота | Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
| Выделение вязкой мокроты | |
| Вязкая мокрота | |
| Гиперпродукция мокроты | |
| Гиперсекреция бронхиальных желез | |
| Густая мокрота | |
| Закупорка бронхов слизистой пробкой | |
| Затруднение отхождения мокроты | |
| Затрудненное отделение мокроты | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Затрудненное отхождение мокроты | |
| Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой | |
| Кашель с трудноотделяемой мокротой | |
| Мокрота повышенной вязкости | |
| Плохое отхождение мокроты | |
| Трудноотделяемая вязкая мокрота | |
| Трудноотделяемая мокрота | |
| Трудноотделяемый бронхиальный секрет | |
| Трудноотделяемый вязкий секрет |
