Арбидол лечение хронического бронхита
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, корпус белого цвета, крышечка желтого цвета; содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
1 капс. | |
умифеновира гидрохлорид (в форме умифеновира гидрохлорида моногидрата) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 30.14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 55.76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, повидон К25 (коллидон 25) — 10.1 мг, кальция стеарат — 2 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.0044%, хинолиновый желтый (Е104) — 0.9197%, желатин — до 100%.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Противовирусный препарат. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
Всасывание и распределение
Быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1.5 ч.
Умифеновир быстро распределяется по органам и тканям организма.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 17-21 ч.
Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве — почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% принятой дозы.
- профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;
- комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет;
- комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Препарат принимают внутрь, до приема пищи.
Разовая доза: детям в возрасте от 6 до 12 лет — 100 мг (1 капсула), для взрослых и детей старше 12 лет — 200 мг (2 капс. по 100 мг)
Для неспецифической профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей и взрослых
Неспецифическая профилактика
В период эпидемии гриппа и других ОРВИ: детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель.
При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ — детям 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Лечение гриппа и других ОРВИ
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
В комплексной терапии хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель.
Профилактика послеоперационных осложнений
Детям от 6 до 12 лет — 100 мг, детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции.
Редко: аллергические реакции.
Если указанные побочные эффекты усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- I триместр беременности.
В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.
Применение препарата Арбидол® в I триместре беременности противопоказано.
Во II и III триместрах беременности Арбидол® можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.
Неизвестно, выделяется ли Арбидол® с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
Необходимо соблюдать рекомендованную схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. водители транспорта, операторы).
Случаи передозировки препарата не отмечены.
При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Цены в интернет-аптеках:
от 133 руб.
Арбидол – это лекарственный препарат, который относится к группе противовирусных и иммуномодулирующих лекарств.
Форма выпуска
Арбидол выпускается в виде таблеток или капсул желтого цвета, в середине капсулы находятся гранулы и порошок, цвет этой смеси варьируется от чисто белого до белого с кремовым или зеленовато-желтым оттенком.
Выпускается Арбидол в капсулах с действующим веществом по 50 и 100 мг и в таблетках с действующим веществом по 100 или 200 мг. Арбидол детский разрешен к применению с трех лет, так как в более раннем возрасте детям затруднительно принимать препараты в таблетках и капсулах. Ранее Арбидол детский применяли с двух лет жизни ребенка.
Фармакологическое действие
Арбидол относится к противовирусным препаратам, действует как иммуномодулятор. Выявляет противогриппозное действие. Негативно воздействует на вирусы гриппа типа А и В, а также на вирус ТОРС (тяжелого острого респираторного синдрома), подавляя их.
Не допускает контакта и проникновения вируса в клетки организма. Подавляет совокупление жировой оболочки вируса и клеточных мембран, укрепляет иммунитет, повышает стойкость организма к вирусам.
Снижает случаи возникновения осложнений после вирусных инфекций и обострения хронических бактериальных инфекций. Применение Арбидола при вирусных инфекциях способствует уменьшению интоксикации и проявлений симптомов заболевания, сокращению времени болезни. Препарат не оказывает негативного влияния на организм человека при приеме в рекомендованных дозах.
Показания к применению Арбидола
Согласно инструкции, Арбидол эффективен при таких заболеваниях:
— грипп типа А и В;
— ОРВИ;
— ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);
— вирусные инфекции с осложнениями (бронхит и пневмония);
— повторные иммунодефицитные состояния;
— хронический бронхит, воспаление легких и повторяющаяся герпетическая инфекция в хронической форме (в комплексе с другими препаратами);
— в качестве профилактического средства для предупреждения инфекционных осложнений после операций.
В комплексе с другими препаратами Арбидол детский назначают при кишечных инфекциях ротавирусной природы.
Способ применения Арбидола и дозы
Согласно инструкции к Арбидолу, препарат необходимо принимать внутрь после еды.
Разовая доза для взрослых составляет и детей, которые старше двенадцати лет, — 200 мг, для детей в возрасте от шести до двенадцати лет – 100 мг, для детей в возрасте от трех до шести лет – 50 мг.
Применение Арбидола в качестве профилактики
1. При контакте с больным человеком (грипп и ОРВИ):
— взрослые и дети старше 12 – 200 мг/сутки;
— дети 6-12 лет – 100 мг/сутки;
— дети 3-6 лет – 50 мг/сутки.
Принимают Арбидол один раз в сутки, курс лечения составляет от 10 дней до двух недель.
2. Для профилактики рецидива хронического бронхита и герпетической инфекции в период распространения гриппа и ОРВИ:
— взрослые и дети после 12 лет – 200 мг/сутки;
— дети 6-12 лет – 100 мг/сутки;
— дети 3-6 лет – 50 мг/сутки.
Арбидол необходимо принимать 2 раза в неделю, курс лечения – три недели.
3. Для профилактики ТОРС при непосредственном контакте с больным человеком:
— взрослые и дети после 12 лет – 200 мг/сутки;
— дети 6-12 лет – 100 мг/сутки;
Препарат принимают один раз в сутки, курс лечения – 12-14 дней.
4. Для профилактики присоединения инфекции после операции:
— взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг/сутки;
— дети 6-12 лет – 100 мг/сутки;
— дети 3-6 лет– 50 мг/сутки.
В этом случае Арбидол применяют за двое суток до предполагаемой операции, на второй и пятый день после нее.
Применение Арбидола в качестве лечения
1. Грипп и ОРВИ без осложнений:
— взрослые и дети после 12 лет — 200 мг 4 раза/сутки;
— дети 6-12 лет – по 100 мг 4 раза/сутки;
— дети 3-6 лет – по 50 мг 4 раза/сутки.
Курс лечения составляет 5 дней. При приеме препарата четыре раза в сутки время между приемами составляет 6 часов.
2. Грипп и ОРВИ с осложнениями (бронхит, воспаление легких):
— взрослые и дети после 12 лет — 200 мг 4 раза/за сутки, 5 дней, затем — по 200 мг 1 раз (за7 дней), курс 4 недели.
— дети 6-12 лет — 100 мг 4 раза/сутки, затем — по 100 мг 1 раз/7 дней, курс 4 недели.
— дети 3-6 лет — 50 мг 4 раза/сутки, 5 дней, затем — по 50 мг 1 раз/7 дней, курс 4 недели.
При приеме препарата четыре раза в сутки время между приемами составляет 6 часов.
3. Для лечения ТОРС:
— взрослые и дети после 12 лет — 200 мг 2 раза/сутки, курс 8-10 дней.
4. В комплексе с другими препаратами для лечения хронического бронхита и рецидивирующей герпетической инфекции:
— взрослые и дети старше 12 лет — 200 мг 4 раза/сутки,5-7 дней, затем — по 200 мг 2 раза/ 7 дней, курс 4 недели.
— дети 6-12 лет — по 100 мг 4 раза/сутки, 5-7 дней, затем — по 100 мг 2 раза/7 дней, курс 4 недели.
— дети 3-6 лет — 50 мг 4 раза/сутки, 5-7 дней, затем — по 50 мг 2 раза/7 дней, курс 4 недели.
При приеме препарата четыре раза в сутки время между приемами составляет 6 часов.
5. В комплексе с другими препаратами при острых кишечных инфекциях ротавирусной природы:
— дети после 12 лет — 200 мг 4 раза/сутки, 5 дней.
— дети 6-12 лет — по 100 мг 4 раза/сутки, 5 дней.
— дети 3-6 лет — 50 мг 4 раза/сутки, 5дней.
Побочные эффекты
Согласно инструкции к Арбидолу, препарат достаточно хорошо переносится, в редких случаях возможно развитие аллергии на компоненты Арбидола.
Противопоказания
Согласно инструкции, Арбидол противопоказан при чувствительности к компонентам Арбидола, а также детям до трех лет.
Беременность и кормление грудью
Нет данных о применении Арбидола при вынашивании и кормлении ребенку.
Дополнительные сведения
Согласно инструкции, Арбидол не влияет на способность управлять транспортом и работать с опасными механизмами.
Аналоги Арбидола
Под аналогами Арбидола подразумеваются препараты, которые имеют одно и то же действующее вещество, но выпускаются под другими наименованиями.
К аналогам Арбидола можно отнести такие препараты:
— Протефлазид;
— Ферровир;
— Детоксопирол;
— Арменикум;
— Энгистол.
Перед применением аналога Арбидола обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Российское лекарственное средство Арбидол® было разработано еще во времена СССР, когда к безопасности лекарств относились особо строго. Этот препарат — прямого противовирусного действия, и значит, он не «раскачивает» иммунитет с непредсказуемыми последствиями, а прицельно бьет по вирусу, не затрагивая органы и системы человека. Поэтому у Арбидола® сравнительно мало противопоказаний и побочных эффектов, что позволяет использовать его для лечения и профилактики гриппа как у детей начиная с двух лет, так и взрослых.
Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия
Только в XX веке прошло три пандемии гриппа. Самая известная из них — «испанка» — в 1918–1919 годах унесла жизни 20–50 миллионов человек. Неудивительно, что на поиск надежного средства против гриппа были брошены ученые всех стран. В 1974 году во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическоом институте (ВНИХФИ) создали препарат Арбидол®. Еще 14 лет длились клинические исследования, и в итоге приказом Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229 препарат разрешили использовать для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей.
Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа
Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13[1] (группа J05A — противовирусные прямого действия).
Чтобы понять, как действует препарат, нужно знать, что же такое вирус. В отличие от бактерий, самостоятельных живых организмов, хоть и одноклеточных, вирус — существо «неполноценное». Строго говоря, он даже не «живой»: не имеет клеточной структуры и, что куда важнее, неспособен воспроизводить себя сам. Чтобы размножиться, вирусу нужно соединиться с мембраной клетки живого организма, встроить свой генетический материал в геном клетки — и тогда клетка вместо нужных ей веществ начинает воспроизводить частички вируса, которые собираются в определенном порядке, примерно как в конструкторе для малышей, когда соединить детали неправильно просто невозможно.
Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.
Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.
Показания и противопоказания к приему препарата
Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.
Показания к применению Арбидола®:
- Профилактика и лечение у детей и взрослых:
- гриппа А и В;
- острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
- тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
- Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
- Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
- Профилактика послеоперационных осложнений.
Противопоказания к применению
Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.
Как принимать Арбидол®?
У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:
- порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года)[2];
- таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
- капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
- капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).
Таким образом, разовая доза составляет:
- для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
- для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
- для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).
Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:
- Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
- Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
- Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
- Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
- Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.
А есть ли другие противовирусные препараты прямого действия?
В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:
- римантадин (Rimantadine);
- занамивир (Zanamivir);
- осельтамивир (Oseltamyvir).
Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется[3].
Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.
Возможные нежелательные эффекты занамивира:
- судороги;
- спутанность сознания;
- галлюцинации (особенно у детей и подростков);
- аритмия;
- обморок.
Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- головокружение;
- головная боль;
- бессонница.
Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.
Стоимость препарата Арбидол®
По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол®[4][5] в среднем составляла:
- Порошок для приготовления суспензии — 272 рубля. Курс лечения ребенка двух–шести лет, таким образом, обойдется в сумму от 544 рублей.
- Таблетки 50 мг № 10 — 136 рублей, № 20 — 237 рублей. Стоимость курса лечения для ребенка двух–шести лет — от 237 рублей, возраста 6–12 лет — от 474 рублей.
- Капсулы 100 мг № 10 — 207 рублей, № 20 — 410 рублей, № 40 — 815 рублей. Стоимость курса лечения для ребенка 6–12 лет — от 410 рублей, ребенка старше 12 лет и взрослого — от 815 рублей.
- Капсулы «Арбидол® Максимум» 200 мг № 10 — 408 рублей, для лечения ребенка старше 12 лет и взрослого понадобится 816 рублей.
Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®
Форма выпуска, дозировка | Ребенок 2–6 лет | Ребенок 6–12 лет | Старше 12 лет и взрослые |
---|---|---|---|
Стоимость 5 дней приема, руб. | |||
Порошок для приготовления суспензии | 544 | Применять можно, но экономически нецелесообразно | Применять можно, но экономически нецелесообразно |
Таблетки 50 мг (с 3-х лет) | 237 | 474 | Применять можно, но экономически нецелесообразно |
Капсулы 100 мг | Не предназначены для этого возраста | 410 | 815 |
Капсулы 200 мг | Не предназначены для этого возраста | Не предназначены для этого возраста | 816 |
Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза[6]. Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.