Антибиотики для лечения бронхита небулайзером
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.
Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?
Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания
При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.
[6]
Подготовка
Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:
- перед сборкой тщательно моются руки;
- прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
- наливается вода и проверяется герметичность;
- раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
- при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
- в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
- процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите
Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:
- процедура по возможности проводится в сидячем положении;
- воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
- вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
- продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
- после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
- поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.
Рецепты для небулайзера при бронхите
Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:
- бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
- противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
- антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
- для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
- противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
- сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).
Антибиотики для небулайзера при бронхите
Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.
Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.
Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.
Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.
[13], [14], [15], [16], [17]
Растворы для небулайзера при бронхите
Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.
Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером
Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.
Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером
Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.
Мирамистин для небулайзера при бронхите
Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.
Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите
При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.
Противопоказания к проведению
Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.
[18], [19], [20], [21], [22]
Последствия после процедуры
Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.
[23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения после процедуры
Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.
[28], [29], [30]
Уход после процедуры
После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.
[31], [32], [33], [34]
Важно знать!
Аллергический трахеобронхит это воспалительное изменение, которое происходит в трахеобронхиальном дереве. При этом наблюдается повышенная чувствительность.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Время на чтение: 5 минут
АА
Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы, представляющее собой воспалительный процесс внутри бронхов.
Ему могут быть подвержены как взрослые, так и дети. Среди методов лечения хорошо зарекомендовали себя ингаляции, проводимые при помощи небулайзера.
Что такое небулайзер для ингаляций?
Справка! Небулайзер – это прибор, позволяющий преобразовывать лекарственное средство в мелкодисперсные частицы, которые затем вдыхаются через маску или специальную насадку – мундштук, попадая глубоко в дыхательные органы.
Первые небулайзеры были изобретены уже около ста лет назад.
За время своего существования они зарекомендовали себя как эффективные средства в лечении различных заболеваний дыхательной системы.
Сегодня они успешно используются в лечении не только в медицинских стационарах, но и частным образом.
При бронхите применяются ингаляции на основе лекарственных препаратов и специальных растворов.
В небулайзеры нельзя заливать растворы собственного приготовления: настои трав, отвары лекарственных растений и т.д.
Обратите внимание! Средства, применяемые для ингаляций, должны быть только аптечного производства. Также для приборов данного типа не подходят всевозможные масляные композиции.
Преимущества небулайзера при лечении бронхита
К несомненным преимуществам использования небулайзера для ингаляций можно отнести следующее:
- Лекарственные средства транспортируются непосредственно в больной орган, не попадая в кровоток.
Такой способ доставки лечебных компонентов значительно снижает вероятность побочных явлений. - Мелкодисперсные фракции лекарственных препаратов оптимальны для восприятия органами дыхательной системы.С помощью небулайзера частицы распыляемого вещества доставляются даже до мелких бронхов и альвеол.
- Минуя пищеварительный тракт, лекарственные вещества не разрушаются и не претерпевают изменений.
- Быстрое снятие отека и улучшение состояние слизистой оболочки органов дыхания.
- Экономичное использование лекарств.
- Возможность использовать препарат для детей, начиная с рождения, и людей старческого возраста.
- Комфортные процедуры. Ингаляции можно проводить даже во сне.
Эффективность лечения бронхита с помощью небулайзера
Стоит отметить! Используя небулайзер, можно значительно сократить сроки лечения бронхита.
Наиболее эффективны будут ингаляции, начатые на ранних стадиях болезни, в так называемый острый период.
Как правило, он сопровождается сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.
С помощью ингаляций реально смягчить кашель, успокоить пораженную слизистую оболочку, снять отек, повысить подвижность мокроты и способствовать ее активному выводу.
Также ингаляциями лечат и другие виды бронхита:
- Обструктивный;
- Хронический;
- Гнойный.
Знайте! Для наибольшей эффективности ингаляции проводятся несколько раз в день, от 3 до 6. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и может составлять от 3 до 7 дней.
Препараты для лечения бронхита с помощью ингаляций
При сухом изнуряющем кашле с трудно отделяемой мокротой врач может назначить комплексное лечение.
Оно подразумевает сначала использовать бронхолитические препараты («Беродуал», «Вентолин», «Сальбутамол», «Беротек»), а затем отхаркивающие («Амброгексал», «Амбробене», «Флуимуцил», «Лазалван», «Проспан»).
Когда кашель становится продуктивным, то есть с большим количеством мокроты, необходимость в бронхолитиках исчезает.
В этом случае лечение подразумевает прием лекарств, способствующих подвижности и отхождению мокроты.
Важно! Помимо ряда отхаркивающих средств, в данном случае часто применяют процедуры с обыкновенным физиологическим раствором, приобретаемом в аптеке.
Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту.
В некоторых случаях после отхаркивающих средств прописываются ингаляции антисептическими препаратами («Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин»). Их назначение – купировать действие вирусов в пораженном органе.
При обструктивном бронхите, который часто возникает вследствие причин аллергического характера, запрещено применять препараты на основе лекарственных трав и растений, такие, как «Проспан».
Для снятия отека могут быть назначены препараты с противоаллергическим действием («Кромогексал») или гормональные средства («Пульмикорт»).
При сильном проявлении обструкции и сопутствующей бактериальной инфекции могут назначаться ингаляции антибиотиками, например, «Флуимуцил-антибиотиком», Тобрамицином, Гентамицином.
Также данные препараты применяются и при лечении гнойного бронхита.
Осторожно! Препарат «Кромогексал» противопоказано сочетать с отхаркивающими средствами, содержащими в своем составе амброксол.
Препараты для взрослых
Вентолин для ингаляций — препарат на основе сальбутамола, заключенный в отдельные пластиковые небулы. Предназначен для купирования бронхоспазма.
Применяется при лечении острого и обструктивного бронхита. Благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, увеличивает объем вдыхаемого воздуха, способствует выведению слизи из бронхов.
Амброгексал — раствор на основе амброксола. Способствует увеличению секреции внутри бронхов, усиливает подвижность мокроты и снижает ее вязкость, обладает отхаркивающим действием.
Флуимуцил-антибиотик — порошок во флаконах, содержащий тиамфеникол. Обладает антибактериальным действием, подавляет негативное воздействие бактерий, вызывающих инфекции бронхов, разжижает мокроту, снижает ее вязкость, улучшает отхождение.
Лекарства для детей
Беродуал — раствор, содержащий два бронхолитических вещества: фенотерол и ипратропия бромид.
Обратите внимание! Используется для расширения бронхов, снимает спазм, обладает противовоспалительным эффектом, нормализует уровень секреции бронхиальных желез.
Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща. Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года.
Большинство препаратов для лечения бронхита подходят как взрослым, так и детям. Различия заключаются только в дозировке.
Правила проведения ингаляции
Ингаляции рекомендуется проводить через 1-1,5 часа после приема пищи.
Большинство препаратов необходимо разводить физраствором в дозировке, указанной в инструкции.
Нужное количество капель лекарства помещается в емкость небулайзера и разбавляется физраствором до обозначенного производителем объема. Обычно это 3-5 мл.
Осторожными вращениями содержимое смешивается, затем емкость нужно подключить к небулайзеру с помощью специальной гибкой трубки, предварительно установив маску или мундштук.
Важно! Маска прикладывается к лицу, мунштук вставляется в рот. Небулайзер подключается к электричеству и включается в рабочий режим.
Ингаляция проводится до полного испарения жидкости. Излишки раствора не подлежат хранению, всегда необходимо готовить свежую порцию.
Не допускается разведение лекарства обычной или дистиллированной водой.
Дышать при бронхите лучше таким образом, чтобы вдох производился ртом, затем на пару секунд следовала задержка дыхания, а выдох совершался носом.
Однако эти требования нельзя считать обязательными из-за невозможности выполнить их многими категориями больных, в частности, маленькими детьми.
Некоторые препараты для ингаляций выпускаются уже в готовом виде, например, «Вентолин». Такие не нужно дополнительно разбавлять.
Также есть категория средств для ингаляций в виде порошка, который необходимо разводить перед применением водой для инъекций, физраствором или специальными растворителями в комплекте.
Имейте в виду! Следует внимательно изучать рекомендации, приведенные в инструкции.
Противопоказания
Проведение процедуры не всегда полезно. Существуют ряд противопоказаний:
- Непереносимость лекарственных средств или веществ, входящих в их состав.
- Сердечная недостаточность или иные выраженные проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
- Легочные кровотечения.
- Температура тела выше 37,5.
- Перенесенный инфаркт или инсульт менее полугода назад.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете о правилах проведения ингаляций небулайзером при бронхите:
Ингаляции с помощью небулайзера должен назначать врач и только после осмотра больного. В случаях неосложненного бронхита их может оказаться достаточно для полного излечения.
При состояниях, усугубленных действием патогенных микроорганизмов, которые сопровождаются высокой температурой и интоксикациями организма, необходимо комплексное лечение.
Иногда для этого требуется госпитализация больного в стационар.
Автор статьи
Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.