Антибиотик азитрокс при бронхите

Капсулы твердые желатиновые, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
азитромицин (в форме дигидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав корпуса и крышечки капсул: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Всасывание

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина Cmax в плазме достигается через 2.5-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность — 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
скарлатина;
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);
болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Азитрокс® принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, — по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капс. по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капс. 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс® в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% – диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%).

Со стороны половой системы: ≤1% — вагинальный кандидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% — нефрит.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Прочие: повышенная утомляемость.

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Противопоказано: детский возраст до 12 лет.

Азитрокс® не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие — с интервалом 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Симптомы: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия — сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Фармацевтическая несовместимость

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Азитромицин при бронхите.

Азитромицин является представителем группы макролидов, то есть – антибиотических препаратов, которые эффективно воздействуют на атипичные микробактериальные заболевания. Описываемый медикамент, как и прочие его аналоги, не способен решить проблему вирусных инфекций наподобие гриппа и простуды.

Самостоятельное назначение и корректировка дозировок, предписанных специалистом, понижает степень его эффективности. Азитромицин является одним из наиболее назначаемых врачами антибиотиков при длительном кашле и бронхите.

Как часто назначают Азитромицин при бронхите у взрослых, и в каких случаях рекомендован именно этот антибактериальный препарат? подробные ответы на эти вопросы предстоит получить читателю.

Фармакология Азитромицина

Основные правила приема лекарственного средства.

Азитромицин относится к антибактериальным медикаментам расширенного спектра воздействия группы макролидов. Он имеет высокие показатели эффективности при бактерицидном воздействии с условием высоких концентраций в области воспалительного процесса. Нивелирование очага воспаления происходит благодаря затормаживанию продуцирования белка патогенными микроорганизмами.

Медикаментозное средство обладает способностью проникать в структуры жидкостей и тканей организма, первоочередно – в бронхиальные структуры и паренхиму. Данное обстоятельство объясняет его повышенную действенность при терапии бронхита у взрослых пациентов.

Полувывод антибактериального препарата из организма длится на протяжении 40-45 часов. У пациентов преклонного возраста период полувыведения может достигать 80 часов.

После последнего применения лекарства, препарат может наблюдаться в организме еще на протяжении 7 суток. По причине длительного выведения Азитромицина из организма, длительность курса терапии с его использованием не должна превышать 5 суток.

Активность Азитромицина.

Препарат Азитромицин, как и прочие представители макролидного ряда антибактериальных средств, показывает собственную эффективность в борьбе с основными патогенными микроорганизмами, провоцирующими бронхиты у взрослых.

Он используется при выявлении следующих вредоносных агентов в организме пациента:

гемофильная палочка;
легионелла;
микоплазма;
хламидии;
моракселла;
пневмококк.

Внимание! Применение лекарственного средства не сможет принести необходимого положительного эффекта от терапии, когда бронхит спровоцирован штаммами метициллинорезистентных стафилококков и энтерококками. Указанные типы микроорганизмов характеризуются природной устойчивостью к описываемому медикаменту.

Фармакокинетика Азитромицина

Как действует антибиотик.

Когда препарат Азитромицин поступает в организм пероральным путем, он стремительно всасывается и расходится по всем тканям, что обуславливается устойчивостью описываемого медикамента к воздействиям кислотной желудочной среды. Концентрации антибактериального средства в тканях организма значительно превышают его концентрации в плазме крови.

Он характеризуется способностью к накоплению в лейкоцитах, что в значительной степени повышает его антибактериальную активность. Применение антибиотика Азитромицин нежелательно непосредственно после приема пищи и в первые 2 часа после, так как заполненный желудок понижает абсорбцию лекарственного средства.

Показания и противопоказания к использованию состава.

Азитромицин продается в форме капсул, дозировка действующего вещества в которых представлена 500 и 250мг. В качестве ключевого действующего компонента препарата Азитромицин выступает азитромицин дигидрат.

Вспомогательные компоненты представлены следующим списком веществ:

стеарат магния;
микрокристаллическая целлюлоза;
лаурилсульфат натрия.

Большая часть препарата, порядка 60%, выводится из организма вместе желчью в неизменном состоянии. Порядка 35% метаболизируется в печени, а около 4-5% выводится вместе с мочой через мочевыводящие каналы.

Основные правила терапии антибактериальными средствами

Прием антибактериальных средств не всегда необходим при сильных приступах кашля. Медицинское сообщество стремиться сократить применение антибиотиков для снижения устойчивости бактерий к их воздействиям.

Антибактериальные препараты назначаются при условии наличия значительных угроз здоровью и присовокупленных заболеваний, которые не позволяют пациенту выздороветь.

Лекарственное средство назначается специалистом.

По этой причине, Азитромицин, как и любой иной антибиотик, назначается к приему лишь по прямым показаниям, а его необходимая доза и длительность приема рассчитываются индивидуально, в зависимости от следующих факторов:

возрастная группа пациента;
тип инфекции;
степень риска возникновения осложнений;
сопутствующие заболевания.

При приеме описываемого антибиотика наблюдается ослабление кашля, но на фоне приема

Азитромицина нередко развиваются следующие осложнения:

крапивница;
отек языка;
отек горла;
затрудненность дыхания;
диарея;
тошнота;
боли живота;
боли головы;
ускорение ритма сердцебиения.

Тяжелые аллергические реакции развиваются редко, а о возникновении некоторых проявлений требуется срочно сообщить лечащему врачу, к таким относятся:

увеличение лимфатических узлов;
заложенность носа;
повышение общей температуры тела;
покалывание и онемение слизистых.

Препарат не рекомендуется к приему пациентами, у которых в прошлом наблюдались нарушения функционирования почек и печени. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами использования антибактериальных составов.

Эффективность Азитромицина при бронхитах

Азитромицин 250 – детская дозировка.

Азитромицин (на фото) является антибактериальным препаратом, который на протяжении десятилетий остается лидером по назначаемости при бронхитах. Из-за ряда собственных особенностей он относится к медикаментам базовой терапии.

Это обуславливается следующими его терапевтическими эффектами:

Он способен образовывать высокие концентрации в тканях, что позволяет ему воздействовать на объемный ряд возбудителей.
Ликвидирует патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекции нижних путей дыхания.
Наименьшая дозировка, в сравнении с прочими антибактериальными препаратами, способна подавлять гемофильную палочку.
Характеризуется хорошей степенью проницаемости в клетки, что позволяет его использовать против бронхитов, спровоцированных внутриклеточными патогенами.
Оказывает влияние на бактерии после выведения из организма действующих веществ, способствуя понижению их сопротивляемости к медикаментам.
Характеризуется противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействиями, что повышает активность Т-киллеров. Данное утверждение проверено в ходе опытах с хламидиями.

Согласно стандартной практике, препарат назначается курсами, длительность которых колеблется в рамках 3-5 суток. Результативность терапии с использованием Азитромицина может быть сопоставима с применением прочих лекарственных средств, которые бы требовали длительности курса большей, чем Азитромицин, раза в два.

В ходе 5 исследований, учеными было получено подтверждение того, что Азитромицин превосходит по степени позитивного эффекта при кашле такие препараты, как Цефтубутен, Эритромицин и Амоксиклав.

Антибиотик принимается согласно следующим принципам при инфицировании нижних и верхних путей дыхания, рассмотренным в таблице:

Как принимать АзитромицинГруппа пациентовРекомендуемые дозыВзрослые500 мг средства 1 раз в суткиТяжелое течение патологии у взрослых500 мг средства 2 раза в сутки в первый день заболевания, в последующие 2 дня по стандартной схеме.ДетиДозировку определяют из расчета 10 мг на 1 кг веса.

Согласно медицинской статистике, позитивный эффект от приема наблюдается в 96% случаев. Как принимать Азитромицин при бронхите подскажет специалист, схема воздействия определяется индивидуально.

Особенности приема Азитромицина

Когда показан прием препарата.

Принимать Азитромицин требуется строго по назначению лечащего специалиста 1 раз в сутки. Прием антибактериального средства выполняется за 1 час до планируемого употребления пищи либо же спустя 2 часа после последнего приема еды.

Употребление капсулы вместе с пищей негативно сказывается на процессе всасывания препарата При сочетании Азитромицина и некоторых препаратов, которые способны понижать кислотность желудочной среды, перед приемом пищи перерыв требуется увеличить до 2 часов.

Важно! Сколько дней принимать Азитромицин при бронхите зависит от тяжести течения недуга у пациента.

Особенность Азитромицина заключается в том, что он воздействует при сохранении постоянных концентраций в организме, в ином случае терапевтический эффект антибактериального препарата понижается. Исходя из этого, нельзя прекращать курс лечения Азитромицином ранее, чем это обозначено специалистом.

Требуется принимать лекарство полный курс, даже если все симптоматические проявления уже исчезли. При досрочном прекращении медикаментозного курса, патогенные микроорганизмы продолжат размножаться, а заболевание примет хронический характер.

Для того чтобы максимально понизить негативные последствия от употребления антибиотика Азитромицина, требуется соблюдать ряд правил в ходе его приема.

Правила приема Азитромицина заключаются в следующем:

Недопустимо лечение бронхитов Азитромицином у пациентов, у которых имеются патологические изменения функционирования почек и печени.
Если прием бы пропущен, то дозу требуется принять как можно скорее, а в дальнейшем, последующие приемы антибиотика выполнять через указанный временной промежуток.
Требуется отказаться от потребления спиртосодержащей продукции с любым показателем крепости на время проведения лечения с описываемым антибактериальным средством.
Совмещение препарата Азитромицина с алкалоидами способно спровоцировать прогрессирование эрготизма.
Антибиотик Азитромицин способен увеличивать позитивный эффект Варфарина при единовременном приеме.
Совмещение описываемого препарата с Дигитоксином может становиться причиной развития гликозидной интоксикации организма.
Применение Азитромицина вместе с Дизопирамидом может стать причиной возникновения желудочковой фиблиряции.
При совмещении Азитромицина с препаратом Ловастатином возможно развитие рабдомиолиза, то есть – разрушения мышечных волокон.
В сочетании с Азитромицином Рифабутин повышает вероятность возникновения нейропении и лейкопении.

При обострениях бронхита хронического характера, Азитромицин показал эффективность на 50% большую, чем у всех прочих антибактериальных препаратов.

Азитромицин легко проникает сквозь плацентарный барьер, что говорит о нежелательности его применения в ходе вынашивания ребенка. Особенную опасность прием описываемого антибактериального препарата представляет в 1 триместре беременности.

Внимание! При грудном вскармливании антибиотик Азитромицин также нежелателен, так как проникает в грудное молоко. На время лечения бронхита при необходимости приема Азитромицина требуется отказаться от лактации на период терапии.

Цена средства является доступной, что, несомненно, можно отнести к преимуществам.

Противопоказания и вероятные побочные реакции в ходе приема Азитромицина

Антибактериальные препараты для лечения бронхита.

При диагностированном бронхите, терапия при использовании Азитромицина не может выполняться только при условии повышенной чувствительности организма к компонентам препарата либо при гиперчувствительности пациента к антибактериальным препаратом макролидного ряда.

Побочные эффекты в ходе приема антибиотика Азитромицина практически не возникают, но у некоторых пациентов периодически возникают такие проявления:

вагинит;
кандидоз ротовой полости;
диспепсия;
метеоризм;
нарушенность вкусовых ощущений;
гастрит;
болезненность области груди;
астения;
повышение концентраций билирубина в крови.

Чаще всего, побочные реакции развиваются у пациентов преклонного возраста, что обуславливается ослаблением организма. Инструкция по применению рекомендует использовать средство лицам преклонного возраста с осторожностью.

Аналоги Азитромицина

Сумамед – аналог по действующему веществу.

В зависимости от региона проживания пациента, лечащий специалист может вместо Азитромицина назначить его заменитель:

Сумазид;
Зитроцин;
Сумамед;
Азитрал;
Сумамецин;
Сумамокс;
Сумамед Форте;
Азитрокс при бронхите.

В качестве главного действующего компонента в перечисленных антибактериальных препаратах выступает то же вещество – азитромицин. Тем не менее, стоимость может варьироваться в значительной степени, что обусловлено разными производителями.

Что лучше при бронхите Азитромицин или Амоксиклав – подскажет врач, тем не менее принципиальные отличия в принципе воздействия обоих средств – отсутствуют.

Источник