Антиангинальное средство противопоказанное при бронхиальной астме
*Амиодарон
* Метопролол
#Ивабрадин
*Карведилол @
ДЕ-4П. Вопрос-127
Перечислите фармакологические эффекты бета-адреноблокаторов
* Отрицательный ионотропный
* Отрицательный хронотропный
* Отрицательный дромотропный
* Отрицательный батмотропный@
ДЕ-4П. Вопрос-128
Отделы нефрона, в которых спиронолактон блокирует рецепторы альдостерона на наружной мембране эпителиоцитов канальцев:
# Нисходящая часть петли Генле
* Конечный отдел дистальных канальцев
* Корковый слой собирательных трубок
# Начальный отдел дистальных канальцев@
ДЕ-4П. Вопрос-129
Одним из механизмов миотропного действия вазодилатирующего эффекта является активация калиевых каналов. Открытие АТФ-зависимых калиевых каналов цитоплазматической мембраны гладкомышечных клеток артериол способствует выходу ионов калия из клеток. Это вызывает гиперполяризацию цитоплазматической мембраны и снижает вероятность образования потенциала действия. При этом быстрые потенциалзависимые кальциевае каналы (D-типа) не открываются и, необходимый для поддержания сосудистого тонуса, кальций не поступает внутрь гладкомышечных клеток артериол. Какие препараты обладают таким механизмом действия?
# молсидомин
* гидралазин
* диазоксид
* миноксидил@
ДЕ-4П. Вопрос-130
Характеристики антигипертензивного действия лозартана:
* блокирует ангиотен-ll-рецепторы на цитоплазматической мембране гладкомышечных клеток артерий
* снижает высвобождение альдостерона из коры надпочечников
# снижает высвобождение ренина из юкстагломерулярных клеток приводящих артериол почек
# активация брадикинина в плазме крови@
ДЕ-4П. Вопрос-131
Характеристики эзетимиба:
* является синтетическим стероидным соединением
# снижает синтез триацилглицеридов и липополипротеидов очень низкой плотности в гепатоцитах
* угнетает всасывание холестерина в кишечнике
# угнетает синтез липопротеидов промежуточной плотности и низкой плотности в крови@
ДЕ-4П. Вопрос-132
Фенигидин и верапамил относятся к блокаторам медленных кальциевых каналов (L-типа) цитоплазматической мембраны мышечных клеток. Какие из перечисленных антиангинальных механизмов в большей степени свойственны верапамилу, а не фенигидину?
#расширение коронарных артерий
# расширение периферических артериол
* снижение силы сердечных сокращений за счет уменьшения сократительной способности кардиомиоцитов
* снижение частоты сердечных сокращений за счет угнетения синусного узла проводящей системы сердца@
ДЕ-4П. Вопрос-133
Препараты, широко применяемые в лечении гипертонической болезни:
# Вазопрессин
* Гидрохлортиазид
* Индапамид
# Маннитол@
ДЕ-4П. Вопрос-134
Побочные эффекты тиазидных диуретиков:
* Гипергликемия
# Повышение внутриглазного давления
* Гипокалиемия
# Гипертонический криз @
ДЕ-4П. Вопрос-135
Механизм действия нитроглицерина:
*Отщепление NO и стимуляция гуанилатциклазы
# Накопление аденозина
* Уменьшение венозного возврата
# Блокада β1-адренорецепторов@
ДЕ-4П. Вопрос-136
Препараты, снижающие артериальное давление за счет блокады Ca-каналов:
* Верапамил
# Каптоприл
# Клонидин
* Амлодипин@
ДЕ-4П. Вопрос-137
Блокаторы АПФ:
# Клонидин
*Эналаприл
# Валсартан
* Каптоприл@
ДЕ-4П. Вопрос-138
Эффекты верапамила:
*Противоаритмический
# Противосудорожный
# Гипертензивный
* Антиангинальный@
ДЕ-4П. Вопрос-139
Рибоксин:
* Является нуклеозидом
# Активирует аденилатциклазу
* Улучшает метаболизм миокарда
* Повышает активность ферментов цикла Кребса
# Блокирует Na-каналы@
ДЕ-4П. Вопрос-140
Показания к применению дигитоксина:
*Хроническая сердечная недостаточность
# Приступы стенокардии
*Пароксизмальная тахикардия
# Атриовентрикулярная блокада@
ДЕ-4П. Вопрос-141
Лидокаин:
*Блокирует Na-каналы
# Понижает проницаемость для калия
* Применяется при желудочковых аритмиях
# Повышает диастолическую деполяризацию@
ДЕ-4П. Вопрос-142
Антиаритмические β-адреноблокаторы:
*Атенолол
* Пропранолол
# Верапамил
# Лидокаин@
ДЕ-4П. Вопрос-143
Антиаритмические средства:
# Нитроглицерин
* Лидокаин
* Амиодарон
* Верапамил@
ДЕ-4П. Вопрос-144
Нитроглицерин:
*Начинает действовать через 1–3 мин
# Начинает действовать через 10–15 мин
* Длительность эффекта 20–30 мин
# Вызывает кратковременную тахикардию
# Урежает ЧСС@
ДЕ-4П. Вопрос-145
Препараты, применяемые для купирования приступов стенокардии:
# Пропранолол
* Валидол
* Нитроглицерин
# Амиодарон@
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание инфекционно-аллергической природы, протекающее с приступами бронхоспазма. Хронический воспалительный процесс приводит к повреждению эпителия дыхательных путей и развитию гиперреактивности (повышенной чувствительности) бронхов к разнообразным стимулам, среди которых могут быть распространенные в окружающей среде аллергены (в том числе, аллергены пыльцы растений, домашней пыли, пищевые аллергены и т.д.), химические вещества, инфекционные агенты, вдыхаемый холодный воздух и др. В результате при воздействии этих стимулов возникает спазм бронхов, который проявляется в виде характерных приступов удушья (экспираторная одышка).
В развитии заболевания значительную роль играют аллергический и аутоиммунный процессы. Аллергический компонент бронхиальной астмы развивается по механизму реакции гиперчувствительности немедленного типа. При попадании в организм антиген поглощается макрофагом и это вызывает ряд последовательных реакций, которые приводят к активации пролиферации В-лимфоцитов и их дифференцировке в плазматические клетки, продуцирующие антитела, в том числе иммуноглобулины класса Е (IgE). Антитела циркулируют в системном кровотоке и при повторном попадании в организм того же антигена, связывают его и выводят из организма. Пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов регулируется биологически активными веществами, называемыми интерлейкинами. Интерлейкины вырабатываются сенсибилизированными макрофагами и регуляторными Т-лимфоцитами, так называемыми Т-хелперами (Т helper, Th). Т-хел- перы (Th0, Th2) выделяют различные интерлейкины, в том числе интерлейкин-3 и интерлейкин-4 (рис. 17.1). Интерлейкин-3 увеличивает клон тучных клеток. Интерлейкин-4 стимулирует пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов (а, следовательно, продукцию антител, в том числе IgE). Кроме того, интерлейкин-4 вызывает образование рецепторов к IgE в мембранах тучных клеток (и ба- зофилов), что увеличивает фиксацию IgE на поверхности этих клеток.
При взаимодействии антигена с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток, происходит дегрануляция тучных клеток и из них выделяются вещества, вызывающие бронхоспазм: гистамин, лейкотриены С4, D4, Е4 (медленно реагирующая субстанция анафилаксии); фактор активации тромбоцитов и др., хемотоксины, вызывающие эозинофильную инфильтрацию бронхов (лейкотри- ен В4, фактор активации тромбоцитов) и другие вещества, обладающие проал- лергическим и провоспалительным действием (см. рис. 17.1).
Вещества с провоспалительным действием (так называемые медиаторы воспаления: гистамин, брадикинин, простагландин D2, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов и др.), которые выделяются из тучных клеток, расширяют кровеносные сосуды и повышают их проницаемость, вызывая отек слизистой оболочки, способствуют инфильтрации слизистой оболочки бронхов лейкоцитами (в том числе эозинофилами). Таким образом эти вещества способствуют возникновению и поддерживают воспалительный процесс в бронхах. Из активированных эозинофи- лов выделяются вещества, обладающие цитотоксическими свойствами (эозинофильные белки), что приводит к повреждению эпителиальных клеток. На этом фоне развивается гиперреактивность бронхов к факторам, вызывающим бронхоспазм.
Основной стратегией в медикаментозном лечении бронхиальной астмы является подавление воспалительного процесса в дыхательных путях, а также устранение бронхоспазма средствами, расширяющими бронхи (бронхолитиками).
Рис. 17.1. Локализация действия средств, применяемых при бронхиальной астме.
ГК — глюкокортикоиды; ThP — Т helper precursor; ThO — Т helper 0; Th2 — T helper 2 — предшественники В-лимфоцитов; В — зрелый В-лимфоцит, продуцирующий антитела; Ад — антиген, к которому продуцируются комплиментарные антитела (IgE); IgE — иммуноглобулин Е; ФЛА2 — фосфолипаза А2; ФАТ — фактор активации тромбоцитов; 5-ЛОГ — 5-липоксигеназа; ЛТ — лейкотриены (В4 С4 D4 Е4); ЛК-А — липокортин А; АГР — А^аденозиновый рецептор; М-ХР — М-холинорецепторы.
В связи с этим лекарственные средства, применяемые при бронхиальной астме, можно разделить на:
Средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием (средства базисной терапии)
а) препараты глюкокортикоидов;
б) стабилизаторы мембран тучных клеток;
в) средства с антилейкотриеновым действием:
- ингибиторы синтеза лейкотриенов (ингибиторы 5-липоксигеназы);
- блокаторы лейкотриеновых рецепторов.
Бронхолитические средства (средства симптоматической терапии)
а) средства, стимулирующие р2-адренорецепторы;
б) средства, блокирующие М-холинорецепторы;
в) спазмолитики миотропного действия.
1. Противокашлевое действие характерно для:
- препаратов алтея, термопсиса
- ацетилцистеина
- глауцина
- натрия гидрокарбоната
2. Противокашлевое периферического действия:
1. кодеин
2. либексин
3. этилморфин
4. глауцин
3. К отхаркивающим средствам относят:
1. кодеин
2. глауцин
3. бромгексин
4. кетотифен
4. Муколитическое средство:
1. глауцин
2. препараты термопсиса
3. препараты лакрицы
4. карбоцистеин
5. Дозировка травы термопсиса составляет:
- 1: 400:
- 1: 200;
- 1: 1000
- 1: 100
6. К отхаркивающим средствам рефлекторного действия относятся все, кроме:
- препараты ипекакуаны
- препараты термопсиса
- корень солодки
- химотрипсина
7. Оптимальная частота приема отхаркивающей микстуры:
- 2 раза в сутки – утром и вечером
- 3 раза в сутки
- 4-5 раз в сутки
8. К муколитическим средствам относят:
- глауцин
- бромгексин
- экстракт алтея
- мукодин
9. Наиболее эффективная рекомендованная доза бромгексина для назначения взрослым пациентам составляет:
- 8 мг/сут;
- 16 мг/сут;
- 24 мг/сут;
- 48 мг/сут
10. Для препаратов термопсиса характерно действие:
1. протикашлевое
2. отхаркивающее
3. бронхолитическое
4. противовоспалительное
11. Из перечисленных отхаркивающих средств чаще всего дает побочные явления в виде насморка и кожных высыпаний:
- трава багульника
- бромгексин
- корень ипекакуаны
- йодистый калий
12. Лакрица – это:
- средство, уменьшающее раздражение
- отхаркивающее средство
- протикашлевой агент центрального действия
- локальный анестетик
13. К “противоастматическм средствам” относят:
- амброксол
- димедрол
- кодеин
- сальбутамол
14. Избирательное бронхолитическое действие характерно для:
- изадрина
- сальбутамола
- адреналина
- эфедрина
15. Бронхолитическое и антигистаминное действие характерно для:
1. эуфиллина
2. сальбутамола
3. кетотифена
4. атропина
16. При астматическом статусе нельзя обойтись без:
- антигистаминных средств
- глюкокортикоидов
- м-холиноблокаторов
- отхаркивающих средств
17. К селективным В-2 агонистам длительного действия относят:
- сальбутамол
- тербуталин
- сальметерол
- фенотерол
18. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют:
1. сальбутамол
2. кромолин натрия
3. теопэк
4. кетотифен
19. Кромолин-натрий:
- купирует приступ бронхиальной астмы
- предупреждает возникновение бронхоспазмов
- нарушает выделение гистамина из тучных клеток
- стимулирует В-2 адренорецепторы гладких мышц
20. Бронхолитик из группы глюкокортикоидов:
- фенотерол
- трипсин
- беклометазон
- кромолин-натрий
21. Механизм бронхолитического действия сальбутамола и фенотерола:
- блокируют м-холинорецепторы гладких мышц бронхов
- стимулируют В-2 адренорецепторы гладких мышц бронхов
- оказывают прямое стимулирующее действие на гладкие мышцы бронхов
22. К побочным эффектам кетотифена относится:
- бронхоспазм после приема препарата
- сонливость
- нарушение сна и раздражительность
- раздражение слизистой оболочки дыхательных путей
23. При тяжелых приступах бронхиальной астмы противопоказаны:
- эуфиллин
- преднизолон
- адреномиметики
- отхаркивающие средства
24. Из миотропных спазмолитиков для бронхолитического эффекта используют:
- платифиллин
- изадрин
- теофиллин
- спазмол
Ответы:
1-3 6-4 11-4 16-2 21-2
2-2 7-3 12-2 17-3 22-2
3-3 8-4 13-4 18-1 23-3
4-4 9-3 14-2 19-3 24-3
5-1 10-3 15-3 20-3
Антигипертензивные средства
1. К гипотензивным средствам относят:
- мезатон
- преднизолон
- атропин
- клофелин
2. Гипотензивное средство из группы симпатолитиков:
1. клофелин
2. октадин
3. пентамин
4. энаприл
4. анаприлин
3. Гипотензивные средства из группы В-адреноблокаторов:
1. октадин
2. анаприлин
3. нитропруссид натрия
4. моноприл
4. Гипотензивное средство центрального нейротропного действия:
- апрессин
- спиронолактон
- дибазол
- клофелин
5. Средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы:
1. апрессин
2. натрия нитропруссид
3. анаприлин
4. энаприл
6. Блокатор кальциевых каналов:
1. анаприлин
2. лозартан
3. верапамил
4. клофелин
7. Уменьшает объем циркулирующей жидкости в организме препарат:
- клофелин
- октадин
- фуросемид
- дибазол
8. Для длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдают:
- маннит
- гипотиазид
- диакарб
- этакриновая кислота
9. К спазмолитикам миотропного действия:
- клофелин
- верапамил
- магния сульфат
- анаприлин
10. Снижает тонус вазомоторного центра:
1. пентамин
2. клофелин
3. празозин
4. каптоприл
11. Пентамин:
- блокатор альфа-адренорецепторов
- бета-адренорецепторов
- симпатолитик
- ганглиоблокатор
12. К антагонистам ионов кальция относят:
- анаприлин
- клофелин
- фенигидин
- спиронолактон
13. Бета-адреноблокаторы:
Расширяют коронарные сосуды, увеличивают доставку кислорода сердцу
- Уменьшают частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде
- Безопасны при бронхиальной астме. AV-блоке
- Не вызывают синдром “отмены”
14. Основное показание к применению ганглиоблокаторов:
1. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
2. бронхиальная астма
3. гиперсаливация
4. гипертонический криз
15. Механизм гипотензивного действия празозина:
1. расширение сосудов, вследствие блокады ангиотензиновых рецепторов
2. расширение сосудов вследствие блокады кальциевых каналов
3. расширение сосудов вследствие блокады альфа -1 адренорецепторов
4. расширение сосудов вследствие активации калиевых каналов
16. Миотропное гипотензивное средство – донатор NO:
1. дибазол
2. клофелин
3. нитропруссид натрия
4. нифедипин
17. Принцип действия каптоприлаи энаприла:
1. угнетают секрецию ренина
2. нарушают переход ангиотензиногена в ангиотензин I
3. нарушают переход ангиотензина I а внгиотензин II
4. блокируют ангиотензиновые рецепторы
18. Дибазол:
- понижает тонус сосудодвигательного центра
- уменьшает содержание кальция в кардиомиоцитах
- блокирует альфа и бета- адренорецепторы
- расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов
- уменьшает объем циркулирующей плазмы в организме
19. Препарат, гипотензивное действие которого обусловлено уменьшением сердечного выброса:
1. клонидин
2. атенолол
3. дибазол
4. празозин
20. Принцип действия лозартана:
1. угнетает секрецию ренина
2. нарушает переход ангиотензиногена ав ангиотензин I
3. нарушает переход ангиотензина I в ангиотензин II
4. блокирует ангиотензиновые рецепторы
21. Продолжительность действия пентамина:
- 20-30 мин
- 1 – 2 часа
- 3-4 часа
- 5- 6 часов
22. Суточная доза каптоприла:
- 50 мг
- 75 мг
- 150 мг
- 500 мг
23. Синдром “отмены” наблюдается у:
- клофелина
- дибазола :
- каптоприла
- пентамина .
24. Опасное побочное явление пентамина:
- сухость во рту
- запоры
- нарушение аккомодации
- ортостатический коллапс
25. Препараты, гипотензивный эффект которых обусловлен уменьшение объема циркулирующей плазмы:
1. альфа-адреноблокаторы
2. бета-адреноблокаторы
3. ингибиторы АПФ
4. диуретики
26. Активатором калиевых каналов является:
1. фенигидин
2. амиодарон
3. миноксидил
4. апрессин
27. При быстром в/в введении клофелина наблюдается:
- угнетение сократительной активности миокарда
- бронхоспазм
- кратковременное повышение АД
- тахикардия
28. Абсолютным противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов являются все состояния, кроме:
1. ЧСС менее 50 ударов в минуту
2. синдром слабости синусового узла
3. бронхиальная астма
4. сахарный диабет 2-го типа
29. Больным гипертонической болезнью при наличии признаком обострения обструктивного бронхита, противопоказан препарат:
1. клофелин
2. анаприлин
3. верапамил
4. каптоприл
30. Продолжительность действия клофелина при в/в введении с целью купирования ГК составляет:
- 2-5 мин
- 20-30 мин
- 3-8 часов
- 10-12 часов
31. Каптоприл противопоказан больным с:
1. сахарным диабетом 2-го типа
2. бронхиальной астмой
3. циррозом печени
4. стенозом почечной артерии
32.Празозин:
- расширяет кровеносные сосуды
- уменьшает работу сердца
- уменьшает объем плазмы крови
- уменьшает уровень ренина в крови
33. Диуретики:
- снижают тонус кровеносных сосудов
- уменьшают работу сердца
- снижают уровень ренина в плазме крови
- уменьшают действие ангиотензина II
34. Натрия нитропруссид:
- расширяет преимущественно артериальные сосуды
- расширяет артериальные и венозные сосуды
- уменьшает объем плазмы крови
- снижает уровень ренина в плазме крови
35. Октадин:
- подвергается захвату адренергическими нервными окончаниями
- блокирует пресинаптические альфа-2 адренорецепторы
- уменьшает запасы норадреналина в окончаниях адренергических нервов
- увеличивает выделение ионов натрия из организма
Ответы:
1-4 8-2 15-3 22-3 29-2
2-2 9-3 16-3 23-1 30-3
3-2 10-2 17-3 24-4 31-4
4-4 11-4 18-4 25-4 32-1
5-4 12-3 19-2 26-3 33-2
6-3 13-2 20-4 27-3 34-2
7-3 14-4 21-3 28-4 35-3
Антиангинальные средства
1. Из механизмов действия нитратов при стенокардии самым важным является:
- расширение коронарных артерий
- увеличения тока в коллатералях
- системная вазодилатация, снижающая напряжение миокарда и его потребность в кислороде
2. Механизм антиангинального действия валидола:
- миотропное коронарорасширяющее действие
- рефлекторное коронарорасширяющее действие
- угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов
- снижение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения работы сердца
3. Механизм антиангинального действия анаприлина:
- миотропное коронарорасширяющее действие
- рефлекторное коронарорасширяющее действие
- снижение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения работы сердца
4. Основой, какого препарата является микрокапсулированный нитроглицерин?:
- эринит
- нитросорбид
- сустак
- молсидомин
5. Для купирования ангинозного приступа применяют:
1. валокордин
2. кордиамин
3. нитроглицерин
4. фенигидин
6. Кардиоселективный (бета-1-адреноблокатор):
- пропранолол (анаприлин)
- пиндолол (вискен)
- атенолол (тенормин)
- окспренолол (тразикор)
7. Для лечения стенокардии эффективны:
1. альфа-адреноблокаторы
2. ганглиоблокаторы
3. органические нитраты
4. ингибиторы АПФ
8. Нитроглицерин применяют:
- постоянно в течение месяца
- до 3-х раз в сутки
- во время приступа
9. Продолжительность действия сустак-форте составляет:
- 15-20 мин
- 1-2 часа
- 2-3 часа
4. 4 часа
10. Антиангинальное средство из группы антагонистов кальция:
1. верапамил
2. дипиридамол
3. амиодарон
4. анаприлин
11. Коронарорасширяющим и антиагрегантным действием обладает:
- амиодарон
- нитроглицерин
- анаприлин
- дипиридамол
12. В качестве прессорного средства при остром инфаркте миокарда применяют:
1. мезатон
2. адреналин
3. добутамин
4. эфедрин
13. Препарат для профилактики ангинозного приступа, не являющийся нитратом:
1. нитросорбид
2. сустак
3. нитронг
4. корватон
14. Побочное действие нитроглицерина проявляется в виде:
- бронхоспазма
- экстрасистолии
- головной боли
- анемии
Ответы:
1-3 6-3 11-4
2-2 7-3 12-3
3-3 8-2 13-4
4-3 9-4 14-3
5-3 10-1
Сердечные гликозиды
1. К сердечным гликозидам относят:
- анаприлин
- нитроглицерин
- коргликон
- каптоприл
2. Под влиянием СГ возбудимость кардиомиоцитов:
- повышается
- снижается
- не изменяется
3. Тонус центра блуждающих нервов на сердце под действием СГ:
- повышается
- снижается
4. Влияние сердечных гликозидов на сократимость миокарда:
- повышают
- снижают
- не влияют
5. Влияние СГ на проводимость волокон миокарда:
- затрудняют
- улучшают
- не влияют
6. Влияние СГ на автоматизм сердца:
- повышают
- понижают
- не влияют
7. Влияние СГ на содержание ионов кальция в кардиомиоцитах:
- повышают
- снижают
- не влияют
8. Влияние СГ на диурез:
- повышают
- снижают
- не влияют
9. К препаратам наперстянки относят:
- строфантин
- коргликон
- дигоксин
- адонизид
10. СГ быстрого и кратковременного действия:
1. дигоксин
2. коргликон
3. дигитоксин
4. целанид
11. Строфантин и коргликон вводят:
1. внутрь
2. внутримышечно
3. внутривенно
4. в прямую кишку
12. Положительное инотропное действие СГ заключается в:
- усилении сердечных сокращений
- замедлении сердечных сокращений
- затруднении AV-проводимости
- повышении автоматизма
13. СГ гликозиды уменьшают:
- возбудимость сердца
- автоматизм
- атриовентрикулярную проводимость
- диурез
14. Коргликон применяют:
- только при острой сердечной недостаточности
- только при хронической сердечной недостаточности
- при острой и хронической сердечной недостаточности
15. Побочные эффекты СГ в большей степени вероятны на фоне:
1. гипокалиемии
2. гиперкалиемии
3. гипермагниемии
16. Угнетает атриовентрикулярную проводимость и повышает автоматизм волокон миокарда:
- амиодарон :
- анаприлин
- верапамил
- дигоксин
17. Влияние препаратов ландыша и адониса на моторику кишечника:
- повышают
- ослабляют
18. При нарушениях сердечного ритма, связанного с отравлением сердечными гликозидами применяют:
- дихлотиазид
- дифенин
- преднизолон
- адреналин
19. Максимум действия дигитоксина развивается через:
- 1-2 часа
- 8-12 часов
- 1-2 суток
20. Препараты наперстянки противопоказаны при:
1. пароксизмальной предсердной тахикардии
2. атриовентрикулярном блоке
3. мерцательной аритмии предсердий
4. сердечной недостаточности
21. Наибольшая длительность действия характерна для:
- дигитоксина
- дигоксина
Адонизида
- строфантина
22. Основными признаками токсического действия сердечных гликозидов являются все, за исключением:
1. нарушения AV-проводимости
2. сердечные аритмии
3. тошнота
4. рвота
5. бронхоспазм
23. Показания к применению сердечных гликозидов:
- отеки почечного происхождения
- застойная сердечная недостаточность, пароксизмальная и мерцательная аритмии
- ишемическая болезнь сердца
- гипертензия
24. При острой сердечной недостаточности применяют:
- адонизид
- дигитоксин
- строфантин
- настойку ландыша
25. Отрицательное хронотропное действие СГ заключается в:
- усилении сердечных сокращений
- замедлении сердечных сокращений
- затруднении AV-проводимости
- повышении автоматизма
26. Наибольшей степенью кумуляции обладает препарат из группы сердечных гликозидов:
- коргликон
- дигоксин
- дигитоксин
- целанид
27.Только при хронической сердечной недостаточности применяют препарат:
- коргликон
- дигоксин
- дигитоксин
- целанид
28. Коргликон получают из:
- наперстянки шерстистой
- наперстянки пурпуровой
- горицвета весеннего
- майского ландыша
29. Противопоказание к применению сердечных гликозидов:
- сердечная недостаточность
- пароксизмальная и мерцательная аритмии
- предсердно-желудочковый блок
- отеки
30. Противоаритмическое действие СГ обусловлено:
1. снижением автоматизма
2. уменьшением возбудимости
3. затруднением АV- проводимости
4. улучшением AV – проводимости
31. Аритмию при лечении СГ уменьшает препарат:
- кальция хлорид
- калия хлорид
- адреналина гидрохлорид
- эуфиллин
32. Унитиол эффективен при интоксикациях СГ, т.к.:
1. связывает ионы кальция
2. связывает ионы калия
3. является донатором сульгидрильных группировок и связывает СГ
4. ускоряет метаболизм СГ
33. Наибольшая продолжительность действия характерна для:
- дигитоксина
- дигоксина
Адонизида
- строфантина
34. Кардиотоническое и успокаивающее действием на ЦНС оказывают препараты:
1. ландыша, горицвета
2. дигиталиса
3. строфанта
4. олеандра
35. Первыми признаками передозировки СГ являются:
1. головная боль
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита
- брадикардия
- экстрасистолы
36. При назначении дигитоксина внутрь его действие развивается через:
1. 30 мин
2. 1-2 часа
3. 6-8 часов
4. 8-12 часов
Ответы:
1-3 9-3 17-1 25-2 33-1
2-1 10-2 18-2 26-3 34-1
3-1 11-3 19-2 27-3 35-2
4-1 12-1 20-2 28-4 36-2
5-1 13-3 21-1 29-3
6-1 14-1 22-5 30-3
7-1 15-1 23-2 31-2
8-1 16-4 24-3 32-3
Противоаритмические средства
1. Противоаритмическое средство из группы местных анестетиков:
1. хинидин
2. анаприлин
3. лидокаин
4. дифенин
2. Для лидокаина характерно:
1. применяют при пароксизмальной тахикардии
2. применяют при желудочковых аритмиях
3. применяют при мерцательной аритмии
4. не влияет на уровень АД
3. Верапамил эффективен:
1. только при наджелудочковых аритмиях
2. только при желудочковых аритмиях
3. как при желудочковых, так и при наджелудочковых аритмиях
4. Автоматизм волокон миокарда повышают:
- хинидин
- новокаинамид
- дигоксин
4. верапамил
5. Автоматизм волокон миокарда повышают:
1. препараты калия
2. бета-адреномимиметики
3. бета-адреноблокаторы
4. антагонисты кальция
6. Противоаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов:
1. лидокаин
2. дифенин
3. анаприлин
4. верапамил
7. На все отделы сердца действует:
- новокаинамид
- лидокаин
- верапамил
- амиодарон
8. Препаратом выбора при остром инфаркте миокарда, сопровождающемся нарушением ритма, будет:
1. аймалин
2. новокаинамид
3. верапамил
4. лидокаин
При AV-блоке применяют.
- анаприлин
- атропин
- хинидин
- новокаинамид
Ответы:
1-3 6-4
2-2 7-4
3-1 8-4
4-3 9-2
5-2