Анемия узи органов малого таза
Выделают 2 основные причины железодефицитной анемии: алиментарную и постгеморрагическую.
Алиментарная причина связана с недостаточным поступлением с пищей продуктов, содержащих железо, либо нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо нарушением его транспорта в организме за счёт, к примеру, дефицита белка.
Постгеморрагическая анемия — это результат кровопотери. Не всегда явное кровотечение. Подкравливать незаметно может полип кишечника или опухоль, поэтому в первую очередь при любой анемии мы ищем именно очаг такой вот скрытой «кровопотери».
Итак, план обследования при железодефицитной анемии следующий:
1. Общий анализ крови с ретикулоцитами и цветовым показателем (поможет более точнее определиться с тем действтиельно ли это железодефицитная анемия).
При этом состоянии происходит снижение гемоглобина и/или эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов, а также уменьшение значения цветового показателя <80.
2. Биохимический анализ крови (здесь нас интересует общий белок, сывороточное железо, ферритин — белок, представляющий собой запасы железа у нас в организме).
При анемии концентрация белка может быть снижена или нормальной, сывороточное железо понижено, как и. собственно, ферритин.
3. У мужчин старше 40 лет обязательно смотри кровь на ПСА (простатит, гипертрофия предстательной железы и аденома простаты очень частые причины мужской анемии). В зависимости от возраста норма у мужчин на ПСА < 4-6 нг/мл.
4. Для женщин обязательна консультация гинеколога. Исключаем заболевания половых органов, беременность, обильную кровопотерю при менструации и т.д..
5. Рентгенография органов грудной клетки (именно рентген, а не флюорография, т.к. их разрешающая способность сильно отличается друг от друга и многие опухоли, видные на рентгене попросту на флюорографии не видны).
Здесь исключаем в первую очередь туберкулёз, паразитарные кисты, а также все опухоли иди метастазы (т.к. лёгкие — наиболее частый орган, куда метастазирует большинство опухолей).
6. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Заболевания желудка и 12-перстной кишки, где происходит всасывание железа — очень частая причина любой анемии.
Здесь ищем поражение пищевода (язвы, опухоли, часто — варикозное расширение вен нижней трети пищевода при сердечной недостаточности или алкоголизме, а также поражение пищевода при при ГЭРБ — гастроэзофагальном рефлюксе, т.е. забросе кислого содержимого желудка в пищевод, когда «разъедается» его стенка). Кроме пищевода смотрим желудок и 12-перстную кишку: тут можно выявить гастрит, язвенную болезнь или опухоли.
7. УЗИ органов брюшной полости (проводится в первую очередь для поиска онкологических заболеваний печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек, брюшного пространства).
!!! Важно понимать, что УЗИ органов брюшной полости не исключает проведение ФГДС, т.к. они видят разные вещи!
8. УЗИ органов малого таза. Для женщин — процедура обязательная и первостепенная, как и поход к гинекологу при анемии. Это одна из самых частых причин — полипы матки, эндометриоз, опухоли женских половых органов. Всё это может скрытно кровить.
9. УЗИ щитовидной железы. Анемия может быть причиной нарушения работы гормонов щитовидной железы в сторону гипотиреоза, либо — при наличии онкологических изменений.
По УЗИ можно выявить увеличение размеров щитовидной железы, асимметрию её долей, наличие кист, узлов и увеличение лимфатических узлов.
Любая выявленная патология щитовидной железы по УЗИ является показанием для сдачи гормонов — ТТГ, Т3 и Т4 с дальнейшей консультацией эндокринолога.
10. Кал на скрытую кровь и яйца глист. Кал на скрытую кровь довольно мало информативный анализ, т.к. даёт много ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов, но в качестве первичного скрининга необходим. При положительном нализе и выявлении следов крови в кале далее направляют пациента на дальнейшее обследование кишечника.
Яйца глист выявляются при паразитарных заболеваниях, которые также служат причиной анемии. Хотя именно в этом случае чаще выявляется В-12-дефицитная анемия, которая может одновременно сочетаться с железодефицитной.
11. Фиброколоноскопия (исследование кишечника). Является обязательной процедурой. Патология кишечника — одна из частых проблем при наличии анемии. В частности, это полипы, язвенно-воспалительные колиты, а также опухоли любого отдела кишечника, которые могут незаметно кровить, вызывая тем самым скрытую анемию.
Что ж, теперь об обследовании железодефцитной анемии вы знаете всё и даже чуть больше) Надеюсь. статья вам понравилась! не забудьте поставить лайк и подписаться на мой канал)
Пожалуй, лучший экс-онколог, Марина Сыскова)
———————————————-
Также вам могут понравиться статьи:
Первые признаки рака. Когда нужно бежать к врачу?
Как не пропустить рак? Самый полный список ежегодных обследований.
———————————————-
Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.
Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.
Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.
Как «работает» УЗИ?
Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.
Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.
Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.
Подготовка к процедуре
Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.
Подготовка непосредственно перед исследованием:
- перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
- перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.
Важно!
Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).
Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.
Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится
Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.
Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.
Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:
- I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
- II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
- III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.
УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.
Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.
Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов
Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.
Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.
Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.
По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.
Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.
Анемия, или малокровие – это заболевание, при котором в крови понижается содержание эритроцитов и/или гемоглобина, в результате чего нарушается доставка кислорода к тканям, и у пациента возникают характерные симптомы. На первый взгляд, эта болезнь — самая заурядная и предельно простая в диагностике и лечении; тем не менее, это не так. Ее причинами могут быть более десятка различных нарушений, она может развиваться по нескольким разным или сочетающимся между собой механизмам, и вообще, зачастую это вообще не отдельная болезнь, а синдром, сопровождающий другие патологии. Чтобы поставить достоверный диагноз анемии и определить ее вид, нужно провести несколько анализов.
Общий анализ крови
С него и начинается диагностика любой анемии. Главным показателем малокровия считается понижение уровня гемоглобина ниже 120 г/л у женщин (или 110 у беременных) и ниже 130 у мужчин. Кроме того, обычно при этом состоянии уменьшается и количество эритроцитов менее 4,0 у мужчин и менее 3,7×1012/л у женщин. Также в результатах теста оценивается цветовой показатель, который в норме составляет 0,85-1,05 и изменяется при анемиях.
Конкретный вид заболевания почти невозможно установить по результатам одного этого исследования, но оно позволяет сделать вывод о степени тяжести нарушения. При 1 степени снижение гемоглобина происходит до 90 г/л, 2 степень соответствует его концентрации 70-90 г/л, при 3 степени показатель опускается ниже 70 г/л.
Сдача анализа проводится так же, как и в любом другом случае – натощак, в утренние часы. Результаты готовятся за один день.
«Расширенный» анализ крови
Под «расширенным» мы подразумеваем общий анализ с определением дополнительных показателей, так называемых эритроцитарных индексов. К ним относятся средний объем эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Не будем углубляться в подробности расшифровки, сделать это не позволяют объемы статьи, да и сама расшифровка очень сложна для человека, далекого от медицины. Скажем лишь, что благодаря этому анализу можно делать выводы о происхождении нарушения, отличить В12-дефицитную, железодефицитную анемию, талассемию и др.
Биохимические исследования
Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, можно провести определение в сыворотке крови железа и некоторых ферментов, ответственных за его перенос в организме. Их взаимозависимое изменение может подтвердить диагноз.
Стоит отметить, что кровь на этот анализ должна браться до назначения пациенту препаратов железа. Между тем, на практике часто случается, что уже по результатам общего анализа крови больного сразу начинают «пичкать» феррум-леком, сорбифером, тотемой или другими подобными лекарствами, а, когда возникает потребность в углубленной диагностике, и человеку проводят этот анализ, его результаты оказываются не показательными.
Также существует анализ на содержание в сыворотке витамина В12 и фолиевой кислоты, что важно в диагностике соответствующих форм анемии.
Перечисленные обследования позволяют выявить наиболее распространенные формы малокровия, однако в некоторых случаях, помимо них, пациентам могут назначаться и другие анализы. Иногда требуется микроскопия мазка крови, иногда — проведение костномозговой пункции, а при подозрении на поливалентную анемию может вообще понадобиться полный спектр исследований от УЗИ брюшной полости до рентгенографии суставов, в зависимости от предполагаемых причин анемии. В любом случае, если у Вас имеется малокровие неясного происхождения, не проводите его диагностику сами: обратитесь к врачу для определения его природы и лечения, лучше всего — к гематологу.
Малый таз содержит мочеполовые органы (мочевой пузырь, уретру, яичники, трубы, матку), и прямую кишку. УЗИ позволяет визуализировать эти органы при обследовании и поставить точный диагноз.
Малый таз является анатомическим продолжением собственно таза, он похож на воронку у мужчин и на цилиндр – у женщин. Пространство малого таза ограничено лобковыми и седалищными костями, а также крестцом, и заполнено рыхлой жировой клетчаткой. Содержит мочеполовые органы (мочевой пузырь, уретра; яичники, трубы, матка – у женщин, простата, семенные пузырьки – у мужчин), и прямую кишку. Врачу доступна лишь пальпация органов через влагалище и/или прямую кишку, визуализировать же их можно с помощью УЗИ.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- Матка (размеры и положение, форма, полость и ее содержимое) и эндометрий. Диагностика анатомических аномалий, эндометриоза, эндометрита, гиперплазии эндометрия, рака, миомы, функциональных нарушений;
- Яичники (размер, форма, структура, расположение относительно других органов, патологические объемные и прочие образования). Выявление функциональных нарушений, причин бесплодия, склерополикистоза, кист, опухолей, сопровождение ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий;
- Трубы (форма, расположение, проходимость). Диагностика внематочной беременности, сальпингоофорита, спаек;
- Мочевой пузырь (размеры, форма, контуры внешние и внутренние) при тугом наполнении мочой и после опорожнения. Выявляются камни, опухоли, воспалительные процессы, препятствия току мочи. Клиника Доктора Назимовой предлагает пациентам измерение пиковой скорости опорожнения мочевого пузыря (с помощью допплерометрии) и объема остаточной мочи (актуально при аденоме простаты и стриктурах уретры);
- Простата и семенные пузырьки (форма, контуры, расположение). Специалист диагностирует воспалительные и застойные процессы, доброкачественные и злокачественные объемные процессы (аденома, рак);
- Свободная жидкость в брюшной полости (в норме есть в небольших количествах после овуляции, при воспалительных и опухолевых процессах накапливается в избытке);
Клетчатка малого таза (диагностика абсцессов, объемных образований).
Клиника Доктора Назимовой оснащена УЗ-аппаратами экспертного класса, которые дают снимки высокой четкости, позволяют за один сеанс провести максимально полное обследование, оценить анатомию, функции и кровоснабжение органов, сконструировать их 3D-модель, записать результаты на цифровой носитель и дать пациенту полную расшифровку последних.
Показания к УЗИ органов малого таза:
- Беременность;
- Нарушения менструального цикла;
- Патологические вагинальные выделения;
- Боли внизу живота;
- Нарушения потенции;
- Бесплодие;
- Нарушения мочеиспускания;
- Использование контрацепции.
Противопоказаний к исследованию нет! Ультразвук оказывает минимальное влияние на живые ткани, а его диагностическая значимость неоценима.
КАК ПРОВОДИТСЯ УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА?
Когда? До десятого дня цикла (с начала менструации), на 5, 9, 11-14 и 15 дни цикла при стимуляции фолликулогенеза (ЭКО и т п.).
Как часто? Раз в один-два года до 40 лет, ежегодно – после 40 лет, в неотложных случаях по решению врача.
Как? Датчики для УЗИ органов малого таза бывают трех типов: абдоминальные, вагинальные и ректальные.
Абдоминальные используются для акушерского УЗИ и при невозможности вагинального доступа (сухость слизистых, стеноз входа во влагалище). Поскольку визуализация через слой тканей брюшной стенки органов малого таза затруднена, необходимо тугое наполнение мочевого пузыря и минимум газа в кишечнике. Для гинекологической диагностики пациентка выпивает до полутора литров жидкости за час до процедуры, для диагностики беременности и состояния плода – 2 стакана жидкости. Что касается кишечника, то необходимо заранее снизить газообразование и вероятность запоров (диета, прием ферментов, сорбентов, эспумизана).
УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком с использованием стерильного презерватива имеет наибольшую диагностическую значимость имеет. Метод не требует предварительной подготовки, осуществляется на гинекологическом кресле в течение 10-15 минут.
Ректальный датчик используется у мужчин, девственниц и при невозможности двух первых вариантов исследования. Здесь важно очистить кишечник с помощью диеты и слабительных, клизмы не рекомендуются. Процедура проводится натощак (прием пищи за 8-12 часов) и после опорожнения кишечника. Небольшие размеры датчика, использование геля для исследований и высокий профессионализм наших докторов делают процедуру минимально неприятной.
Успех исследования и его диагностическая емкость зависит в том числе и оттого, как подготовится к нему пациент! Наши специалисты дают пациентам рекомендации по подготовке к процедуре, рассказывают о ее сути и комментируют результаты УЗИ органов малого таза.
Клиника Доктора Назимовой располагает новейшим УЗ-оборудованием экспертного класса, наши специалисты имеют огромный диагностический опыт и регулярно совершенствуют свои знания, проходят курсы по результативному и деликатному взаимодействию с пациентами. Удобное время записи, сервис высшего класса и комфортная атмосфера клиники – приятные дополнения к высоким технологиям и профессионализму персонала.
