Анемия у кошек с почечной недостаточностью лечение
Погибает кошка очень прошу помощи!!! ХПН, анемия
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Здравствуйте!
Очень прошу помощи в сложившейся ситуации.
Кошка порода британка, девочка, стерилизована. возраст 5 лет, прогон глистов 12.12.2016, тогда же и блохи, в августе прививки стандартный комплекс вакцинации.кошка питается сухим кормом холистик Go с мая месяца.
С сентября месяца к кошки пропал аппетит, не совсем а с неохотой ела корм. Думала что просто надоел, стала чаще давать пакеты влажного корма олл натурал. Его ела с охотой и просила добавки. Несмотря на питание сухой корм ела плохо и за месяц стало заметно похудение на 2 кг.Изначальный вес 4,5 кг. Думала что просто превередничает и выпрашивает пакетики. Дальше в декабре на праздники уехали на дачу. Кошка не посещала улицы, есть там другая кошка только домашняя и раньше они уже были вместе.Прививки и все как положено у дачной кошки тоже есть. После приезда домой 6 января у кошки был кашель,снижение аппетита,воду пила, в туалет 3 дня не ходила по большому, вялость, перестала активничать стала спать в нехарактерных местах. Отнесла к врачу 9 января.
На момент приема волновал кашель с переодичностью 3-4 раза в день. и общее состояние.
На приеме кошку вес — 2,7кг, температура 38,5 каловых масс не много в норме, глаза и ощий осмотр ничего не показали. Сделали узи:
по печени, желчном пузыре и селезенке все норм, по почкам: расположение типичное размер левой 47х26мм форма овальная контуры нечеткие, эхогенность смешанная, повышенная неровность структура не однородная с крупными очагами различной эхогенности, кортекс 7мм, кмд размытые лоханка 3мм уплотнненнасть, почка правая 36х24 с такими же изменениями.Так же провели эхокг сердца обнаружилось гипертрофия стенок левого желудочка лп=1,3. в заключении написали выраженные структурные изменения почек.гепатопатия. Сдали анализы крови и мочи.
Анализы во вложении под номерами 1 и 2 это от даты 9.01 кровь,12 моча.
После приема сразу назначили:
1)Витафел глобулин 3 дозы 1раз в день
2)Цефтромаксон 5 уколов по 0,3 мл на 5 дней
3) Дексаметазол 0,2 мл 3 дня
перевела на корм роял канин ренал
когда пришли анализы то есть через день добавили капельницы на 5 дней натрий хлорид 100мл с кокарбокселазом 1 доза 0,05
После всего проведенного:
У кошке появился аппетит она прекрасно кушает корм новый. Много пьет. Кашель прошел через 2 дня, Был понос15 числа 1 день, врач порекомендовал смекту 1/4 пакета. дала все прошло.
Пришли анализы повторные №3 скан. Врач говорит что почки не работают ухудшилась анемия.
Говорит что готовится к худшему. Прошу помочь можно ли что то сделать? Поясню мучать кошку до последнего что бы ей было больно и плохо не хочу. Но сейчас она ест пьет и ходит в туалет, выглядит лучше, только появилось как бы тошнота но ее ничем не тошнит. Как лучше быть в такой ситуации и сколько кошка может так прожить?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!
20 января 2017, 11:28
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
Здравствуйте! Ваш питомец достаточно молод еще. Я думаю, что ей нужна инфузия расписанная таким образом 10 мл на 1 кг вв и 20 мл на 1 кг подкожно. И контроль анализов биохимии мочевина и креатенин в динамике, смотреть как идет снижение. Естественно будет анемия в следствии ее болезни. Требует В12 0.6 мл 1 раз в день Вит В 12 пк , феррум лек по 0.3 мл 2 раза в день 7-10 дней вм, препарат эпокрин по 100 ед на 1 кг животного 1 раз в день через день в течении 3-5 дней выполнять и контролировать общий анализ крови, для того чтобы понимать динамику красной крови. Уходит ли анемия. Таким способом можно попытаться помочь вашей кошечки. Выполняйте и пришлите через 3-5 дней общий анализ крови.
20 января 2017, 12:40
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Подскажите а ухудшение в анализах через неделю и после проведенной терапии (не вашей а первой что писала) это нормально? сказали что не реагирует кошка на терапию…
20 января 2017, 12:59
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Я не понимаю, Вам лечение вообще не назначили по повторным анализам?
Да, анализы по почкам плохие, но не ужас-ужас, кошку надо лечить и быстро, я бы сказала, что у неё гломерулонефрит, а не ХПН. И лечение принципиально разное! Сейчас нужен антибиотик, не цефтриаксон, который часто токсичен для кошачьих почек, а Синулокс; кошку нужно капать не 5 дней, а постоянно, 2 раза в день, очень медленно, продолжать до снижения мочевины и креатинин. По питанию — при гломерулонефрит и потерях белка с мочой рекомендуется высокобелковое питание. И смените врача, который вместо лечения говорит готовиться к худшему!
20 января 2017, 13:01
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Врач дал вот такие рекомендации:
1. телмисартан 40мг 1/10 таб 1р/д
2. анализы на вирусный лейкоз, иммунодифицит, пеританит , гемобартонелез пцр
3. п/к инфузии через день натрий хлорид с какорбоксилаз
4 эпоэтин в 0,2 п/к через день
5 амоксицилин 15% — 0,3 мл п/к через день 5 иньекций
20 января 2017, 13:09
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
По инфузия, как Вам выше ответила врач, лучше капать Рингера-Локка или хотя бы смешивать Натрия хлорид 0.9% и Глюкозу 5% в равных пропорциях, такая смесь хорошо помогает почечникам
20 января 2017, 13:10
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Спасибо, большое за совет это капать в/в или п/к? п/к я сама могу а вот в/в это сложнее. и по остальному лечению что можете посоветовать?
20 января 2017, 13:18
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
Капать вв конечно же гораздо сложнее в домашних условиях, но так как у кота развивается анемия, следует переходить на подкожные инфузии. Но вв объем я написала минимальный. Если вв сложно, то терапия пк 30 мл на 1 кг и применение феррум лека В12 и эпокрина нужны в любом случае!
20 января 2017, 13:27
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Простите пожалуйста немного не поняла.
1) инфузия чем?
2) В 12 колоть в/м? или таблетки? или и колоть и давать?
3) можно ли давать феррум в сиропе (есть дома)
4)эпокрин — колоть как???
то есть это можно вылечить? И надо ли сдать анализы на лейкоз, иммунодефицит и перитонит? — то что как сказала врач может быть причиной и является не излечимыми заболеваниями?
20 января 2017, 13:30
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Я не понимаю смысла всех этих анализов в Вашей ситуации, но я все-таки не врач. Ну, может, гемобартонеллез из-за анемии. У Вас есть конкретная проблема: почки и потеря белка с мочой. Значит, у кошки снижен белок в крови, и это — вероятная причина анемии. Уровень эритропоэтина, если он снижен, вы отрегулируете уколами. При таких показателях креатинина и мочевины нельзя капать через день и лучше капать в/в, или хотя бы п/к, но 2 раза в день. Если капать п/к, то доза по 30мл * 2.7 кг веса = по 80 мл жидкости 2 раза в день. Подкожно капать вообще беспроблемно, 80 мл можно влить за 10 минут.
Амоксициллин не действует на некоторые штаммы, лучше Синулокс (это тот же амоксициллин плюс клавулановая кислота), в дозе 12.5 мг на 1 кг веса. Судя по дозировке, которую Вам написал врач для амоксициллина 15%, Вам можно давать кошке по 1/2 таблетки 2 раза в день. В12 — обязательно нужен, как Вам написала врач Зоовета. Вместо эпоэтина для кошек лучше дарбепоэтин
20 января 2017, 13:34
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Инфузия — Рингер-Локка или смесь Натрия хлорид плюс Глюкоза
В12 лучше колоть подкожно
Эритропоэтин (эпоэтин или дарбэпоетин) — подкожно
Феррум- лек можно в сиропе
Пишу Вам из нашего опыта лечения кошек с ХПН и другими проблемами с почками. Почитайте в интернете про лейкоз и иммунодефицит кошек, и особенно — про вирусный перитонит, на эти инфекции очень удобно валить все, что сложно или медленно лечится
Выздоравливайте! У Вас правда есть все шансы:)
20 января 2017, 13:42
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
Если исключить гемобартонеллез то только ПЦР. Показатели почек высокие. Нужно сдавать анализы без них контролировать процесс состояния организма невозможно!
20 января 2017, 13:44
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
Большое спасибо
Альбина Валерьевна Легута! И Светлане за консультацию!
очень надеюсь что все обойдется. Будем выполнять ваши рекомендации и через неделю сдадим анализы опять.
Анализ на лейкоз, иммунодефицит и перитонит пока тогда не будем сдавать.правильно??
гемобартонеллез то только ПЦР — надо сдать????, правильно ли все я поняла, простите если туплю очень переживаю.
20 января 2017, 13:57
Москва
Был в сети: 17 февраля, 15:50
ХВИ пока сдавать не надо. Сдать на гемобартенеллез можно только ПЦР. Но вероятнее всего анемия на фоне почечной недостаточности…
20 января 2017, 14:03
москва
Был в сети: 17 февраля, 13:22
И забыла спросить про питание она кушает корм роял канин ренал (с удовольствием)
его оставлять?
20 января 2017, 14:08
Киев
Был в сети: 23 января, 15:26
Вообще, я бы подождала с уколами эритропоэтина: проблема в том, что это человеческий препарат и у кошек он может вызывать образование антител к эритропоэтину, и тогда уже анемия станет практически неизлечимой. Попробуйте хорошо кормить кошку и лечить, через 3-5 дней пересдайте только тройку лейкоциты, эритроциты, гемоглобин и почечные креатинин и мочевину; сориентируетесь, что делать дальше.
Я бы заменила Ренал на нормальный корм, причём влажный!, скажем, на детский Роял Канин с 4 до 12 месяев, хотя там и много фосфора (можно добавить фосфат-биндер). У Вас нет микроэлементов в анализе, непонятно, повышен ли у кошки фосфор
Врач ещё поправит меня, если я не права
20 января 2017, 14:08
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ ñòàðûé 14-ëåòíèé êîò ñ ÕÏÍ, çà ïîñëåäíèé ìåñÿö ÿ îòäàëà îãðîìíóþ ñóììó âåòåðèíàðàì, íî íàçíà÷åíèÿ ïîìîãàëè íå âñåãäà è áûëî íå äî êîíöà ïîíÿòíî, ÷òî äåëàòü äàëüøå, ïîýòîìó ÿ ðåøèëà, ÷òî òàê áîëüøå òàê íåëüçÿ è íà÷àëà èçó÷àòü ýòîò âîïðîñ â àíãëîÿçû÷íûõ èñòî÷íèêàõ ñàìà. Íèæå ÿ âêðàòöå îïèøó èñïîëüçóåìûå ïî ñòàíäàðòó ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòû è äîçèðîâêè. Âîçìîæíî, ýòî ïîìîæåò åùå è òåì, êòî íå èìååòå âîçìîæíîñòè îòíåñòè êîòà ê âðà÷ó ïî ôèíàíñîâûì ïðè÷èíàì.
Ññûëêà íà îðèãèíàëüíûé ãèä íà àíãëèéñêîì https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline…
Èòàê, åñëè ó âàñ ïîæèëîé êîò è îí ñòàë õóäåòü, ïëîõî åñòü, ÷àñòî ðâàòü èëè øàòàòüñÿ ïðè õîäüáå ñêîðåå âñåãî ýòî õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Øàòêîñòü âîçíèêàåò èç-çà âûñîêîãî äàâëåíèÿ è åãî âîçäåéñòâèÿ íà çðåíèå â òîì ÷èñëå, ðâîòà èç-çà óðåìè÷åñêèõ òîêñèíîâ, âåùåñòâ ñ âûâîäîì êîòîðûõ íå ñïðàâëÿþòñÿ ïî÷êè.
×òî íóæíî ïðîâåðèòü? Ñäàéòå êðîâü íà áèîõèìèþ è ôîñôîð (ïðè Õðîíè÷åñêîé Ïî÷å÷íîé Íåäîñòàòî÷íîñòè áóäåò âûñîêèé óðîâåíü ìî÷åâèíû, êðåàòèíà è ôîñôîðà), ìî÷ó (åñëè âñå ïëîõî, òàì áóäåò áåëîê è êðèñòàëëû), êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ÷òîáû îöåíèòü óðîâåíü æåëåçà (ãåìîãëîáèíà â êðîâè) è ïîïðîñèòå âðà÷à çàìåðèòü êîòó äàâëåíèå.
Êàê ñ ýòèì æèòü.
1. Ïèòàíèå è ïèòüå. Êîòà íóæíî ïåðåâåñòè íà ðåíàëüíûé êîðì, ïîòîìó ÷òî â íåì ñáàëàíñèðîâàíî êîëè÷åñòâî ôîñôîðà è ñîëè. Åñëè ïî÷êè óæå ïî÷òè íå ðàáîòàþò (êðåàòèí âûøå 400), êîòà íóæíî êîðìèòü èì ïîñòîÿííî. Âàæíî ÷òîáû êîò ïèë! Ðàññòàâüòå ïî êâàðòèðå ìèñêè ñ ÷èñòîé âîäîé, â òîì ÷èñëå íà âîçâûøåíèÿõ (ïîäîêîííèê), ìåíÿéòå âîäó íà ñâåæóþ êàæäûé äåíü. Åñëè êîò î÷åíü ïðèâåðåäëèâûé (êàê ìîé), ìîæíî â äîïîëíåíèå ê ñóõîìó êîðìó ñèëüíî ðàçâîäèòü êîíñåðâû Ðåíàë âîäîé, íî ëó÷øå âîîáùå ïåðåâåñòè íà âëàæíûé êîðì.
Äëÿ ãèäðàòàöèè ìîæíî íîñèòü íà êàïåëüíèöû èëè ñòàâèòü ïîäêîæíûå óêîëû â õîëêó. Ôèçðàñòâîð 0,9% èëè ðàñòâîð Ðèíãåðà-ëîêêà 40-75 ìë ïîä êîæó ðàç â òðè äíÿ.
Êñòàòè, êàïåëüíèöû ëåãêî ñòàâèòü äîìà ñàìèì, ìîæíî ïîïðîñèòü ìåäñåñòðó îáó÷èòü âàñ, â êëèíèêå óñòàíîâèòü êàòåòåð, à óæå ñàìè êàïåëüíèöû äåëàòü äîìà.
2. Ñíèæåíèå äàâëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, êîãäà ó ìîåãî êîòà íà÷àëèñü ïðîáëåìû, ïðè âèçèòå ê âåòåðèíàðó íàì íå ïîìåðèëè äàâëåíèå, ïîýòîìó åùå ïîëãîäà îí æèë ñ ãèïåðòåíçèåé, èç-çà ýòîãî ó íåãî îòñëîèëàñü ñåò÷àòêà. ß ïîíÿëà, ÷òî åñòü ïðîáëåìû, êîãäà óâèäåëà êàê îí øàòàåòñÿ è çàâàëèâàåòñÿ ïðè õîäüáå è íàòûêàåòñÿ íà ïðåäìåòû. Ïîíåñëà ê âðà÷ó ïîâòîðíî, îêàçàëîñü, ÷òî äàâëåíèå îêîëî 220 âìåñòî íîðìàëüíûõ 150.
Àìëîäèïèí — çîëîòîé ñòàíäàðò äëÿ êîøåê ñ ãèïåðòåíçèåé. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 0,25 ìã íà êã âåñà, íà êîòà â 6 êã ýòî 1,5 ìã èëè îäíà òðåòü òàáëåòêè â 5 ìã. ß äàþ ýòó òðåòü òàáëåòêè óòðîì êëàäó íà êîðåíü ÿçûêà, çàêðûâàþ êîòó ðîò è æäó, êîãäà ïðîãëîòèò.
Òåëìèñàðòàí (ñåìèíòðà) íåêîòîðûå âðà÷è ïðîïèñûâàþò åå êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ïðåïàðàò îò äàâëåíèÿ, äðóãèå êàê äîïîëíèòåëüíîå ñðåäñòâî. Ìîåìó êîòó èìåííî îò äàâëåíèÿ îíà íå ïîìîãàëà, ïîýòîìó ÿ äàâàëà åå âå÷åðîì êàê äîïîëíåíèå â òå÷åíèå ìåñÿöà. 1 ìã èäåò íà êã âåñà êîòà (íà ìîåãî êîòà ýòî 6 ìã), ðàçìàëûâàëà òàáëåòêó Òåëìèñàðòàíà 40 ìã, äåëèëà íà 6 ÷àñòåé, óïàêîâûâàëà â áóìàæíûå êîíâåðòèêè è âûïàèâàëà èç øïðèöà, ðàçáàâèâ 3 ìë âîäû. Êñòàòè, ó âåòåðèíàðà âàì ìîãóò ïðîïèñàòü äîðîãóþ Ñåìèíòðó çà 3 ò.ð., íî ýòîò òîò æå Òåëìèñàðòàí, êîòîðûé â ÷åëîâå÷åñêîé àïòåêå ñòîèò â ðàéîíå 300 ð.
3. Ñíèæåíèå ôîñôîðà. Â ðåíàëüíûõ êîðìàõ ôîñôîð óæå ñáàëàíñèðîâàí, íî ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ñ íèì áîðîòüñÿ.
Àëüìàãåëü ãàðàíòèðîâàííî ñíèæàåò ôîñôîð, íî òîêñè÷åí èç-çà àëþìèíèÿ, ïðèìåíÿòü íå äîëüøå 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã âåñà êîòà ïîäåëèâ íà òðè ïðèåìà. Íà êîòà â 6 êã ýòî 9 ìë àëüìàãåëÿ èëè ïî 3 ìë òðè ðàçà â äåíü, îäíàêî íàì âåòåðèíàð íàçíà÷àë äîçó â äâà ðàçà ìåíüøå ïî 1,5 ìë 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 5 äíåé, ïîòîì åùå 5 äíåé ïî 2 ðàçà â äåíü.
Êàðáîíàò êàëüöèÿ — äîâîëüíî áåçîïàñíûé, íî íóæíî ñëåäèòü ÷òîáû íå âîçíèêëà ãèïåðêàëüöèåìèÿ, ýòî ïëîõî. Äàâàòü èç ðàñ÷åòà 540 ìã íà êã, ò.å. íà êîòà âåñîì â 6 êã ó ìåíÿ âûõîäèò îäíà òàáëåòêà. Äåëþ åå íà äâå ÷àñòè, ðàçìàëûâàþ â ïîðîøîê è äàþ ñ êîíñåðâàìè êóðñàìè ïî 10 äíåé.
×åëîâå÷åñêèé ïðåïàðàò Ñåâàëàìåð, äîðîãîé, íî ïðèìåíÿåòñÿ íà ëþäÿõ ñ ÕÏÍ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ.
4. Ñíèæåíèå ìî÷åâèíû äàâàòü êóðñàìè Ëåñïåôðèë, ïðåäâàðèòåëüíî âûïàðèâ ñïèðò. ß êàïàþ 0, 2 ìë (çàìåðèòü øïðèöîì, â øïðèöå 5 ì ë ýòî îäíî äåëåíèå îäíîãî ìèëëèëèòðà) â ìèñêó, äîëèâàþ ãîðÿ÷óþ âîäó, æäó êîãäà èñïàðèòñÿ ñïèðò, äîáàâëÿþ ïàðó ëîæåê êîíñåðâîâ è êîðìëþ ýòèì êîòà óòðîì è âå÷åðîì â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü êàæäûé ïàðó ìåñÿöåâ.
Òàêæå íàì ïðîïèñàëè Äþôàëàê ïîæèçíåííî, 3 ìë äâà ðàçà â äåíü, ÿêîáû îí òîæå ñíèæàåò ìî÷åâèíó, ïîäòâåðæäåíèé ÿ íå íàøëà, îäíàêî ïðåïàðàò êóïèëà.
5. Æåëóäîê. Óðåìè÷åñêèå òîêñèíû âûçûâàþò ãàñòðèò, ÿçâû è ñíèæàþò àïïåòèò.
Îìåïðàçîë — äàâàòü êóðñàìè ïî 10 äíåé èç ðàñ÷åòà 0,5 — 1 ìã íà êã, íà ìîåãî êîòà ýòî 3-6 ìã, ò.å. ÷åòâåðòèíêà êàïñóëû â ñóòêè (äàâàòü óòðîì ïåðåä çàâòðàêîì).
Ìèðòàçèïèí — ýòî ÷åëîâå÷åñêèé àíòèäåïðåññàíò, äîêàçàíî ÷òî îí ñíèìàåò ðâîòíûé ðåôëåêñ è ïîâûøàåò àïïåòèò ó êîòîâ ñ ÕÏÍ. Áîëüíûå êîøêè ÷àñòî ïëîõî åäÿò, íî ïîääåðæèâàòü âåñ êðèòè÷åñêè âàæíî äëÿ ðàáîòû ïî÷åê. Äàâàòü ïðåïàðàò íóæíî èç ðàñ÷åòà 0,5 ìã íà êã âåñà, 3 ìã ïðåïàðàòà íà êîòà âåñîì â 6 êã.
Êàê ïðîòèâîðâîòíîå òàêæå íàçíà÷àþò Îíäàíñåòðîíþ Êàê-òî ó ìîåãî êîòà íà÷àëàñü ìàññèâíàÿ ðâîòà íà ôîíå íåïðàâèëüíîãî íàçíà÷åíèÿ âåòåðèíàðîì ôîñôàëþãåëÿ (îí ñ ôîñôîðîì, òàêîå ïðè ÕÏÍ ïðèíèìàòü íåëüçÿ). Êîòà ðâàëî ïî 6-8 ðàç â ñóòêè, ýòî áûëî óæàñíî, â îäíîé èç êëèíèê íàì íàçíà÷èëè êóðñ êàïåëüíèö ñ Îíäàñåòðîíîì è â èòîãå íàì ýòî î÷åíü ïîìîãëî. 150 ìë ôèçðàñòâîðà, 2 ìë êàëüöèÿ ãëþêîíàòà è 1,5 ìë îäíàñåòðîíà êàïàòü äâà ðàçà â äåíü ñî ñêîðîñòüþ 1 êàïëÿ â 2 ñåêóíäû â òå÷åíèå ïÿòè äíåé.
6. Ïðè àíåìèè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ êîøêàì êîëþò ÷åëîâå÷åñêèå Åïîýòèí àëüôà èëè Äàðáåïîýòèí Àëüôà, ýòî àíàëîãè ãîðìîíà ýðèòðîïîýòèíà, îòâå÷àþùåãî çà âûðàáîòêó êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëåö, íî ýòî äîðîãî è äåëàòü òàêèå óêîëû íóæíî â êëèíèêå ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.
Áîëåå äîñòóïíûé äëÿ âàñ âàðèàíò — êóïèòü ñóëüôàò æåëåçà ñàõàðîçíûé è äàâàòü 50ìã â ñóòêè (Ñîðáèôåð Äóðóëåñ, Òàðäèôåðîí).
Åùå â Ïèòåðå â âåòêëèíèêå Îòâåò êîøêàì äåëàþò äèàëèç, íî ýòî âàðèàíò äëÿ ñîñòîÿòåëüíûõ ëþäåé, òàê êàê îäíà ïðîöåäóðà ñòîèò 20 ò.ð.
Íàäåþñü, ýòîò ãèä êîìó-òî ïîìîæåò, çäîðîâüÿ âàøèì êîòèêàì! Ï.ñ. ñåé÷àñ êîò â ðåìèññèè, ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî!
Анемия у кошек – это серьезное патологическое состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина, количество циркулирующих зрелых эритроцитов или падение обоих показателей сразу. Для кошек данное состояние представляет особую опасность из-за быстрого прогрессирования.
Это связано с тем, что период восстановления числа красных кровяных телец у них в разы выше, чем сам период их жизни, т.е. на самовосстановление нужно много времени, которого просто нет при массовой гибели эритроцитов. Внешне ухудшение состояния здоровья на фоне малокровия отмечается владельцами практически сразу.
Эритроциты с помощью гемоглобина в своем составе занимаются переносом кислорода по всему организму. Следовательно, при нехватке этого белка или самих красных клеток организм начинает испытывать кислородное голодание, проявляя все это соответствующими симптомами.
Основные симптомы состояния
Что обычно бросается в глаза:
- чрезмерная вялость и апатия кошки к происходящему вокруг. Животное практически постоянно спит, не интересуется играми, неохотно реагирует на кличку;
- видимые слизистые оболочки бледнеют до синюшного оттенка, холодеют конечности и кончики ушей;
- если анемия инфекционного происхождения (гемолитическая), слизистые могут становиться желтыми. Обычно при желтухе состояние питомца резко ухудшается;
- учащается пульс (тахикардия), сердце пытается компенсировать нехватку крови в организме ускоренным прокачиванием ее по сосудам – развивается сердечная недостаточность;
- в моче и кале может обнаруживаться кровь;
- аппетит может извращаться на фоне нехватки минералов в организме (пикацизм – поедание несъедобных предметов), может вовсе пропасть. Масса тела заметно снижается;
- появляется одышка, кошка начинает дышать так, словно ей не хватает кислорода (по сути, так и есть) – признак легочной недостаточности;
- обычно снижается температура тела;
- котята в помете с анемией существенно отстают в росте от своих собратьев, слабо набирают вес;
- может наблюдаться расстройство пищеварения, как в сторону послабления кала, так и в сторону запоров;
- слабое наполнение пульсового давления в кровеносных сосудах.
Анемия у кошек имеет общие, неспецифические симптомы, поэтому очень часто диагноз ставится ошибочно. Именно поэтому так важно сдавать анализ крови при перечисленных проявлениях. Определить со 100%-ной точностью анемию на глаз невозможно!
Классификация анемий у кошек
У кошек различают следующие виды анемий:
- по способу самовосстановления и уровня работы костного мозга бывают:
- нерегенеративная, когда разрушается эритроцитов больше, чем организм может выработать взамен, т.е. компенсации не происходит, состояние быстро ухудшается;
- регенеративная, когда идет интенсивная выработка эритроцитов взамен разрушенных, костный мозг всеми силами старается компенсировать состояние.
- по типу причины, которая спровоцировала патологию:
- Постгеморрагическая форма развивается на фоне обширных кровопотерь, когда резко снижается объем циркулирующей крови в организме. Может быть острой (на фоне сразу массированного кровотечения) и хронической (при маленьких кровотечениях, но длительное время). Острая форма более опасна из-за невозможности быстро восполнить объема циркулирующей крови.
- Инфекционная анемия возникает при попадании в организм вирусов или бактерий, обладающих гемолитическими (разрушающими эритроциты) свойствами. Наиболее часто регистрируемые вирусы – лейкоза, бартонеллеза, иммунодефицита, панлейкопении. Бактерии – сальмонеллы, стафило- и стрептококки.
- Гемолитическая анемия у кошек практически всегда сопровождается желтухой из-за сбоев в системе кроветворения (врожденная патология) или поражение организма сильно токсическими ядами или кровепаразитами (приобретенное состояние). Печень не успевает выводить разрушенные эритроциты, в крови скапливаются продукты распада.
- Алиментарная форма связана с нарушением обмена веществ, когда организм не усваивает железо и необходимые витамины, или на фоне недостаточности питания, когда необходимые минералы и витамины в организм не поступают. Чаще всего возникает на фоне проблем с ЖКТ. Обычно по такому типу развивается железодефицитная анемия у кошек.
- Апластическая анемия сопровождается не только уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина, но и других клеток крови.
- Гипопластическая патология развивается на фоне нарушения работы органов кроветворения, когда при нормальном периоде разрушения старых эритроцитов вырабатывается недостаточное количество новых клеток. У кошек данная форма встречается достаточно часто из-за особенностей времени жизни эритроцитов.
Терапия
Схемы, чем и как лечить кошку от анемии, разрабатывает и назначает только специалист. Из-за многочисленности причин возникновения состояния, увы, не существует никакого волшебно-универсального лекарства от анемии, после приема которого все сразу нормализуется. Нужно понимать, что некоторое время на реабилитацию все равно будет затрачено.
Лечение анемии всегда комплексное и обязательно включает в себя выяснение первичной причины патологии. Нет смысла, например, усиленно накачивать кошку железосодержащими препаратами, если у нее врожденные патологии костного мозга или кровопаразитарное поражение.
- Обязательно заместительная терапия при обширных кровопотерях. Кошкам можно капать:
- глюкозу 5%, физраствор, раствор Рингера-Локка/Рингера;
- перфторан («голубая кровь»), реополиглюкин или полиглюкин.
Заместительная терапия переливанием эритроцитарной массы и переливанием крови у кошек практически никогда не используется.
Вид раствора и вводимые объемы зависят от тяжести состояния, массы тела кошки и рассчитываются ветеринаром индивидуально в данном конкретном случае. В отдельных ситуациях можно применять подкожные капельницы, т.к. не всегда кошки даются делать это внутривенно.
- Применение в лечении анемии у кошек активной противовирусной или антибактериальной терапии, в зависимости от того, что стало причиной первичного заболевания.
- Введение викасола (витамина К) внутримышечно (1-2 мг/кг), а также хлористый кальций 10% внутривенно (3-10 мл/животное) — повышение свертываемых свойств крови и снижение проницаемости кровеносных сосудов. При сильном кровотечении допускается инъекция адреналина 0,1% (0,05-0,3 мл).
- Если определен неонатальный изоэритролиз, тогда котят обязательно отнимают от грудного вскармливания и выкармливают искусственно (как самостоятельно выкормить котят после отъема – можно посмотреть здесь).
- Применение специфических противопаразитарных препаратов, если анемия вызвана кровепаразитами.
- Параллельное симптоматическое лечение внутренних патологий, которые успели развиться при кислородном голодании, но при строгом соблюдении совместимости препаратов. Приоритеты очередности лечения расставляет только специалист.
- Если анемия вызвана внутренними гельминтами и блохами, обязательно проведение внеплановой обработки от эктопаразитов и дегельминтизации. Стоит остановить свой выбор на препаратах, которые не будут давать дополнительной нагрузки на печень и почки (согласно рекомендациям ветеринара).
- Специфические препараты железа для кошек:
- Суиферровит А: 2 раза в неделю внутримышечно в дозе 0,5-5 мл (в зависимости от веса кошки и тяжести состояния) длительностью курса 2-4 недели;
- Ферран: однократно в дозе 1-2 мл внутримышечно. При необходимости инъекция повторяется через 10-12 дней;
- Био-железо: внутрь с едой или питьем по 0,5 мл на каждые 5 кг в течение 2-3 недель;
- Ферроглюкин 75: однократно в дозе 50 мг/кг (в 1 мл раствора 75 мг действующего вещества), повтор через 10 дней, если того требует ситуация;
- Ферридекстран 10%: внутримышечно однократно 1-2 мл на одно животное;
- Ферродекс: глубоко в мышцу по 1-2 мл на кошку однократно;
- Гемовет: по ½ таблетке на каждые 5 кг веса один раз в день в течение месяца. Повтор курса при необходимости после анализа крови.
Запрещено принимать железосодержащие препараты при инфекционных, токсических и паразитарных анемиях, т.к. каждая новая порция железа будет ухудшать состояние кошки за счет улучшения условий жизнедеятельности вирусов, бактерий и простейших, а также связываться с токсинами, превращаясь во вредные соединения.
Все железосодержащие препараты вводятся кошкам по строгим показаниям и под непосредственным контролем ветеринарного специалиста! Суть в специфичности препаратов, многочисленности противопоказаний и непредсказуемости реакции организма на них.
- Борьба и лечение хронический патологий почек и печени. Например, при почечной недостаточности очень часто развивается анемия, которую нельзя будет устранить без нормализации работы почек кошки. И наоборот – состояние почек ухудшается на фоне постоянного вывода разрушенных эритроцитов.
- Если причина анемии – серьезнее токсические отравления, то обязательно проведение детоксикационной терапии, включающей обязательное применение кортикостероидов и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и др.). Кортикостероиды также нужны при аутоиммунных анемиях.
- Обязательно нужно сбалансировать и скорректировать питание. Как кормить кошку при анемии? Обязательно ввести в рацион сырую печень (лучше говяжью)! Субпродукт должен приобретаться у проверенных производителей или после домашнего убоя после ветсанэкспертизы, чтобы исключить риски дополнительного заражения гельминтами. Если нет возможности давать сырую печень, можно приобрести в ветаптеке экстракт жидкой печени в капсулах. Давать строго по инструкции, не превышая дозировку.
Также кошкам рекомендовано давать зелень пшеницы – трава, часто продаваемая в зоомагазинах. В ней содержится хлорофилл, который усиленно насыщает кровь кислородом за счет повышения гемоглобина.
Кроме добавочных кормовых добавок весь рацион должен быть разнообразным и с акцентом на мясные продукты (курятина, говядина, индейка) и белки (яйца, рыба, творог). Хорошо, если в рационе присутствуют кисломолочные продукты, которые стимулируют нормальную работу кишечника.
- Обязательно введение витаминно-минеральных препаратов, стимулирующих гемопоэз (выработку эритроцитов) и улучшающих усвоение железа не только из кормов, но и из препаратов (если таковые присутствуют в схеме лечения):
- внутримышечно цианокобаламин (витамин В12): 250 мкг на одну кошку весом до 5 кг однократно в день внутримышечно или в вену (если, например, стоит внутривенный катетер) курсом минимум 2 недели;
- подкожно, внутривенно, внутримышечно Гамавит: 0,3-0,5 мл/кг 1-3 раза в неделю в течение месяца;
- внутрь или инъекционно фолиевая кислота (витамин В9): 1-2 мг/кг внутрь в течение 2-3 недель;
- подкожно или в мышцу витам (интенсивный комплекс всех основных витаминов и аминокислот): подкожно или внутримышечно 0,3-0,5 мл/кг дважды в день или один раз 0,6-1 мл/кг. В особых случаях допускается превышение дозировки в 10 раз.
- Очень редко и в большинстве случаев больше в экспериментальном порядке прибегают к переливанию крови или к пересадке костного мозга.
Прогноз на выздоровление: зависит от причины, которая привела к анемии. В большинстве случаев, когда не задеты органы кроветворения – благоприятный, патология успешно устраняется. При аутоиммунной анемии, вирусной, онкологической или токсической – всегда осторожный.
Основные причины развития патологического состояния
Причин, приводящих к малокровию у кошек, очень много:
- обширные кровотечения (внутренние или наружные), приводящие к потерям общих объемов крови;
- малокровие при хронических инфекциях (почечная недостаточность – анемия у кошки при хпн);
- состояния, сопровождающиеся гемолизом (разрушением) эритроцитов – часто при сильных отравлениях токсическими веществами, тяжелыми металлами и т.п.;
- несбалансированное питание, нарушение обмена веществ или нарушение работы ЖКТ, когда в организм поступает недостаточное количество витаминов группы В и железа;
- эндокринные заболевания;
- паразитарные поражения (гельминты, кровососущие насекомые, простейшие (пироплазмоз));
- вирусные анемии, протекающие с поражением органов и процесса кроветворения (лейкоз, ВПК – вирусный (инфекционный) перитонит кошек, панлейкопения);
- аутоиммунные гемолитические патологии (например, неонатальный изоэритролиз – состояние, возникающее у маленьких котят, когда у них с матерью отличаются группы крови — на этом фоне при питании грудным молоком попавшие в организм малышей материнские антитела начинают атаковать и разрушать их эритроциты);
- гемобартонеллез – специфическая инфекционная анемия кошек, провоцируемая микоплазмой Haemofelis;
- интоксикация некоторыми лекарственными препаратами или продуктами питания (парацетамол, чеснок, лук);
- породная предрасположенность к разрушению эритроцитов при любой внутренней или инфекционной патологии (абиссинская, сомалийская кошки страдают врожденной неустойчивостью эритроцитов);
- онкология (прогрессирующие злокачественные опухоли вырабатывают токсины, гемолитически влияющие на клетки крови).
Что показывают анализы крови
При проявлении любых нескольких симптомов малокровия следует в обязательном порядке сдать анализ крови. Что увидит специалист по показателям:
- резкое снижение уровня гемоглобина;
- снижение количества эритроцитов при нормальном содержании гемоглобина;
- уменьшение и числа эритроцитов и гемоглобина;
- падение уровня гематокрита и снижение цветного показателя.
По содержанию гемоглобина анемии классифицируются на:
- нормохромную (цветной показатель примерно в пределах 1, гемоглобин в норме, эритроциты занижны);
- гиперхромную (резкий скачок вверх гемоглобина, эритроциты занижены, а также много незрелых клеток или ретикулоцитов – у кошек такая форма практически не регистрируется);
- гипохромную (цветной показатель ниже 1, низкий уровень и гемоглобина и эритроцитов, причем падение гемоглобина выражено более явно). Сюда относятся все железодефицитные анемии.
Снижение гематокрита менее 30% (процентное соотношение эритроцитов к общему объему плазмы крови) также говорит об анемии.
Профилактика малокровия
Появление анемии можно предупредить. Для этого достаточно:
- своевременно прививать кошку от опасных вирусных инфекций;
- обязательно раз в квартал обрабатывать от гельминтов и по мере необходимости от блох;
- не затягивать с лечением любых заболеваний, связанных с процессом кроветворения и сопровождающихся кровотечением;
- стараться регулярно контролировать работу почек и печеночной системы;
- кормление должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным;
- не стоит игнорировать прием витаминно-минеральных комплексов, если того требует ситуация или есть назначение ветврача;
- по возможности исключить все возможные контакты с ядовитыми веществами, которые могут вызвать сильную интоксикацию с разрушением красных кровяных клеток.