Анемия и пониженные лейкоциты
Поделиться статьей в социальных сетях:
Любая из подгрупп лейкоцитов производится и дозревает до момента попадания в кровь в структурах костного мозга. Повреждение органа или изменение его функциональности под влиянием хронических заболеваний, в том числе и анемии – приводит к изменению процента лейкоцитов в составе крови.
Важно: анемии являются одной из главных причин, влияющих на работу костного мозга. Однако к изменению уровня лейкоцитов приводят и интоксикации, воспаления, инфекционные инвазии, химиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов.
Рост количества лейкоцитов называют лейкоцитозом, а их резкое количественное уменьшение – характеризуется как лейкопения. У лейкоцитоза могут быть как физиологические, так и патологические причины. Последний тип свидетельствует о развитии вялотекущих заболеваний, в том числе – и анемии.
Определяют уровень лейкоцитов только утром, на голодный желудок. Больной должен быть спокоен, отказаться от выполнения физических упражнений, находиться вне состояния стресса и обойтись без душа (ванны).
Низкий гемоглобин и лейкоциты (повышенные) – причины патологического лейкоцитоза, обусловленного острыми анемичными состояниями.
Факторами, влияющими на развитие анемии, могут стать:
- Инфекционные инвазии.
- Тяжелый воспалительный процесс с разной локализацией.
- Обширные ожоги.
- Инфаркты внутренних органов (лейкопении, анемии и остановки сердца взаимосвязаны).
- Хронические кровотечения.
- Хроническая органная недостаточность.
- Скудность питания.
- Диабет.
Важно: пациенты с признаками ослабленного иммунитета, например, люди пожилого возраста, истощенные длительными болезнями, нарко и алкозависимые) могут не выказывать симптомов лейкоцитоза, но при этом у них сильно изменен состав крови. В данном случае, отсутствие типичного лейкоцитоза является неблагоприятным, поскольку свидетельствует об остром необратимом процессе (воспаление, инфекция).
Ситуация «высокий гемоглобин – низкие лейкоциты» рассматривается гематологами уже в ином ключе. Причина – дефицит веществ, участвующих в создании новых белых клеток крови. На этот фактор следует обращать внимание даже в том случае, если низкие лейкоциты – единственное значение, отличающиеся от нормы в анализе крови. Пограничные значения не менее опасны, чем сами отклонения. При этом уровень гемоглобина может сохраняться в пределах нормы и даже возрасти, но количество эритроцитов будет пониженным.
Для их производства нужны все те же микроэлементы, а именно:
- В12, В9 и В1.
- Фолиевая кислота.
- Медь.
При корреляции частоты исследований крови ко времени (для этого последовательно делают подряд несколько типичных тестов за короткий отрезок времени) может наблюдаться постоянная склонность к низким показателям лейкоцитов с сохранением уровня гемоглобина. Эта ситуация корректируется приемом витаминных препаратов и коррекцией питания. Однако в случае тяжелой анемии (связанной не с недостатком железа, а с дефицитом В12 и фолиевой кислоты), организм не может самостоятельно усвоить микроэлементы из еды. Тогда назначают медикаментозное лечение, направленное на стимулирование производства белых кровяных телец.
Клетки крови по своей функциональности аналогичны иным клеткам человеческого организма, поэтому они также могут стать злокачественными. В большинстве случаев патологичная трансформация затрагивает лейкоциты, провоцируя одно из самых тяжелых заболеваний крови – лейкоз. Низкий гемоглобин при лейкозе признается врачами только как опосредованная причина болезни, основные же провоцирующие факторы так пока и не удалось установить.
Важно: острая форма лейкоза характеризуется быстрым и бессистемным накоплением не созревающих белых телец крови в структурах костного мозга, происходит замещение здоровых клеток на опухолевые.
Как результат – костный мозг утрачивает возможность создания здоровых клеток и появляется дефицит тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови, перерождаются лейкоциты и эритроциты. Чтобы диагностировать малокровие, лейкоциты не обязательно должны количественно и качественно отклоняться от нормы.
Но при установлении лейкоза – низкий уровень гемоглобина будет отмечаться всегда. Выявляют заболевание путем многочисленных молекулярных и генетических исследований костного мозга, пациент сдает общий и развернутый анализ крови, необходимо специфическое иммунофенотипирование.
Лейкопения, тромбоцитопения, анемия: взаимосвязь
Анемия, лейкоциты при которой перестают вырабатываться в адекватном количестве (их число резко и неуклонно падает) – приводит к лейкопении. Все эти три патологических состояния (речь об анемии, тромбоцитопении и лейкопении) являются проявлениями апластической анемии, заболевания системы кроветворения, которое относят к категории миелодисплазий. Выражается в сильном и внезапном угнетении или остановке роста и вызревания каждой из трех клеточных линий, продуцирующихся в костном мозге. Это явление в онкологической практике называется панмиелофтизом.
Важно: для апластической анемии типична панцитопения – комплекс из анемии, лейкопении, лимфопении и тромбоцитопении. Апластическая анемия (лейкопения и тромбоцитопения) не имеют четких первопричинных факторов развития, большинство пациентов с подобным комплексом клеточных трансмутаций получает диагноз «идиопатическая анемия».
Механизм ее образования не вполне ясен. Медики склоняются к мысли, что виной всему аутоиммунные механизмы, воздействующие на кроветворящие клетки в структурах костного мозга путем формирования аутоантител и вовлечения иммунных лимфоцитов.
Лейкоцитоз: анемия как провокатор заболевания
Лейкоцитозом называется состояние измененного состава крови, с характерным увеличением количества лейкоцитов. Существуют референсные значения нормы, но при лейкоцитозе наблюдается резкое отклонение от этих рамок в большую сторону.
Низкий гемоглобин, повышены лейкоциты – причины развития лейкоцитоза на фоне анемичных состояний. Но при дифференциации заболевания следует исключить возможность хронического моноцитарного лейкоза, а также инфекционные, вирусные и бактериальные инвазии, туберкулезы, саркоидоз, ревматологические болезни, лимфогранулематоз. Лейкоцитоз тяжело поддается лечению железосодержащими препаратами и инъекциями В12. В ходе гематологической консультации проводят пункцию чтобы определить клеточный состав костного мозга.
Лейкоцитарная анемия
Этот тип анемии диагностируется на основании нарушения норм лейкоцитарной формулы. Нарушения заметны не только в процентном соотношении разных форм лейкоцитов, присутствующих в сыворотке крови, но и в количественном их соотношении на одну единицу объема.
Атипичные клеточные формы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании. Лейкоцитов насчитывается 5 различных типов, которые не только имеют уникальный внешний вид, но и выполняют различные функции (и в этом их базовое отличие от эритроцитов): речь идет о моноцитах, базофилах, эозинофилах, лимфоцитах и нейтрофилах.
Лейкоцитарную формулу стандартно интерпретируют по общему количеству лейкоцитов. При его отклонении от норм ориентация на процентное соотношение всех клеточных типов, использующихся в формуле, может стать причиной ошибочного заключения. Поэтому для установления диагноза лейкоцитарной анемии оценку дают основываясь на абсолютном количестве всех видов клеток по отдельности.
За исходный объем жидкости принимаю или литр, или микролитр. Степень и качественность лейкоцитарной анемии зависит от количественного уменьшения или увеличения какого-либо типа клеток, поэтому может обозначаться: нейтропенией, лимфоцитозом, нейтрофилезом, лимфопенией, моноцитозом и моноцитопенией.
Пониженные лейкоциты в крови (син. лейкопения) – являются расстройством, которое может встречаться у абсолютно каждого человека, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. При отсутствии лечения такое состояние зачастую приводит к развитию осложнений.
Наиболее частыми провокаторами выступают: эндокринные патологии, воспалительные и гнойные процессы, а также иммунодефицитные состояния. Помимо этого, такая проблема может возникнуть на фоне передозировки лекарственными препаратами, из-за длительной химиотерапии и радиотерапии.
Снижение лейкоцитов не протекает бессимптомно, однако, характерные признаки не являются специфичными и ярко выраженными. К тому же они могут быть завуалированы под клинику основной патологии.
Обнаружить подобное нарушение можно лишь после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. В то же время для поиска первоисточника потребуется комплексное обследование.
Повысить уровень лейкоцитов в крови довольно просто – для этого нужно принимать лекарства, соблюдать специальный рацион питания и использовать методики альтернативной медицины. Однако такие мероприятия будут неэффективны без лечения болезни-провокатора.
О том, что лейкоциты ниже нормы, то есть наблюдается лейкопения, гематологи говорят в тех ситуациях, когда у детей и взрослых в значительной степени падают значения подтипов белых кровяных телец, а именно:
- нейтрофилов;
- лимфоцитов;
- моноцитов;
- базофилов;
- эозинофилов.
Совокупность таких веществ является показателем лейкоцитов в человеческом организме. Примечательно то, что допустимые значения будут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Например:
Возрастная категория | Показатели нормы (х 10^9/л) |
Новорожденные | 7-32 |
Дети до года | 6-18.5 |
1-2 года | 5-17 |
2-6 лет | 5-16.5 |
6-15 лет | 4.5-13.5 |
Подростки (с 16 по 21 год) | 4.5-11 |
Мужчины среднего возраста | 4.2-9 |
Женщины среднего возраста | 4-10.5 |
Мужчины преклонных лет | 3-8.5 |
Женщины преклонных лет | 3.7-9 |
Понижение концентрации каждой составляющей части лейкоцитов имеет собственные предпосылки.
Нейтропения может возникнуть на фоне:
- широкого спектра вирусных инфекций;
- острого лейкоза;
- синдрома Костмана;
- длительной химиотерапии;
- гиперспленизма – нарушение функционирования селезенки;
- радиотерапии;
- дисфункции поджелудочной железы;
- В12-дефицитной анемии;
- бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
Эозинопения у взрослого или ребенка провоцируется:
- начальными стадиями протекания какого-либо воспалительного процесса;
- отравлением тяжелыми металлами;
- гнойными инфекциями.
Причины моноцитопении:
- послеоперационное восстановление;
- сепсис;
- гнойные поражения мягких тканей или костной системы;
- истощение организма.
Лимфоцитопению вызывают:
- туберкулез;
- апластическая форма анемии;
- врожденные иммунодефицитные состояния;
- системная красная волчанка;
- химиотерапия;
- миеломный синдром;
- лучевая болезнь;
- лимфогранулематоз;
- лимфома;
- почечная недостаточность.
На низкий уровень лейкоцитов в крови также могут повлиять:
- ревматоидный артрит;
- аллергические реакции;
- анафилактический шок;
- сахарный диабет;
- повреждение костного мозга;
- бруцеллез и гепатит;
- малярия и паротит;
- краснуха и ОРВИ.
Нередко в качестве предрасполагающего фактора выступает недостаточное поступление в человеческий организм веществ, необходимых для того, чтобы костный мозг выделял новые белые кровяные тельца.
К подобным микроэлементам относятся:
- витаминный комплекс В;
- фолиевая кислота;
- железо и медь;
- цинк и йод;
- аскорбиновая кислота;
- белок.
Довольно часто пониженное содержание лейкоцитов в крови является следствием необдуманного применения лекарственных препаратов.
Чаще всего уровень таких веществ падает на фоне приема следующих препаратов:
- «Пирабутол»;
- «Левомицетин»;
- «Анальгин»;
- «Бутадион»;
- «Синтомицин»;
- «Амидопирин»;
- противовоспалительные средства;
- сульфаниламиды;
- цитостатики;
- «Циклофосфан»;
- стероидные препараты;
- глюкокортикоиды;
- антибиотики.
Точную причину того, что лейкоциты понижены, может выявить только опытный клиницист на основании данных, полученных в ходе всестороннего обследования организма.
Пониженные лейкоциты в крови приводят к ослаблению иммунной системы, что отразится на общем самочувствии человека. Однако клинические проявления такого состояния имеют несколько особенностей:
- неспецифичность – они не могут со 100% вероятностью указывать именно на описываемое расстройство;
- слабая степень выраженности;
- полное отсутствие, точнее, их завуалированность под симптоматическую картину базовой патологии.
Тем не менее лейкопения проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- учащение частоты сердечного ритма;
- озноб и холодный пот;
- головокружение;
- беспричинное беспокойство;
- головные боли;
- общее недомогание;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- спленомегалия – состояние, при котором происходит изменение размеров селезенки в большую сторону;
- изменение тембра голоса;
- снижение аппетита;
- истощение организма;
- кровоточивость десен.
Необходимо отметить, что вышеуказанные симптомы являются лишь общими, при этом они очень часто будут дополняться признаками, наиболее характерными для болезни-провокатора.
Обнаружить низкие лейкоциты поможет только общеклинический анализ главной биологической жидкости человеческого организма. Для подобной диагностики потребуется венозная или капиллярная кровь.
Взятие крови из пальца
Для того чтобы специалист получил наиболее достоверные результаты, пациентам рекомендуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия:
- полный отказ от еды в день диагностики, поскольку процедура проводится только натощак;
- за несколько недель до сдачи анализа прекратить приема каких-либо лекарственных препаратов (если по какой-то причине это невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом специалиста);
- за несколько суток до процедуры ограничить физическую активность и избегать стрессы;
- за 3 дня до диагностики исключаются все вредные привычки.
Забор крови для установления содержания лейкоцитов у женщин не проводят во время протекания менструации.
Для выяснения источника состояния, при котором лейкоциты в крови понижены, необходимо осуществление комплексного обследования организма. Дополнительная схема диагностирования подбирается каждому больному индивидуально.
Общими мероприятиями диагностики, которые выполняет непосредственно клиницист, выступают:
- изучение истории болезни для поиска основного патологического источника, который может протекать в острой или хронической форме;
- сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту очень важно выяснить такие факты, как прием лекарственных препаратов, пищевые пристрастия и образ жизни человека;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- детальный опрос пациента для выяснения первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.
Дополнительно может быть назначено прохождение иных лабораторных исследований, специфических инструментальных обследований и консультаций у специалистов из различных областей медицины.
Если лейкоциты снижены, то для того, чтобы их уровень пришел в норму, прежде всего, необходимо заняться лечением базовой патологии, которое может быть консервативным, операбельным или комплексным. Если этого не сделать, то нормализация значений специфическими методиками будет неэффективной.
Быстро повысить выработку лейкоцитов в крови у женщин или мужчин можно при помощи приема таких лекарств:
- «Лейкоген»;
- «Метилурацил»;
- «Пентоксил»;
- «Ленограстим»;
- «Филграстим»;
- «Сарграмостим».
Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, а в дополнение может потребоваться использование витаминных комплексов.
Когда у человека снижены лейкоциты, то также рекомендуется изменить питание, что подразумевает обогащение меню следующими ингредиентами:
- диетические сорта мяса и рыбы;
- субпродукты и морепродукты;
- любая зелень;
- свежие овощи;
- бобовые культуры;
- молочная продукция;
- гречка и рис;
- овсяная и кукурузная каша;
- орехи и сухофрукты.
Полный перечень разрешенных продуктов может предоставить только клиницист.
Поднять лейкоциты в крови можно при помощи средств народной медицины, но они используются только в качестве дополнения к вышеуказанным методикам.
После консультации с лечащим врачом, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки из:
- овса или полыни;
- пустырника или полевого хвоща;
- шиповника или алоэ.
Независимо от тактики, терапия проводится под строгим контролем медика.
Чтобы не возникло проблемы с тем, как повысить лейкоциты в крови, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- отказ от вредных привычек;
- ведение в меру активного образа жизни;
- полноценное и здоровое питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- прием тех лекарств, которые назначил лечащий врач;
- недопущение проникновения в организм химических и ядовитых веществ.
Также очень важно предупредить формирование вышеуказанных провоцирующих факторов, имеющих патологическую основу. Для этого следует регулярно проходить полное медицинское обследование.
Описываемое расстройство само по себе не являются угрозой для жизни человека, куда большую опасность представляют патологические источники такого состояния, потому что каждый из них имеет ряд собственных осложнений.
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
