Анемия и бег марафон чем опасно
Марафон — один из традиционных символов здоровой и активной жизни. Однако последние исследования показывают, что бег на длительные дистанции, по сути, бесполезен, а в определенных случаях и опасен для здоровья.
Так, в статье, опубликованной в журнале Journal of the American College of Cardiology группой ученых Университета Айовы (США), отмечается, что короткая пробежка продолжительностью 5–10 минут по эффективности не уступает трехчасовому марафону, но при этом она гораздо безопаснее для сердца и сосудов. В эксперименте, который ученые проводили в течение 15 лет, участвовало более 50 тыс. человек в возрасте от 18 до 75 лет. При этом 25% его участников регулярно занимались бегом на длинные дистанции.
В результате эксперимента выяснилось, что люди, которые регулярно занимаются бегом, действительно в среднем живут на 2-3 года дольше, а их организм примерно на 35-40% устойчивее к сосудистым и сердечным заболеваниям. А вот продолжительность бега принципиального значения, как оказалось, не имеет: сердце и сосуды укрепляются и у тех, кто бегает по три часа в неделю, и у тех, кто пробегает менее часа в неделю. Таким образом, даже короткая пробежка продолжительностью 5-7 минут на 30% снижает риск возникновения болезней и почти на 50% повышает устойчивость организма к инфаркту, гипертонии, тахикардии и аритмии. А значит, изнурять организм бегом на длинные дистанции тем, кого заботит собственное здоровье, нет никакого смысла.
Более того, изучив статистику и подытожив свои наблюдения за участниками эксперимента, авторы исследования составили целый список заболеваний, которые может вызвать у человека участие в длительном забеге:
постоянное рубцевание сердечной мышцы;
ослабление щитовидной железы и надпочечников;
тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия) и другие травмы, вызываемые постоянным напряжением;
периодические инфекции верхних дыхательных путей;
ухудшение метаболизма жиров в организме;
снижение плотности костной ткани;
истощение мышечной ткани.
Кроме того, около 71% бегунов на длинные дистанции испытывают спазмы желудка, диарею (которую также называют «понос бегуна«), изжогу, кашель, охриплость, приступы астмы как во время забега, так и через некоторое время после его завершения. Эксперты также предупреждают, что в особой группе риска находятся новички, которые ни разу или долгое время не бегали на длинные дистанции, люди с врожденным пороком сердца, атеросклеротическими бляшками, высоким уровнем холестерина. В их случае участие в марафоне может привести к необратимым последствиям для здоровья.
Смерть на марафоне
Смерть участников марафона во время забега или вскоре после него — не такое уж редкое явление. Так, в прошлом году во время «Рок-н-ролльного полумарафона» в американском штате Северная Каролина, не добежав до финиша, скончались сразу двое мужчин, одному из которых было 35 лет, другому — 31 год. Трагедия произошла и на прошлогоднем Лондонском марафоне: 42-летний бегун потерял сознание сразу после пересечения финишной черты — спасти его врачи не смогли.
Состоявшийся 20 сентября этого года Московский марафон без жертв, увы, тоже не обошелся: 64-летний нижегородец, пробежавший дистанцию 10 км, спустя несколько часов упал в обморок и, несмотря на усилия прибывшей бригады «скорой помощи», скончался, не приходя в сознание.
Причина смерти у всех четверых одна и та же — сердечный приступ.
Вместе с тем переоценивать опасность бега на длинные дистанции не следует. Канадские ученые, проследив за судьбами 11 млн человек, с 2000 по 2010 гг. пробежавших марафоны и полумарафоны, выяснили, что за это время сердечные приступы были зафиксированы лишь у 59 из них (умерли 42). На этом основании в исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, сделан вывод о том, что риск остановки сердца и внезапной смерти на марафонах весьма невысок.
Согласно легенде, греческий воин по имени Фидиппид в 490 году до н. э. после битвы при Марафоне пробежал, не останавливаясь, от Марафона до Афин, чтобы возвестить о победе греков. Добежав до Афин, он успел крикнуть: «Радуйтесь, афиняне, мы победили!» и упал замертво. В 1896 году в Марафоне стартовал первый марафонский забег, вошедший в программу I Олимпийских игр.
Неизвестно, действительно ли первый «марафонец» Фидиппид действительно преодолел такую большую дистанцию без передышки и скончался после нее, но о смертях современных бегунов на дальние дистанции становится известно регулярно.
Полумарафон, прошедший 19 мая в центре Москвы, завершился очередной трагедией. После финиша стало плохо одному из участников, в результате чего мужчина скончался. Причиной смерти, по предварительным данным, стала острая сердечная недостаточность.
Смерть марафонцев — не редкость. Предыдущий подобный случай произошел совсем недавно — 5 мая в Казани мужчина почувствовал себя плохо во время полумарафона, он скончался в машине скорой помощи.
О громких смертях известно и в других странах. В 2015 году в Китае, Фучжоу, 40-летний бегун умер, преодолев 10 км, а за месяц до этого в Шэньчжэне еще один скончался, осилив полумарафон. В 2013 году в Мексике во время Международного марафона, в котором приняли участие более 20 тысяч человек, один из участников из-за остановки дыхания скончался по дороге в больницу, еще четверо оказались на больничной койке из-за плохого самочувствия.
Хотя бег и считается полезным для сердца, марафоны и полумарафоны становятся серьезным испытанием для организма.
Остановка сердца во время марафона становится причиной смерти даже опытных бегунов. Британские специалисты подсчитали, что на 80 тыс. марафонцев приходится одна смерть. Чаще всего она наступает из-за коронарной недостаточности — снижения или прекращения коронарного кровотока и неадекватного снабжения миокарда кислородом и питательными веществами. Коронарная недостаточность нередко становится причиной схода марафонца с дистанции.
Также бегунов губила гипертрофическая кардиомиопатия — утолщение стенки желудочка. При этом бегуны крайне редко сообщают семьям и врачам о болях в сердце и других опасных симптомах.
«Когда кто-то внезапно умирает, занимаясь спортом, особенно если это подросток или молодой человек 20-30 лет, причиной этому чаще всего становится гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, — подтверждает кардиолог из Бэйлорского университета Питер Маккалоу. — Это генетическая аномалия белков, используемых клетками сердечной мышцы. Стенка желудочка сильно утолщается, в 2-3 раза, и у сердца возникают проблемы с выбросом крови».
На финише смерть наступает менее чем в трети случаев. Основное количество смертей приходится на промежуток между 9 и 41 км.
Смерть на финише может быть связана с тем, что адреналин все еще заставляет сердце активно сокращаться, но в него поступает слишком мало крови. Во время бега ее помогают «качать» мышцы ног, но после остановки вся нагрузка ложится на сердце и оно не выдерживает.
По данным канадских исследователей, средний возраст бегунов, пострадавших от остановки сердца — 42 года, в подавляющем большинстве это мужчины. Смерти и сердечные приступы чаще происходят на марафонах, чем на полумарафонах. При остановке сердца умирают 7 из 10 бегунов, причем у более старших вероятность выжить выше — возможно, это связано с тем, что они более осведомлены о возможных рисках и более внимательно относятся к тревожным симптомам.
Кроме того, бегунов более старшего возраста чаще подкашивала ишемическая болезнь сердца, более чувствительная к реанимационным мероприятиям.
Дополнительным фактором высокой смертности среди более молодых бегунов была желудочковая тахикардия, частота сердечных сокращений 220-240 ударов в минуту — нормализовать состояние можно лишь в первые пару минут после ее начала, потом нехватка кислорода становится критической, а сердце практически не перекачивает кровь.
Также во многих исследованиях было показано, что марафоны вредят сердцу в краткосрочной перспективе, но более продолжительные последствия — вопрос дискуссионный. Регулярный бег на умеренные дистанции, наоборот, позволяет укрепить сердечно-сосудистую систему.
«Быть в форме — это защита для организма», — говорит кардиолог Джеймс Фриман из Стэнфорда.
Профессор Санджай Шарма, медицинский директор Лондонского марафона, подчеркивает, что у большинства людей, которые умерли во время марафона, ранее были болезни сердца.
Впрочем, несмотря на то, что смерти бегунов происходят регулярно, при учете их количества риск остается довольно низким.
«Я не думаю, что большинству людей, которые собираются участвовать в марафонах, есть о чем беспокоиться», — считает кардиолог Давиндер Джассал.
Тем не менее, тем, кто собирается пробежать марафонскую дистанцию, следует проконсультироваться с врачом и узнать, нет ли у них противопоказаний, особенно связанных со здоровьем сердца. При этом тестирование должно включать физическую нагрузку — ряд проблем с сердцем нельзя выявить в состоянии покоя.
Шумы в сердце можно обнаружить в 75% случаев, основной инструмент диагностики — эхокардиограмма. По мнению Маккалоу, ее следует делать всем, кто собирается заниматься серьезными физическими нагрузками.
Но даже если сердце потенциального спортсмена здорово, есть риск повредить его во время бега или других сильных нагрузок. Из-за частого и чрезмерного растяжения желудочков во время изнурительных тренировок и соревнований в сердце образуется рубцовая ткань, которая мешает его нормальной работе. Но на ЭКГ ее не увидеть — для этого необходима более продолжительная и дорогостоящая магнитно-резонансная томография.
Смерти марафонцев не должны отпугивать остальных людей от занятий спортом, считает доктор Дональд Редельмейер, марафонец и профессор медицины Университета Торонто.
«Такие случаи сразу попадают в прессу и привлекают всеобщее внимание… Они становятся лишним плюсом для тех, кто не хочет заниматься спортом», — сетует он.
Редельмайер стал автором исследования, охватившего 26 северо-американских марафонов за период в 30 лет. В них приняли участие 3 млн бегунов, которые пробежали 23 млн километров. Исследование показало, что шанс умереть на марафоне составляет менее 1 из 100,000. Из умерших 5% покинули этот мир до отметки 21,1 км, а 50% -– на последних двух километрах.
«Есть эффект эйфории, когда толпа и фотографы заставляют нас на последних километрах пускаться в финишный рывок, — объясняет ученый. — Эти последние 2 км в 10 раз опаснее, чем вся дистанция».
Он советует бегунам не напрягаться и не превращать финиш в свой последний спринт.
«Если вы хотите остаться в живых гарантировано на ближайшие пять минут –- не вставайте с дивана, но если вы хотите прожить лишних лет 15 как минимум, тогда вам надо заняться спортом», — подводит итог Редельмайер.
Î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ. Ðåøèë îñòàâèòü çäåñü, ââèäó ïðèáëèæàþùåãîñÿ ñåçîíà ìàññîâûõ çàáåãîâ.
Ïîëóìàðàôîí, ïðîøåäøèé 19 ìàÿ â öåíòðå Ìîñêâû, çàâåðøèëñÿ î÷åðåäíîé òðàãåäèåé. Ïîñëå ôèíèøà ñòàëî ïëîõî îäíîìó èç ó÷àñòíèêîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìóæ÷èíà ñêîí÷àëñÿ. Ïðè÷èíîé ñìåðòè, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, ñòàëà îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñìåðòü ìàðàôîíöåâ íå ðåäêîñòü. Ïðåäûäóùèé ïîäîáíûé ñëó÷àé ïðîèçîøåë ñîâñåì íåäàâíî 5 ìàÿ â Êàçàíè ìóæ÷èíà ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî âî âðåìÿ ïîëóìàðàôîíà, îí ñêîí÷àëñÿ â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Î ãðîìêèõ ñìåðòÿõ èçâåñòíî è â äðóãèõ ñòðàíàõ.  2015 ãîäó â Êèòàå, Ôó÷æîó, 40-ëåòíèé áåãóí óìåð, ïðåîäîëåâ 10 êì, à çà ìåñÿö äî ýòîãî â Øýíü÷æýíå åùå îäèí ñêîí÷àëñÿ, îñèëèâ ïîëóìàðàôîí.  2013 ãîäó â Ìåêñèêå âî âðåìÿ Ìåæäóíàðîäíîãî ìàðàôîíà, â êîòîðîì ïðèíÿëè ó÷àñòèå áîëåå 20 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, îäèí èç ó÷àñòíèêîâ èç-çà îñòàíîâêè äûõàíèÿ ñêîí÷àëñÿ ïî äîðîãå â áîëüíèöó, åùå ÷åòâåðî îêàçàëèñü íà áîëüíè÷íîé êîéêå èç-çà ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ.
Õîòÿ áåã è ñ÷èòàåòñÿ ïîëåçíûì äëÿ ñåðäöà, ìàðàôîíû è ïîëóìàðàôîíû ñòàíîâÿòñÿ ñåðüåçíûì èñïûòàíèåì äëÿ îðãàíèçìà.
Îñòàíîâêà ñåðäöà âî âðåìÿ ìàðàôîíà ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñìåðòè äàæå îïûòíûõ áåãóíîâ. Áðèòàíñêèå ñïåöèàëèñòû ïîäñ÷èòàëè, ÷òî íà 80 òûñ. ìàðàôîíöåâ ïðèõîäèòñÿ îäíà ñìåðòü. ×àùå âñåãî îíà íàñòóïàåò èç-çà êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñíèæåíèÿ èëè ïðåêðàùåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è íåàäåêâàòíîãî ñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà êèñëîðîäîì è ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñõîäà ìàðàôîíöà ñ äèñòàíöèè.
Òàêæå áåãóíîâ ãóáèëà ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ óòîëùåíèå ñòåíêè æåëóäî÷êà. Ïðè ýòîì áåãóíû êðàéíå ðåäêî ñîîáùàþò ñåìüÿì è âðà÷àì î áîëÿõ â ñåðäöå è äðóãèõ îïàñíûõ ñèìïòîìàõ.
«Êîãäà êòî-òî âíåçàïíî óìèðàåò, çàíèìàÿñü ñïîðòîì, îñîáåííî åñëè ýòî ïîäðîñòîê èëè ìîëîäîé ÷åëîâåê 20-30 ëåò, ïðè÷èíîé ýòîìó ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ, ïîäòâåðæäàåò êàðäèîëîã èç Áýéëîðñêîãî óíèâåðñèòåòà Ïèòåð Ìàêêàëîó. Ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ àíîìàëèÿ áåëêîâ, èñïîëüçóåìûõ êëåòêàìè ñåðäå÷íîé ìûøöû. Ñòåíêà æåëóäî÷êà ñèëüíî óòîëùàåòñÿ, â 2-3 ðàçà, è ó ñåðäöà âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ âûáðîñîì êðîâè».
Íà ôèíèøå ñìåðòü íàñòóïàåò ìåíåå ÷åì â òðåòè ñëó÷àåâ. Îñíîâíîå êîëè÷åñòâî ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ïðîìåæóòîê ìåæäó 9 è 41 êì.
Ñìåðòü íà ôèíèøå ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî àäðåíàëèí âñå åùå çàñòàâëÿåò ñåðäöå àêòèâíî ñîêðàùàòüñÿ, íî â íåãî ïîñòóïàåò ñëèøêîì ìàëî êðîâè. Âî âðåìÿ áåãà åå ïîìîãàþò «êà÷àòü» ìûøöû íîã, íî ïîñëå îñòàíîâêè âñÿ íàãðóçêà ëîæèòñÿ íà ñåðäöå è îíî íå âûäåðæèâàåò.
Ïî äàííûì êàíàäñêèõ èññëåäîâàòåëåé, ñðåäíèé âîçðàñò áåãóíîâ, ïîñòðàäàâøèõ îò îñòàíîâêè ñåðäöà 42 ãîäà, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ýòî ìóæ÷èíû. Ñìåðòè è ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû ÷àùå ïðîèñõîäÿò íà ìàðàôîíàõ, ÷åì íà ïîëóìàðàôîíàõ. Ïðè îñòàíîâêå ñåðäöà óìèðàþò 7 èç 10 áåãóíîâ, ïðè÷åì ó áîëåå ñòàðøèõ âåðîÿòíîñòü âûæèòü âûøå âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî îíè áîëåå îñâåäîìëåíû î âîçìîæíûõ ðèñêàõ è áîëåå âíèìàòåëüíî îòíîñÿòñÿ ê òðåâîæíûì ñèìïòîìàì.
Êðîìå òîãî, áåãóíîâ áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà ÷àùå ïîäêàøèâàëà èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, áîëåå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì.
Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì âûñîêîé ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëåå ìîëîäûõ áåãóíîâ áûëà æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 220-240 óäàðîâ â ìèíóòó íîðìàëèçîâàòü ñîñòîÿíèå ìîæíî ëèøü â ïåðâûå ïàðó ìèíóò ïîñëå åå íà÷àëà, ïîòîì íåõâàòêà êèñëîðîäà ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêîé, à ñåðäöå ïðàêòè÷åñêè íå ïåðåêà÷èâàåò êðîâü.
Òàêæå âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ìàðàôîíû âðåäÿò ñåðäöó â êðàòêîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, íî áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ âîïðîñ äèñêóññèîííûé. Ðåãóëÿðíûé áåã íà óìåðåííûå äèñòàíöèè, íàîáîðîò, ïîçâîëÿåò óêðåïèòü ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.
«Áûòü â ôîðìå ýòî çàùèòà äëÿ îðãàíèçìà», ãîâîðèò êàðäèîëîã Äæåéìñ Ôðèìàí èç Ñòýíôîðäà.
Ïðîôåññîð Ñàíäæàé Øàðìà, ìåäèöèíñêèé äèðåêòîð Ëîíäîíñêîãî ìàðàôîíà, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûå óìåðëè âî âðåìÿ ìàðàôîíà, ðàíåå áûëè áîëåçíè ñåðäöà.
Âïðî÷åì, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñìåðòè áåãóíîâ ïðîèñõîäÿò ðåãóëÿðíî, ïðè ó÷åòå èõ êîëè÷åñòâà ðèñê îñòàåòñÿ äîâîëüíî íèçêèì.
«ß íå äóìàþ, ÷òî áîëüøèíñòâó ëþäåé, êîòîðûå ñîáèðàþòñÿ ó÷àñòâîâàòü â ìàðàôîíàõ, åñòü î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ», ñ÷èòàåò êàðäèîëîã Äàâèíäåð Äæàññàë.
Òåì íå ìåíåå, òåì, êòî ñîáèðàåòñÿ ïðîáåæàòü ìàðàôîíñêóþ äèñòàíöèþ, ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì è óçíàòü, íåò ëè ó íèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé, îñîáåííî ñâÿçàííûõ ñî çäîðîâüåì ñåðäöà. Ïðè ýòîì òåñòèðîâàíèå äîëæíî âêëþ÷àòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó ðÿä ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íåëüçÿ âûÿâèòü â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ.
Øóìû â ñåðäöå ìîæíî îáíàðóæèòü â 75% ñëó÷àåâ, îñíîâíîé èíñòðóìåíò äèàãíîñòèêè ýõîêàðäèîãðàììà. Ïî ìíåíèþ Ìàêêàëîó, åå ñëåäóåò äåëàòü âñåì, êòî ñîáèðàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñåðüåçíûìè ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè.
Íî äàæå åñëè ñåðäöå ïîòåíöèàëüíîãî ñïîðòñìåíà çäîðîâî, åñòü ðèñê ïîâðåäèòü åãî âî âðåìÿ áåãà èëè äðóãèõ ñèëüíûõ íàãðóçîê. Èç-çà ÷àñòîãî è ÷ðåçìåðíîãî ðàñòÿæåíèÿ æåëóäî÷êîâ âî âðåìÿ èçíóðèòåëüíûõ òðåíèðîâîê è ñîðåâíîâàíèé â ñåðäöå îáðàçóåòñÿ ðóáöîâàÿ òêàíü, êîòîðàÿ ìåøàåò åãî íîðìàëüíîé ðàáîòå. Íî íà ÝÊà åå íå óâèäåòü äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ è äîðîãîñòîÿùàÿ ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ.
Ñìåðòè ìàðàôîíöåâ íå äîëæíû îòïóãèâàòü îñòàëüíûõ ëþäåé îò çàíÿòèé ñïîðòîì, ñ÷èòàåò äîêòîð Äîíàëüä Ðåäåëüìåéåð, ìàðàôîíåö è ïðîôåññîð ìåäèöèíû Óíèâåðñèòåòà Òîðîíòî.
«Òàêèå ñëó÷àè ñðàçó ïîïàäàþò â ïðåññó è ïðèâëåêàþò âñåîáùåå âíèìàíèå Îíè ñòàíîâÿòñÿ ëèøíèì ïëþñîì äëÿ òåõ, êòî íå õî÷åò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì», ñåòóåò îí.
Ðåäåëüìàéåð ñòàë àâòîðîì èññëåäîâàíèÿ, îõâàòèâøåãî 26 ñåâåðî-àìåðèêàíñêèõ ìàðàôîíîâ çà ïåðèîä â 30 ëåò.  íèõ ïðèíÿëè ó÷àñòèå 3 ìëí áåãóíîâ, êîòîðûå ïðîáåæàëè 23 ìëí êèëîìåòðîâ. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî øàíñ óìåðåòü íà ìàðàôîíå ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1 èç 100,000. Èç óìåðøèõ 5% ïîêèíóëè ýòîò ìèð äî îòìåòêè 21,1 êì, à 50% - íà ïîñëåäíèõ äâóõ êèëîìåòðàõ.
«Åñòü ýôôåêò ýéôîðèè, êîãäà òîëïà è ôîòîãðàôû çàñòàâëÿþò íàñ íà ïîñëåäíèõ êèëîìåòðàõ ïóñêàòüñÿ â ôèíèøíûé ðûâîê, îáúÿñíÿåò ó÷åíûé. Ýòè ïîñëåäíèå 2 êì â 10 ðàç îïàñíåå, ÷åì âñÿ äèñòàíöèÿ».
Îí ñîâåòóåò áåãóíàì íå íàïðÿãàòüñÿ è íå ïðåâðàùàòü ôèíèø â ñâîé ïîñëåäíèé ñïðèíò.
«Åñëè âû õîòèòå îñòàòüñÿ â æèâûõ ãàðàíòèðîâàíî íà áëèæàéøèå ïÿòü ìèíóò - íå âñòàâàéòå ñ äèâàíà, íî åñëè âû õîòèòå ïðîæèòü ëèøíèõ ëåò 15 êàê ìèíèìóì, òîãäà âàì íàäî çàíÿòüñÿ ñïîðòîì», ïîäâîäèò èòîã Ðåäåëüìàéåð.
Èñòî÷íèê: https://www.gazeta.ru/science/2019/05/20_a_12366331.shtml
Почему гибнут бегуны во время марафонов, насколько высоки риски и можно ли избежать смерти, разбиралась «Газета.Ru».
Согласно легенде, греческий воин по имени Фидиппид в 490 году до н. э. после битвы при Марафоне пробежал, не останавливаясь, от Марафона до Афин, чтобы возвестить о победе греков. Добежав до Афин, он успел крикнуть: «Радуйтесь, афиняне, мы победили!» и упал замертво. В 1896 году в Марафоне стартовал первый марафонский забег, вошедший в программу I Олимпийских игр.
Неизвестно, действительно ли первый «марафонец» Фидиппид действительно преодолел такую большую дистанцию без передышки и скончался после нее, но о смертях современных бегунов на дальние дистанции становится известно регулярно.
Полумарафон, прошедший 19 мая в центре Москвы, завершился очередной трагедией. После финиша стало плохо одному из участников, в результате чего мужчина скончался. Причиной смерти, по предварительным данным, стала острая сердечная недостаточность.
Смерть марафонцев — не редкость. Предыдущий подобный случай произошел совсем недавно — 5 мая в Казани мужчина почувствовал себя плохо во время полумарафона, он скончался в машине скорой помощи.
О громких смертях известно и в других странах. В 2015 году в Китае, Фучжоу, 40-летний бегун умер, преодолев 10 км, а за месяц до этого в Шэньчжэне еще один скончался, осилив полумарафон. В 2013 году в Мексике во время Международного марафона, в котором приняли участие более 20 тысяч человек, один из участников из-за остановки дыхания скончался по дороге в больницу, еще четверо оказались на больничной койке из-за плохого самочувствия.
Хотя бег и считается полезным для сердца, марафоны и полумарафоны становятся серьезным испытанием для организма.
Остановка сердца во время марафона становится причиной смерти даже опытных бегунов. Британские специалисты подсчитали, что на 80 тыс. марафонцев приходится одна смерть. Чаще всего она наступает из-за коронарной недостаточности — снижения или прекращения коронарного кровотока и неадекватного снабжения миокарда кислородом и питательными веществами. Коронарная недостаточность нередко становится причиной схода марафонца с дистанции.
Также бегунов губила гипертрофическая кардиомиопатия — утолщение стенки желудочка. При этом бегуны крайне редко сообщают семьям и врачам о болях в сердце и других опасных симптомах.
«Когда кто-то внезапно умирает, занимаясь спортом, особенно если это подросток или молодой человек 20-30 лет, причиной этому чаще всего становится гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, — подтверждает кардиолог из Бэйлорского университета Питер Маккалоу. — Это генетическая аномалия белков, используемых клетками сердечной мышцы. Стенка желудочка сильно утолщается, в 2-3 раза, и у сердца возникают проблемы с выбросом крови».
На финише смерть наступает менее чем в трети случаев. Основное количество смертей приходится на промежуток между 9 и 41 км.
Смерть на финише может быть связана с тем, что адреналин все еще заставляет сердце активно сокращаться, но в него поступает слишком мало крови. Во время бега ее помогают «качать» мышцы ног, но после остановки вся нагрузка ложится на сердце и оно не выдерживает.
По данным канадских исследователей, средний возраст бегунов, пострадавших от остановки сердца — 42 года, в подавляющем большинстве это мужчины. Смерти и сердечные приступы чаще происходят на марафонах, чем на полумарафонах. При остановке сердца умирают 7 из 10 бегунов, причем у более старших вероятность выжить выше — возможно, это связано с тем, что они более осведомлены о возможных рисках и более внимательно относятся к тревожным симптомам.
Кроме того, бегунов более старшего возраста чаще подкашивала ишемическая болезнь сердца, более чувствительная к реанимационным мероприятиям.
Дополнительным фактором высокой смертности среди более молодых бегунов была желудочковая тахикардия, частота сердечных сокращений 220-240 ударов в минуту — нормализовать состояние можно лишь в первые пару минут после ее начала, потом нехватка кислорода становится критической, а сердце практически не перекачивает кровь.
Также во многих исследованиях было показано, что марафоны вредят сердцу в краткосрочной перспективе, но более продолжительные последствия — вопрос дискуссионный. Регулярный бег на умеренные дистанции, наоборот, позволяет укрепить сердечно-сосудистую систему.
«Быть в форме — это защита для организма», — говорит кардиолог Джеймс Фриман из Стэнфорда.
Профессор Санджай Шарма, медицинский директор Лондонского марафона, подчеркивает, что у большинства людей, которые умерли во время марафона, ранее были болезни сердца.
Впрочем, несмотря на то, что смерти бегунов происходят регулярно, при учете их количества риск остается довольно низким.
«Я не думаю, что большинству людей, которые собираются участвовать в марафонах, есть о чем беспокоиться», — считает кардиолог Давиндер Джассал.
Тем не менее, тем, кто собирается пробежать марафонскую дистанцию, следует проконсультироваться с врачом и узнать, нет ли у них противопоказаний, особенно связанных со здоровьем сердца. При этом тестирование должно включать физическую нагрузку — ряд проблем с сердцем нельзя выявить в состоянии покоя.
Шумы в сердце можно обнаружить в 75% случаев, основной инструмент диагностики — эхокардиограмма. По мнению Маккалоу, ее следует делать всем, кто собирается заниматься серьезными физическими нагрузками.
Но даже если сердце потенциального спортсмена здорово, есть риск повредить его во время бега или других сильных нагрузок. Из-за частого и чрезмерного растяжения желудочков во время изнурительных тренировок и соревнований в сердце образуется рубцовая ткань, которая мешает его нормальной работе. Но на ЭКГ ее не увидеть — для этого необходима более продолжительная и дорогостоящая магнитно-резонансная томография.
Смерти марафонцев не должны отпугивать остальных людей от занятий спортом, считает доктор Дональд Редельмейер, марафонец и профессор медицины Университета Торонто.
«Такие случаи сразу попадают в прессу и привлекают всеобщее внимание… Они становятся лишним плюсом для тех, кто не хочет заниматься спортом», — сетует он.
Редельмайер стал автором исследования, охватившего 26 северо-американских марафонов за период в 30 лет. В них приняли участие 3 млн бегунов, которые пробежали 23 млн километров. Исследование показало, что шанс умереть на марафоне составляет менее 1 из 100,000. Из умерших 5% покинули этот мир до отметки 21,1 км, а 50% -— на последних двух километрах.
«Есть эффект эйфории, когда толпа и фотографы заставляют нас на последних километрах пускаться в финишный рывок, — объясняет ученый. — Эти последние 2 км в 10 раз опаснее, чем вся дистанция».
Он советует бегунам не напрягаться и не превращать финиш в свой последний спринт.
«Если вы хотите остаться в живых гарантировано на ближайшие пять минут –— не вставайте с дивана, но если вы хотите прожить лишних лет 15 как минимум, тогда вам надо заняться спортом», — подводит итог Редельмайер.
