Анемия что это такое симптомы и лечение у взрослых женщин фото
Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.
Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.
Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.
Виды
Развитие болезни обусловлено снижением уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин – красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняет важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.
Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.
В медицине выделяют 6 видов анемии:
- дефицитная (чаще всего недостаток железа);
- постгеморрагическая;
- гипопластическая;
- гемолитическая;
- фолиеводефицитная;
- дефицит В12.
У всех видов есть общие симптомы:
- одышка;
- бледность;
- слабость;
- нарушение менструального цикла;
- головные боли;
- снижение работоспособности;
- учащенное сердцебиение.
Гемоглобин в крови во всех проявлениях анемии понижается, а вот понижение числа эритроцитов происходит не всегда.
Анемия — не самостоятельное заболевание, это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.
Степени тяжести, показатели крови
| Степень | Гемоглобин, г/л | Эритроциты, л |
| Легкая | 110-91 | 3,6-3,2 |
| Средняя | 90-71 | 3,6-3,2 |
| Тяжелая | 70-51 | 2,5-1,8 |
Причины
Причины развития болезни у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу:
- обильные, продолжительные менструации, послеродовые кровотечения;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к тому, что железо из пищи плохо всасывается;
- при гастрите, язве в результате снижения концентрации соляной кислоты нарушается синтез гемоглобина, формирование эритроцитов замедляется, уменьшается их количество. Это приводит к плохой всасываемости железа;
- наличие паразитов. Они мешают усвоению витамина В12, процесс кроветворения нарушается;
- гинекологические заболевания;
- злокачественные опухоли в матке;
- исключение из рациона мясных, молочных продуктов.
Первые признаки и внешние проявления
Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:
| Виды анемии | Симптомы и признаки | Особенности |
| Постгеморрагическая | Бледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, потливость, нарушения пищеварения | Бывает острой при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество |
| Железодефицитная | Наблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, выпадение волос, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморока | Патология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде |
| Гипопластическая | Появляются язвы в носу, во рту, на коже, головокружение, обмороки, кожа легко травмируется | Характеризуется гибелью клеток в костном мозге |
| Гемолитическая | Желтуха, увеличение печени, селезенки, моча и кал темного оттенка, озноб | Возникает из-за выброса в кровь большого количества билирубина. Может быть наследственной или приобретенной. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые |
| Дефицит В12 | Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожи | Связана с недостатком витамина В12 в организме |
| Фолиеводефицитная | Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта | Возникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина |
Методы диагностики, анализы
При недомогании нужно обратиться к терапевту. Выявить патологию поможет биохимический и общий анализы крови.
Чаще всего встречается анемия, связанная с дефицитом железа. Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.
Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.
Врач проверит пульс, измерит давление, оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.
Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:
Чем опасна: последствия и осложнения
К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения, вызванные анемией:
- Снижение иммунитета. Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
- Нарушения сна. Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
- Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
- Женщины больше подвержены стрессам, становятся рассеянными, ранимыми.
- Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
- Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
- Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
- При анемии наступает кислородное голодание. Это губительно для головного мозга.
- Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы — ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
- В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, недержания мочи.
Как и чем лечиться: препараты железа, витамины
При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион: включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.
Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ.
Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.
Учитывается возраст женщины, страдающей анемией. Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.
Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:
- прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
- оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
- прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
- препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
- употреблять препараты, покрытые защитной оболочкой, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.
Из двухвалентного железа назначают препараты Сорбифер дурулес, Тардиферон. Их употребляют дважды в день, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.
Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.
Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.
При сложных формах анемии — постгеморрагической, гемолитической, гипопластической — назначаются:
- глюкокортикостероиды;
- анаболические стероиды;
- андрогены;
- цитостатики;
- препараты эритропоэтина.
Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.
Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины:
- аскорбиновая кислота;
- витамин В6;
- фолиевая кислота.
В редких случаях причина анемии — нехватка меди или цинка.
Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.
При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.
Народные средства
При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе злокачественных опухолей.
Народные средства облегчают симптомы, поднимают уровень гемоглобина в крови, но при некоторых формах анемии домашнее лечение не даст результата.
Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.
Народные методы лечения:
земляничный настой.
Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа.
Настой употреблять раз в день;
победить слабость при малокровии поможет чеснок. Из него делают настойку.
Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;
- шиповник богат витамином С, поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;
овсяная крупа. Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя.
Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.
Вы знаете, что означает повышенный гемоглобин у женщин в крови? Нужно ли и как снизить его уровень? Подробности — в этом обзоре.
Какой холестерин считается нормой у женщин? Ответ на вопрос подскажет этот материал.
О том, какие причины тянущих болей внизу живота у женщин, читайте в нашей публикации.
Что кушать: питание и диета
Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина: это мясо — рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.
Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:
- телятину;
- печень;
- кисломолочные продукты;
- рыбу;
- яйца;
- сливочное и растительное масла.
Поднять уровень гемоглобина помогут включенные в меню при железодефицитной анемии у женщин каши, особенно из гречневой крупы, яблоки, мед, сухофрукты.
А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.
Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день, т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.
Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.
Длительность курса
Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.
В период менопаузы, в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.
Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.
Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме, поэтому с болезнью справиться трудно.
После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний, что затрудняет положительную динамику терапии.
При беременности и грудном вскармливании
Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету.
Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.
Кислородное голодание отражается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода и плаценты. Важно соблюдать рекомендации врача.
Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода, приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.
Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.
Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании, женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.
В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.
Меры профилактики
Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.
Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.
В группе риска — беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.
Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.
Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.
Железо – один из самых распространенных химических элементов на Земле. Оно принимает участие в различных биологических процессах и играет важную роль в любом живом организме, в том числе, и в человеческом. Поэтому дефицит железа негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к такому опасному для жизни синдрому, как железодефицитная анемия (ЖДА).
Железодефицитная анемия: механизм развития
Основная функция железа (Fe) в организме человека – это обеспечение его кислородом. Хорошо известна отличная окислительная способность железа. Эта способность и используется организмом в целях захвата и удержания кислорода. Механизм переноса кислорода к тканям очень сложен. Важнейшую роль в нем играет железосодержащий белок гемоглобин, который входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов.
Эритроциты – главная составляющая крови. Красные кровяные тельца циркулируют по организму и, попадая в легкие через малый круг кровообращения, обогащаются в альвеолах кислородом. Затем кровоток доставляет эритроциты, а вместе с ним и кислород, тканям.
Железа содержится в организме совсем немного – примерно 4-5 г. И его наибольшая часть используется именно в гемоглобине, для переноса кислорода. Таким образом, дефицит железа может приводить к тому, что гемоглобин оказывается неспособным осуществлять свои функции. А это, в свою очередь, ведет к недостатку кислорода, что негативно отражается на работе всех органов и тканей.
Этот синдром называется железодефицитной анемией. Термин «анемия» в переводе означает «малокровие». Однако при железодефицитной анемии объем крови в организме может находиться в пределах нормы. Другое дело, что основная функция крови – снабжение тканей кислородом, не может выполняться в полной мере.
Метаболизм железа в организме также очень сложен. Элемент поступает в организм вместе с пищей, однако усваивается лишь очень небольшая его часть. Всего в день организм должен получать 2-2,5 мг Fe. Наибольшая часть немедленно направляется в костный мозг, где формируются новые эритроциты. Частично элемент потребляют и другие ткани.
Оставшаяся доля откладывается про запас. Основные запасы железа содержатся в печени. Накопление элемента в организме начинается еще во внутриутробный период. Однако в печени содержится лишь небольшая часть железа, основная его часть циркулирует в крови. Тем не менее, если наблюдается недостаток в железе, то организм восполняет элемент за счет печеночного депо. Для хранения элемента в депо используется специальный белок – ферритин, а для транспортировки от кишечника – белок трансферрин. Также ферритин отвечает за превращение двухвалентного железа в нерастворимое трехвалентное. Кроме того, Fe хранится и в другом соединении – гемосидерине.
Развитие ЖДА происходит в несколько этапов. На первом этапе, когда мобилизуются запасы из депо, патология может быть обнаружена лишь по дефициту ферритина. На втором этапе, когда мобилизуется железо транспортного и функционального назначения, происходит снижение уровня элемента в сыворотке крови. На этом этапе могут проявляться такие признаки, как сухость кожи, слабость, головокружение. И лишь когда все резервы организма оказываются исчерпанными, проявляются собственно признаки железодефицитной анемии – снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов.
Развитие малокровия в конечном итоге может привести к коме и летальному исходу.
Распределение железа в организме
| где находится | концентрация железа у женщин, мг/кг | концентрация железа у мужчин мг/кг |
| гемоглобин | 28 | 31 |
| прочее функциональное железо в тканях | 6 | 7 |
| трансферрин | 0,2 | 0,2 |
| ферритин | 4 | 8 |
| гемосидерин | 2 | 4 |
Организм мужчины более насыщен железом, а запасы элемента у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин.
Распространение
Железодефицитная анемия – чрезвычайно распространенное состояние. Из всех случаев различных анемий она составляет 90%. А всего в мире насчитывается 2 миллиарда страдающих данным синдромом. По оценкам, скрытый дефицит железа (сидеропения) присутствует у каждого второго человека на Земле.
Синдрому железодефицитной анемии больше подвержены женщины. У них состояние наблюдается примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. К группе риска относятся также подростки (12-17 лет), так как они должны потреблять больше железа из-за потребностей растущего организма.
Причины развития болезни
Любая анемия, в том числе, и железодефицитная, не является болезнью в строгом смысле этого слова. Это симптом, свидетельствующий о каком-то другом заболевании или о внешнем факторе, вызывающем снижение концентрации Fe в крови. Поэтому без лечения исходного заболевания или устранения причин состояния неприятные проявления будут сохраняться.
Причинами данного состояния могут быть:
- хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.;
- недостаток поступления железа с пищей;
- недостаточное всасывание железа в кишечнике;
- повышенный расход железа;
- нарушение процесса поступления железа из депо или транспортировки в костный мозг.
У новорожденных анемия может быть наследована от матери. Если организм матери испытывал недостаток железа, то состояние дефицита элемента переходит и к новорожденному, причем в еще более выраженной форме.
Какие заболевания и состояния могут приводить к хроническим кровопотерям:
- длительные менструации;
- опухоли матки, эндометриоз;
- туберкулез;
- мочекаменная болезнь;
- частые носовые кровотечения при гипертонии;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрит;
- геморрой;
- опухоли ЖКТ;
- заболевания полости рта;
- глистные инвазии.
Даже небольшое, но хроническое кровотечение может со временем привести к железодефицитной анемии. Если человек теряет всего 4 мл крови в день, то это означает, что теряется 3 мг железа, что превышает среднее суточное поступление элемента с пищей.
Снижение поступления железа из пищи встречается при длительном голодании, несбалансированной диете. Наибольшее количество элемента содержится в мясных продуктах, рыбе и яйцах. К тому же элемент из подобных продуктов лучше всего усваивается.
Запасы Fe, содержащиеся в растительных продуктах, также могут усваиваться. Однако тут необходимо важное условие – достаточное содержание в рационе витамина С. Таким образом, развитие железодефицитной анемии – не редкость при недостатке в рационе мяса и витаминов. Подобная ситуация характерна для людей, сидящих на различных модных диетах, особенно, если они базируются исключительно на растительных продуктах и совершенно не сбалансированы по своему составу. Подобная причина железодефицитной анемии – несбалансированность питания, наиболее распространена у детей.
Нарушения всасывания железа в кишечнике могут возникать при различных заболеваниях желудка и кишечника, при алкоголизме, удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Все эти причины приводят к недостатку железа из-за того, что нарушается механизм связывания его с белком трансферрином.
Причинами усиленного вывода железа из организма, не связанными с кровотечениями, могут быть беременность и лактация, повышенные физические нагрузки, длительная лихорадка и повышенное потоотделение.
Нарушение процесса поступления железа из депо встречается при заболеваниях печени (гепатите, циррозе). Поскольку устранение дефицита железа за счет резервов организма – это процесс, который происходит нечасто, то у больных печеночной недостаточностью анемия встречается лишь в 20% случаев.
Длительные инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез) приводят к тому, что молекулы железа захватываются иммунными клетками. В результате эритроциты также страдают от дефицита важного для них элемента.
Может ли беременность приводить к ЖДА
Железодефицитная анемия – нередкое состояние у женщин во время беременности. Связано это с тем, что женский организм вынужден делиться железом с организмом малыша. Если же ребенок не получит достаточного количества химического элемента, то это приведет к неправильному развитию его органов и к анемии в первые месяцы жизни.
Симптомы и признаки железодефицитной анемии у женщин
Наиболее часто от железодефицитной анемии страдают представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что, во-первых, у женщин в организме несколько меньше железа, чем у мужчин. Кроме того, дамы подвержены значительной ежемесячной кровопотере. Речь идет о менструациях. В некоторых случаях за неделю менструаций женский организм теряет до 700 мл крови. Для сравнения – при родах редко теряется более 250 мл.
Кроме того, дамы больше следят за своей фигурой, чаще сидят на различных диетах, потребляют меньше мяса, чем мужчины. Хотя симптомы железодефицитной анемии у женщин принципиально не отличаются от симптомов данного состояния у мужчин.
Жалобы
Если развитие ЖДА достигло определенного этапа, то больной может ощущать признаки недомогания. Прежде всего, это:
- слабость,
- повышенная утомляемость,
- сонливость,
- низкое АД,
- тахикардия,
- головные боли,
- бессонница,
- головокружения,
- обмороки,
- шум в ушах.
В начальной стадии все эти явления могут быть заметны лишь при физических нагрузках. Затем симптомы малокровия появляются в состоянии покоя. Также стоит иметь в виду, что эти явления могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.
К характерным явлениям для железодефицитной анемии относится изменение вкуса и запаха. Больному железодефицитной анемией нередко хочется попробовать на вкус мел, известь, краски, и т.д. Становятся приятными ранее казавшиеся противными запахи. Больные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, внимания.
Клинические проявления у женщин
Набор клинических признаков при ЖДА обширен. У страдающих анемией нередко наблюдается бледность, плохое состояние волос, сухость кожи. Ногти легко ломаются, расслаиваются или меняют форму.
Анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина, эритроцитопению (малое количество эритроцитов). Цветовой показатель крови становится ниже нормы. Это означает, что эритроцитам недостает железа, и они окрашены бледнее, чем обычно. Наблюдаются уменьшенные в размерах эритроциты. Уровень сывороточного железа (содержащегося в трансферрине) уменьшается. А вот железосвязывающая функция крови (способность трансферрина связывать Fe) при ЖДА возрастает.
Также важен уровень ферритина крови. Этот белок чрезвычайно чутко реагирует на любые колебания уровня Fe в организме. Даже при легкой степени анемии уровень ферритина заметно снижается.
Нормы железосодержащих белков в крови
| Соединение | мужчины | женщины |
| ферритин, нг/мл | 12-300 | 12-150 |
| трансферрин, мкмоль/л | 54-72 | 45-63 |
Также при подозрении на железодефицитную анемию исследуется среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. При анемии значение этого параметра обычно снижено.
Степени анемии
Принято выделять степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина в крови.
| Стадия анемии | концентрация гемоглобина, г/л |
| легкая стадия | меньше нормы, но более 90 |
| средняя стадия | 70-90 |
| тяжелая стадия | менее 70 |
Также применяется и другая классификация, в которой степени ЖДА зависят от клинических проявлений.
| Стадия | симптомы |
| 1 | отсутствуют |
| 2 | умеренные слабость и головокружение |
| 3 | сильно выражены, пациент нетрудоспособен |
| 4 | прекома |
| 5 | кома, приводящая к летальному исходу |
Железодефицитная анемия легкой степени
Первая стадия ЖДА может и не сопровождаться никакими признаками недомогания. Как только в организме возникает состояние дефицита железа, то начинают использоваться резервы из печени. И лишь после того, как они полностью исчерпаны, возникает собственно ЖДА. При этом наблюдается лишь состояние легкого недостатка элемента в организме, однако до собственно анемии еще далеко. Это состояние называется сидеропенией.
Диагностика
ЖДА – симптом, показывающий, что в организме что-то не в порядке. Это может быть внутренняя причина (скрытое кровотечение, глистное заболевание) или внешняя (например, нарушения в диете). И врач обязан выяснить первопричину недостатка гемоглобина, чтобы назначить правильное лечение. С этой целью он собирает всю информацию о пациенте – его жалобы, образ жизни, перенесенные им заболевания. Для выявления возможных источников кровотечений могут быть назначены дополнительные исследования – ФГДС, колоноскопия, рентген легких и желудка, анализы кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.
Лечение у взрослых
Основной компонент лечения – прием железосодержащих препаратов в таблетках и капсулах. Лечение лишь при помощи диеты при выраженном дефиците химического элемента в организме малоэффективно, даже на ранних стадиях. Хотя правильный рацион также необходимо соблюдать. Лишь в тяжелых случаях, при сильно выраженном недостатке гемоглобина, угрожающем жизни пациента, проводится переливание донорской крови.
Лечение диетой
Хотя основной упор при ЖДА делается на приеме железосодержащих препаратов, тем не менее, без правильной диеты и употребления в пищу богатых железом продуктов процесс лечения может сильно затянуться.
Больше всего легкоусвояемого железа содержится в мясных и рыбных продуктах. Особенно это касается мяса млекопитающих (говядина, телятина, баранина). Чемпионом же по содержания элемента является говяжья печень. Животные жиры мешают усвоению Fe, поэтому предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса. Много элемента содержится и в яичных желтках.
Среди фруктов больше всего богаты железом гранаты, слива, яблоки, черника, земляника. В этих фруктах и ягодах много витамина С, поэтому Fe из них также будет легко усваиваться. А среди круп первенство принадлежит грече. В гречневой крупе витамины почти отсутствуют, поэтому гречневую кашу лучше всего запивать соками. Много железа содержится и в орехах (грецких и фундуке), грибах, фасоли, какао.
Усвояемость железа из различных продуктов:
- мясо – 25%;
- рыба, яйца – 10-15%;
- растительные продукты – 1-5%.
Есть и продукты – антагонисты Fe. К ним относятся те, которые содержат танин (чай) или кальций (молочные продукты). Поэтому в период лечения их необходимо употреблять как можно меньше или же вообще исключить из рациона.
Лечение железосодержащими препаратами
Железосодержащие препараты обычно принимаются перорально. Fe из них усваивается в несколько раз лучше, чем из еды. Поэтому железосодержащие препараты гораздо эффективнее борются с недостатком гемоглобина, чем богатые железом блюда. Многие железосодержащие препараты выпускаются в виде капсул, что позволяет уменьшить их негативное воздействие на слизистую желудка. Лечат ЖДА препаратами на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Курс лечения зависит от тяжести состояния. Продолжительность курса может составлять несколько месяцев.
Имеющиеся в аптеках двухвалентные препараты представлены в виде органических и неорганических солей. К первой группе относятся глюконаты и фумараты. Ко второй – хлориды и сульфаты. Трехвалентные препараты представлены сукцинилатами и гидроксидами в комплексе с полимальтозой. Биодоступность двухвалентных препаратов может достигать 40%, а у трехвалентных составляет всего 10%. Какой препарат больше всего подходит в конкретной ситуации, решает врач. Для того, чтобы избавиться от дефицита химического элемента, железосодержащие препараты часто понадобится принимать в течение месяцев.
| Препарат | химическая форма | валентность |
| Тотема | Глюконат | 2 |
| Ферретаб | Фумарат | 2 |
| Сорбифер, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс, Ферроградумет | Сульфат | 2 |
| Гемофер | Хлорид | 2 |
| Ферлатум | Сукцинилат | 3 |
| Феррум Лек, Мальтофер, Биофер | Гидроксид в комплексе с полимальтозой | 3 |
Также существуют формы железосодержащих препаратов для парентерального введения:
- Венофер,
- Феррум Лек,
- Ферринъект,
- Ферровир,
- Космофер.
Процесс лечения железосодержащими препаратами необходимо проводить под контролем врача, поскольку передозировка данными лекарствами может негативно отразиться на здоровье.
Этапы лечения ЖДА
Лечение железодефицитной анемии состоит из трех основных этапов. Первый этап лечения заключается в устранении дефицита гемоглобина и восстановлении его нормальных значений. Во время второго этапа происходит восстановление запасов железа в организме. И, наконец, третий этап – поддерживающая терапия, направленная на то, чтобы поддерживать уровень элемента в организме на необходимом уровне и препятствовать развитию рецидивов.
| Стадии лечения | рекомендуемая доза железосодержащих препаратов, мг в день | длительность |
| ликвидация острой анемии | 150-300 | 2 месяца и более |
| восстановление запасов железа в организме | 100-200 | 2-6 месяцев |
| поддерживающая терапия | 50-100 (7-10 дней в месяц) | постоянно при продолжающихся кровопотерях |
ЖДА у грудных детей
Если ЖДА диагностирована у грудного ребенка, то первопричиной, скорее всего, является дефицит железа в организме матери. В этом случае маме для лечения состояния необходимо принимать железосодержащие препараты. Грудное молоко содержит соединения железа, из которых этот элемент переходит в организм ребенка без потерь. Следовательно, для профилактики ЖДА у грудных детей их мамам следует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания.
