Анемия боли в грудине

Симптомы анемии

Все симптомы анемии объединены в анемический синдром (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по одной причине):

общая слабость;
снижение работоспособности;
головокружение;
обморочные состояния (помрачение сознания);
шум в ушах;
мелькание « мушек» перед глазами;
одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
колющие боли в грудной клетке.

Формы

По основному механизму развития выделяют:

анемии, возникающие вследствие кровопотери;
анемии, возникающие вследствие нарушения кровеобразования (образования клеток крови в костном мозге);
анемии, возникающие вследствие повышенного кроверазрушения (разрушения клеток крови внутри сосудов или внутри некоторых органов – селезенки, печени, костного мозга).

По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особого вещества эритроцитов – красных клеток крови, – переносящего кислород) различают:

легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови);
анемию средней тяжести (от 90 до 70 г/л);
тяжелую анемию (менее 70 г/л).

Разделение на степени необходимо для своевременного переливания донорских эритроцитов – эта медицинская манипуляция выполняется только при уровне гемоглобина ниже 70 г/л. Самочувствие пациента зависит не столько от уровня гемоглобина, сколько от особенностей организма, наличия хронических заболеваний, скорости снижения гемоглобина.
В норме содержание гемоглобина в крови 120-140 г/л у женщин и 130/160 г/л у мужчин. Ситуации, при которых гемоглобин крови составляет от 110 до 120 г/л у женщин и от 110 до 130 г/л у мужчин, являются промежуточными между нормой и анемией.

По насыщенности эритроцитов гемоглобином выделяют анемии:

нормохромные с цветовым показателем — 0,86-1,05;
гипохромные — менее 0,86;
гиперхромные — более 1,05.

Цветовой показатель – это отношение количества гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам эритроцитов (в норме 0,86-1,05).

По размеру эритроцитов анемии могут быть:

микроцитарными (с уменьшением размера эритроцитов);
нормоцитарными (с нормальным размером эритроцитов);
макроцитарными (с увеличенным размером эритроцитов).

По состоянию регенераторной активности костного мозга (то есть скорости восстановления количества эритроцитов), которая может быть определена по числу ретикулоцитов (то есть предшественников эритроцитов) в периферической крови, выделяют анемии:

регенераторные (с нормальным количеством ретикулоцитов — 0,1-0,5%);
гиперрегенераторные (ретикулоциты в периферической крови более 1%);
гипорегенераторные (ретикулоциты в периферической крови менее 0,1%);
арегенераторные (с отсутствием образования эритроцитов в костном мозге).

Причины

Причинами анемий являются:

кровопотеря;
нарушения кровеобразования (образования клеток крови);
повышенное кроверазрушение (разрушения клеток крови внутри сосудов или внутри некоторых органов – селезенки, печени, костного мозга).

Факторы риска анемий:

заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит — воспаление внутренней оболочки желудка, опухоли кишечника, воспаление тонкого или толстого кишечника и др.);
недостаток в рационе питания витаминов и микроэлементов (особенно при вегетарианской диете – отказе от употребления в пищу продуктов животного происхождения);
наследственная предрасположенность (заболевание передается от родителей к детям).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, одышка, головокружение, колющие боли в грудной клетке и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (возможна бледность). Пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.
Анализ крови. Может определяться снижение количества эритроцитов (красных клеток крови, норма 4,0-5,5х109г/л), уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород, норма 130-160 г/л). Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) может оставаться нормальным (в норме этот показатель 0,86-1,05) либо изменяться в сторону увеличения или снижения. Количество лейкоцитов (белых клеток крови, норма 4-9х109г/л) может быть нормальным, повышенным или сниженным. Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает свертывание крови) остается нормальным, реже – сниженным или повышенным (норма 150-400х109г/л).
Анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобного вещества), глюкозы (простого углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующих заболеваний.
Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывание с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра), выполняется в некоторых случаях для оценки кроветворения и выявления характера анемии.
Трепанобиопсия (исследование костного мозга в его соотношении с окружающими тканями) выполняется при взятии на исследование столбика костного мозга с костью и надкостницей, обычно из крыла подвздошной кости (область таза человека, расположенная наиболее близко к коже) с помощью специального прибора – трепана. Наиболее точно характеризует состояние костного мозга.
Электрокардиография (ЭКГ). Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.
Возможна также консультация гематолога.

Лечение анемии

Воздействие на причину анемии – например, избавление от глистов (внедрившихся в организм плоских или круглых червей), удаление опухоли, нормализация питания. Применяются консервативные методы (то есть без операции – назначение противоопухолевых, противоглистных и других препаратов) и хирургические методы лечения (например, удаление опухоли, перевязка кровоточащего сосуда и др.).
Воздействие на механизм развития анемии – например, назначение препаратов железа или витамина В12 при их дефиците.
Быстрое восполнение количества эритроцитов (красных клеток крови) – переливание эритроцитарной массы (эритроцитов, выделенных из донорской крови) или отмытых эритроцитов (донорских эритроцитов, освобожденных от белков, прикрепленных на их поверхности. Отмывание эритроцитов снижает частоту и выраженность негативных реакций на их переливание). Выполняется по жизненным показаниям (то есть при наличии угрозы для жизни пациента).

Угрозой для жизни пациента с анемией являются два состояния:

анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов);
тяжелая степень анемии (то есть уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л).

Осложнения и последствия

Осложнения анемии:

анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов (красных клеток крови));
ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).

Последствия анемии могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении.

Профилактика анемии

Первичная профилактика анемии (то есть до возникновения заболевания):

соблюдение техники безопасности на производстве с целью снижения контакта с потенциально опасными химическими веществами (лаки, краски и др.) и источниками ионизирующего излучения (радиации). Химические вещества могут попадать в организм человека при вдыхании, приеме пищи или воды, проникать через кожу и др.;
отказ от бесконтрольного применения медикаментов;
укрепление защитных сил организма (например, закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и рациональное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов и др.).

Вторичная профилактика заключается в регулярных профилактических осмотрах населения (в том числе детей) с целью наиболее раннего выявления у них анемии.

Источник

Анемия (А) может возникнуть в любом возрасте, но в первую очередь страдают женщины детородного возраста из-за потери крови во время менструации.

Общие симптомы А включают гипотонию (пониженное артериальное давление), и необычайную бледность кожи. Многие симптомы А — следствие уменьшения количества гемоглобина. Это приводит к недостаточной доставкe кислорода к клеткам и симптомам, которые включают:

головокружение,
обморок,
усталость,
сердцебиение,
одышку,
слабость.

Анемия и ее симптомы могут возникнуть внезапно, например, когда анемия вызвана либо большими кровопотерями при травме или кровоизлияниях в суставы или апоневрозы при гемофилии А, и анемия может развиваться постепенно, например, пернициозная анемия (дефицит витамина B 12).

Осложнения тяжелой А могут быть серьезными и опасными для жизни. Осложнения А могут включать шок и инсульт. Основные заболевания, расстройства или состояния, при которых развилась анемия, также могут вызвать критические осложнения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или кто из близких имеет необычное изменение состояния и такие симптомы как одышка, боль в груди, или кровотечения — сильное кровотечение из прямой кишки, кровавый стул или рвота с кровью.

Симптомы А вызваны аномально низким числом эритроцитов в крови. Многие симптомы А обусловлены общей нехваткой кислорода доступного для клеток. Известно, что 98 % кислорода, поступающего в организм, используется в реакциях образования АТФ — основной энергетической валюты клетки. Без кислорода не функционирует система обезвреживания и выведения из организма химических соединений, проникающих в организм из окружающей среды с пищей, водой, воздухом. Кислород необходим для синтеза стероидных гормонов.

Симптомы А могут также быть вызваны низким артериальным давлением (гипотония), что обусловлено снижением объема циркулирующей крови — снижение массы эритроцитов. Объем крови снижен, если анемия развивается быстро — потери крови от кровоизлияния.

Симптомы А могут быть от легких до тяжелых и варьируют в зависимости от причины А.

Симптомы легкой и умеренной анемии развиваются медленно

При мягкой А или медленно развивающейся А, симптомы могут быть не заметны.При медленно развивающейся А, даже очень сильное снижение уровня гемоглобина до 50% может произойти без угрозы шока или смерти. Это возможно потому, что организм включает адаптивные или компенсационные механизмы, позволяющие органам функционировать при уровне гемоглобина 50% от нормальной.

Компенсаторные механизмы включают :
Учащение пульса, повышение скорости циркуляции крови и увеличение сердечного выброса.
Избирательное шунтирование кровотока в жизненно важных органах.
Увеличение производства 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитах в результате сдвига вправо в кривой диссоциации О2, что позволяет ткани извлечь как можно больше кислорода из крови.
Снижение O2 в тканях приводит к анаэробному гликолизу, который вызывает образование молочной кислоты, которая приводит к снижению рН и сдвигу вправо в кривой диссоциации О2. Таким образом, больше O2 поставляется эритроцитами в ткани.

Организм в состоянии приспособиться и к медленному снижению эритроцитов . Симптомы А могут быть легкими или неопределенными. Симптомы А могут включать в себя:

Трудности с памятью и концентрацией внимания
Усталость
Чувство зябкости
Низкий уровень энергии
Мягкая одышка при нагрузке, которая уходит с отдыхом
Бледная кожа
Медлительность
Быстрая утомляемость

Симптомы тяжелой анемии или анемии с быстрым началом, могут указывать на опасные для жизни состояния

При тяжелой А или быстро развивающейся А симптомы более серьезные, потому что организм не может приспособиться к быстрому снижению кровяного давления и быстрому снижению кислорода, поставляемого к клеткам. Это может привести к шоку и смерти, если не лечить немедленно.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или кого то есть какие-либо из следующих симптомов:Ч

Чёрный стул (мелена)
Синяя окраска губ или ногтей
Боль в груди, чувство стеснения в груди, давление в груди и сердцебиение из-за недостатка кислорода доставояемого в сердце
Холодная, липкая кожа и крайняя бледность (бледная кожа)
Тяжелое, неконтролируемое кровотечение или кровоизлияние
Быстрый сердечный ритм (тахикардия)
Респираторные или дыхательные проблемы, такие как одышка, затрудненное дыхание, з хрипы, остановка дыхания или удушье
Головокружение (тяжелое головокружение) и обмороки (потеря сознания), вызванные недостатком кислорода в мозге
Рвота кровью

Когда симптомы анемии становятся основной проблемой?

Анемия и падения очень часто и тесно связаны между собой у пожилых людей и стариков. Анемия может вызвать головокружение, затруднение концентрации внимания, спутанность сознания и другие проблемы, с которыми трудно справляться в повседневной жизни. Тем не менее, пожилые люди и старики привыкают к этим симптомам с течением времени и не знают, что их основная проблема анемия.

В самом деле, падение может быть первым признаком того, что пожилой человек имеет анемию или другое серьезное основное заболевание. Падение также может привести к травмам, например, переломом бедра, что может привести к кровотечению и вызвать или усугубить анемию.

Осложнения анемии

Нарушения сердечного ритма
Кома
Застойная сердечная недостаточность
Осложнения в повседневной жизни из-за усталости, затрудненного дыхания и трудностей с концентрацией внимания
Гипотония (пониженное артериальное давление)
Гиповолемический шок
Гипоксия (низкий уровень кислорода в организме)
Нарушение роста и развития у детей
Дисфункция органов
Потеря сознания

Источник

Работа организма немыслима без его основной транспортной магистрали – кровеносной системы. Через кровь доставляются органам и тканям все основные необходимые для жизни вещества и, в первую очередь, кислород. Поэтому любые патологии крови, в том числе, и анемия, нередко приводят к угрожающим для жизни последствиям.

Что такое анемия простыми словами?

Анемия – это недостаток крови в организме (от греческой приставки «ан», обозначающей отрицание, и «эйма» – «кровь». Иногда это состояние медицина называет малокровием. В более узком смысле под анемией часто подразумевают недостаточное количество кислорода в крови, что на практике выражается в уменьшении концентрации в ней эритроцитов или гемоглобина.

От малокровия следует отличать псевдоанемию (гидремию). При гидремии, которая может наблюдаться, например, во время беременности, общее число красных кровяных телец остается неизменным, увеличивается только объем жидкой составляющей крови –плазмы.

Причины возникновения анемии: от чего бывает болезнь

Следует сразу отметить, что анемия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий о каких-то других заболеваниях – инфекционных, воспалительных, онкологических, глистных инвазиях, патологических родах и менструациях и т.д.

Анемия также нередко бывает следствием внешней причины. Это может быть неправильный рацион или нерегулярное питание, массивная кровопотеря из-за травмы, ранения, операции. Не менее опасны и длительные кровотечения малой интенсивности, которые долгое время остаются незамеченными. Подобное бывает при заболеваниях ЖКТ и онкологических заболеваниях.

Чаще всего анемия вызывается такими болезнями и состояниями, как:

геморрой,
менструации,
травмы,
язва желудка и гастрит.

Возможна анемия и из-за недостатка в организме определенных веществ, например, витамина В12 и фолиевой кислоты, у детей – витамина С и пиридоксина (витамина В6). Все эти вещества необходимы для формирования гемоглобина и эритроцитов. Витамин В12 и фолиевая кислота могут либо содержаться в пище в недостаточных количествах, либо плохо усваиваться из пищи. Последнее может встречаться при алкоголизме и наркомании, хронических заболеваниях печени и желудка, приеме противосудорожных лекарств.

Анемия может возникать при состояниях, когда организму требуется повышенное количество железа, а извне железа поступает недостаточно:

лактация,
подростковый возраст (организму требуется много железа для роста),
хронические заболевания (легочные заболевания, пороки сердца, абсцессы, сепсис).

Наиболее часто приводят к анемиям следующие инфекционные болезни:

туберкулез,
хронический бронхит,
бактериальный эндокардит,
бронхоэктатическая болезнь,
бруцеллез,
абсцесс легкого,
различные микозы,
пиелонефрит,
остеомиелит.

Также анемия развивается при коллагенозах различных видов:

системная красная волчанка,
узелковый полиартериит,
ревматоидный артрит.

Часто малокровие может развиваться при беременности. Ведь организму матери требуется повышенное количество железа для формирования плода, что с высокой степенью вероятности приводит к дефициту элемента. Если обычно организм женщины расходует в день 0,6 мг железа, то при беременности эта цифра возрастает до 3,5 мг.

Причиной развития малокровия может быть и прием препаратов, подавляющих кроветворение, например, некоторых антибиотиков или цитостатиков.

Анемия крови

Чтобы понять, что такое анемия и разобраться в сути состояния, необходимо разобраться в механизме переноса кровью кислорода к тканям. Для этого в крови содержатся особые клетки – эритроциты. Их другое название – красные кровяные тельца, так как именно они придают крови красный цвет. Что не должно удивлять, ведь кровь примерно на 40% состоит из эритроцитов.

В каждом эритроците содержится белок гемоглобин, способный захватывать свободный кислород. Такое происходит, когда эритроцит вместе с кровью попадает в легкие. Отдав кислород тканям, эритроцит взамен получает углекислый газ и доставляет этот газ обратно в легкие, где он выдыхается наружу. Эритроциты синтезируются в костном мозге и живут примерно три месяца, а затем разрушаются в селезенке.

Физиологические механизмы, ответственные за появление симптомов малокровия:

уменьшение количества гемоглобина,
снижение количества эритроцитов,
нарушение снабжение тканей кровью,
кислородное голодание тканей.

Кислородное голодание не проходит для организма бесследно – оно приводит к развитию дистрофии тканей и органов. Практически каждая функциональная система оказывается затронутой этим процессом. На начальных этапах организм пытается бороться с патологией путем использования внутренних резервов. Однако рано или поздно они истощаются.

Разновидности

Малокровие очень часто бывает связано с недостатком гемоглобина или эритроцитов. По этому признаку выделяют три вида анемии:

вызванная пониженной способностью организма синтезировать эритроциты или гемоглобин,
вызванная недостатком эритроцитов,
вызванная ускоренным разрушением эритроцитов (гемолитическая).

Анемии, вызванные сниженной способностью кроветворной системы образовывать гемоглобин или эритроциты, делятся на несколько видов:

железодефицитные,
мегалобластные,
сидеробластные,
апластические,
анемии хронических заболеваний.

Анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов и гемоглобина, включают также те, которые вызваны дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Иногда подобное состояние связано с гипервитаминозом витамина С, который в определенной степени является антагонистом витамина В12.

К патологиям, вызванным недостатком эритроцитов и железа, относятся все постгеморрагические анемии.

Гемолитические анемии являются следствием ускоренного разрушения эритроцитов. Гемолитическая анемия проявляется следующими симптомами:

гемолитическая желтуха;
повышенный уровень билирубина;
головокружение;
слабость;
лихорадка;
повышенная температура;
озноб;
увеличение селезенки, реже – печени.

Нередко гемолитическая анемия развивается у новорожденных из-за резус-конфликта у матери и новорожденного.

Также анемии могут разделяться на различные категории по цветовому показателю (ЦП) крови. ЦП говорит о том, насколько насыщены эритроциты гемоглобином. Норма цветового показателя составляет 0,86-1,1. Эта норма одинакова для обоих полов. Исходя из значения ЦП, выделяют следующие виды патологии:

гипохромный вид (ЦП<0,86),
нормохромный вид (ЦП в пределах нормы),
гиперхромный вид (ЦП > 1,1).

К гипохромным относятся железодефицитная анемия и талассемия. Причиной гипохромной анемии могут быть отравления свинцом (например, при работе на вредных производствах), недостаток витамина В6, воспалительные заболевания, нарушающие обмен железа.

К нормохромным относятся следующие типы патологии:

гемолитические,
постгеморрагические,
неопластические,
апластические,
вызванные онкологическими заболеваниями,
вызванные снижением выработки эритропоэтина.

К гиперхромным относятся анемии, вызванные дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также миелодиспластический синдром.

Различные виды анемии нередко могут наблюдаться одновременно, например железодефицитная анемия и фолиеводефицитная.

Апластическая анемия возникает в результате нарушений формирования эритроцитов в костном мозге.

Также анемии делятся на различные категории по такому критерию, как способность костного мозга производить новые эритроциты. Оценивать эту способность можно по тому, как насыщена периферическая кровь молодыми эритроцитами (ретикулоцитами). Нормальный показатель этого параметра составляет 0,5-2%. В зависимости от концентрации ретикулоцитов анемии делятся на несколько видов:

арегенераторные (отсутствие ретикулоцитов),
гипорегенераторные (ретикулоцитов менее 0,5%),
норморегенераторные (ретикулоциты в пределах нормы),
гиперрегенераторные (ретикулоцитов более 2%).

К арегенераторным относится апластическая анемия. К гипорегенераторным – анемии, вызванные дефицитом железа и витамина В12. К норморегенераторным – постгеморрагическая анемия. К гиперрегенераторным – гемолитическая анемия.

По патогенетическим признакам анемии делятся на:

железодефицитные,
дисгемопоэтические,
постгеморрагические,
гемолитические,
мегалобластные,
фолиеводефицитные.

Механизм возникновения различных видов патологии

Название вида	Почему возникает
железодефицитный	из-за нехватки железа в организме
дисгемопоэтический	из-за нарушения кроветворения в костном мозге
постгеморрагический	из-за острого или хронического кровотечения
гемолитический	из-за ускоренного разрушения эритроцитов
мегалобластный	из-за недостатка витамина B12 и связанного с ним нарушения синтеза ДНК и РНК в эритроцитах
фолиеводефицитный	из-за недостатка фолиевой кислоты

Железодефицитные анемии

Железодефицитные анемии составляют примерно 90% от всех случаев данной патологии. Эти состояния нередко развиваются после операций или травм.

Железо – наиважнейший компонент эритроцитов и организму труднее всего восстанавливать этот химический элемент. Всего в организме содержится 4,4-5 г железа. Основной потребитель железа в организме – кровь и эритроциты. Из этого объема каждый день выводится 1 мг, и организм должен как-то восполнять потери.

Среди признаков железодефицитной анемии чаще всего встречаются:

головокружение,
шум в ушах,
мелькание мушек перед глазами,
одышка,
сердцебиение,
сухость кожи,
бледность,
ломкость ногтей.

Серповидно-клеточная анемия

Встречаются и редкие формы анемии, такие, как серповидно-клеточная. Так называют генетически обусловленный вид анемии, при котором эритроциты принимают серповидную форму вместо обычной круглой. Этот вид болезни обычно проявляется неприятными симптомами лишь в условиях интенсивных физических нагрузок. Иногда может проявляться желтухой.

Анемии, обусловленные недостатком витамина В12

Этот вид встречается нечасто и обычно обусловлен уменьшением поступления витамина из пищи. Подобное нередко наблюдается при различных диетах, например, веганской. Среди симптомов следует отметить появление аномально крупных эритроцитов, покалывание в кистях рук и стоп, потеря чувствительности конечностей, спазмы мышц, нарушения походки.

Как проявляется анемия

Симптомы анемии во многом зависят от вида и степени заболевания. В большинстве случаев малокровие вызывает гипоксию. И обычно проявления анемии являются следствием недостатка кислорода в организме.

Как правило, у пациента наблюдаются:

тахикардия;
сонливость без объективных причин или бессонница;
снижение работоспособности;
раздражительность;
упадок сил;
истончение и выпадение волос;
сухость кожи;
ломкость ногтей;
повышение температуры до субфебрильных значений;
быстрая утомляемость;
пониженное давление;
головные боли;
нарушения сердечного ритма;
бледность кожи;
частые обмороки;
шум в ушах;
головокружения;
мелькание мушек перед глазами;
расстройства мочеиспускания;
тяга к потреблению мела и извести;
одышка в спокойном состоянии или при малых физических нагрузках;
боли в сердце, напоминающие стенокардию;
мышечная слабость;
ломота в теле;
тошнота и рвота;
боль в языке и при глотании;
у женщин – нарушения менструального цикла.

При анемии, вызванной витамином В12, может наблюдаться снижение чувствительности, при гемолитической анемии – желтуха.

Анализы показывают снижение гемоглобина. При прослушивании сердца могут наблюдаться характерные систолические шумы.

Симптомы анемии могут развиваться как постепенно, так быстро. Все зависит от причины и вида состояния.

Осложнения анемии:

снижения иммунитета,
нервные расстройства,
сердечно-сосудистые болезни,
увеличение селезенки или печени.

Тяжелые формы анемии могут приводить к:

геморрагическому шоку,
гипотонии,
легочной и коронарной недостаточности.

Симптомы анемии рук

Иногда в передних конечностях циркулирует недостаточное количество крови или же кровь в них застаивается. Подобный вид патологии нередко вызывается недостатком крови во всем организме или бывает следствием какого-либо другого заболевания (тромбоза, атеросклероза, остеохондроза). Синдром проявляется в потере чувствительности отдельных участков кожи, утрате двигательных функций мышц рук. Руки становятся более чувствительными к холоду.

Степени

При легкой степени малокровия симптомы обычно малозаметны. Чтобы кровь лучше насыщалась железом, достаточно улучшения питания, употребления железосодержащих препаратов. При средней степени симптомы становятся более выраженными. Появляется слабость, частые головные боли, головокружения. Тяжелая стадия представляет угрозу для жизни. Появляются признаки гипоксии тканей, нарушения сердечной деятельности.

Зависимость степени анемии от содержания гемоглобина

Степень анемии	Содержание гемоглобина в крови, г/л
легкая	менее нормы, но более 90
средняя	70-90
тяжелая	менее 70

Также принято разделять относительную и абсолютную анемии. При относительной увеличивается относительное содержание плазмы, однако количество эритроцитов остается неизменным. При абсолютной наблюдается уменьшение количества эритроцитов.

Нормы гемоглобина меняются в зависимости от возраста и пола. Для детей до 12 лет норма гемоглобина одинакова для обоих полов. Затем у мужчин наблюдается несколько большая концентрация гемоглобина, чем у женщин.

Нормы гемоглобина для детей

возраст ребенка	содержание гемоглобина, нижняя граница нормы, г/л	содержание гемоглобина, верхняя граница нормы, г/л
0-2 недели	135	200
2-4 недели	115	180
4-8 недель	90	180
2-6 месяцев	95	140
6-12 месяцев	105	145
1-5 лет	100	140
5-12 лет	115	145

Нормы гемоглобина для женщин

возраст, лет

нижний предел нормы, г/л

верхний предел нормы, г/л

12-15

112

152

15-18

115

153

18-65

120

155

старше 65

120

157

Нормы гемоглобина для мужчин

возраст, лет	нижний предел нормы, г/л	верхний предел нормы, г/л
12-15	120	160
15-18	117	160
18-65	130	160
старше 65	125	165

Диагностика

Внешние симптомы анемии легко выявить даже при первичном осмотре. Однако вид и причины малокровия, стоящие за ним болезни выявить бывает нелегко. Много значат при постановке диагноза данные анамнеза и анализов.

В первую очередь исследованию подвергается кровь пациента. Для определения вида и причин малокровия делаются общий и биохимический анализы крови. При этом исследуются, в первую очередь, следующие параметры:

уровень гемоглобина,
среднее количество гемоглобина в эритроцитах,
количество ретикулоцитов,
уровень железа,
уровень билирубина.

Может потребоваться анализ кала на скрытую кровь, УЗИ, КТ и МРТ внутренних органов, эндоскопия органов ЖКТ.

Методики и цели исследований при малокровии

Вид диагностического исследования	цель
общий анализ крови	определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина
биохимический анализ крови	определение уровня железа, витамина В12, фолиевой кислоты, билирубина
анализ кала на скрытую кровь	выявление кровотечения в ЖКТ
рентген легких	выявление туберкулеза
ФГДС	выявление возможных заболеваний желудка (язвы, гастрита)
УЗИ брюшной полости	определение размеров селезенки и печени
колоноскопия	выявление возможных язв или опухолей

Как лечить и что кушать

Лечат, в первую очередь, не само малокровие, а то заболевание, которое его вызвало. Если пациент избавляется от болезни, то количество крови в организме восстанавливается самостоятельно. Или же устраняют причину, которая привела к малокровию, например, неправильную диету. Однако и проведение симптоматического лечения также очень важно.

При анемии обычно организм испытывает недостаток железа. Для восполнения запасов железа пациенту назначают железосодержащие препараты. Также назначаются препараты с витамином В12, фолиевой кислотой.

Необходимо помнить, что лекарственные препараты следует принимать лишь по назначению врача. При самостоятельном лечении и приеме лекарственных средств пациент может лишь навредить себе. В частности передозировка препаратов железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка.

В аптеках продается немало видов препаратов, содержащих железо:

Сорбифер,
Феррум Лек,
Тотема,
Мальтофер,
Тардиферон.

Также при лечении могут назначаться препараты, содержащие витамины А, D, E, витамины группы В, медь, цинк.

При большой кровопотере для лечения необходимо переливание донорской крови. При дефиците витамина В12 он назначается внутримышечно.

Издавна малокровие лечили при помощи диеты. Она подбирается таким образом, чтобы продукты содержали достаточное количество железа. К подобным продуктам относятся, в первую очередь:

мясо,
рыба,
яйца (желтки).

Немало железа и в продуктах растительного происхождения, особенно в бобовых, орехах. Однако железо из овощей и фруктов усваивается плохо (в 10 раз хуже, чем из мясных продуктов), что необходимо иметь в виду. Также препятствуют всасыванию железа продукты, содержащие кальций, алкоголь. Чай, точнее говоря, содержащийся в нем танин, также мешает усвоению железа. Поэтому чай лучше всего пить через несколько часов после еды. А вот мед и сахар, наоборот, улучшают всасывание железа из продуктов питания.

При недостатке фолиевой кислоты полезны зелень, овощи.

Рекомендуется также потреблять минеральные воды, содержащие:

железо,
сульфаты,
гидрокарбонаты магния.

Источник