Анемии из за недостатка эритропоэза
АНЕМИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЕФИЦИТА ЭРИТРОПОЭТИНА
мед.
Анемия вследствие недостаточности эритропоэтина — нормохромная (иногда гипохромная) нормоцитарная гипорегене-раторная анемия. Недостаточность эритропоэтина возникает при ХПН, когда возрастает содержание в крови конечных продуктов азотистого обмена и клиренс креатинина <45 мл/мин. Выраженность анемии обычно зависит от тяжести почечной недостаточности (наиболее тяжело протекает при первичном поражении клубочкового аппарата).
Этиология и патогенез
• Синтез эритропоэтина подавляется высоким содержанием уремических токсинов (при анемии в результате хронических заболеваний этот эффект опосредован цитокинами), что приводит к подавлению эритропоэза
• Снижена чувствительность костного мозга к эритропоэтину
• Срок жизни эритроцитов укорачивается (незначительный гемолиз)
• Возможен алиментарный дефицит фо-лиевой кислоты или железа
• Уремический геморрагический диатез; возможны кровоизлияния в плевру, перикард, мозг
• При повреждении эндотелия сосудов почек (злокачественная артериальная ги-пертёнзия, узелковый периартериит, острая ишемия) возникает микроангиопатическая гемолитическая анемия с фрагментацией эритроцитов и тромбоцитопенией (у детей протекает остро в виде гемолитико-уремического синдрома).
Лечение этиотропное и патогенетическое
• Рекомбинантный эритропоэтин — препарат выбора. Начальная доза -50-100 ЕД/кг в/в или п/к 3 р/нед. Через 2-3 мес лечения содержание эритроцитов повышается у большинства пациентов. Необходимо контролировать концентрации железа и фолиевой кислоты в крови, т.к. их дефицит может привести к вторичным осложнениям
• Гемотрансфузии (применять осторожно).
См. также Анемия, Анемия в сочетании со снижением реакции костного мозга на эритропоэтин (п1)
МКБ
D64 Другие анемии
Справочник по болезням.
2012.
Смотреть что такое «АНЕМИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЕФИЦИТА ЭРИТРОПОЭТИНА» в других словарях:
АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ — мед. Железодефицитная анемия (ЖДА) гипохромная микроцитарная гипорегенераторная (у детей гиперрегенераторная) анемия, возникающая вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме (как правило, при хронической потере крови или… … Справочник по болезням
«БРАЙТИКОВ АНЕМИЯ» — (по имени R. Bright) – анемия при почечной недостаточности; термин сохраняет лишь историческое значение. Развивается вследствие дефицита эндогенного эритропоэтина, укорочения сроков жизни эритроцитов, присутствия в крови ингибиторов кроветворения … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Анеми́и — (anaemiae; греч. отрицательная приставка an + haima кровь; синоним малокровие) уменьшение количества гемоглобина в крови, сопровождающееся, как правило, эритроцитопенией. А. распространенное патологическое состояние, возникающее чаще как синдром… … Медицинская энциклопедия
Эпрекс — Действующее вещество ›› Эпоэтин альфа* (Epoetin alfa*) Латинское название Eprex АТХ: ›› B03XA Препараты для лечения анемии другие Фармакологическая группа: Стимуляторы гемопоэза Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› D63.0 Анемия при… … Словарь медицинских препаратов
Почечная недостаточность — I Почечная недостаточность Почечная недостаточность патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи. Выраженная П. н.… … Медицинская энциклопедия
Антианемические средства — I Антианемические средства (греч. anti против + Анемии) лекарственные средства, применяемые для лечения анемий. Общепринятой классификации А. с. нет. Среди них условно различают препараты, нормализующие образование эритроцитов и гемоглобина, и… … Медицинская энциклопедия
Справочник по болезням
Анемия вследствие недостаточности эритропоэтина — нормохромная (иногда гипохромная) нормоцитарная гипорегене-раторная анемия. Недостаточность эритропоэтина возникает при ХПН, когда возрастает содержание в крови конечных продуктов азотистого обмена и клиренс креатинина <45 мл/мин. Выраженность анемии обычно зависит от тяжести почечной недостаточности (наиболее тяжело протекает при первичном поражении клубочкового аппарата).
Этиология и патогенез
• Синтез эритропоэтина подавляется высоким содержанием уремических токсинов (при анемии в результате хронических заболеваний этот эффект опосредован цитокинами), что приводит к подавлению эритропоэза
• Снижена чувствительность костного мозга к эритропоэтину
• Срок жизни эритроцитов укорачивается (незначительный гемолиз)
• Возможен алиментарный дефицит фо-лиевой кислоты или железа
• Уремический геморрагический диатез; возможны кровоизлияния в плевру, перикард, мозг
• При повреждении эндотелия сосудов почек (злокачественная артериальная ги-пертёнзия, узелковый периартериит, острая ишемия) возникает микроангиопатическая гемолитическая анемия с фрагментацией эритроцитов и тромбоцитопенией (у детей протекает остро в виде гемолитико-уремического синдрома).
Лечение этиотропное и патогенетическое
• Рекомбинантный эритропоэтин — препарат выбора. Начальная доза -50-100 ЕД/кг в/в или п/к 3 р/нед. Через 2-3 мес лечения содержание эритроцитов повышается у большинства пациентов. Необходимо контролировать концентрации железа и фолиевой кислоты в крови, т.к. их дефицит может привести к вторичным осложнениям
• Гемотрансфузии (применять осторожно).
См. также Анемия, Анемия в сочетании со снижением реакции костного мозга на эритропоэтин (п1)
МКБ
D64 Другие анемии
- СИНДРОМ ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУННОГО ДЕФИЦИТА — см. СПИД….
Естествознание. Энциклопедический словарь
- Гипотеза языкового дефицита — Согласно данной гипотезе, выдвинутой английским психологом и социологом Б. Бернстайном, социальный успех членов общества и их доступ к общественным привилегиям в решающей степени зависит от того, насколько…
Словарь социолингвистических терминов
- Теория языкового дефицита — См. Гипотеза языкового…
Словарь социолингвистических терминов
- Гипотеза языкового дефицита — Гипотеза, согласно которой социальный успех членов общества зависит от уровня владения языком: 1) представители среднего класса пользуются развернутым кодом…
Общее языкознание. Социолингвистика: Словарь-справочник
- Договоренность О Покрытии Дефицита Денежных Средств — договор, по которому акционеры берут на себя обязательство предоставить компании средства на приобретение текущих активов в достаточных размерах…
Словарь бизнес терминов
- Стоимость дефицита — стоимость, которая уменьшается с увеличением уровня инвестиций в текущие активы.По-английски: Shortage costСм. также: Стоимость активов  …
Финансовый словарь
- ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЕФИЦИТА ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА — привлечение правительством заемных средств в качестве источников для покрытия дефицита…
Большой экономический словарь
- ЭКОНОМИКА ДЕФИЦИТА — см. ДЕФИЦИТНАЯ ЭКОНОМИКА…
Экономический словарь
- СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУННОГО ДЕФИЦИТА — вирусная инфекция человека, сопровождающаяся глубокими нарушениями иммунной системы организма, который оказывается беззащитным перед болезнетворными микробами…
Энциклопедия Кольера
- СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУННОГО ДЕФИЦИТА — см….
Большой энциклопедический словарь
- мутации дыхательного дефицита — respiratory deficient mutations — .Mутации, нарушающие функционирование дыхательной цепи в клетке, что обусловлено нарушениями структуры и функций цитохромов <cytochromes> и ряда др. ферментов…
Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь
- синдром дефицита антител — см. Агаммаглобулинемия…
Большой медицинский словарь
- Риск дефицита — риск дефицита при преследовании какой-либо инвестиционной цели.По-английски: Shortfall riskСм. также: Инвестиционные риски  …
Финансовый словарь
- ДОГОВОРЕННОСТЬ О ПОКРЫТИИ ДЕФИЦИТА ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ — договоренность, в соответствии с которой акционеры-участники проекта соглашаются предоставлять компании средства на приобретение текущих активов в достаточных размерах…
Большой экономический словарь
- ПОТЕРИ ОТ ДЕФИЦИТА — убытки, которые несет поставщик и/или предприятие-потребитель из-за недопоставки или срыва поставки…
Большой экономический словарь
- гипотеза языкового дефицита — Гипотеза, согласно которой социальный успех членов общества зависит от уровня владения языком: 1) представители среднего класса пользуются развернутым кодом…
Словарь лингвистических терминов Т.В. Жеребило
В эпоху всеобщего дефицита
Не было не только модной одежды, не было и никакой фанатской атрибутики, к которой за последние годы настолько привыкли, что она воспринимается как что-то само собой разумеющееся. Атрибутику либо делали полностью сами, либо использовали все, что
Глава 4
Эра дефицита или эра изобилия
В июне 2012 г. я в рамках кругосветного путешествия отправился в Абуджу, столицу Нигерии, чтобы протестировать предварительную версию «Глобальных тенденций 2030». На первый взгляд Абуджа не казалась местом, где стоит искать
Эффект дефицита
В 1975 году исследователи Уорчел, Ли и Эйдуол решили выяснить, как люди оценят печенье, которое они положили в две одинаковые стеклянные банки{63}. Количество печенья разнилось, в одной – десять штук, в другой – всего две. Какое из них показалось людям
Синдром дефицита внимания
Синдром дефицита внимания и часто сопровождающая его гиперактивность – довольно распространенная детская проблема. Считается, что ее причиной является определенная незрелость структур головного мозга, отвечающих за обработку информации.
КРИЗИС «ДВОЙНОГО ДЕФИЦИТА»
Разработка новой военной стратегии сформирует также и другую опору силовой триады — американскую экономику. Освобождение вооруженных сил США от войск Второй волны, построенных на принципе большой численности, и переход их к войскам Третьей
Время и проблема его дефицита
Если время сильно ограничено, то выбора почти нет: нужны большие деньги и любая из технологий цифровой печати или копировальные технологии, которые окажутся доступными по времени. Здесь уже стоимость экземпляра не зависит от тиража. Однако
ВИРУС ДЕФИЦИТА СОВЕСТИ
Эта книга рассказывает о причинах появления феномена — гипотезы ВИЧ/СПИДа, о последствиях ее внедрения, борьбе сторонников и противников этой идеи.Можно с уверенностью сказать, что результаты деятельности человека в любой сфере, будь то медицина
Синдром дефицита внимания
Вы почти все время чем-то встревожены? Испытываете затруднения с концентрацией внимания? Вы импульсивны: говорите или делаете вещи, о которых потом жалеете? Часто не доводите дела до конца? Вам все быстро надоедает или вас легко отвлечь? Если
Синдром дефицита внимания
Вы почти все время чем-то встревожены? Испытываете затруднения с концентрацией внимания? Вы импульсивны: говорите или делаете вещи, о которых потом жалеете? Часто не доводите дела до конца? Вам все быстро надоедает или вас легко отвлечь? Если
Механизм дефицита
В конкретном человеке больше всего ценятся те качества, которые у других развиты в наименьшей степени. Формирование взаимоотношений связано не только с потребностями, но и со степенью значимости, ценности их предмета. Последняя придается вещам,
Экономика дефицита
Для большинства современников «годы застоя» — это годы потребности в самых элементарных вещах. Дефицит касался всех… или почти всех жителей СССР. Но, как и всегда, у одних жемчуг был мелковат, а в дефиците — крупный жемчуг. А у других суп был жидковат и
Короли дефицита
Среди нарушителей закона в СССР спекулянты составляли достаточно большое количество. По сути, это была целая армия численностью в несколько миллионов человек. Особенно много их развелось в 70-х годах, когда такое понятие, как «дефицит», прочно вошло в
Глава XIII
Познаваемость предметов увеличивается не вследствие проявления их в пространстве и времени, а вследствие единства закона, которому подчиняемся мы и те предметы, которые мы изучаем
Что может быть понятнее: собаке больно; теленок ласков — он меня любит; птица
Сознание дефицита
Сознание дефицита (в моем определении) означает, что даже в периоды большого успеха и изобилия вы помните, что значит быть бедным неудачником, и у вас есть план на такой «черный день».Это не означает, что вы постоянно должны экономить, не давая себе
2.2.6. Принцип дефицита
Человек начинает что-то предпринимать только в двух случаях: когда может что-то приобрести и когда может что-то потерять.Термин «дефицит» ведет свое происхождение от лат. deficit — недостает и означает недостаток, нехватку чего-либо. Механизм принципа
Классификация.В
зависимости от механизмов нарушения
эритропоэза можно выделить следующие
разновидности анемии:
дисрегуляторная,
обусловленная нарушением регуляции
эритропоэза при снижении выработки
эритропоэтина или повышенной продукции
его ингибиторов (при хронических
заболеваниях почек, гипофункции
гипофиза, щитовидной железы);дефицитная,
возникающая вследствие недостатка
веществ, необходимых для образования
эритроцитов (железо-, В12-,
фолиево-, белководефицитная анемия);ферментопатия,
вызванная нарушением активности
ферментов, участвующих в эритропоэзе
(например, в синтезе порфирина и гема);гипо(а)пластическая
при поражении эритроцитарного ростка
костного мозга, сопровождающемся резким
угнетением костномозгового кроветворения;метапластическая
— при замещении или вытеснении
эритроцитарного ростка другой тканью.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная
анемия — анемия, вызванная недостатком
железа в организме в результате нарушения
баланса между его поступлением,
использованием и потерей. Это самый
распространенный вид анемии (80% всей
заболеваемости анемиями).
Этиология.
Наиболее частой причиной развития
железодефицитной анемии (ЖДА) являются
повторные и длительные, иногда массивные
однократные кровотечения, приводящие
к потере железа вместе с эритроцитами.
Чаще всего это наблюдается при маточных,
реже — желудочно-кишечных, почечных,
легочных кровотечениях, при геморрагическом
синдроме (см. «Постгеморрагическая
анемия«).
ЖДА может
возникать при нарушении поступления
железа с пищей (при кормлении детей
только коровьим или козьим молоком) и
повышенном расходе железа в период
роста, созревания организма, при
беременности, лактации. Кроме того,
причиной развития ЖДА служит снижение
всасывания железа при заболеваниях
пищевого канала (гипоацидный гастрит,
хронический энтерит) или резекции его
отделов, а также нарушение транспорта
железа (гипотрансферринемия при поражении
печени, наследственная атрансферринемия3),
его утилизации из резервов4
(при инфекции, интоксикации, глистной
инвазии) и депонировании (при гепатитах,
циррозе печени).
Патогенез. Экзогенный
или эндогенный дефицит железа в организме
характеризуется уменьшением и постепенным
истощением резервов железа, что
проявляется исчезновением гемосидерина
в макрофагоцитах печени и селезенки,
снижением до 2—5% в костном мозге
количества сидеробластов (клетки,
содержащие железо в виде гранул ферритина;
их число в норме — 20—40%). В крови понижается
концентрация сывороточного железа
(гипосидеремия достигает 1,8—2,7 мкм/л
вместо 12,5—30,4 мкм/л в норме) и степень
насыщения им трансферрина, что приводит
к уменьшению транспорта железа в костный
мозг. Нарушается включение железа в
эритроцитарные клетки, снижается синтез
гема в гемоглобине и некоторых
железосодержащих и железозависимых
ферментов (каталазы, глутатионпероксидазы)
в эритроцитах, что повышает их
чувствительность к гемолизирующему
действию окислителей. Увеличивается
неэффективный эритропоэз вследствие
возросшего гемолиза эритрокариоцитов
в костном мозге и эритроцитов в крови.
Продолжительность жизни эритроцитов
уменьшается.
В организме при
железодефицитной анемии возникают
компенсаторные реакции — усиление
абсорбции железа в пищевом канале,
повышение концентрации трансферрина,
гиперплазия эритроцитарного ростка,
увеличение интенсивности гликолиза и
активности 2,3-дифосфоглицерата в
эритроцитах, способствующее лучшей
отдаче кислорода тканям. Однако эти
реакции оказываются недостаточными,
чтобы восполнить дефицит железа в
организме и улучшить кислородтранспортную
функцию крови при уменьшении общего
количества эритроцитов и содержания в
них гемоглобина. Возникают морфологические
изменения в эритроцитарных клетках
костного мозга: гипохромия, связанная
с недостаточной гемоглобинизацией,
преобладание базофильных нормобластов
над ацидофильными в костном мозге,
микроцитоз, деструкция ядерных клеток
(нарушение митоза, кариорексис,
вакуолизация цитоплазмы эритробластов
и нормобластов).
Наряду с патологическими
изменениями эритропоэза дефицит железа
в организме приводит к уменьшению
миоглобина и активности железосодержащих
ферментов тканевого дыхания. Следствием
гемической и тканевой гипоксии при
железодефицитной анемии являются
атрофические и дистрофические процессы
в тканях и органах, особенно выраженные
в пищевом канале (глоссит, гингивит,
кариес зубов, поражение слизистой
оболочки пищевода, атрофический гастрит
с ахилией) и сердце (дистрофия миокарда).
Картина крови.Железодефицитная анемия — это анемия
с эритробластическим типом кроветворения,
гипохромная с низким цветовым показателем
(0,6 и меньше). Количество гемоглобина
снижается в большей степени, чем число
эритроцитов. Для мазка крови характерны
гипохромия, «тени» эритроцитов,
анулоциты, микроцитоз, пойкилоцитоз.
Количество ретикулоцитов зависит от
регенераторной способности эритроцитарного
ростка (регенераторная или чаще
гипорегенераторная анемия).
