29 неделя беременности анемия средней степени
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.
Что происходит с малышом на 29 неделе беременности
На 29 неделе беременности вес плода уже составляет 1200-1300 грамм, а рост около 40 см. Костный мозг малыша осуществляет образование красный кровяных телец. Отлаживается система терморегуляции. Пробка из слизи, которая закрывала нос, уже исчезла, и малыш может теперь вдыхать и выдыхать амниотическую жидкость, тем самым тренируя легкие и дыхательную систему. Подкожный жир малыша уже накопился в достаточном объеме, что бы защитить его от переохлаждения после родов. Мозг ребенка уже развит настолько, что малыш может различать интонации и чистоты, а так же воспринимать запахи
Срок беременности уже 7 месяцев. Организм малыша уже много чего умеет сам. Например, контролировать температуру своего тела, вырабатывать лейкоциты и тромбоциты. Многие жизненно важные системы организма малыша уже хорошо развиты и готовы к существованию вне утробы матери. Пищеварительная система сформировалась настолько, что готова переваривать пищу. Почки также хорошо развиты и выделяют до пол литра мочи в околоплодные воды.
В оставшиеся недели до появления крохи на свет, ему нужно еще подрасти, окрепнуть, а всем жизненно — важным системам его организма подготовиться к жизни вне маминого животика. У малыша активно развиваются мышцы. А на УЗИ уже можно увидеть, как малыш улыбается, моргает, сосет свой пальчик, может почесывать себя за ушком и высовывать язычок.
Что происходит с будущей мамой на 29 неделе беременности
Это период дискомфорта и осложнений. Так матка сильно увеличена, она давит на все органы. Женщина постоянно чувствует усталость и подавленность
Повышение давления, постоянная усталость, лишний вес, смещение центра тяжести и соответствующий этому дискомфорт постоянно преследует будущую маму. Из груди периодически выделяется желтоватая жидкость. Это молозиво. Так как в организме женщины уже вырабатывается гормон пролактин, это явления случается достаточно часто. Но не стоит переживать, если молозиво не выделяется. Отсутствие молозива до родов считается нормой. Выдавливать молозиво ни в коим случае нельзя. Так как стимуляция груди может привести к преждевременным родам. На этом сроке потоотделения могут увеличиться, это потому что обмен веществ у беременных женщин увеличен и значит, тепла выделяется больше. Милый животик женщины превращается в большой живот. Пупок на нем сглаживается и даже может выпирать. Переживать по этому поводу не стоит, так как после родов, пупок будет таким же, как до беременности. Движения ребенка становятся постоянными и требуют постоянного контроля. При многоплодной беременности женщине уже выдается родовой сертификат, так как вероятность преждевременных родов в этом случае очень высока. Женщинам, которые вынашивают одного ребенка, родовой сертификат выдадут на 30 неделе. Будущая мама может иметь проблемы со сном на этом сроке. Ее может мучить бессонница или кошмары. Не стоит сильно переживать по этому поводу. Судороги в ногах могут усилиться. В этом случае необходимо сообщить врачу об этой проблеме, он пропишет необходимые лекарства и диету.
Стала гораздо заметнее темная линия, идущая по животу сверху вниз. Это полоска появляется из — за изменившегося гормонального фона. Через некоторое время после родов она исчезнет. Осанка женщины изменяется под тяжестью живота. Спина сильно прогибает, что вызывает боль. Можно попросить мужа помассировать поясницу и спину. Это сблизит пару и поможет женщине немного расслабиться.
Токсикоз
Одной из самых опасных проблем второй половины беременности является токсикоз. Как раз на 29 неделе беременности эта проблема может быть достаточно актуальна. Этот токсикоз или еще его называют гестоз, гораздо более опасный, чем его возникновение впервой половине беременности, так как он поражает почки. При естественном развитии беременности, токсикоза во второй половине быть не должно. Распознать этот недуг не трудно. У женщины может возникнуть рвота и тошнота, появляются отеки, происходит стремительный рост веса, повышается артериальное давление. Результаты, взятые на исследование анализов, показывают наличие белка в моче. С этими симптомами, следует срочно обратиться к своему лечащему врачу. Для профилактики гестоза,
Листья капусты хорошо справляются с отеками. Для этого нужно лишь обернуть щиколотки вареными или охлажденными листьями. В случае повышенного давления при гестозе, хорошо могут помочь ягоды и сок черноплодной рябины.
Анемия
Анемия очень частое явление на 29 недели беременности. При низком уровне количества красных кровяных телец , когда падает уровень гемоглобина, может возникнуть анемия, которая может существенно осложнить течение беременности, родов, а так же помешать нормальному развитию плода, а так же оказывает неблагоприятное влияние на ребенка даже после его рождения. Дети могут отставать в развитии, иметь низкую массу тела и роста. Существует 3 степени тяжести анемии : легкая, средняя и тяжелая степень. При легкой степени тяжести, женщина может практически ничего не ощущать, и лишь лабораторные исследования могут показать наличие анемии. При средней тяжести будущая мама может почувствовать слабость, сильное сердцебиение, головокружение, головную боль а так же шум в ушах. Кожа ногти, волосы становятся сухими и ломкими. При первых признаках анемии, врач может назначить женщине особую диету, при которой ей необходимо будет употреблять в пищу продукты, содержащие железо и белок. Но, к сожалению, одной лишь диетой, справиться с этим недугом не получится. Скорее всего врач назначит женщине железосодержащие препараты. Такое лечение будет длиться не менее двух месяцев. И даже если при повторных анализах, гемоглобин в крови будет в норме, не следует прекращать прием препаратов. Однако стоит знать, что назначить препараты железа, может только врач.
Советы будущей маме
До декретного отпуска осталась всего лишь неделя. Можно провести ее с пользой. Начать изучать литературу про роды и грудное вскармливания, наметить план посещения детских магазинов, а так же составить список всего необходимого для малыша, а так же для того что следует взять с собой в роддом. Список всего необходимого можно посмотреть на сайте выбранного роддома или же поискать информацию в интернете. Но обычно на сами роды разрешено взять с собой бутылку воды, резиновые тапочки и мобильный телефон. Остальные вещи лучше всего приготовить заранее и упаковать в сумку. После родов, кто — нибудь из родственников должен оперативно привезти ее в роддом. Заранее стоит приготовить вещи для малыша и для мамы. Для ребенка понадобятся одноразовые подгузники для новорожденных, несколько одноразовых пеленок, детское средство для подмывания. Пеленки и распашонки обычно выдают в роддомах. Для женщины следует приготовить одноразовые послеродовые прокладки и специальные трусики. Так же потребуется бюстгальтер для кормления , и специальные прокладки для груди. Косметические средства так же будут необходимы.
Перед родами, обязательно надо приготовить некоторые вещи для малыша. По- мимо коляски кроватки, ему потребуется одежка. Если малыш родился в холодное время года, лучше всего использовать в качестве его одежды комбинезончики или еще они называются слипы. Как правило, они сделаны из хлопка, приятные на ощупь. Они способны согреть малыша, при этом очень удобны в использовании. В летнее время года лучше использовать боди. Выбирать одежду для малыша лучше из натуральных тканей. Такие материалы позволяют коже дышать и не раздражают ее.
Настало время подумать о будущем гнездышке для малыша. Заниматься ремонтом, лучше поручить папе, так как это может быть слишком сложно для женщины. Будущей маме лучше всего заняться декорирование детской комнаты, выбирать мебель, игрушки. Так же она может начать вязать или шить, что — нибудь для своего малыша. Это может очень порадовать женщину и настроить ее на позитив. Так же рекомендуется чаще гулять, плавать на короткие дистанции и не переутомляться.
29 неделя беременности это отличное время, что подготовить первого ребенка к появлению братика или сестрички. К такому важному событию, как появление ребенка, должна готовиться вся семья, в том числе и первенец. На этом сроке животик женщины уже хорошо виден, и не нужно затягивать разговор с ребенком о скором прибавлении в семье. Возможно, он сам уже догадывается. Разговор с малышом лучше начать с того, что когда то он и сам находился в теле матери. Ведь, живот матери это маленький «домик» для деток. До 5 лет у детей нет понятия о времени, возможно, они не смогут узнать себя на фотографиях и, конечно, им трудно понять, что в животе у матери кто — то растет. Не стоит вдаваться в физиологические подробности. Старшего ребенка стоит убедить в том, что появившийся на свет малыш не отнимет у него игрушки, одежду и, конечно, любовь родителей. Лучше всего привлечь ребенка к подготовке комнаты для малыша, покупке всего необходимого. Так же можно попросить его приготовить для крохи подарок. Например, нарисовать красивый рисунок или сделать фигурку из пластилина. Не нужно отсылать первенца из дома например к бабушкам, даже на первые дни после того как женщина с ребенком вернуться из роддома. В этом случае ребенок может почувствовать себя ненужным. На первое время лучше пригласить помощника.
Анализы на 29 неделе беременности
На этой неделе, необходимо сдать анализ крови, а так же мочи, что бы определить наличие белка в моче и инфекций. При наличии инфекций, врач пропишет антибиотик, который можно использовать на этом сроке беременности. Страшного в этом ничего нет. Гораздо опаснее будет инфицировать малыша при родах. При осмотре врач обязательно измерит давление. За этим необходимо следить, так как повышенное давление может причинять страдания плоду. На 29 неделе беременности, врач может направить женщину на плановое УЗИ. Это необходимо сделать, что бы исключить пороки сердца и другие отклонения.
Полезно знать:
Динамическая гимнастика для грудничков
Обычно, молодые мамы, наблюдая за процессом динамической гимнастики для младенца, испытывают непонимание и страх. Но по мере того, как родители начинают сами интересоваться этим вопросом, они меняют свое мнение.
Ультрачувствительный тест на беременность
Представим себе, ситуацию, когда вы имеете некоторые подозрения о собственной беременности, надеетесь, что это, наконец, свершилось, хотите поскорее в этом убедиться. До момента начала очередных месячных ждать нет ни сил, ни терпения.
Боли как при месячных при беременности
Организм беременных чувствителен ко всяким воздействиям, и часто бывает, что у них что-то болит. Одно дело, когда неудобства приносит голова или желудок, и совсем другое, когда женщина испытывает боли как при месячных при беременности.
Во время беременности: образ жизни
Образ жизни будущей матери очень важен не только для предстоящих родов, но и для рождения здорового ребенка. Каждая женщина во время беременности должна проводить правильный образ жизни, предписанный врачами.
Папазол при беременности
Во время беременности нужно быть особо осторожными с лекарственными препаратами, поскольку в это время лучше всего тщательно относиться к своему состоянию. В любой непонятной ситуации лучше все делать под неустанным контролем врача, поскольку при беременности действие некоторых лекарственных препаратов может сильно усугубить состояние здоровья будущей матери и ее малыша, вызывая побочные реакции, которые могли не возникать до момента зачатия.
