Анальные кровотечения при анемии

Состояние, когда из заднепроходного отверстия истекает кровь, называют анальным кровоизлиянием. Анальные геморрагии характерны низкой интенсивностью. Прямой угрозы жизни анальное кровотечение не несёт, оно доставляет массу неприятных ощущений.

Заднепроходная геморрагия — это не самостоятельное заболевание, а симптом серьёзных патологий толстой или прямой кишки. Диагностика причин кровяных выделений учитывает их цвет, обильность, характеристику стула. В сомнительных случаях обращают внимание на другие симптомы и прибегают к дополнительным исследованиям.

Причины

Анальное кровотечение возникает по следующим причинам:

• Дефекты желудка.
• Варикозное расширение вен пищевода.
• Карцинома ободочной кишки.
• Рак прямой кишки.
• Полипы кишечника.
• Воспаление мешкообразных выпячиваний ободной кишки.
• Болезнь Крона.
• Геморрой.
• Трещины ануса.
• Тромбофлебит вен селезенки.
• Склероз печени.

Симптомы

При выяснении причин анального кровотечения обращают внимание на внешний вид крови в кале.

Различают следующие разновидности геморрагий:

• Свежая кровь.
• Кровь, смешанная с фекалиями.
• Понос, сопровождающийся выделением крови со слизью.

Свежая кровь

Патология, расположенная близко от ануса, проявляется выделениями чистой крови. Диагност предполагает развитие следующих заболеваний с подобным проявлением:

Кровоточащие геморроидальные узлы

• Геморрой. Чаще всего возникает кровотечение при геморрое. Геморрагии выявляются при всякой дефекации. Они вызывают привыкание и больной не реагирует на патологию. Выделения не обильны и непродолжительны, прекращаются самопроизвольно после уменьшения давления каловых масс на воспалённые узлы.
• Наружный геморрой. Кровь сочится из воспалённых венозных сплетений, которые диагност обнаруживает пальпацией.
• Внутренний геморрой. Пальпация не выявляет воспалённых геморроидальных узлов. Алые капли или слабые струи появляются по окончании дефекации.
• Трещина ануса. Дефекация вызывает болезненные ощущения и слабое кровокапание.
• Полипы ануса и ректальной кишки. Болезнетворные наросты небольшого размера кровотечений на вызывают. Их обнаруживают во время превентивного осмотра. Крупные разрастания вызывают появление выделений чистой или смешанной с фекальными массами крови. Повреждение незначительных сосудов сопровождается слабым анальным кровотечением. Дефекты крупных сосудов вызывают сильную геморрагию.
• Доброкачественные и недоброкачественные новообразования прямой и S-образной кишки. Симптомы заболевания напоминают признаки кровотечений при полипах. Возникают самопроизвольно или после дефекации. Различают слабые, непродолжительные и обильные геморрагии.
• Травматические повреждения слизистой ануса и ректальной кишки. Симптомы напоминают признаки геморрагий при полипах. Возникают в результате несчастного случая, неаккуратного выполнения диагностических процедур, постановки клистира, анального полового акта.
• Выпадение ректальной кишки. Появляется выпячивание слизистой, сопровождающееся кровотечением. Страдают маленькие дети.

Кровь, смешанная с фекалиями

Клиническое проявление анальных геморрагий, смешанных с фекалиями варьирует в зависимости от локализации патологического очага. Кровь может иметь ярко-красный цвет, или меняться, вследствие воздействия пищеварительных ферментов. В таком случае, выделяется масса тёмного цвета. Чем короче путь крови от патологического очага, чем сильнее интенсивность истечения крови, тем светлее масса, выделяющаяся из ануса.

Причинами истечения из ануса кровянисто-фекальной массы становятся:

• Опухолевые разрастания в ободной и S-образной кишках.
• Полипы в толстом кишечнике.
• Мешкообразные выпячивания стенок ободной кишки.

Если своевременно не принять мер, может возникнуть тяжелое кровотечение.

Понос с кровью и слизью

Выделение из заднего прохода кровяной слизи расценивают как анальную геморрагию воспалительной этиологии происхождения.

Причиной поноса с кровью становятся следующие заболевания:

• Воспаление прямой кишки.
• Воспаление S – образной кишки.
• Болезнь Крона.
• Колит.
• Язвенный колит.

Подобные патологии становятся причиной онкологического перерождения органов пищеварения или являются следствием раковых заболеваний. Дефект возникает в результате распада опухолевых тканей. Если симптом проявился после иссечения новообразования, диагностируют рецидив заболевания.

Анальное кровотечение у мужчины и женщины, возникающее в процессе воспалительных изменений кишечника, не отличается интенсивностью. Сильные кровопотери возникают в исключительных случаях. Патология ограничивается вздутием и болезненностью живота с частыми позывами к испражнениям.

Диагностика

Появление любых признаков анальной геморрагии подлежит тщательному разбору с выяснением причины его вызвавшей. Это положение справедливо для острых случаев внезапно возникших кровотечений и длительно протекающих вялых хронических патологий.

Скоропалительная постановка диагноза «хронический геморрой» способна отвлечь внимание от настоящей проблемы и упустить время для результативного лечения онкологических новообразований.

Лица страдающие хроническими патологиями ануса и ректальной кишки, подлежат немедленному обследованию, потому что они представляют группу риска. Именно такие больные, легкомысленно относятся к своей болезни, стремящейся перерасти в раковый процесс.

Наиболее действенным видом помощи при анальных кровотечениях, вне зависимости от причин их вызывающих, становится детализированная диагностика. Она заключается в обследованиях прямой и ободной кишки.

Диагностические мероприятия состоят в следующем:

• Ректальная пальпация.
• Ректоскопия. Эндоскопический осмотр прямой и дальнего отдела S-образной кишки. После клистирного очищения кишечника, через анус вводят жёсткий ретроманоскоп, рассматривают интерьер кишечника.
• Колоноскопия. Просмотр внутренней поверхности толстой кишки посредством гибкого эндоскопа.
• Рентгеновское обследование — ирригография. Толстую кишку наполняют контрастным веществом. Делают снимки для обнаружения патологических очагов.
• Стандартный анализ крови. Повышенное внимание уделяют содержанию эритроцитов, гемоглобина и гематокриту.

Лечение

Лечение хронического кровотечения из ануса заключается в устранении причин основного заболевания. В некоторых случаях понадобится неотложная помощь при кровотечении.

В случае кровоточащего геморроя, лечение заключается в следующем:

• Консервативная терапия. Тампонада заднего прохода марлевыми турундами, пропитанными кровоостанавливающими средствами — перекисью водорода или аминокапроновой кислотой. Одновременно используют высокие дозы венотоников и ангиопротекторов, нормализующих кровообращение. Препараты применяют в форме таблеток, мазей, суппозиториев.
• Оперативное лечение. Если консервативные мероприятия не обеспечивают гемостаз, кровоточащие сплетения прошивают или удаляют.

Инъекции и таблетки Викасола

Кровотечения, причиной которых стали полипы или разлагающиеся опухоли, останавливают при помощи коагулянтов — викасола, этамзилата, аминокапроновой кислоты. При отсутствии гемостаза, кровоточащий очаг обнаруживают эндоскопическими методами и прижигают. В экстренных случаях проводят полостную операцию.

Питание

Важную роль при анальных кровотечениях играет организация правильного питания. Предпочитают пищу, стимулирующую перистальтику кишечника, облегчают дефекацию и устраняют боль.

Показаны молочнокислые продукты, нормализующие деятельность кишечной микрофлоры и растительные масла, облегчающие продвижение пищи. ежедневный приём. Исключают жареное, копчёное, солёное, жирное, пряности, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование.

Про кондитерские изделия, шоколад, яичницу и шашлык придётся забыть. Зато придётся привыкать к кефиру и чёрствому хлебу с отрубями. Суточный приём пищи разделяют на шесть частей.

Анальная геморрагия – это проявление скрытого заболевания. Не следует ограничиваться кровоостанавливающими мероприятиями. Выявление причины патологии и её устранение —вот единственный путь к исцелению.

Анемия на фоне геморроидального заболевания

Геморрой – проктологическая болезнь, возникающая вследствие варикозного расширения вен и выраженного воспалительного процесса в толстой кишке, проявляющаяся комплексом неприятной симптоматики: болевыми ощущениями, чувством зуда и жжения в области анального сфинктера, формированием геморроидальных узлов, их выпадением, анальными трещинами и анальными кровотечениями. На фоне регулярных и значительных потерь крови может возникнуть такое опасное для жизни и здоровья человека состояние, как анемия при геморрое.

Взаимосвязь анемия – геморрой, причины формирования геморроидальной анемии

Специалисты, в ответ на вопросы может ли быть анемия при геморрое и может ли геморрой быть причиной анемии, дают однозначный утвердительный ответ.

В большинстве случаев геморроидальное заболевание сопровождает такой неприятный симптом, как кровотечение из анального отверстия. Выделение крови может происходить во время опорожнения кишечника, при физических нагрузках, а также в состоянии абсолютного покоя. Также, в зависимости от тяжести заболевания, кровь может выделяться в небольших количествах в форме капель или значительными объёмами (струёй или брызгами). На фоне кровопотери в организме происходит резкое снижение количества гемоглобина в крови, развивается нехватка железа, которая в свою очередь приводит к нехватке кислорода и плохому кислородному питанию тканей и органов. Такое патологическое состояние организма классифицируется как геморроидальная анемия или железодефицитная анемия при геморрое.

Анемия при геморрое: симптомы и лечение

В тех случаях, когда геморрой причина анемии, принято различать две разновидности малокровия, которые отличаются между собой по сопровождающей их симптоматике.

Острая анемия сопровождает геморрой 3 степени и более характерна для запущенных форм заболевания и интенсивных анальных кровотечений.

Острая анемия при геморрое характеризуется:

• значительными кровопотерями (кровь выделяется из заднего прохода струёй, брызгами или в форме кровяных сгустков);
• бледностью кожных покровов у пациента, синюшным цветом губ;
• обильным выделением холодного липкого пота;
• сильными головокружениями, слабостью, шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой;
• учащённым сердцебиением;
• обморочными состояниями, быстрой утомляемостью;
• температурой тела ниже 36 ºС;
• гипотонией и слабым пульсом;
• учащённым дыханием;
• ощущением сухости в ротовой полости, жаждой.

Хроническая анемия от геморроя возникает на фоне вялого, длительного течения патологического процесса с постоянными незначительными кровопотерями.

Хроническое малокровие характеризуется:

• незначительными регулярными анальными кровотечениями;
• побледнением отдельных участков кожных покровов тела человека;
• обильным потоотделением;
• ощущением общей слабости, быстрой утомляемостью;
• головными болями и головокружением;
• учащённым пульсом;
• возникновением отёчности;
• нарушением сна;
• изменением чувства вкуса и обоняния;
• ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос, ухудшением качества кожи.

Малокровие, как осложнение геморроидального заболевания, является довольно опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Поэтому возникновение первых признаков патологических процессов в организме должно стать поводом для того, чтобы немедленно пройти медицинское обследование и как можно быстрее приступать к терапии.

Процесс диагностики

Поскольку не только геморрой может вызвать анальные кровотечения, кровяные выделения из области анального отверстия требуют немедленного определения причин своего формирования. Своевременная и комплексная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения.

Исследование причин возникновения анального кровотечения и формирования анемии включает в себя:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• анализ крови на гемоглобин;
• анализ крови на биохимию;
• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кроме того, в ходе диагностических процедур производят определение области формирования кровотечения и степень необходимости проведения оперативного вмешательства. Как правило, операция необходима в случае наличия обширных раневых поверхностей кишечника и при интенсивном длительном кровотечении (наблюдается в период обострения геморроидальной болезни и при её запущенных формах).

После выполнения диагностических манипуляций и сбора анамнеза врач назначает терапию малокровия.

Геморроидальная анемия: лечение

Если поставлен диагноз анемия при геморрое, лечение проводят в нескольких основных направлениях. Прежде всего, выполняют:

1. Остановку кровотечения. При помощи медикаментов, обладающих кровоостанавливающими свойствами: Транексам, Дицинон, ректальные суппозитории на основе адреналина, экстракта красавки, масла облепихи, коллагеновая гомеостатическая губка. В случае неэффективности лекарственных препаратов для остановки кровотечения используют фотокоагуляцию, склеротерапию или легированием (при помощи швов или колец).
2. Восстановление уровня гемоглобина в крови. Добиваются этого путём приёма железосодержащих лекарственных препаратов (Тотема, Мальтофер, Феррумлек, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Фенбльс, Тардиферон, Ферлатум, Ферретаб, КосмоФер, Биоферон, Гемофер, Айрон) и особого режима питания.

Важно понимать, что анемия и геморрой взаимосвязаны. Как малокровие возникает на основе геморроидальной болезни, так и геморрой может существенно осложниться из-за анемии. Поэтому остановить кровотечение и восстановить уровень железа в организме не достаточно. Необходимо устранить причину формирования анемии – геморроидальную болезнь.

Диета при геморроидальном малокровии

Переход на особый режим правильного, сбалансированного, богатого клетчаткой, витаминами, минералами, макро-, микроэлементами и железом питания – залог успешной терапии как малокровия, так и геморроя.

Основными принципами лечебной диеты являются:

• употребление большого количества свежих фруктов и овощей, круп, злаков, отрубей;
• отказ от алкогольных и газированных напитков;
• диетические способы приготовления пищи;
• употребление печени, нежирных сортов мяса и рыбы;
• включение в ежедневный рацион трёх кисломолочных продуктов, свежевыжатого яблочного и гранатового сока;
• отказ от консервации, полуфабрикатов, копчёностей;
• обязательное употребление бобовых культур.

Железодефицитная анемия – осложнение геморроя, возникающее на фоне обильных кровопотерь организмом из-за анальных кровотечений.

На основе малокровия возникает недостаток кислорода в крови, а как следствие – кислородное голодание. Это приводит к формированию общей слабости, головокружений, уменьшению уровня артериального давления и температуры тела, тошноте, учащённому сердцебиению, слабому пульсу.

Кроме того, анемия в запущенной форме может стать причиной необратимых патологических процессов в организме. При возникновении первых признаков геморроя или формировании анального кровотечения в любой его форме необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, выяснить причину возникновения патологии и приступить к лечению.

Анемия при геморрое: симптомы и лечение

Анемия при геморрое представляет опасность для пациента, требует дополнительного обследования и лечения. Может развиться у людей с симптомами геморроя, которые не обращаются за помощью к проктологу. Характеризуется пониженной концентрацией в крови гемоглобина и эритроцитов в результате кровопотери.

Анемия при геморрое представляет опасность для пациента, требует дополнительного обследования и лечения.

Симптомы

На начальной стадии болезни специфические симптомы отсутствуют. Проявления геморроидальной анемии при геморрое зависят от формы потери крови (острой или хронической).

При острой форме обильные потери крови отмечаются в ограниченный промежуток времени (однократная или повторная кровопотеря), при хронической – до нескольких месяцев и даже лет (небольшое кровотечение постоянно).

При хронической постгеморрагической анемии симптомы отличаются постепенным нарастанием. В случае отсутствия лечения геморроидальной анемии при геморрое в течение длительного времени прогноз неблагоприятный.

При хронической постгеморрагической анемии симптомы отличаются постепенным нарастанием.

Проявления геморроя доставляют больному множество неудобств из-за ухудшения качества жизни.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью в начальной стадии болезни может привести к появлению осложнений:

• развитие малокровия в результате кровопотери;
• воспаление тканей на геморроидальных узлах;
• тромбоз геморроидальных шишек;
• аноректальный тромбоз;
• массивное ректальное кровотечение и др.

Развитие анемии в результате кровотечения, вызванного геморроем, во время беременности может стать причиной:

• хорионангиомы (опухоль плаценты);
• гематомы, отслойки тканей плаценты;
• разрыва пуповины.

Проблемное опорожнение кишечника приводит к застою каловых масс, вызывающих раздражение слизистых и ануса. В заднепроходном отверстии образуются шишки, которые травмируются при дефекации, кровоточат, сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Проблемное опорожнение кишечника приводит к застою каловых масс, вызывающих раздражение слизистых и ануса, в следствии чего в заднепроходном отверстии образуются шишки, которые травмируются при дефекации.

Отсутствие лечения может служить причиной развития запущенной формы болезни, что подтверждается сильными изменениями гематологических показателей.

Диагностика

Появление даже небольшого кровотечения из анального канала требует обращения за консультацией к специалисту. Поставить диагноз помогают данные дополнительных обследований:

• биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• аноскопия (исследование прямой кишки с использованием оптического прибора аноскопа);
• колоноскопия (осмотр поверхности толстого кишечника с помощью эндоскопа);
• ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой кишки);
• УЗИ органов брюшной полости;
• доплерометрия (исследование интенсивности кровотока).

Симптомы и лечение анемии при геморрое

Геморрой – это патологическое изменение вен прямой кишки. В результате развития заболевания образуются узлы, которые выпадают и кровоточат. Из-за регулярных потерь циркулирующей жидкости возникает анемия при геморрое – опасное для жизни осложнение.

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы малокровия. При хронической постгеморрагической анемии симптомы развиваются медленно, поэтому больной может не обращать внимания. При острой кровопотере состояние ухудшается резко.

Чаще всего встречаются следующие жалобы:

• слабость, сонливость, невозможность сконцентрироваться;
• высокая утомляемость;
• потливость;
• головокружения и обморочное состояние;
• резкое усиление сердцебиения после небольших физических нагрузок;
• бледность;
• сухость кожи;
• заеды на губах;
• нарушения зрения, обоняния и вкуса.

Параллельно наблюдаются симптомы, связанные с поражением венозной системы кишечника:

• сильные болезненные ощущения, которые становятся более выраженными при дефекации и после физической нагрузки;
• воспаление тканей;
• выпадение узлов.

Интенсивность проявлений зависит от стадии болезни. В запущенных случаях шишки не вправляются самостоятельно, боль иррадиирует в копчик, а в выделениях обнаруживается не только кровь, но и гной.

Лечение

Лечение малокровия симптоматическое, зависит от состояния пациента. Главной мерой должна стать борьба с причиной – геморроем. Если больной не соблюдает диету и не принимает препараты, кровотечения возобновятся.

При запущенной форме геморроя обращаются к хирургическому лечению.

Для предотвращения развития малокровия необходимо удалить проблемные узлы. При острой анемии предпочтение отдают быстрым методам остановки кровотечения.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение осложнений геморроя преследует такие цели, как предотвращение кровопотерь, оценка состояния больного и восстановление циркулирующей жидкости. Главным критерием является утраченный объем. Относительно безопасными являются потери до 500 мл. В таких случаях достаточно купировать приступ с помощью местных средств и соблюдать восстановительную диету.

В противном случае используется широкий спектр препаратов и процедур:

• Переливание. Если кровопотеря угрожает здоровью и жизни, осуществляется введение эритроцитарной массы.
• Стимуляторы эритропоэза (Эпомакс, Эпрекс). Назначаются при среднетяжелой и тяжелой формах, если происходит медленное восстановление уровня гемоглобина. Медикаменты используются при длительном курсе реабилитации и позволяют нормализовать процессы кроветворения.
• Кровоостанавливающие лекарства (Викасол). Используются для быстрой остановки потери циркулирующей жидкости. Применение кровоостанавливающих препаратов должно обсуждаться с врачом, т. к. они обладают широким спектром противопоказаний и могут вызвать появление тромбов.
• Местные средства. При острой анемии могут быть использованы адреналиновые суппозитории и коллагеновые губки. Также для устранения боли и воспаления применяются стандартные свечи – Релиф, Натальсид и т. д.

Женщинам во время беременности подбирают индивидуальный курс с учетом рисков для плода.

Народное лечение

Перед применением народных средств необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с противопоказаниями.

• Элеутерококк. Помогает поднять давление, улучшает иммунитет и предотвращает упадок сил. Можно приобрести аптечную настойку и принимать по 20 капель дважды в день. Альтернативный вариант – самостоятельное приготовление отвара. 2 ст. л. листьев и молодых побегов залейте 2 стаканами кипятка, поставьте емкость на медленный огонь и кипятите в течение 3-5 минут. Принимайте по 100 мл 2 раза в сутки.
• Рябина. Настой плодов снимает воспаление и содержит много железа. 2 ч. л. ягод залейте 2 стаканами кипятка. Накройте посуду крышкой и укутайте. Через 2 часа удалите осадок, добавьте 1 ч. л. меда. Принимайте по 100 мл до 4 раз в день.
• Сок подорожника. Повышает свертываемость крови и ускоряет заживление повреждений анального канала. Принимайте жидкость по 1 ст. л. до 3 раз в сутки за полчаса до приема пищи.

Диета

Питание при геморрое должно быть направлено на устранение постоянных запоров и нормализацию объема и состава крови. Сухие каловые массы при прохождении через прямую кишку будут задевать геморроидальные узлы и вызывать возобновление кровотечений.

Анемия при геморрое: симптомы и лечение

Анемия при геморрое представляет опасность для пациента, требует дополнительного обследования и лечения. Может развиться у людей с симптомами геморроя, которые не обращаются за помощью к проктологу. Характеризуется пониженной концентрацией в крови гемоглобина и эритроцитов в результате кровопотери.

Анемия при геморрое представляет опасность для пациента, требует дополнительного обследования и лечения.

Симптомы

На начальной стадии болезни специфические симптомы отсутствуют. Проявления геморроидальной анемии при геморрое зависят от формы потери крови (острой или хронической).

При острой форме обильные потери крови отмечаются в ограниченный промежуток времени (однократная или повторная кровопотеря), при хронической – до нескольких месяцев и даже лет (небольшое кровотечение постоянно).

При хронической постгеморрагической анемии симптомы отличаются постепенным нарастанием. В случае отсутствия лечения геморроидальной анемии при геморрое в течение длительного времени прогноз неблагоприятный.

При хронической постгеморрагической анемии симптомы отличаются постепенным нарастанием.

Проявления геморроя доставляют больному множество неудобств из-за ухудшения качества жизни.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью в начальной стадии болезни может привести к появлению осложнений:

• развитие малокровия в результате кровопотери;
• воспаление тканей на геморроидальных узлах;
• тромбоз геморроидальных шишек;
• аноректальный тромбоз;
• массивное ректальное кровотечение и др.

Развитие анемии в результате