Амоксиклав при беременности бронхит
Амоксиклав, полусинтетическое лекарство пенициллиновой группы, который считается относительно безопасным для матери и развивающегося эмбриона. Тем не менее использовать Амоксиклав при беременности необходимо осторожно, так как при нарушении рекомендаций и правил использования антибиотика он может вредить развитию плода.
Можно ли Амоксиклав при беременности
Назначать беременным Амоксиклав фактически не противопоказано, так как он относится к категории безопасных медикаментов, не обладающих токсичным, тератогенным и канцерогенным влиянием на эмбрион и организм матери. Выраженное негативное влияние на плод он не оказывает, особенно если тот уже имеет сформированные зачатки жизненно важных органов и систем.
Отсутствие категорических запретов на использование не означает, что пить Амоксиклав при беременности можно при появлении любого воспалительного заболевания или бактериальной инфекции. Так, ни один врач не посоветует лечить бактериальный ринит или насморк во время простуды при беременности этим антибиотиком. Для этого нужны более веские причины: отсутствие эффективности общей терапии, длительное воспаление, нагноение или риск инфицирования половых путей при цистите у беременных.
Важно! В большинстве случаев принимать Амоксиклав при беременности рекомендуют в случае, когда проблему без антибиотиков не решить.
Фармакологические свойства, состав и условия хранения
Препарат Амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, палочками и кокками и другими чувствительными к пенициллинам бактериями. Медикамент относят к числу полусинтетических средств, которые лишены большинства побочных эффектов, характерных для органических пенициллинов.
После попадания в кровоток компоненты средства связываются с мембранами клеточных стенок бактерий и разрушают их. Вещества антибиотика блокируют выработку патогенной микрофлорой специфического фермента, разрушающего пенициллины. В результате эффективность любой лекарственной формы Амоксиклава повышается практически до 100%. Выводится антибиотик через почки и кишечник через 12 часов после приема. Именно эти свойства стали основными для назначения Амоксиклава при беременности.
Основными действующими компонентами препарата используют амоксиклав и клавулановую кислоту. Содержание амоксициллина может быть различным в зависимости от фармацевтической формы препарата и дозировки. В настоящее время выпускают быстрорастворимые таблетки для перорального приема с содержанием 250, 500, 875 мг амоксициллина. Содержание клавулановой кислоты остается неизменной в любой лекарственной форме и с любой дозировкой Амоксиклава, и составляет 125 мг.
Обратите внимание! Общая дозировка препарата Амоксиклав содержит значение двух компонентов: таблетки с содержанием 500 мг Амоксиклава обозначаются как «Амоксиклав 625 мг», а с содержанием 875 мг Амоксиклава — «Амоксиклав 1000».
Такие же дозировки имеет порошкообразная фракция для приготовления раствора и введения его внутривенно, гранулы для приготовления суспензии и быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» для рассасывания во рту.
Для сохранения свойств препарата его рекомендовано хранить при комнатной температуре и не допускать ее значительных перепадов. При соблюдении условий хранения Амоксиклав годен к применению 2 года с даты производства.
Инструкция по применению при беременности
Использовать Амоксиклав при вынашивании беременности инструкция по применению рекомендует при наличии бактериальных инфекций и воспалений с гнойными процессами. Обязательными показаниями для использования антибиотика считаются состояния, которые несут угрозу для развития малыша и протекания беременности в целом.
Перед назначением препарата врач оценивает общее состояние будущей матери: ее самочувствие, срок беременности, степень выраженности симптомов, распространенность воспалительных патологий и сопутствующих заболевания, если они есть.
Важно! При приеме антибиотиков учитывается чувствительность обнаруженной в ходе диагностики патогенной микрофлоры. Например, хламидии и возбудители микоплазмоза не восприимчивы к антибиотикам группы пенициллинов, поэтому Амоксиклав при их наличии не используется.
Основные показания к применению Амоксиклава у беременных женщин следующие:
- острые формы воспаления лор-органов (синусит, фронтит);
- легкая, не требующая госпитализации, форма пневмонии, а также бронхит;
- бактериальные воспаления слизистых оболочек глотки (тонзиллит, ларингит);
- заболевания урогенитальной системы и гинекологические заболевания, в том числе цистит и ИППП;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит);
- микробные инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей.
При появлении перечисленных патологий врачи рекомендуют при беременности «Амоксиклав 625» или с более высокими дозировками активных соединений.
Дозировки при беременности
Использование Амоксиклава при беременности на ранних и поздних сроках подчиняется стандартным рекомендациям, которые были описаны ранее. В каждый период вынашивания ребенка врач в первую очередь определяет целесообразность приема антибиотиков, а также оценивает потенциальную пользу, которую принесет препарат здоровью женщины. Если без средств с антибактериальным действием не обойтись, учитывают индивидуальные показатели пациентки:
- имеющееся заболевание и чувствительность возбудителей, спровоцировавших патологию, к Амоксиклаву;
- локализацию патологического процесса;
- вес пациентки, ее возраст, сроки гестации и состояние органов, которые участвуют в выведении лекарства из организма.
На основании этих данных рассчитывается, какая доза при беременности будет одновременно эффективной и безопасной для мамы и плода. Например, при планировании беременности будут использоваться стандартные дозировки, в которых максимальное количество действующих веществ в сутки не должно превышать 6000 мг Амоксиклава. Непосредственно при зачатии ребенка они могут оставаться прежними, а в первом триместре становятся минимальными.
Важно! Применение Амоксиклава на любом сроке беременности должно проводиться только после консультации с врачом и индивидуального расчета дозировки и срока терапии.
Амоксиклав при беременности 1 триместр
Использование Амоксиклава на ранних сроках беременности нежелательно. Самый ранний срок, на котором можно принимать этот антибиотик — на 14 неделе беременности. Дело в том, что первый триместр сопровождается опасностью прерывания беременности из-за особой чувствительности плода к компонентам лекарства.
Несмотря на то, что компоненты лекарства не обладают выраженным негативным влиянием на плод, они могут спровоцировать дефекты развития внутренних органов ребенка. Клинические испытания не подтверждают массовых нарушений у детей, матери которых принимали Амоксиклав в первом триместре беременности, однако врачи не советуют рисковать здоровьем малыша. Именно поэтому они не назначают антибиотики женщинам на этапе формирования эмбриона.
В случае, если иные методы лечения бактериальных инфекций неэффективны, Амоксиклав используют в минимальных дозах. Во время лечения будущей матери желательно оставаться под присмотром врачей.
Амоксиклав при беременности 2 триместр
Во второй части беременности использование Амоксиклава не ограничивается, так как у плода уже сформировались внутренние органы и системы. Негативные последствия от приема антибиотиков на этом сроке не прослеживается, поэтому женщинам рекомендуется принимать стандартные дозы препарата:
- по 1 таблетке 500 мг трижды в день;
- суспензия в дозе, соответствующей 500 мг (определяется при помощи поршневого дозатора), три раза в день;
- инъекции каждый 6-8 часов в дозе 1000 мг на один укол.
Для беременных женщин, чей вес не превышает 40 кг, показаны детские дозировки. Им рекомендуется использовать суспензию Амоксиклав из расчета 25-45 мл на каждый килограмм веса.
Важно! Суточная доза Амоксиклава для женщин на втором триместре беременности не должна превышать 6000 мг.
Амоксиклав при беременности 3 триместр
На завершающем этапе развития эмбриона безопасность антибиотика Амоксиклав при беременности минимальная, так же как во втором триместре. Негативное воздействие компонентов препарата на плод практически исключено, ведь в третьем триместре не происходит формирования жизненно важных органов. Более того, прием антибиотика по показаниям помогает предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка.
Дозировка на 34 неделе составляет не более 2000 мг Амоксиклава в сутки. Женщине рекомендуется пить по 1 таблетке «Амоксиклав 625» 3 или 4 раза в день. Такой же дозировки придерживаются на 35-36 неделе. Ближе к родам, когда гестация достигнет 38 недель, дозировка остается прежней, а схема приема несколько изменяется: прием таблеток осуществляют дважды в день, выпивая по 2 таблетки «Амоксиклав 625».
Длительность терапии составляет не больше 7 дней. Если курс необходимо продлить, проводят мониторинг состояния почек. В конце беременности они нагружены сильнее, чем обычно, и могут не справляться с выведением лекарства.
Передозировка и последствия
Риск осложнений при использовании Амоксиклава во время беременности сравнительно низкий. Чаще других у будущих мам наблюдаются дисфункция почек и мочевыводящих путей, которые происходят по причине повышенной нагрузки на органы. Выражаются они в отеках, учащении или задержке мочеиспускания. Снизить вероятность появления таких эффектов помогает дополнительный прием энтеросорбентов, которые будут впитывать часть активных соединений антибиотика.
В число побочных реакций входит нарушение баланса кишечной микрофлоры. Сопровождается состояние диареей, вздутием живота, тошнотой и иногда рвотой. Снизить риск дисбактериоза помогут про- и пребиотики, которые начинают принимать вместе с Амоксиклавом.
Обратите внимание! Если регулярно нарушаются рекомендации по дозировке и времени приема лекарства, тяжесть побочных эффектов значительно возрастает. Для оказания помощи женщине может потребоваться гемодиализ.
Возможность замены
Если у женщины наблюдается непереносимость компонентов Амоксиклава, применять его, а также аналогичные по составу препараты противопоказано. В этом случае делают упор на противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. Если же данный препарат хорошо переносится, но приобрести его нет возможности, средство разрешено заменить аналогичными препаратами:
- Аугментином;
- Ликлавом;
- Флемоклавом и другими.
Перед тем, как воспользоваться другими лекарствами, стоит проконсультироваться с гинекологом. Также следует получить консультацию врача, назначившего антибиотик. Они оценят, не вреден ли аналогичный антибиотик для развития беременности, и подберут оптимальную дозировку лекарства. Вероятно, потребуется дополнительное исследование на чувствительность бактерий к конкретному препарату, которое возможно только в лаборатории.
Важно! Нередко женщина и даже провизор из аптеки не могут оценить все риски для мамы и малыша, поэтому выбирать средство зля замены Амоксиклава при беременности может только врач.
Как отзываются пациенты об Амоксиклаве
О препарате Амоксиклав от пациенток, принимавших его во время беременности, оставляют положительные отзывы. Среди основных достоинств антибиотика они отмечают:
- отсутствие выраженной побочной реакции;
- низкий риск для плода;
- хорошую результативность лечения и, в частности, быстрое устранение неприятных симптомов.
По статистике в большинстве случаев Амоксиклав не провоцирует проблем, как другие антибиотики, поэтому вынашивание ребенка происходит в соответствии с нормой. Подтверждают эти данные и отзывы врачей, которые рекомендуют использовать Амоксиклав на любом сроке беременности, даже когда другие антибиотики противопоказаны. Единственное, на что стоит обратить внимание — точность соблюдения дозировок и схемы приема.
[2989514094] –
12 января 2014 г., 23:27
Мудрость форума:
Беременна ли я?
34 ответа
Последний — 22 августа 2019 г., 12:04
Перейти
1.
Гость
[1066203318] — 13 января 2014 г., 02:13
2.
Гость
[1066203318] — 13 января 2014 г., 02:15
3.
Автор
[2989514094] — 13 января 2014 г., 10:33
4.
Гость
[121699803] — 13 января 2014 г., 11:52
5.
Гость
[4001251935] — 13 января 2014 г., 11:57
6.
Гость
[1374289039] — 13 января 2014 г., 14:34
7.
Марина
[3660483020] — 13 января 2014 г., 15:45
9.
Автор
[2989514094] — 14 января 2014 г., 01:41
Гость
с 12 недели ребенок защищен плацентой. ничего не будет — я пила антибиотики 4 дня на 6 месяце.
10.
Автор
[2989514094] — 14 января 2014 г., 01:46
Марина
амоксиклав совершенно безвреден для малыша,а вот если ребенок внутриутробно заразится,то сформируется порок развития чего нибудь,вплоть до гибели малыша. Вильпрафен конечно тоже разрешен для беременных,но он хуже действует на бактерии верхних дыхательных путей,его чаще для лечения мочеполовой инфекции применяют. А вообще,нам в универе говорили(я педиатр),что бронхит без пневмонии и температуры антибиотиками не лечится!. Нужно пить мукалтин(тк вы беременны) и сиропчики всякие. Я сама беременная на 38-39 бронхитом болела. Мукалтином спаслась,но кашляла недели две. Ааа,пропила я амоксикла 7дней,но кашель как был так и остался(у меня температура 38,5была).
11.
Автор
[2989514094] — 14 января 2014 г., 01:48
12.
Автор
[2989514094] — 14 января 2014 г., 01:56
гость
1. макролиды (джозамицин и др.) и беталактамы ->аминопенициллины ->амоксициллин клавуланат ‘ одни из наиболее безопасных препаратов при беременности
2. мотивация доктора при выборе препарата не совсем понятна — возможно, была уверенность, что это пенициллиназопродуцирующие микробы
3. необходимые подавляющие концентрации амосициллина могут быть выше, чем при назначении ампициллина/оксациллина/ампиокса
4. при подозрении на поражение вакцинными штаммами предпочтительнее макролиды (коклюш в т.ч.)
5. на лекциях много чего говорят, иногда это пережитки краха экономики СССР (+раннего СНГ), когда антибиотиков хватало порой только для работающих, и не всегда даже для детей/беременных
6. длительно протекающий бронхит при неэффективности пульс-витаминотерапии и АМХТС без собственной противотуберкулёзной активности может быть и признаком ПТК/ТВСвнутригрудных лимфатических узлов и аскаридоза и аденовирусной инфекции и аспергиллёза и др.
7. без тем-ры но с интоксикацией протекают многие микст-анаэробные инфекции
13.
Марина
[3660483020] — 14 января 2014 г., 10:02
Автор
Марина, а у вас хрипы были в бронхах? Мне первый доктор сказала, что есть, но небольшие.
14.
Марина
[3660483020] — 14 января 2014 г., 10:10
15.
Марина
[3660483020] — 14 января 2014 г., 10:13
16.
Автор
[2989514094] — 14 января 2014 г., 12:22
Марина
вот этого сказать не могу. Лечила себя самостоятельно. Когда попала к врачу,в легких все было чисто. Но у меня уже остался только сухой кашель и температуры не было. Но мукалтин очень помогал,я без него могла не больше 3часов ночью спать. А как его пить начала,кашель не так мучил,спала всю ночь…
17.
Марина
[3660483020] — 14 января 2014 г., 15:03
18.
Марина
[3660483020] — 14 января 2014 г., 15:08
19.
Марина
[3660483020] — 14 января 2014 г., 15:14
20.
Автор
[2989514094] — 15 января 2014 г., 20:06
Марина
дело в том,что если не было температуры и не было влажного кашля,то весь бронхит под вопросом. Поскольку в бронхах всегда есть слизь вот когда они воспаляются эта слизь вырабатывается в большом объеме и хрипы в таких случаях только влажные. Сухие хрипы при атипичной флоре(микоплазмы,хламидии и др) и при аллергиях(ну и бронхиальной астме в начале заболевания). Если у вас не было ни t ни влажных хрипов,то больше это похоже на ларингит….
21.
Автор
[2989514094] — 15 января 2014 г., 20:12
22.
Автор
[2989514094] — 15 января 2014 г., 20:15
Марина
Если у вас сухой кашель,то какие хрипы врач услышала???? И как давно вы болеете??
23.
любовь
[2771295684] — 26 января 2015 г., 18:42
24.
Асель
[2729744391] — 5 мая 2015 г., 18:11
25.
Гость
[1591710902] — 21 августа 2015 г., 23:16
26.
Гость
[1802342230] — 11 июня 2016 г., 13:33
Гость
Я никогда очень крепким здоровьем не отличалась по этому и проходила регулярном курс Корилипа во время беременности, чтобы никаких обострений не было и для укрепления организма.
27.
Гость
[1173261935] — 19 сентября 2016 г., 20:55
любовь
на 9 неделе заболела ангиной врач выписал вильпрофен как может отразиться на ребеночке принимаю семь дней
28.
Регина
[1299109738] — 16 октября 2016 г., 15:22
29.
Наташа
[2674632670] — 12 декабря 2016 г., 20:09
30.
Ай
[301249756] — 24 апреля 2017 г., 10:33
31.
Гость
[2695109765] — 29 июня 2017 г., 13:18
Ай
Обострился цистит, принимала 5нок и бисептол, узнала, что беременна ( врачам не сказала), затем на 11 недели попала в больницу в пиелонефритом, капали капельницы 7 дней, результаты 1 скрининга были не очень, отправляли к генетику, очередной пиелонефрит появился на 23 неделе, сново положили в больницу, опять эти капельницы ( 10 дней), 2 скрининг, и снова отправляют к генетику, т.к 1 скрининг я отказалась пройти, на 32 неделе пиелонефрит опять дал о себе знать, температура 40, жар, дико болят почки, решила лечится самостоятельно тем же припоратом, что и в 11 недель только уже дома, надоели эти больницы до жути, пролечилась 7 дней, на 35 неделе опять ложат в больницу с высоким давлением и риском преждевременных родов(((( Сказать как я рыдала ночами и переживала за ребёнка — ничего не сказать, уже настраивала себя на плохое, но что бы то ни было, решила оставить ребёнка. В итоге родила сына в 38,5 недель, с малышом все хорошо, здоровый красивый ребёнок, сейчас нам пошёл 3ий месяц)) девочки, милые, не переживайте, все будет хорошо, верьте в самое лучшее и оно обязательно случится. Здоровых вам малышей ????Надеюсь мой комментарий поможет кому-нибудь ))
32.
Тат
[2870503016] — 9 августа 2017 г., 08:32
Ай
Обострился цистит, принимала 5нок и бисептол, узнала, что беременна ( врачам не сказала), затем на 11 недели попала в больницу в пиелонефритом, капали капельницы 7 дней, результаты 1 скрининга были не очень, отправляли к генетику, очередной пиелонефрит появился на 23 неделе, сново положили в больницу, опять эти капельницы ( 10 дней), 2 скрининг, и снова отправляют к генетику, т.к 1 скрининг я отказалась пройти, на 32 неделе пиелонефрит опять дал о себе знать, температура 40, жар, дико болят почки, решила лечится самостоятельно тем же припоратом, что и в 11 недель только уже дома, надоели эти больницы до жути, пролечилась 7 дней, на 35 неделе опять ложат в больницу с высоким давлением и риском преждевременных родов(((( Сказать как я рыдала ночами и переживала за ребёнка — ничего не сказать, уже настраивала себя на плохое, но что бы то ни было, решила оставить ребёнка. В итоге родила сына в 38,5 недель, с малышом все хорошо, здоровый красивый ребёнок, сейчас нам пошёл 3ий месяц)) девочки, милые, не переживайте, все будет хорошо, верьте в самое лучшее и оно обязательно случится. Здоровых вам малышей ????Надеюсь мой комментарий поможет кому-нибудь ))
33.
Ай
[3722962585] — 3 сентября 2017 г., 23:58
34.
Гость
[3738428116] — 4 июня 2018 г., 04:33
Ай
Обострился цистит, принимала 5нок и бисептол, узнала, что беременна ( врачам не сказала), затем на 11 недели попала в больницу в пиелонефритом, капали капельницы 7 дней, результаты 1 скрининга были не очень, отправляли к генетику, очередной пиелонефрит появился на 23 неделе, сново положили в больницу, опять эти капельницы ( 10 дней), 2 скрининг, и снова отправляют к генетику, т.к 1 скрининг я отказалась пройти, на 32 неделе пиелонефрит опять дал о себе знать, температура 40, жар, дико болят почки, решила лечится самостоятельно тем же припоратом, что и в 11 недель только уже дома, надоели эти больницы до жути, пролечилась 7 дней, на 35 неделе опять ложат в больницу с высоким давлением и риском преждевременных родов(((( Сказать как я рыдала ночами и переживала за ребёнка — ничего не сказать, уже настраивала себя на плохое, но что бы то ни было, решила оставить ребёнка. В итоге родила сына в 38,5 недель, с малышом все хорошо, здоровый красивый ребёнок, сейчас нам пошёл 3ий месяц)) девочки, милые, не переживайте, все будет хорошо, верьте в самое лучшее и оно обязательно случится. Здоровых вам малышей ????Надеюсь мой комментарий поможет кому-нибудь ))
34.
Юлия
[3623635505] — 16 августа 2018 г., 04:08
Гость
О да, спасибо за свой рассказ.
Вы молодец, все выдержали.
Трудно не болеть, особенно когда иммунитет ослаблен во время беременности. У меня 11 недель и болит горло. Лечила его месяц разрешёнными средствами место, полоскала, брызгала, лизобакт рассасывала, тубусный кварц на миндалины и мне не легче было. Сдала мазок с определением чувствительности к антибиотику. Высеялось аж 3 врзбудителя!!! Начала пить амоксиклав (к нему все бактерии чувствительны). Тоже переживаю очень за малыша. Завтра на УЗИ. Очень надеюсь, что все хорошо.
34.
Гость
[2700967591] — 4 января 2019 г., 14:44
Автор
Температуры нет и не было. Сегодня водила ребенка к педиатру, неплохой врач, посоветовалась еще с ней, она была удивлена назначением, тоже сказала, что бронхит не всегда лечат антибиотиками. Посоветовала мне делать ингаляции с отхаркивающими средствами, плюс прогревание области бронхов
34.
Гость
[2700967591] — 4 января 2019 г., 14:49
Гость
О да, спасибо за свой рассказ.
Вы молодец, все выдержали.
Трудно не болеть, особенно когда иммунитет ослаблен во время беременности. У меня 11 недель и болит горло. Лечила его месяц разрешёнными средствами место, полоскала, брызгала, лизобакт рассасывала, тубусный кварц на миндалины и мне не легче было. Сдала мазок с определением чувствительности к антибиотику. Высеялось аж 3 врзбудителя!!! Начала пить амоксиклав (к нему все бактерии чувствительны). Тоже переживаю очень за малыша. Завтра на УЗИ. Очень надеюсь, что все хорошо.
34.
Гость
[1599716979] — 22 августа 2019 г., 12:04
