Амоксициллин или доксициклин что лучше при бронхите
Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.
Наиболее эффективные антибактериальные препараты
В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.
В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:
1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.
2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.
3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.
4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.
При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.
Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.
Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите
Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.
Азитромицин
При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.
Сумамед
Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.
Аугментин
При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.
Солютаб Флемоксин
В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.
Супракс
При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.
Бисептол
При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.
Зиннат
Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.
Доксициклин
При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.
Ципрофлоксацин
При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.
При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.
Эритромицин
Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.
Клацид
При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.
Вильпрафен
Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.
Кларитромицин
Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.
Цифран
Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.
Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.
Список лучших препаратов
Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:
1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).
2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).
3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).
4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).
Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.
Комплекс из 3 таблеток
На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:
· Азибиот (Словения);
· Зи-Фактор (Россия);
· Зиромин (Турция);
· Сумамед (Хорватия);
· Сумамокс (Индия);
· Хемомицин (Сербия).
Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.
Что лучше
Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.
Цефазолин или Цефтриаксон
Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.
К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.
Амоксициллин или Амоксиклав
Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.
При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.
Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.
Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.
Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.
Сколько дней пить
Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.
Уколы внутримышечно
При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.
Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:
· Роцефин (Швейцария);
· Торнаксон (Великобритания);
· Цефтриаксон (Россия);
· Цефсон (Турция);
· Интразолин (Испания);
· Цефамезин (Словения).
Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.
Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.
Сколько дней колоть Цефтриаксон
При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.
Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.
Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии
Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.
Что можно из антибактериальных препаратов детям
Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.
Лечение бронхита
При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.
Бронхолитики
При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.
Ингаляции
Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.
Горчичники
Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.
Дыхательная гимнастика
Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.
Заключение
1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.
2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.
3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
По статистике ВОЗ общая доля назначений антибиотиков во всем мире составляет примерно 40%. То есть по сравнению с другими лекарствами эти препараты применяются намного чаще. Из всей же массы таких препаратов наиболее часто применяются средства пенициллинового или тетрациклинового ряда. Например, такие как Амоксициллин или Доксициклин. Поэтому неудивительно, что большинство пациентов хотят знать в чем между ними разница и считаются ли они хорошими?
Механизм действия
Итак, что лучше Доксициклин или Амоксициллин? Какие основные отличия одного препарата от другого? Когда и зачем их назначают? Бывает, что пациенты считают эти антибиотики аналогами из-за похожих показаний. Однако это совсем не так.
Конечно, основная разница заключается в механизме действия препаратов. Ведь Доксициклин относится к антибиотикам бактериостатического ряда, а Амоксициллин – бактерицидного. Казалось бы, при этом сравнивать эти препараты просто невозможно. Однако есть у них и сходства.
Доксициклин
Основной механизм действия – подавление синтеза белка бактерий, которые провоцируют развитие инфекции. Сама бактерия при этом не погибает, но вот способность воспроизводить себе подобных теряет.
Благодаря такому действию Доксициклин особенно эффективен при быстро распространяющихся инфекциях. Помимо этого, он способен проникать внутрь зараженной клетки. Поэтому этот препарат действует при многих внутриклеточных инфекциях, например, при хламидиозе.
Препарат выпускается в капсулах для приема внутрь. В кровь из желудка попадает достаточно быстро, а максимум эффекта достигает в течение двух часов. Еще одно свойство Доксициклина – способность накапливаться в организме, главным образов в зубах и костях. Также он может попадать во все органы и ткани за исключением спинномозговой жидкости. Проникает и через плаценту, а также накапливается в грудном молоке.
Положительное свойство Доксициклина – более щадящее, по сравнению с другими антибиотиками, влияние на физиологическую микрофлору кишечника, более полное всасывание и длительное действие.
Амоксициллин
Полусинтетический антибиотик, который входит в класс пенициллинов. По классификации Амоксициллин относится к препаратам с бактерицидным действием, то есть вызывает гибель патогенного микроорганизма.
Основной механизм действия – нарушение синтеза особых белков, которые составляют защитный, пептидогликанный слой в оболочках бактерий. Итогом этого влияния становиться неспособность оболочки противостоять разниц внутреннего и внешнего давления. Из-за этого микроорганизм просто набухает и разрывается.
Выпускается Амоксициллин не только в таблетках, но и в виде суспензии для детей и препарата для инъекций. После попадания в организм он быстро распределяется по всем органам и тканям. Проникает через плаценту и частично через гематоэнцефалический барьер, то есть попадает в ткань головного мозга.
Как антибиотик с бактерицидным действием Амоксициллин влияет только на бактерии, у которых есть защитная оболочка и которые находятся в активном жизненном цикле, то есть в стадии размножения.
Показания
Несмотря на то, что Доксициклин и Амоксициллин относятся к разным представителям антибиотиков, показания у них в общем будут одинаковыми. Оба препарата эффективны в отношении:
- Стафилококков в том числе и условно-патогенных, таких как золотистый или эпидермальный.
- Стрептококков, в особенности вида, который вызывает развитие стрептококковой пневмонии.
- Основных грамотрицательных бактерий, таких как гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы и различных энтеробактерий.
- Возбудителей сифилиса, гонореи и микоплазмы.
Основными показаниями для лечения у Амоксициллина будут:
- Воспаления верхних или нижних дыхательных путей.
- Инфекции, которые поражают ЛОР-органы.
- Воспаления мягких тканей, например, дерматиты, которые спровоцированы стафилококком или стрептококком.
- Инфекции мочеполовой системы, абдоминальные и кишечные инфекции.
- Язвенная болезнь при наличии в анализах бактерии Хеликобактер пилори, а также эндокардиты, боррелиоз и менингококковые инфекции.
Что же касается Доксициклина, то в его случае список показаний будет немного шире. Помимо того, что этот препарат может быть назначен в тех же случаях, что и Амоксициллин к его помощи прибегают:
- При бактериальных инфекциях глаз.
- При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, в том числе и при сифилисе, уреаплазмозе и хламидиозе.
- При таких экзотических инфекциях, как лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, дизентерия, туляремия и холера.
- При профилактике послеоперационных осложнений.
- При профилактике малярии.
Сходство и отличие
Амоксициллин и Доксициклин имеют много общего, особенно в плане показаний, но аналогами они не являются. Более того, эти препараты даже нельзя совместно применять. Дело в том, что Доксициклин является антагонистом антибиотиков пенициллинового ряда, то есть способен блокировать их действие. Помимо этого, различаются эти препараты и еще по нескольким пунктам:
- Амоксициллин является препаратом, который активен в отношении практически всех бактерий, за исключением тех, которые вырабатывают специальный фермент для защиты – пенициллиназу.
- Доксициклин отличается более широким спектром активности и не влияет только на грибы и вирусы.
- При приеме внутрь максимум действия Доксициклина наступает через 2,5 часа. Эффект от приема Ампициллина развивается немного быстрее, в среднем за 1,5 часа.
- Доксициклин отличается более длительным периодом полувыведения, который составляет от 16 до 24 часов. Амоксициллин выводится из организма намного быстрее, всего за 3 часа.
- Амоксициллин может проникать через гематоэнцефалический барьер, особенно при воспаленных мозговых оболочках, поэтому в некоторых случаях врачи назначают его при менингите.
- Ампициллин нельзя назначать при бронхиальной астме, мононуклеозе, лимфолейкозе, а также же при наличии в прошлом проблем с ЖКТ, связанных с применением антибиотиков.
- Доксициклин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, порфирии и лейкопении.
Доксициклин и Амоксициллин являются препаратами, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Пить их самостоятельно нельзя.
Что лучше?
Антибиотики являются сильнодействующими препаратами. Но у такого сильного действия есть и другая сторона – выраженные побочные эффекты, особенно в том случае, когда препарат был подобран неправильно.
Обычно врачи назначают Доксициклин:
- При смешанных инфекциях, особенно если они затрагивают мочеполовую сферу.
- В случае когда влияние на нормальную кишечную микрофлору необходимо свести к минимуму.
- Необходимо длительное действие препарата, например, когда нет возможности принимать антибиотик чаще, чем два раза в день.
- У пациента непереносимость пенициллиновых антибиотиков. В этом случае при некоторых инфекциях именно Доксициклин будет препаратом второго выбора.
Однако при всех достоинствах Доксициклин обладает и рядом неприятных свойств. Например, он способен повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому во время лечения этим препаратом в обязательном порядке нужно пользоваться солнцезащитными средствами.
Также он может связываться с кальцием и образовывать плохо растворимые, накапливающиеся в организме соединения. Поэтому молочные продукты после принятия антибиотика можно пить только спустя три часа.
Что же касается Амоксициллина, то его преимущества это:
- Устойчивость к воздействию желудочного сока, поэтому является препаратом выбора при язвенной болезни, ассоциированной с бактерией Хеликобактер.
- Быстрое действие, которое в случае таблетки наступает примерно через два часа.
- Бактерицидное действие, которое более эффективно в случае слабой иммунной системы, когда организм не может справиться с остатками инфекции самостоятельно.
- Возможность назначения маленьким детям, в том числе новорожденным или недоношенным.
Помимо этого, Амоксициллин является более безопасным препаратом. В редких случаях и с осторожностью допускается его назначение во время беременности или лактации. Доксициклин в эти периоды противопоказан.
Однако, несмотря на все преимущества и недостатки назначить вам Доксициклин или Амоксициллин должен только врач и только после того, как будет выяснен диагноз. Пить антибиотики самостоятельно не стоит, как и не стоит заменять один препарат другим или же менять схему приема.
