Амбробене при обструктивном бронхите у детей
Ребенку 1.4
. Реально вылечиться без антибиотиков? Или лучше не тянуть сразу начать давать?
Кашель пятый день. Температура третий день (невысокая 37.3-37.5). Дыхание сиплое хриплое.
Лечимся:
Амбробене
Беродуал ингаляции 3 р. в день
Виферон
Називин
Назначили антиб флемоксин солютаб. Пока не даем. Назначили на 4 день болезни, второй день температуры. Анализы пока не сдавали.
Комментарии
В вашей ситуации, как мне кажется, сужу по личному опыту, главное проводить ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом, возможно даже 2-3 раза в день. Посоветуйтесь с врачом о количестве ингаляций. Антибиотики, действительно стоит принимать если инфекция бактериальная ( это скажет вам врач ), а если у вас вирус лучше добавить св. Виферон в попу. И препарат от аллергии, он тоже помогает бороться с обструкцией.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðалеко не каждÑй обÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков. Ð ÑомниÑелÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ ÑекомендÑÐµÑ ÑдаÑÑ Ð¾Ð±Ñий анализ кÑови. ÐдинÑÑвенное, нам назнаÑали еÑе анÑигиÑÑаминнÑе-ÑÑпÑаÑÑин.
Ñ ÑиплÑм бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñом не ÑÑÑÑÑ, Ñ Ð± давала.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
Ðам пÑи обÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñе (а ÑÑолкнÑлиÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑвÑе в полгодика) назнаÑили Ñакое же леÑение. Ðо, в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñего ÑлÑÑаÑ, ингалÑÑии помогали моменÑалÑно — Ñ.е. Ñделали ингалÑÑиÑ, Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ. Я .Ы наÑала даваÑÑ ÐÐ, еÑли вÑÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñ, ÑÑо нÑжнÑ. Ð Ð¼Ñ Ñоже к ÐеÑодÑÐ°Ð»Ñ Ð¸ ÐÑлÑмикоÑÑÑ Ð´ÑÑали Ðазолваном. ÐоÑле ингалÑÑии надо обÑзаÑелÑно ÑделаÑÑ Ð²Ð¸Ð±ÑаÑионнÑй маÑÑаж, он как Ñаз Ñаки вÑÐ²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ. Ðе Ð·Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° каком опÑÑе девоÑки ÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑÑ, мой в полгода пÑекÑаÑно на мÑколиÑÐ¸ÐºÐ°Ñ Ð²ÑÑел, Ñ Ð¾ÑоÑо оÑкаÑливал, плÑÑ Ñ Ð¼Ð°ÑÑажем. СÑÑаÑнее в ваÑем ÑлÑÑае не пÑием аб, ÑÑо повлиÑÐµÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð½Ð° киÑеÑник, а заÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи в иÑоге к необÑаÑимÑм поÑледÑÑвиÑм. Так ÑÑо леÑиÑеÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑазнаÑил вÑÐ°Ñ Ð¸ конÑÑлÑÑиÑйÑеÑÑ Ñ Ð¿ÑлÑмонологом о далÑнейÑей ÑакÑики леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ ÐÐ Ñ ÐºÐ°Ñлем. ÐгоÑÑÑ, но пÑакÑиÑеÑки вÑегда обÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñи поÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ . ÐÑÑаÑи, еÑли Ð²Ñ Ð½Ðµ пÑинимаеÑе ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -Ñо назнаÑеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ñо обÑзаÑелÑно Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑведомиÑÑ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа.
ÑпаÑибо за подÑобнÑй оÑвеÑ!
ÐаÑин, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐ°Ñ Ð±ÐµÐ· анÑибиоÑиков, но ÑолÑко еÑли он не бакÑеÑиалÑнÑй! ÐбÑзаÑелÑно ÑдайÑе кÑовÑ, поÑмоÑÑиÑе лейкоÑиÑÑ, Ñам ÑÑно ÑÑанеÑ, пиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не пиÑÑ. ÐÑаÑи ÑейÑÐ°Ñ ÑаÑÑо без анализов леÑение назнаÑаÑÑ…. ÐÑ Ð¸ пÑо мÑколиÑики Ñебе вÑе напиÑали Ñже
РоÑÑиÑ, ÐиÑÑÑа
Я Ñвоей вÑлеÑила без аб.делала ингалÑÑии Ñ Ð±ÐµÑÑдÑалом и пÑлÑмикоÑÑом
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
Ð¥Ñже леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ видала еÑе.
Ðз вÑего пеÑеÑиÑленного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑолÑко беÑодÑал, он как Ñаз ÑбиÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑиÑ. ÐмбÑобене и пÑоÑие мÑколиÑики ÑейÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÑÑм до 2 леÑ. У деÑей бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ не Ñак ÑазвиÑÑ ÐºÐ°Ðº Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð³Ð¾Ñаздо Ñже. ÐоÑиаÑоÑно много пиÑÑÑ, оÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑоглоÑки и ингалÑÑий Ñ Ñиз ÑаÑÑвоÑом.
ÐнÑибиоÑик — на оÑновании оак Ñ Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾ÑоÑмÑлой, Ñк бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей в 80% ÑлÑÑаев виÑÑÑной пÑиÑодÑ.
Ðазивин — в Ñамом кÑайнем ÑлÑÑае, лÑÑÑе на ноÑÑ, Ñк он ÑÑÐ¶Ð°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑоÑÑÐ´Ñ Ð² ноÑÑ, но и по вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ. РбÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñной ÑиÑÑеме в Ñом ÑиÑле.
еÑли б не мÑколиÑики, Ð¼Ñ Ð±Ñ ÑмеÑли Ñаз 5 за ÑÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð´ Ñже…
Darina
24 декабÑÑ 2016, 23:31
ÐÑли Ñж на Ñо поÑло, Ñо амбÑобене в ваÑей ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ñже вÑего. ÐÑколиÑики пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð´ÐµÑÑм до ÑÑÐµÑ Ð»ÐµÑ. ÐÑ Ñаким лекаÑÑÑвом ÑвелиÑили колиÑеÑÑво мокÑоÑÑ, коÑоÑÑÑ ÑебÑнок не ÑпоÑобен оÑкаÑлÑÑÑ. ТепеÑÑ Ð² лÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐºÑÑа мокÑоÑÑ Ð¸ навеÑнÑка пÑиÑоединилаÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ. ÐÑÑÑе давайÑе анÑибиоÑики
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÑÑе пÑолеÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº вам вÑпиÑали. ÐеÑодÑал болÑÑе 5 дней нелÑзÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СдайÑе анализ и ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ ÑÑно, пÑи виÑÑÑной бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñе не надо ÐÐ
Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!
Обструктивный бронхит отличается не только сильным кашлем, но и сдавленным дыханием с характерными хрипами или свистом.
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Как и большинство лекарственных препаратов при бронхите, сальбутамол можно применять только по назначению врача!
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- 1 Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- 2 Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- 3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- 4 Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- 1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- 2 Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- 3 Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- 4 Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- 5 Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.