Аллергический астматический бронхит симптомы

Достаточно непонятным становится диагноз «аллергический астматический бронхит», о симптомах и лечении которого пойдет речь на сайте bronhi.com. Что это за болезнь? Речь идет о бронхите, который характеризуется воспалительным процессом в бронхах, который сопровождается периодическим или отсутствием затрудненного дыхания и развивается на фоне аллергической реакции.

Аллергический астматический бронхит

Таким образом, речь идет о бронхите, причиной которого становится аллергия на определенное вещество. При этом он отличается от обычной астмы тем, что не сопровождается удушьем. Однако если болезнь не лечить у врача, тогда она осложнится и перейдет в полноценную астму со всеми симптомами.

Основные симптомы

Аллергическая реакция проявляется в различных формах. Однако легко спутать одно заболевание аллергической реакции от другого. Здесь помогут основные симптомы, которые выделяют аллергический бронхит от прочих астматических заболеваний:

  1. Затрудненные вдохи.
  2. Высокая температура.
  3. Кашель, который долгое время не проходит и возникает на фоне плача, смеха или физических нагрузок.
  4. Свисты или хрипы, которые возникают в момент выдоха.
  5. Заложенность носа, которая возникает до кашля.
  6. Ухудшение состояния здоровья.

Заболевание является рецидивирующим. Если его не лечить, тогда он прогрессирует. Частота его возникновения может достигать 1-2 раза в месяц, а длительность – от нескольких дней до 2 недель. При этом температура может быть небольшой или нормальной. Главным симптомом заболевания становится ночной кашель, который является приступообразным, навязчивым и упорным.

Аллергический астматический бронхит

Кашель лишь поначалу является сухим. Затем бронхиальное заболевание сопровождается выделением мокроты, которая выходит вместе с кашлем.

Вторым симптомом становятся хрипы, которые прослушиваются при дыхании. Сначала они тоже являются сухими, однако потом становятся влажными. На вдохе можно услышать свисты, которые также могут отмечаться на выдохе.

Повреждаются легкие, которые начинают меняться в своей структуре. Это приводит к тому, что хрипы могут иногда пропадать. Однако это не указывает на выздоровление, а говорит о прогрессировании болезни.

К счастью, со стороны печени, сердца и сосудов, пищеварительной системы и почек не наблюдаются какие-либо изменения. Однако аллергический бронхит сказывается на состоянии вегетативной и центральной нервной систем.

перейти наверх

Причины возникновения

Зная о причинах возникновения астматического аллергического бронхита, можно предугадать его развитие или предотвратить его. Здесь выделяются 2 причины:

  1. Генетическая предрасположенность, когда у одного или обоих родителей наблюдается подобное заболевание. Чем больше родственников страдает от аллергического бронхита, тем больше риск развития болезни у последующего поколения.
  2. Гиперчувствительность к определенным веществам, которые называются аллергенами. Они могут быть как инфекционной (это бактерии, грибки, вирусы), так и неинфекционной природы (пища, пыльца, дым, пыль в быту, шерсть животных и пр.).

Механизм развития аллергической реакции в бронхах очень прост: в организм попадает аллерген (зачастую через органы дыхания), который проникает в бронхи. Иммунная система реагирует таким образом, что начинают выделяться особые структуры, способствующие отеку и воспалению слизистой бронхов. В результате выделяется обильное количество слизи, которая закрывает дыхательные проходы. Кашель провоцируется появлением мокроты, которая трудно выводится. А пока она накапливается в бронхах, то мешает нормальному процессу дыхания.

Аллергический астматический бронхит

Особенностью развития аллергического астматического бронхита является функциональность иммунной системы. Если она является гиперчувствительной или слабой, тогда возможны аллергические реакции, которые провоцируют бронхиальные заболевания, переходящие к легочным тканям и их нарушениям.

перейти наверх

Поэтапное развитие аллергического астматического бронхита

Если поэтапно рассматривать проявление аллергического астматического бронхита, тогда можно выяснить механизм его развития.

  1. Первым этапом становится удар по носу, когда аллергены, преимущественно инфекционного характера, попадают через воздух в носовой проход. Здесь они задерживаются и начинают свое размножение. Это провоцирует обильное выделение слизи, что и приводит к заложенности носа.

Как результат, нос не выполняет своих главных функций: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Вопреки общему мнению, инфекция не распространяется по нижним дыхательным путям. Она задерживается в носу. Однако при этом воздух с трудом поступает в трахею, бронхи и легкие.

Первый удар наносится по носу. Вот почему заложенность носа предшествует кашлю, который развивается при аллергической реакции.

  1. Вторым этапом становится удар по бронхам. Это происходит благодаря заложенности носа и тем аллергенам, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Если в помещении грязно, а воздух напитан различными аллергенами, тогда он попадает в нижние отделы дыхательных органов. Нос уже не очищает воздух, а пропускает его в том виде, в котором он поступил. Таким образом, аллергены попадают на слизистую бронхов, которая начинает аллергически реагировать отеком, воспалением, раздражением и обильной секрецией мокроты.
Читайте также:  Горячие ванны ребенку при бронхите

Это указывает на поселение и размножение бактерий, которые поступили вместе с воздухом и не имеют ничего общего с инфекцией, которая развивается в носу. Здесь-то и возникает кашель, который часто беспокоит в ночное время.

перейти наверх

Лечение аллергического бронхита

Лечение начинается с определения главного фактора, вызвавшего аллергический бронхит. Это может установить врач, который проведет соответствующие тесты. Также он назначит лекарства, которые будут соответствовать виду аллергической реакции.

Аллергический астматический бронхит

Если заболевание вызвано неинфекционными аллергенами, тогда оно проходит зачастую после устранения пагубного вещества из обихода больного. Такими примерами может стать аллергия на тополиный пух, шерсть животных, натуральные ткани и т. д. Симптомы аллергии проходят, как только человек устраняет из обихода то вещество, на который у него возникает такая реакция.

Для облегчения симптоматики назначаются антигистаминные лекарства. Если же аллергический бронхит вызван инфекционными аллергенами, тогда врач прописывает антибиотики. В тяжелых случаях необходима срочная госпитализация, которую можно заменить постановкой капельницы в домашних условиях.

Вспомогательным средством будет дренажный массаж, который заключается в похлопывающих движениях больного по спине или грудной клетке. Данные движения способствуют отсоединению слизи от стенок бронхов. Однако пациентам в возрасте до 6 месяцев данный массаж противопоказан.

Стоит ли использовать отхаркивающие лекарства во время аллергического астматического бронхита? Врач не рекомендуют прибегать к данному препарату, поскольку он способствует увеличению секреции бронхиальной мокроты. Ее и так много, а человек приемом отхаркивающих лекарств ее еще больше усиливает. Это может усугубить здоровье.

Еще одной рекомендацией врачей является исключение постельного режима. При аллергическом бронхите с астматическим компонентом лучше пребывать в вертикальном положении. Это позволит быстрее откашлять лишнюю мокроту. В горизонтальном положении это сделать сложно, что усугубит состояние больного. Исключением могут стать ситуации, когда человеку трудно находиться в вертикальном положении. Тогда ему позволителен постельный режим.

перейти наверх

Профилактика заболевания

Профилактика намного эффективнее, чем лечение. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо знать обо всех мерах, которые помогут в этом:

  • Почаще бывать в деревнях и селах, где воздух намного чище, чем в городе.
  • Облагораживать микроклимат в своем доме: увлажнять воздух до минимум 40%, держать температуру на отметке 20-22 градуса, постоянно проветривать.
  • Повышать иммунитет большим употреблением фруктов и овощей. Правильное питание также положительно сказывается на работе дыхательной системы.
  • Оградиться от аллергенов.

перейти наверх

Прогнозы

Аллергический бронхит является непредсказуемым, поскольку у каждого организма своя реакция на аллерген. В большинстве своем прогнозы являются благоприятными, поскольку заболевание легко купируется. Однако следует помнить о продолжительном и постоянном характере болезни, от которой невозможно избавиться.

Источник

  • Этиология астматического бронхита
  • Патогенез астматического бронхита
  • Патоморфология астматического бронхита
  • Клиника астматического бронхита
  • Лечение астматического бронхита
  • Этиология астматического бронхита

Это заболевание полиэтиологическое и может возникнуть как в результате действия бытовых аллергенов (домашняя пыль, пух подушек, шерсть животных, пыльца растений и др.), так и вирусных и бактериальных, особенно патогенного стафилококка. Роль патогенного стафилококка в этиологии аллергического бронхита и трахеита подтверждается упорной его высеваемостью из секрета дыхательных путей и повышенным уровнем титров анти-а-гоксикт в сыворотке крови (2 – 3 АЕ в 1 мл). Рецидивы заболевания наблюдаются наиболее часто в холодное время года, что также может указывать на значение инфекционного фактора в этиологии аллергического бронхита.

Патогенез астматического бронхита

Местом локализации иммунного конфликта аллерген-антитело являются крупные и средние бронхи в отличие от бронхиальной астмы, при которой поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. При аллергическом бронхите мелкие бронхи и бронхиолы остаются интактными. Этим можно объяснить отсутствие при аллергическом бронхите астматических приступов или выраженного бронхоспастического компонента.
Патоморфология астматического бронхита

Бронхоскопически при аллергическом бронхите обнаруживается бледная, но отечная слизистая оболочка, сужение просвета сегментарных бронхов за счет отека, в просвете бронхов большое количество слизистого секрета. Если в развитии патологического процесса доминирует бактериальная инфекция, то при бронхоскопии определяются изменения, характерные для вирусно-бактериального бронхита (гиперемия слизистой оболочки, наличие слизисто-гнойного секрета). У детей раннего возраста в связи с особенностями слизистой оболочки дыхательных путей при аллергической реакции преобладают отек и гиперсекреция, а бронхоспазм выражен слабо. Этот факт является одной из причин, затрудняющих дифференциальную диагностику аллергического бронхита и бронхиальной астмы у детей раннего возраста.
Клиника астматического бронхита

Читайте также:  Горячий укол хлористый кальций при бронхите

Заболевание встречается у детей любого возраста, имеет рецидивирующий характер течения. Рецидивы могут повторяться 1 – 2 раза в месяц. Появляются и протекают преимущественно при нормальной или субфебрильной температуре. Продолжительность рецидива может быть различной – от нескольких дней до 1,5 – 2 недель и больше. Основным симптомом аллергического бронхита является упорный, навязчивый, нередко приступообразный кашель, преимущественно в ночное время. В большинстве случаев кашель сухой, позднее может становиться влажным. Кашель легко провоцируется отрицательными эмоциями, физической нагрузкой и др. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы с преобладанием крупно- и среднепузырчатых. У детей раннего возраста нередко определяются и мелкопузырчатые влажные хрипы. Во время рецидива одновременно с влажными хрипами выслушиваются и сухие, нередко свистящие хрипы. В отличие от хрипов при бронхиальной астме они выслушиваются преимущественно на вдохе.

Физические изменения в легких принимают диффузный характер. Клинической особенностью является изменчивость физических данных по нескольку раз в течение дня. За короткий период может наступить полное исчезновение хрипов, затем они вновь появляются. Увеличение объема грудной клетки не отмечается, однако коробочный оттенок перкуторного звука над легкими определяется и во время относительной ремиссии.

Несмотря на упорное рецидивирующее течение заболевания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, почек, пищеварительной системы отсутствуют. Наиболее часто выявляются симптомы, указывающие на вовлечение в процесс центральной нервной системы и вегетативной Дети становятся капризными, раздражительными, вялыми, появляется повышенная потливость. При исследовании крови определяется умеренная или выраженная эозинофилия.

Рентгенологически – повышение прозрачности легочной ткани, периваскулярная инфильтрация и усиление сосудистого рисунка.

Течение астматического бронхита длительное. С. В. Рачинский и соавт. установили (1978), что у 30 % детей астматический бронхит трансформируется в бронхиальную астму, у 35 % – рецидивы продолжались и после пятилетнего наблюдения, у 20% – наступило самопроизвольное излечение у и 15 % детей рецидивы бронхита утратили астматический характер.

Аллергический бронхит может сочетаться с аллергическим трахеитом, хотя последний нередко встречается как проявление самостоятельного респираторного аллергоза.

Аллергический трахеит встречается у дегей всех возрастов, но наиболее часто в дошкольном и школьном возрасте. Аналогично астматическому бронхиту основной сущностью патогенеза аллергического трахеита является иммунный конфликт антиген – антитело. При этом выделяющиеся биологически активные вещества (гистамин, гистаминоподобные субстанции) вызывают отек слизистой оболочки трахеи и гиперсекрецию ее железистого аппарата. В результате присоединения и активизации бактериальной инфекции появляются участки гиперемии слизистой оболочки, секрет становится слизисто-гнойным. Причиной развития аллергического трахеита являются бытовые и вирусно-бактериальные аллергены, наиболее часто патогенный стафилококк, первичным и исходным очагом локализации которого являются пораженные ЛОР-органы.

Клинически аллергический трахеит проявляется повторными приступами навязчивого кашля. Приступы кашля появляются преимущественно в ночное время, сопровождаются мучительными болезненными ощущениями, нарушающими сон ребенка. Во время приступа кашля наблюдается покраснение лица, рвота, что напоминает клинику коклюша.

Аллергический трахеит, как и другие клинические формы респираторного аллергоза, характеризуется упорным течением. Обострения заболевания возникают почти беспрерывно. Состояние детей нарушается, хотя заболевание протекает при нормальной температуре тела. Они становятся вялыми, капризными, возбужденными. При изолированном аллергическом трахеите физические изменения в легких не отмечаются.

При исследовании крови также обнаруживается умеренная или выраженная эозинофилия.

Рентгенологически – реакция корней легких в виде их тяжистости, усиление прикорневого рисунка в основном за счет сгущения сосудистых теней.

Лечение астматического бронхита

Лечение при аллергическом бронхите и трахеите должно быть комплексным, длительным и систематическим. Требуется строгая индивидуализация с учетом особенностей течения заболевания. В основном принципы терапии сводятся к правильному сочетанию специфических и неспецифических мер воздействия. Эффективна длительная специфическая гипосенсибилизация аллергеном, выявленным путем аллергометрического титрования. Для получения лечебных разведений используют полевые и пыльцевые аллергены, стандартные бактериальные аллергены и аутовакцины. Для большинства детей начальная лечебная доза – 0,1 мл стандартного аллергена в разведении 10в-6степени, а у детей с очень высокой степенью аллергической реактивности лечение начинают с разведения Ю-7 и даже 10″8. Лечебная доза аллергена с каждой инъекцией увеличивается на 0,1 – до 0,9 мл соответствующего разведения. После инъекции 0,9 мл аллергена переходят к следующему разведению, з котором концентрация аллергена в 10 раз выше. Инъекции делают ежедневно при атопической аллергии и с интервалом в 4 – 5 дней – при инфекционно-аллергической. Малые объемы (0,1 – 0,4 мл) вводят внутрикожно, а с 0,5 до 0,9 мл – подкожно в латеральную область плеча. В процессе лечения методом гипосенсибилизации оценивают местную кожную реакцию. Папула диаметром более 20 – 30 мм рассматривается как предупредительный сигнал возможного развития генерализованной реакции. При папуле диаметром более 35 мм временно снижают вводимую дозу аллергена на 2 инъекции и интервал между ними увеличивают на 1 – 2 дня.

Читайте также:  Лечение бронхита нутряным салом у детей

При достижении максимально переносимой дозы (обычно у детей не превышает 0,5 мл аллергена в разведении 1 i 100) постепенно переходят на лечение поддерживающими дозами, т. е. удлиняют интервал между инъекциями до одной, затем двух и трех недель. Лечение поддерживающими дозами продолжают не менее двух лет.

У детей с аллергическим бронхитом и трахеитом, лечившихся методом специфической гипосенсибилизации, не наступает трансформация патологического процесса в бронхиальную астму. У детей с аллергическим бронхитом и трахеитом, развившимися в связи с бактериальной аллергией, преимущественно стафилококковой, с положительным результатом применяется стафилококковый анатоксин по методике микродоз.
При неспецифической десенсибилизирующей терапии используют гистаглобулин. Препарат вводят под кожу по 0,3 – 1 мл и 1,5 мл с интервалами в 2 – 4 дня, на курс 4 – 5 инъекций. При показаниях проводят 2 – 3 курса и более.

Назначают препараты, обладающие стимулирующим действием (метацил, пентоксил, натрия нуклеинат и др.).

Антиаллергическое действие оказывают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, тавегил). Их применяют внутрь, внутримышечно и в аэрозолях. Эффективны также аэрозоли, особенно электроаэрозоли с хлористо-натриевыми и щелочными минеральными водами, способствующие улучшению трофики слизистых оболочек, уменьшению вязкости слизи, восстановлению ионного баланса. Для восстановления равновесия процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, нормализации сна назначают электрофорез с 2 % раствором натрия бромида, 2 – 5 % раствором кальция хлорида.

Из физиотерапевтических процедур широко используют ультрафиолетовые лучи, которые стимулируют процессы неспецифического иммунитета, усиливают выработку антител, способствуют повышению защитных функций организма. Важное значение имеют закаливающие мероприятия, использование физических факторов (свежий воздух, солнце, вода). Детям дошкольного и школьного возраста необходимо систематически заниматься лечебной гимнастикой, а детям до трех лет назначается общий массаж. При отсутствии симптомов заболевания в течение 3 – 4 месяцев детям дошкольного и школьного возраста можно рекомендовать занятия лечебным плаванием в бассейне.

Больные респираторным аллергозом в периоде стойкой ремиссии могут заниматься физкультурой в школе, но в соревнованиях участвовать не следует.

Профилактические прививки показаны после длительной ремиссии (не менее 1 – 2 лет).
Дети с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению.

Аллергический бронхит у детей.

При этом заболевании аллергические реакции развиваются в крупных и средних бронхах, мельчайшие бронхи (бронхиолы) не затрагиваются аллергическим процессом. Поэтому при аллергических бронхитах приступов удушья, в отличие от бронхиальной астмы, не бывает.

При исследовании ребенка, больного аллергическим бронхитом, с помощью бронхоскопии выявляют бледную, отечную слизистую оболочку бронхов, сужение устьев крупных бронхов за счет отека. В просвете бронхов находят большое количество слизи.

Симптомы аллергического бронхита.

При аллергическом бронхите дети нередко становятся капризными, вялыми, раздражительными, потливыми. Клинические проявления аллергического бронхита заключаются в том, что при нормальной или незначительно повышенной (субфебрильной) температуре тела у ребенка появляются частые (обычно несколько раз в месяц) приступы кашля. Кашель упорный, навязчивый, нередко приступообразный, обычно наблюдается в ночные часы.

В легких ребенка при этом выслушивают влажные и сухие хрипы (последние – на вдохе). В анализе крови очень часто повышено содержание эозинофилов – до 25-30 % (при норме до 4 %).

У детей, больных аллергическим бронхитом, отмечают повышенную чувствительность к различным аллергенам, чаще всего из домашней пыли. У таких детей вне домашней обстановки проявления аллергического бронхита полностью исчезают.

Продолжительность обострения аллергического бронхита может быть разной – от нескольких часов и дней до полутора, двух и трех недель. Обострения чаще бывают в холодное время года. Если ребенка, страдающего аллергическим бронхитом, не лечить – через некоторое время у него начнется бронхиальная астма.

Сколиозом, стойким отклонением позвоночника от нормы, болеют дети в период роста и развития. Подробно узнать про лечение сколиоза у детей можно на сайте авторского центра здоровья доктора Блюма.

Источник