Аэрозольные антибиотики при бронхите
Аптечные аэрозоли при бронхите заслуженно занимают первые места по эффективности лечения. В форме аэрозолей выпускаются многие лекарства, которые применяются в критических состояниях. При бронхите они быстро доставляют активный компонент в очаг воспаления и моментально начинают оказывать эффект. Какие аэрозоли используются при бронхите, и чем они отличаются?
Что представляет собой аэрозоль
Аэрозоль – это специальная форма выпуска лекарства, в которой основное действующее вещество находится во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц в газовой среде. Аэрозоли делаются промышленным путем, а их технология постоянно совершенствуется. Для пациентов пользоваться спреями очень удобно, так как после одного нажатия выделяется строго дозированное количество действующего вещества.
Лекарство в виде аэрозоля может распыляться с помощью:
- Карманного ингалятора, который имеет компактные размеры и содержит сжиженный газ.
- Небулайзера – специального прибора, который имеет различные насадки и возможность регулировать размер частиц. Небулайзеры бывают ультразвуковые, компрессионные и электронные. Сейчас они есть во всех стационарах, а также дома у людей, которые часто болеют респираторными заболеваниями.
Аэрозоли чем-то похожи с паровыми ингаляторами. Однако при большинстве респираторных заболеваний, в том числе и бронхите, необходимо, чтобы частицы попадали в нижние дыхательные пути. Для этого лекарство должно иметь мелкодисперсную среду. Но это не значит, что паровые ингаляторы неэффективны. Наоборот, их крайне желательно использовать при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, так как кроме лечебного эффекта, они оказывают еще и согревающее действие.
Возможность лечения заболеваний нижних дыхательных путей – преимущество небулайзеров перед паровыми ингаляторами.
Лекарства-спреи от бронхита
При бронхите облегчить состояние больного могут препараты следующих групп:
- Антибактериальные и антисептические средства. Необходимы для борьбы с инфекцией, которая стала причиной воспаления бронхов. Однако антибактериальные лекарства редко применяют в форме аэрозолей, чаще их назначают внутрь, так как системное действие антибиотика сильнее и эффективнее. Антисептические средства врачи назначают достаточно часто, в качестве составляющей комплексной терапии. Препараты-антисептики добавляют в небулайзер и вдыхают аэрозоль по схеме, которую назначит врач. Одними из наиболее эффективных представителей этой группы являются раствор Хлорофиллипта, Фурацилин, Диоксидин.
- Противокашлевые и отхаркивающие средства. Устранить раздражающий сухой кашель можно ингаляциями с местными анестетиками (лидокаином). Однако подобное лечение назначает только врач. При продуктивном кашле и трудно отходимой мокроте, наоборот, пациенту предоставляется выбор аптечных препаратов, которые выпускаются в специальной форме – растворы для ингаляций. Обычные отхаркивающие сиропы наливать в небулайзер нельзя. Для улучшения отхождения мокроты используют Флуимуцил, Лазолван, Амброксол.
- Бронхолитики. Такие средства помогают снять спазм дыхательных путей и уменьшить приступообразный кашель. Они незаменимы при обструктивной форме бронхита и бронхиальной астме. В форме аэрозоля удается добиться быстрого эффекта, что очень важно при бронхообструкции. Для этих целей врачи назначают препараты на основе сальбутамола, Беротек, Беродуал. Именно средства этой группы выпускаются в форме карманных аэрозолей, чтобы пациент мог всегда иметь лекарство при себе и применять сразу при приступе.
- Гормональные противовоспалительные средства. Назначаются врачом при тяжелом течении бронхита и бронхиальной астме. Препараты этой группы оказывают быстрый и сильный эффект и не должны применяться бесконтрольно. Одним из таких средства является Пульмикорт. Он проявляет противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты, благодаря которым удается быстро снять отек дыхательных путей и облегчить дыхание пациенту. Негормональные противоаллергические препараты также могут применяться для ингаляций, например, препарат Кромогексал в форме специального раствора. Они используются, как от аллергического кашля, так и при вирусном бронхите.
Популярно также добавление природных компонентов, например, луковый или чесночный сок, отвары лекарственных трав. Однако самолечением заниматься не стоит, лучше спросить у врача о правилах разведения и кратности применения подобных средств.
Ингаляции с физиологическим раствором
Специальный раствор соли используется для ингаляций как в комбинации с другими лекарствами, так и самостоятельно. Вдыхая его, пациент добивается увлажнения слизистой бронхов, разжижения мокроты и уменьшения воспалительного процесса в дыхательных путях.
Ингаляции с физраствором можно проводить даже здоровому человеку. Часто они назначаются пациентам, у которых часто возникают респираторные заболевания, для предупреждения рецидивов и улучшения защитных свойств дыхательной слизистой.
Преимущества
Большим преимуществом аэрозолей является то, что они минуют пищеварительный тракт и при респираторных заболеваниях не попадают в системный кровоток. Это позволяет избежать многих побочных эффектов и получить максимальную биодоступность.
В форме спрея лекарство оказывает хороший эффект при минимальной используемой дозировке. Препаратов в такой форме выпуска, как правило, хватает надолго и они не перерасходуются.
Кроме этого, из преимуществ аэрозолей можно отметить:
- Целенаправленное действие.
- Быстрый эффект.
- Простоту использования.
- Возможность носить бронхорасширяющие аэрозоли с собой.
Однако высокая эффективность не является причиной для постоянного использования лекарств в форме аэрозолей. Всегда следует помнить о вероятности появления аллергических реакций на препарат.
В случае гормональных средств, нужно четко придерживаться схемы лечения – кратность применения и отмена препарата должны происходить, в соответствии с врачебными рекомендациями.
Аэрозоли и беременность
Одно из преимуществ препаратов в форме аэрозоля – отсутствие системного действия. Большинство из них оказывает эффект только в дыхательных путях и не проникает через плацентарный барьер. Это дает возможность использовать их для беременных женщин. Например, Беродуал иногда назначают беременным во 2 триместре, Лазолван – в третьем, Флуимуцил – на всех сроках, однако только после того, как врач оценить потенциальную пользу и возможный риск.
Передозировка
При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов, поэтому кратность и продолжительность ингаляций нельзя превышать.
Взаимодействия
Не рекомендуется смешивать несколько растворов для ингаляций в небулайзере. Противокашлевые средства нельзя совмещать с отхаркивающими. При бронхите нужно сообщить врачу о любых принимаемых препаратах, чтобы исключить фармакологические и терапевтические несовместимости.
Условия хранения
Растворы для ингаляций не требуют специальных условий хранения, кроме защиты от прямых солнечных лучей и ограждения от высокой температуры (выше 25 градусов).
Срок годности
Срок годности каждого лекарства указывается производителем на упаковке. Использовать после этого срока категорически запрещено.
Какие аэрозоли выбрать?
В первую очередь, в тактике лечения учитывает причина бронхита. Терапия аллергического и инфекционного бронхита будет отличаться. Лечение бронхита без антибиотиков возможна при вирусной и аллергической природе воспаления. Заразен ли такой бронхит? Аллергический – не заразен, вирусный и бактериальный – да.
Кроме правильного подбора лекарств, врач адекватно оценит тяжесть симптомов и возраст пациента. Лечение бронхита у пожилых людей требует коррекции дозы многих препаратов.
Существуют разные категории лекарств от кашля при бронхите для взрослых и детей. Многие из них относятся к безрецептурной группе и могут быть куплены в аптеке любым пациентом. Аэрозоли при бронхите на основе гормональных средств отпускаются только по рецепту (Беродуал), а растворы для ингаляций (например, Лазолван) – без. В любом случае, какие антибиотики пить при бронхите или какие аэрозоли вдыхать должен назначать только врач. Самолечение может быть неэффективно и привести к осложнениям.
Таблетки и стакан с водой фото
Антибиотики при бронхите, прежде всего, необходимо принимать только по назначению врача, так как заболевание в большинстве случаев вызвано возбудителями вирусной природы, против которых антибактериальные средства не эффективны.
В каких случаях назначают антибиотикотерапию при бронхите?
Показания к антибиотикам
Нужен ли антибиотик при бронхите и когда его назначение оправдано?
Чаще всего к антибиотикотерапии прибегают в том случае, если в патологический процесс вовлекаются соседние отделы дыхательных путей – трахея, легкие, мелкие бронхиолы или бронхит протекает тяжело и плохо поддается лечению. В некоторых случаях воспалительный процесс начинается еще в полости носа, распространяясь на гайморовы пазухи и спускаясь на средние и нижние отделы дыхательных путей.
Антибактериальные препараты для лечения бронхита
Как правило, для лечения острого или осложненного бронхита терапевты назначают антибиотики широкого спектра действия, они относятся к разным группам, подробнее о которых представлено в таблице.
Группа антибактериальных препаратовКакие препараты относятсяАминопенициллиныАмоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, АугментинФторхинолоныНорфлоксацин, ЦипрофлоксацинМакролидыЭритромицин, Азитромицин, Сумамед, ХемомицинЦефалоспориныЦефепим, Цефтриаксон, Цефадокс, Цефазолин
В современной пульмонологии и терапии антибактериальные препараты при бронхите пенициллинового ряда и сульфаниламиды уже не назначаются. Это связано с резистентностью возбудителей к активному действующему веществу препаратов и их высокой токсичностью для организма.
Аминопенициллины для лечения бронхита
Антибиотики аминопенициллинового ряда
Антибиотики солютаб при бронхите относятся к препаратам первого ряда, то есть их используют в первую очередь, в том случае, если заболевание протекает без серьезных осложнений и имеет не запущенное состояние. Аминопенициллины распознают чужеродную клетку-возбудителя и убивают только ее, не затрагивая при этом здоровые клетки и ткани. Это антибиотики широкого спектра при бронхите, которые обладают эффективностью по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.
Современные антибиотики нового поколения при бронхите, в отличие от пенициллинов, содержат в составе дополнительно клавулановую кислоту – вещество, разрушающее защитную оболочку болезнетворных бактерий (бета-лактамазу), что значительно повышает эффективность лечения и препятствует развитию осложнений.
К таким препаратам относятся:
Флемоксин солютаб – выпускается в форме таблеток, которые диспергируются (распадаются на суспензию при контакте с водой) и имеют приятный вкус;
Амоксиклав – выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии (как правильно ее приготовить описывает инструкция);
Аугментин – порошок для приготовления суспензии.
Лицам, у которых есть индивидуальная непереносимость пенициллинов, врач подбирает антибиотики не пенициллинового ряда при бронхите.
Макролиды для лечения бронхита у взрослых
Сумамед
Антибактериальная терапия при остром бронхите препаратами из группы макролидов позволяет быстро подавить синтез белка в болезнетворных бактериях, что препятствует их размножению и прогрессированию заболевания.
Азитромицин в капсулах
Макролиды эффективны в лечении хронических и часто рецидивирующих форм бронхита, кроме того, в отличие от препаратов пенициллинового ряда они проникают внутрь анаэробов. Это значит, что макролидами можно лечить атипичные формы заболевания, вызванные микоплазмами или хламидиями.
Огромным плюсом препаратов данной группы является то, что они хорошо переносятся пациентами, редко вызывают индивидуальную непереносимость или побочные эффекты, не требуют частого применения.
К препаратам из группы макролидов относятся следующие лекарства:
Эритромицин;
Хемомицин;
Азитромицин;
Сумамед.
Сумамед – это современный аналог Азитромицина, который имеет точно такое же действующее вещество в составе, однако цена его в несколько раз выше, чем у обыкновенного Азитромицина. Выбирая в аптеке назначенный врачом препарат, обращайте внимание на состав не переплачивайте производителям.
Фторхинолоны при бронхите
Офлоксацин в таблетках
Антибиотики при трахеите и бронхите фторхинолонового ряда назначают только тем пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость пенициллинов и макролидов. Препарат из группы фторхинолонов – это сильный антибиотик при бронхите, применять который следует только параллельно с пробиотиками, в противном случае часто возникают побочные эффекты в виде дисбактериоза, синдрома раздраженной кишки, грибкового поражения кожи и стоматитов.
Фторхинолоны разрушают ДНК бактерии, в результате чего она больше не может размножаться и расти, к этой группе препаратов относятся такие лекарства:
Норфлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Левофлоксацин;
Офлоксацин.
Антибиотики цефалоспоринового ряда
Цефтриаксон для приготовления раствора
Антибиотики при лечении бронхита из группы цефалоспоринов относятся к препаратам резерва, то есть их назначают в том случае, когда применение всех вышеописанных групп антибактериальных средств по каким-либо причинам невозможно.
Чаще всего это антибиотики в ампулах при бронхите, которые вводят инъекционно:
Цефтриаксон;
Цефалексин;
Цефазолин;
Цефадокс.
Лучший антибиотик при бронхите из этой группы препаратов – Супракс. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь и может применяться 1-2 раза в сутки, в зависимости от особенностей течения болезни, индивидуальной переносимости и наличия осложнений.
Супракс антибиотик
Эффективные антибиотики при пневмонии и бронхите: как выбрать лучшее лекарство?
Какой эффективный антибиотик при бронхите поможет скорее избавиться от заболевания? Ответ на этот вопрос однозначный – тот, против которого возбудители инфекции не смогут проявить устойчивость. Определиться с выбором препарата можно только при помощи специальных анализов – бакпосева мокроты и общего анализа крови.
Важно! Никогда не начинайте лечение антибиотиками самостоятельно, особенно до обращения к врачу. Неправильная терапия замаскирует симптомы заболевания и поможет бактериям выработать устойчивость к антибиотикам, в результате чего болезнь может перейти в хроническую стадию течения или осложниться пневмонией и тяжелым бронхиолитом.
Антибиотики для лечения бронхита у детей
Лекарства не всегда безопасны для детей
Наверное, многим родителям знакома ситуация, когда заболевает малыш, то мы готовы купить даже самое дорогое лекарство, лишь бы скорее помочь детскому организму справиться с инфекцией. Антибиотик при остром бронхите, как правило, детям назначают очень редко.
Это связано с тем, что воспаление бронхов у детей дошкольного и школьного возраста в большинстве случаев вызвано вирусной природой, и применение антибактериальных средств будет нецелесообразным. Исключение в данной ситуации составляют, пожалуй, малыши, родившиеся раньше положенного срока, часто страдающие вирусными инфекциями и отличающиеся затяжным течением бронхитов и пневмоний.
Важно! Нельзя давать ребенку антибиотик, если это не назначил врач! Как правило, у детей крепкий иммунитет, способный самостоятельно справиться с инфекцией. Самолечение антибактериальными препаратами приводит к обратному эффекту – затяжному течению бронхита, вовлечению в патологический процесс бронхиол и легких.
Когда следует назначать антибиотик детям с бронхитом?
Капсула девочке
Существуют определенные состояния, появление которых требует назначения антибактериальных препаратов ребенку с бронхитом, к ним относятся:
- Ребенка мучает кашель более 3 недель – при этом выделяется небольшое количество мокроты.
- Мокрота становится зеленого цвета, появляется неприятный запах.
- Нарастает слабость, появляется одышка, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
- Бронхит распространился на мелкие бронхиолы, легкие – данное состояние подтверждается рентгеновским снимком.
- Выраженный лейкоцитоз в анализе крови и СОЭ более 20 мм/ч.
- Возраст ребенка младше 3 лет, при этом часто возникают бронхиты с обструкцией и затяжным течением.
- Предыдущее лечение противовирусными средствами не привело к ожидаемому результату, бронхит осложнился пневмонией или перешел в хроническую форму течения.
Антибиотики при гайморите и бронхите у детей назначают в форме уколов или суспензии, в зависимости от тяжести течения заболеваний. В некоторых случаях терапию начинают с инъекционного введения лекарств, а после улучшений переводят ребенка на антибиотик в форме суспензии.
Важно! Активное действующее вещество и группа антибиотика должны быть одинаковыми!
Чаще всего при необходимости приема антибиотиков детям назначают следующие препараты:
Сумамед – порошок для приготовления суспензии, эффективен по отношению не только к грамположительной и грамотрицательной флоре, но и к анаэробам;
Аугментин – препарат широкого спектра действия, эффективный по отношению к коккам и гемофильной палочке;
Цефикс – порошок для приготовления суспензии с приятным вкусом клубники, назначают только в случае индивидуальной непереносимости аминопенициллинов и макролидов.
Важно! С первого дня антибиотикотерапии важно давать ребенку пробиотик – это поможет предупредить такие побочные эффекты, как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз.
Бронхит во время беременности: можно ли использовать антибиотики?
Воспалительные инфекции дыхательных путей во время беременности не редкость и возникают они, как правило, в результате снижения защитных сил организма. При возникновении бронхита в период вынашивания ребенка важно сразу принять меры и не запускать заболевание на самотек.
Лечение осложняется тем, что большинство препаратов противопоказано, особенно на ранних сроках, когда закладываются органы и системы плода. При необходимости антибиотикотерапии врач подбирает препарат с учетом срока беременности и его относительной безопасности для развития плода.
Антибиотики в первом триместре
Флемоксин солютаб
На ранних сроках беременности применение антибиотиков, как и любых других лекарств, крайне нежелательно, так как они могут негативно повлиять на развитие плода в матке. Если бронхит протекает с осложнениями и без антибактериальных средств никак не обойтись, то допускается применение аминопенициллинов – Флемоксин солютаб или Амоксициллин. Лечение проводится в минимально эффективной дозировке под наблюдением врача.
Антибиотики во втором и третьем триместрах
Антибиотики при беременности
Со второй половины беременности при необходимости можно назначать антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. В некоторых ситуациях достаточно применения местного антибиотика – Биопарокса. Этот препарат действует непосредственно в очаге воспаления и практически не проникает в системный кровоток, а значит, не вредит плоду.
Важно! Во время вынашивания малыша женщине на любом сроке беременности категорически нельзя принимать антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны. Препараты этих групп проникают через плаценту к плоду и вызывают тяжелые токсические поражения органов.
Как правильно принимать антибиотики: основные правила применения
Для того чтобы лечение антибактериальными препаратами было эффективным, важно правильно принимать лекарство:
- Нельзя злоупотреблять антибиотиками – если до развития бронхита вы недавно принимали какой-либо антибиотик, то обязательно сообщите об этом врачу. Частое использование одного и того же препарата чревато развитием передозировки и устойчивости возбудителя к активному действующему веществу лекарства.
- Не занимайтесь самолечением и никогда не принимайте антибиотики без назначения врачом – часто, особенно в педиатрической практике, самостоятельное использование антибиотиков приводит к развитию аллергических реакций и индивидуальной непереносимости лекарств.
- Если бронхит не проходит после антибиотиков, обязательно требуйте у врача направление на дополнительные исследования (рентген грудной клетки, бакпосев мокроты).
- Четко следуйте схеме приема препарата – нельзя самостоятельно превышать рекомендованную дозу лекарства или принимать лекарство чаще, чем указал врач.
- Обязательно доводите до конца курс приема лекарства – нельзя бросать лечение, как только появились улучшения состояния, так как это приводит к развитию осложнений и требует подбора другого, более сильного антибиотика.
- Принимайте антибиотик в одно и то же время.
- Не пытайтесь самостоятельно заменить назначенный врачом антибиотик более дешевым аналогом – часто в погоне за лекарство подешевле, пациенты стараются найти альтернативный аналог антибиотика, однако не всегда это бывает оправданным и безопасным. Аналоги могут иметь другой состав или низкую дозировку, поэтому обязательно согласовывайте это с врачом.
На видео в этой статье вы сможете подробнее узнать о правилах приема антибиотиков и мерах профилактики побочных эффектов и передозировки. Помните, что если симптомы заболевания сохраняются в течение 3-4 дней от начала приема антибиотика, рекомендуется обратиться к врачу повторно.
Читать далее…
