Аднексит киста левого яичника
Содержание
- Левосторонний аднексит
- Мкб
- Острый
- Хронический
- Признаки
- Симптомы
- Лечение
Левосторонний аднексит
Левосторонний (левый) аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки с левой стороны. В соответствии с данными медицинской статистики диагноз «левосторонний сальпингоофорит» ставится чаще, чем правосторонний и двухсторонний.
Левосторонний аднексит — что это?
Аднексит слева сопровождается хорошо выраженными признаками. Самым частым осложнением при такой форме воспаления является бесплодие. Заболевания, возникающие чаще всего на фоне острого или хронического левостороннего аднексита — кольпит, киста левого яичника, спайки в левой фаллопиевой трубе, эндометриоз (эндометрит), хроническое воспаление придатков и яичников, развитие двустороннего аднексита (воспаление с левой стороны переходит на придатки и маточные трубы, расположенные справа).
Левосторонний аднексит левого яичника или маточной трубы в острой форме характеризуется быстрым прогрессированием. Женщины с таким диагнозом часто попадают в больницу, проходят сложное стационарное лечение. воспаление матки и придатков слева развивается в следующих ситуациях:
- в организм попали возбудители половых инфекций (хламидии, микоплазмы, гонококки);
- пациентка носила одежду не по сезону или купалась в холодной воде, вследствие чего заработала переохлаждение;
- в анамнезе женщины есть роды и аборты (во время гинекологических манипуляций в левую маточную трубу или яичник могла проникнуть инфекция);
- пациентка ранее переболела инфекционным заболеванием (например, ангиной, пиелонефритом, тонзиллитом);
- женщина пренебрегает правилами интимной гигиены, нерегулярно моет руки, не подмывается).
Патогенные бактерии после попадания в левый яичник или левую маточную трубу, начинают активно там развиваться. Это приводит к инфицированию органа и формированию в нём гнойного содержимого. Если вовремя не остановить патологический процесс, гной из локализованного участка может прорваться наружу, в брюшную полость. Инфекция, проникшая в левый яичник по восходящим путям из влагалища, вначале поражает фаллопиеву трубу. Затем, по мелким протокам она поступает в яичник, нарушает его функционирование, провоцирует возникновение сильных болей.
Классификация левостороннего аднексита выполняется врачом в соответствии с МКБ 10-го пересмотра.
МКБ
Инфекционное заболевание под названием «левосторонний аднексит» обладает индивидуальным кодом в МКБ 10.
Левосторонний аднексит по МКБ 10 имеет шифр N70. Существует ещё алфавитно-цифровая кодировка данного заболевания в соответствии с его формой. Например, левостороннему острому аднекситу присвоен номер N70.0. левый хронический аднексит имеет шифр N70.1. Если этиология заболевания не выяснена, ему присваивается код N70.9.
Левосторонний аднексит с кодом N70 независимо от своей формы входит в более обширную категорию классификационного медицинского справочника — «заболевания женской мочеполовой системы».
Острый левосторонний аднексит
Острый левосторонний аднексит — активное воспаление придатков матки с левой стороны. Его характерные признаки:
- лихорадка, озноб;
- интоксикация организма;
- небольшое повышение температуры (у некоторых пациенток данный симптом отсутствует);
- слабость и недомогание;
- нарушения в работе других внутренних органов и систем женского организма.
Если острый патологический процесс при левостороннем аднексите имеет тяжёлое течение (с формированием тубоовариального абсцесса, разрывом яичника или фаллопиевой трубы, развитии воспаления в брюшине), то при пальпации врач обнаруживает защитное мышечное напряжение стенок брюшины слева. Вследствие длительного отсутствия лечения острого левостороннего аднексита болезнь становится хронической.
Хронический левый аднексит
Хронический левый аднексит отличается более сложным и продолжительным течением по сравнению с острой формой болезни. Он характеризуется размытыми, неявными симптомами.
Хронический левосторонний аднексит — что это такое?
Каковы причины развития хронического аднексита слева, что это за патология и можно ли её избежать? Такие вопросы часто звучат в кабинете гинеколога. Хроническое воспаление всегда развивается на фоне острой инфекции, не выявленной своевременно. Редко, но всё же бывают случаи, когда аднексит изначально становится хроническим, развивается медленно и бессимптомно. Хроническая форма болезни характеризуется периодами обострений и ремиссий. Обострение хронического левостороннего аднексита можно распознать по высокой температуре тела и усилению болезненных ощущений внутри живота.
Воспалительный процесс в маточной трубе и яичнике, расположенном слева, приводит к появлению спаек и разрастанию соединительной ткани. Из-за этого труба становится непроходимой и у женщины развивается частичное бесплодие. Яичник также утрачивает свои функции. Если болезнь прогрессирует дальше, то яйцеклетка слева просто не сможет выходить наружу и становиться доступной для оплодотворения. Это проявляется нарушениями менструального цикла, обильными или, наоборот, скудными кровотечениями.
Симптомы левостороннего хронического аднексита:
- слабые боли пульсирующего характера внизу живота (они не доставляют особого дискомфорта пациентке);
- болезненные ощущения проявляются и во время сексуального контакта (женщина пытается предотвратить ощущение боли, поэтому избегает половой близости с партнёром);
- в момент быстрой ходьбы или опорожнения кишечника возникают неприятные ощущения;
- повышаются температурные показатели тела (симптом наблюдается только у некоторых женщин, его появление зависит от индивидуальных особенностей организма больной);
- острые боли в животе, которые проецируются в область крестца (они появляются в виде приступов, кратковременные, исчезают быстро);
- возрастает объём кровянистых выделений из влагалища, причём время их появления не соответствует фазе менструального цикла;
- общее недомогание и усталость, возникновение депрессивных состояний.
Главная опасность хронического левостороннего аднексита заключается в слабой выраженности его признаков. Многие женщины оставляют без внимания тревожные сигналы своего организма, обращаются к врачу уже тогда, когда упущено время для успешного лечения. Ещё одна серьёзная проблема — из-за хронического аднексита слева образуются спайки, которые и могут быть причиной проявления вышеописанных симптомов. каждой женщине под силу предотвратить столь неблагоприятные последствия воспаления в яичниках и придатках матки. Ей стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращать внимание на признаки, которые характерны для левостороннего аднексита.
Признаки левостороннего аднексита
Признаки левостороннего аднексита таковы :
- Болевой синдром в животе слева и в пояснице, имеющий разную степень интенсивности и выраженности. Боль может быть режущей либо ноющей, возникает периодически или присутствует постоянно.
- Различные нарушения стула (запор, частые водянистые испражнения).
- Дизурические проявления (нарушение функции мочеиспускания).
- Поднимается температура тела.
- Из влагалища истекает воспалительная жидкость.
Вышеописанных жалоб хватает для постановки предварительного диагноза. Точно диагностировать болезнь помогут результаты анализов и внешние симптомы.
Симптомы левостороннего аднексита
Если в женском организме развивается левосторонний аднексит, симптомы и внешние проявления недуга имеют значение для разработки правильной схемы лечения. Болезнь можно узнать по таким проявлениям.
- Острая боль в левой части живота.
- Высокая температура (показатели на термометре могут достигать 38-39 °C).
- Зуд, жжение во влагалище.
- Патологические выделения из наружных половых органов.
- Слабость, вызванная интоксикацией организма.
- Нарушенный ритм работы сердца.
- Вздутие живота.
Правильное лечение, проведённое вовремя, поможет избежать хронизации воспалительного процесса в матке.
Лечение левостороннего аднексита
Лечение левостороннего аднексита проводится только в больнице. Терапия основывается на внутривенном введении антибиотиков. Одновременно с антибактериальной терапией применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
Левосторонний аднексит: лечение острой и хронической формы заболевания
Терапия острых форм аднексита осуществляется с применением следующих препаратов:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противомикробные и антибактериальные.
В основном борьбу с острым аднекситом ведут при помощи антибактериальных препаратов из следующего списка:
- тетрациклин;
- ампициллин;
- метронидазол;
- гентамицин;
- офлоксацин;
- эритромицин.
Чтобы устранить острое воспаление при левостороннем аднексите, врачи чаще всего используют антибиотики, имеющие продолжительный период полураспада. Если болезнь осложняется гнойными процессами, в курс терапии включают антибактериальные препараты разных групп (например, пенициллины и аминогликозиды). Приём лекарств возможен перорально или внутривенно. На начальном этапе терапии антибиотики вводятся внутрь вены, а впоследствии замещаются таблетками с аналогичным действием.
Лечение хронического воспаления в женских придатках и яичниках осуществляется по особой схеме. Врач подбирает комплекс лекарств, которые воздействуют на инфекционных возбудителей продолжительное время.
Отвечая на вопрос «как лечить левосторонний аднексит хронической формы», гинекологи обращают внимание пациенток на тот факт, что на фоне постоянного воспаления могут образовываться спайки, которые только усложняют процесс лечения. Спаечный процесс развивается в запущенной стадии хронического аднексита, провоцирует непроходимость труб матки.
Кристина Петрова
Здравствуйте, с 24.02.14 в стационаре лежала с кистой яичника, до этого 2 раза лежала с воспалением яичников с диагнозом: хронический аднексит и эндометрит, 24.02 последний раз когда лежала положили с таким диагнозом: хронический аднексит, обострение. Киста правого яичника. В основном жалобы у меня были только на боль с правой стороны, где была киста. Киста была 7 мм и см не знаю, и когда выписывали сказали, что если через месяц после месячных не пройдет, нужно будет оперировать. Я живу в маленьком городе, и у нас не профессиональные врачи, несколько раз ставили неправильный диагноз, к другому врачу возможности нет, т. к его нет у нас в городе. В общем сегодня ходила на УЗИ, и хотела бы чтобы Вы посмотрели нормально ли у меня там с яичниками, перед тем как пойти к своему лечащему врачу. Напишу Вам 2 узи (1-при поступлении и 2-ое сегодняшнее) и анализы при поступлении .
1. При поступлении
УЗИ
Последняя менструация : 28.01.14
Тело матки определяется по цетру Контур: ровный
Форма : обычная, Размеры: длина 47 мм, толщина 46 мм, ширина 48 мм
Структура миометрия : однородная
Эндометрий: 13,2 мм, соответствует 2 фазе,
Полость : не расширена
Шейка матки : 34 мм
Цервикальный канал: не расширен
Правый яичник : в проекции правых придатков жидкостное образование Р=70х57х69мм с солидным компонентом
Левый яичник : 33х24, 4х32 мм, V 13,5 м в кубе
Структура : фолликулы d 5-7 мм
Свободная жидкость: жидкость в умеренном количестве
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки кисты (кистомы? ) правого яичника
Общий анализ мочи СЛС
Относительная плотность = 1030 (1010-1025) ; рН=5.5 Е рh (4,8-7,5) ; Эпителлий плоский = 3-5 в п/зр; Лейкоциты (микроскопия) = 0-1 в п/зр
Бак-ое исследование (количественное ) на уреоплазму (СЛС)
Ureoplasma urealyticum = не обнаружена
Бак-ое исследование ( количественное) на микоплазмы Hominis(СЛС)
Mycoplasma hominis = не обнаружена
ИФА на Са- 125 — 6,76
ИФА на ВИЧ, сифилис, HBS-Ag, HCV — AG -от 26.02.14 — отр.
Анализ крови lues (МРП, РПГА)
РПГА=отрицательный (норма)
Анализ крови общий HEMOLUX
Лейкойиты = 13,6 10^9/L (4-10); Эритроциты = 5 10^12/L (3.5-5.5) ; Гемоглобин = 147 g/L (110-160) ; Тромбоциты = 232 10^9L (150-450) Палочки=6, Нейтрофилы = 63, Эозинофилы = 1(10-20) Лимфоциты = 18, Моноциты =12, СОЭ=3 мм/час
Бактриоскопия мазка
Лейкоциты в урутре = 0-1 Лейкоциты во влагалище = 0-1, Лейкоциты в церв канале = 2-4, Эпителий в уретре = 8-10, Эпителий во влагалище = 8-10 Эпителий в цервик канале = 5-6, Микрофлора в уретре = пал, Микрафлора во влагалище = пал, Микрафлора в цервик канале=пал
Исследование посева вагинальных мазков на флору, чувств к а/б (СЛС)
рост получен= + ,Streptococcus viridans=массивный рост
Это все данные при поступлении, скажите пожалуйста, есть ли инфекции, болезни какие- нибудь? Что вообще можете сказать. Просто воспаление яичников никак вылечить не могут, и хотелось бы знать, если ли в этих данных инфекции какие- нибудь? ? Так как мне ничего не говорят. .
Сегодняшние УЗИ
Последняя менструация : 23.04.14
Тело матки определяется по центру
Контур: ровный
Форма: обычная
Размеры: длина 44мм, толщина 34 мм, ширина 45 мм
Структура миометрия : однородная
Эндометрий : 2,5 мм, соответствует 1 фазе
Полость : не расширена
Шейка матки : 33 мм
Цервикальный канал: не расширен
Правый яичник: 29х17,9 мм, 26,4мм V= 7,2мл
Структура : анэхогенные ключения Ф7-11мм
Левый яичник: 35,5ммх36,8х30,5 мм V = 14мл
Структура : анэогенные включения Ф5-10мм
Свободная жидкость: следы свободной жидкости
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ признаки кистозно-измененных яичников
Скажите пожалуйста, что значит это заключение? И что с левым яичником? Он опять воспален? ? Ответьте пожалуйста на все вопросы заданные мною, мне очень важно узнать все ответы, от других гинекологов . Спасибо большое за ответ за ранее!
Левый яичник расположен с левой стороны матки, а на микроскопическом расстоянии от него находятся реснички фаллопиевой трубы. Она обеспечивает яйцеклетке «коридор» для выхода в матку.
Левый яичник может воспаляться, тогда процесс расширяется на маточную трубу, и начинается левосторонний аднексит, называемый также сальпингоофоритом. Заболевание вызывает повреждение левой трубы, и, как следствие, шанс зачать малыша уменьшается вдвое.
Чем грозит левосторонний сальпингоофорит?
Кроме невозможности забеременеть женщина, заболевшая левосторонним сальпингоофоритом, рискует подвергнуться другим патологиям женских органов. Чаще всего на почве левостороннего аднексита развиваются:
— эндометриоз
— спайки в левой трубе
— хроническая форма аднексита
— воспаление других женских органов
— переход инфекции на придатки справа.
Из-за тяжелых последствий необходимо проходить полное лечение, назначенное врачом. Нежелательно тянуть время с походом к врачу и диагностикой. Заболевание не может разрешиться самостоятельно, оно всегда требует лечения лекарственными препаратами или хирургического вмешательства.
Симптомы заболевания
Распознать левосторонний сальпингоофорит можно по следующим симптомам:
— незначительная, пульсирующая боль внизу живота слева (начало заболевания, предострая стадия)
— боли усиливаются во время полового акта, дефекации, быстрой ходьбы
— острые, кратковременные, частые боли, отдающие в крестец
— длительная, постоянная боль, утихающая лишь в положении лежа, которая не дает двигаться, шевелиться (острая стадия)
— повышение температуры тела (не всегда), озноб, угнетенное состояние, увеличение влагалищных выделений
— образование, скопление гноя приводит к высокой температуре, очень сильной боли, опасности воспаления брюшины.
Как микробы попадают в левосторонние придатки?
При остром течении сальпингоофорита воспаление развивается быстро, и женщина практически всегда попадает в больницу. Лучше обратиться к врачу раньше, в предострой стадии. Такое лечение будет менее сложным, его можно провести амбулаторно или в дневном стационаре.
Патогенные микробы попадают в яичник и вызывают воспаление органа и его придатков при следующих условиях:
— заражение инфекциями, передающимися от полового партнера (хламидии, гонорея, микоплазмы)
— переохлаждение организма во время купания в холодном водоеме, надевания одежды не по погоде
— аборт, роды (как один из способов проникновения инфекции: во время манипуляций)
— несоблюдение личной гигиены (когда женщина не соблюдает элементарные правила регулярного мытья рук, половых органов, особенно после туалета)
— инфекционные болезни другого характера: пиелонефрит, ангина, тонзиллит.
Как развивается сальпингоофорит слева?
В придатках матки аднексит вызывают бактерии с патогенными свойствами. Они попадают в фаллопиеву трубу и развиваются в ней, образуя инфекцию. Вследствие этого происходит образование гноя, он растет и наполняет собой пространство. Если этот процесс не остановить, патология доведет левосторонние придатки матки до крайней стадии, требующей срочного лечения.
При поражении левого яичника через половые пути (восходящий способ) сначала происходит заражение левой маточной трубы. От нее инфекция передается яичнику через его придатки, которые представляют собой мелкую сеть протоков. В них происходит дозревание сперматозоидов (они способны жить двое суток и ждать яйцеклетку).
Пораженные воспалением придатки яичника не способны функционировать правильно, развивающийся сальпингоофорит вызывает первую боль именно в них, и женщина ее чувствует, но не всегда понимает серьезность симптомов. При отсутствии лечения заболевание быстро распространяется на всю площадь фаллопиевой трубы и яичника.
Как проводится диагностика?
Диагностика острого воспаления левых придатков матки (трубы и яичника) основана на следующих манипуляциях:
— анализ крови биохимический и общий
— УЗИ малого таза и влагалищное УЗИ
— осмотр гинекологом с применением влагалищных зеркал
— лабораторное исследование мазка из влагалища и соскоба шейки матки.
Кроме инфекций, попадающих в женские органы восходящим путем, воспаление левого яичника и трубы может развиться от инфекций бронхо-легочной системы (нисходящий путь). Для исключения туберкулеза, воспаления легких назначают рентген грудной клетки, а также: МРТ, КТ.
Выбор лечения
От выбора лечения зависит успех избавления от сальпингоофорита, или данное заболевание перейдет в хроническую форму. Острую стадию поражения левых придатков матки лечат в условиях стационара, если состояние органов и общее самочувствие пациентки не позволяют лечение дома.
Лечение острого левостороннего сальпингоофорита основано на внутривенном введении антибиотиков той группы, которая действует на выявленный патоген. Также вводят противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Условия развития хронической формы
Если болезнь запустить, что часто бывает при неграмотном домашнем лечении, предострый и острый сальпингоофорит переходит в следующую стадию — хроническую. В этом случае патология может регулярно проявлять себя в течение многих лет. Кроме этого, хронический левосторонний аднексит может быть не следствием острой формы, а — вялотекущего, длительного процесса. Такая форма заболевания протекает бессимптомно.
В таком случае острой стадии нет, а развитие патологии опасно отсутствием ярко выраженных симптомов. Женщина может не знать годами о сальпингоофорите, а левый яичник в это время прекращает функционировать (теряет способность вырабатывать яйцеклетку).
Левая маточная труба так же становится причиной бесплодия, так как воспаление распространяется и на нее. Гной, которого становится все больше, заполняет ее пространство. Вследствие этого труба не может обеспечить движение сперматозоидов и яйцеклетки.
Лечение хронической стадии левостороннего аднексита
Лечение хронической стадии воспаления отличается от острой стадии. Лекарства, которые применяют в этом случае, оказывают не срочное, а постоянное действие в течение длительного времени. Именно поэтому воздействуют другими дозами антибиотиков по специально составленной врачом схеме. Эта схема для каждой пациентки разрабатывается индивидуально, и она зависит от следующих факторов:
— тип возбудителя воспаления
— площадь поражения придатков и других органов
— вовлечение в процесс правого яичника и правой фаллопиевой трубы
— состояние матки, эндометрия, шейки и влагалища
— состояние брюшной полости (кишечника, аппендицита).
Если хронический сальпингоофорит принял запущенную стадию, развивается спаечный процесс. Он становится причиной непроходимости левой трубы, и шанс забеременеть в этом случае женщине дают лишь правые придатки матки (яичник и труба). При условии, что они абсолютно здоровы. Именно поэтому даже при патологии придатков с одной стороны надо контролировать здоровье вторых (парных) органов.
Как образуются спайки?
Кроме левой маточной трубы в случае ее воспаления спаечному процессу подвержены и другие близлежащие органы. Это происходит из-за слизи, которую вырабатывает организм, чтобы самостоятельно вылечить патологию. Однако следствием этого становятся склейки (спайки) различных участков. Чем дольше длится хронический процесс левых придатков, тем больше спаек образуется в данной области.
Как защититься от аднексита?
Все это отрицательно влияет на функциональные способности органов и на овуляционную функцию левой трубы и яичника. Важно предпринимать меры для профилактики воспаления, они стандартные, но достаточно действенные. Здоровый образ жизни, контроль своего здоровья, постоянная чистоплотность исключают развитие бактериальных патологий.
Загрузка…
