Аднексит болит низ живота температура

Что такое воспаление придатков, на строгом медицинском языке называемое аднекситом, на собственном опыте узнаёт каждая десятая женщина.

Речь идёт об очень коварном заболевании, которое может протекать бессимптомно, зато вызывать серьёзнейшие осложнения.

Вызванные воспалением придатков спайки на яичниках считаются одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое аднексит в гинекологии, почему у женщин возникает заболевание, как оно лечится, возможно ли лечение в домашних условиях? Читайте ниже.

Причины аднексита

Вопреки распространённым убеждениям, причиной воспаления придатков является не переохлаждение или беспорядочная половая жизнь, хотя эти факторы и повышают риск заболеть аднекситом.

Причиной болезни будут болезнетворные простейшие микроорганизмы, вирусы, бактерии или грибковые инфекции.

В организм они могут проникнуть по-разному

При незащищённом половом акте от полового партнёра в женский организм могут попасть хламидии, гонококки, трихомонады и/или микоплазмы.
Вызывающие аднексит кишечная палочка, стафилококки, туберкулёзная палочка также попадают извне, но не обязательно половым путём.
В ослабленном организме активизироваться могут и вполне мирные грибы кандида или вирус простейшего герпеса, другие хронические инфекции, которые годами не вызывали проблем.

Чаще развитие болезни провоцируется совместными усилиями 4-6 возбудителей различной этиологии, поэтому правильная диагностика причин воспаления особенно важна.

Факторы риска

Достаточно часто с воспалением придатков сталкиваются молодые девушки, которые недавно получили первый опыт половой жизни.

Другая группа риска — это женщины, сделавшие аборт или переболевшие ЗППП. Однако вероятность заболеть есть в любом возрасте.

Болезнь может возникнуть у совсем молодых девочек или пожилых женщин, у которых давно наступила менопауза.

Предпосылками для развития аднексита считается ослабление иммунитета, вызванное:

хроническими инфекциями, включая герпес, туберкулёз и т.д.;
физическим или умственным перенапряжением;
резким переохлаждением;
неполноценным питанием;
нарушениями в работе гормональной системы.

Чем больше половых партнёров, тем выше риск воспаления придатков у женщин.

Инфекция во внутренние половые органы также может попасть после аборта (искусственного или самопроизвольного), родов или кесарева сечения, гинекологических операций (например, биопсии шейки матки).

Один из факторов риска — установка внутриматочной спирали, которая существенно облегчает доступ вредоносных микроорганизмов в полость матки.

Признаки острой и хронической формы

Воспаление придатков может быть острым или хроническим, в обоих случаях течение болезни будет отличаться.

При остром воспалении есть многие из следующих симптомов:

увеличение температуры тела до 38-39 °С в сочетании с общим недомоганием;
постоянные боли внизу живота, с одной или двух сторон;
частое болезненное мочеиспускание;
кровотечения в интервалах между менструациями, болезненность половых актов.

У многих при аднексите отмечаются обильные выделения желтоватого или серо-зелёного цвета, иногда с примесью сукровицы. Возможен зуд в половых органах.

Если в сочетании с этими симптомами при воспалении придатков у женщин врач отметит увеличение или болезненность одного или обоих яичников, то это признак обострения аднексита.

Более коварен хронический аднексит — в женском организме он может протекать бессимптомно либо проявляться как небольшие недомогания.

Симптомы хронического воспаления:

нечастые ноющие боли внизу живота;
нарушение цикличности месячных;
болезненность половых актов, снижение либидо;
незначительное увеличение температуры (в пределах 37 — 37,5 °С);
непрекращающиеся скудные выделения белого цвета;
частые циститы и т. д.

Иногда воспаление сопровождают нервозность, бессонница, быстрая утомляемость. Часто самочувствие женщины и температура тела остаются нормальными, однако в организме проходят необратимые процессы.

При хроническом аднексите в просветах маточных труб появляются спайки, что делает высокой вероятность развития внематочной беременности или бесплодия.

Возможные осложнения, последствия

Хронический аднексит и его обострение не только вызывает потерю трудоспособности, но и чревато инфицированием других органов брюшной полости — перитонитом.

Сильное вздутие живота и его болезненность в сочетании с повышением температуры, упадком сил — симптомы, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации, так как результатом перитонита может стать летальный исход.

Как острый, так и хронический воспалительный процесс могут вызывать появления спаек на маточных трубах.

Возникают проблемы с зачатием: женщина либо не может забеременеть вообще, либо беременности оказываются внематочными.

Наконец, даже бессимптомно протекающий хронический аднексит — постоянный источник инфекции, ослабляющий иммунную систему, открывающий доступ другим инфекциям.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Лечением воспаления придатков должен заниматься врач-гинеколог.

При появлении симптомов, характерных для острого воспаления, необходимо срочно обращаться в стационар.

Боли в животе, общая слабость, увеличение температуры могут сопровождать не только аднексит, но также острый аппендицит, перитонит и другие заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз аднексит, врачу понадобятся результаты мазка из влагалища и шейки матки, анализа крови и мочи, УЗИ-исследования, в некоторых случаях — лапароскопии.

Лечение хронического воспаления можно проводить амбулаторно.

Однако строгое соблюдение всех рекомендаций доктора и приём всего курса назначенных препаратов являются обязательными условиями выздоровления.

Симптомы уреаплазмоза у женщин, методы лечения и советы народной медицины ищите на нашем ресурсе!
На этой странице расскажем об опущении матки — для женщин какого возраста характерна болезнь, можно ли ее предотвратить.
А вы знаете, каковы первые признаки непроходимости кишечника у взрослых? Расскажем все об опасном заболевании в нашем материале.

Как и чем лечить, прием лекарств

В медицине существует эффективное лечение при диагностике острого аднексита.

Это 3 основных направления:

противовоспалительная терапия: Индометацин, Диклофенак, Раптен рапид и т. д.;
приём противомикробных препаратов (антибиотиков): Трихопола, Сумамеда, Цифрана СТ и т. д.;
восстановительное лечение, направленное на рассасывание спаек, поддерживающая терапия с приёмом поливитаминов.

В большинстве случаев дополнительно назначается приём противогрибковых препаратов (Флуконазол, Микосист, Флюкостат и др.), а также антигистаминные препараты.

Для профилактики развития аллергических реакций больной назначается гипоаллергенная диета.

Нужно отказаться от острых, сладких блюд, яиц, молока, кофе, шоколада и некоторых других продуктов.

Если воспаление осложнено появлением абсцессов либо перитонитом, может потребоваться операция.

При лечении хронического аднексита не всегда требуется приём антибиотиков, но в остальном схема лечения заболевания идентична.

При хроническом течении болезни больной может быть показаны дополнительные физиотерапевтические процедуры, грязевые ванны, лечение в профильном санатории.

Самолечение при воспалении придатков недопустимо: только после точного определения возбудителя или нескольких возбудителей болезни можно назначить эффективную в конкретной ситуации терапию.

Уже через 5-7 дней после начала приёма лекарств состояние пациента существенно улучшается.

Однако, только пройдя весь курс лечения, есть шанс избежать рецидивов или осложнений.

По статистике каждая четвёртая женщина, столкнувшаяся с воспалением придатков, заболевает аднекситом повторно, а каждая пятая после перенесённого заболевания не может забеременеть.

Что делать нельзя

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз его лечения.

При остром воспалении нельзя откладывать обращение в стационар, так как риск развития осложнений существенно возрастает.

Самолечение или использование народных средств недопустимо: лекарственные препараты выбираются индивидуально и должны быть направлены на борьбу с конкретными возбудителями болезни.

В острой стадии воспаления живот категорически запрещается греть: больной показаны холодные компрессы, подмывание тёплой водой с добавлением настойки арники.

Лечение хронического воспаления предусматривает тёплые ванные, процедуры по прогреванию живота и поясничных отделов спины.

Во время лечения аднексита врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.

Меры профилактики

Столкнуться с воспалением придатков может каждая женщина, однако существенно увеличивается риск заболеть у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль или сделавших аборт.

Есть несколько мер профилактики таких заболеваний:

половая жизнь с одним партнёром;
использование барьерных или преоральных контрацептивов;
недопущение абортов;
отсутствие переохлаждений и переутомления;
укрепление иммунитета, полноценное питание.

Не стоит ходить в мокром купальнике, носить чересчур обтягивающую одежду, выбирать синтетическое нижнее бельё, на котором активно размножаются бактерии, грибки.

Важно не игнорировать плановые посещения гинеколога. Это позволит обнаружить любые неполадки в работе женской половой системы и с минимальным риском осложнений вылечить воспаления на ранней стадии.

Еще больше о воспалении придатков у женщин, его симптомах, признаках, а также какие препараты (в том числе антибиотики) назначаются при лечении хронического аднексита и при его обострении:

Источник

Симптомы острого аднексита

Сигналом воспалительного процесса, начавшегося в придатках матки, являются следующие симптомы острого аднексита:

ноюще-колющая боль в нижней части живота (в тазовой области);
повышение температуры тела (до +38-38,5°С и выше);
слабость, повышенная потливость, озноб, лихорадка;
тахикардия и головокружение;
мышечные и/или головные боли;
боль в пояснице;
серозные или гнойные выделения из влагалища;
аномальные вагинальные кровотечения, не связанные с менструацией;
нарушения мочеиспускания;
повышение уровня лейкоцитов в крови и повышение СОЭ.

Клиническую картину острого аднексита дополняют постоянная боль за всей брюшной стенкой и ее усиление при движении или пальпации; напряжение живота (как при остром аппендиксе или кишечной колике).

Симптомы подострого аднексита

Подострый воспалительный процесс характеризуется проявлением менее выраженных симптомов в течение более длительного времени – от несколько дней до нескольких недель.

Симптомы подострого аднексита от признаков острого аднексита отличаются исключительно их интенсивностью. То есть боли внизу живота ослабевают, показатели температуры тела снижаются, хотя самочувствие остается стабильно неудовлетворительным. Наблюдаются приступы слабости, головные боли, боли тянущего характера в области поясницы и ноющие боли в паховой области. Тупая боль часто отдает в крестец и становится более ощутимой при переохлаждении или физическом напряжении, во время интимной близости, перед и во время менструации. Сами месячные становятся более интенсивными по объему выделений и болевому синдрому. При подостром аднексите отмечено наличие выделений из влагалища и цервикального канала в виде слизистых или серозных белей.

Как отмечают гинекологи, на фоне ослабленного иммунитета и отсутствия своевременного лечения периодически затухающие симптомы подострого аднексита становятся «плацдармом» развития хронической формы данного заболевания.

Симптомы хронического аднексита

Воспалительные заболевания внутренних половых органов нередко имеют хроническую форму, и воспаление придатков матки не исключение.

Хронический аднексит чаще всего бывает или следствием недостаточного терапевтического воздействия при подостром аднексите, или проявлением латентной (скрытой) формы данной патологии.

Ключевые симптомы хронического аднексита:

практически постоянная субфебрильная температура тела (в диапазоне +37-37,5°C);
периодически возникающие тупые боли, локализованные в нижней части живота, в поясничной и паховой областях;
болезненные ощущения при интимной близости;
нарушение нормального менструального цикла;
патологические влагалищные выделения.

Субфебрильная температура – признак вялотекущего воспалительного процесса. Боли вызываются не столько воспалением яичников и маточных труб, сколько процессом образования спаек – плотных фиброзных тяжей, которые соединяют здоровые ткани между собой, приводя к непроходимости фаллопиевых труб. Боли при половом акте – тоже результатт спаек, которые нарушают физиологическую подвижность соседних органов.

А такой симптом хронического аднексита, как нарушение менструального цикла, связан с тем, что воспаление яичников нарушило чередование их физиологических фаз (фолликулярной, овуляторной и лютеиновой). Последствия этого проявляются в виде нерегулярности месячных и изменения их длительности и интенсивности.

Поскольку придатки матки состоят из двух парных органов – двух фаллопиевых труб и двух яичников, расположенных с обеих сторон тела матки, то воспаление может иметь разную локализацию. При этом, как свидетельствует клиническая практика, симптомы правостороннего аднексита и симптомы левостороннего аднексита отличаются лишь тем, что боль сильнее чувствуется с правой или левой стороны живота соответственно. Однако при очень сильном болевом синдроме установить точную локализацию бывает очень сложно. А симптомы двустороннего аднексита — острого и хронического — описаны выше.

Симптомы обострения хронического аднексита

Причины рецидива воспалительного процесса в придатках матки индивидуальны. Это может быть и переохлаждение, и нарушение обмена веществ, и дефицит витаминов, и стресс. Симптомы обострения аднексита проявляются в виде усиления боли в паху и внизу живота; повышения температуры (до +38-39°C), лихорадки и слабости; сухости во рту; тошноты и рвоты; учащения пульса; расстройств мочеиспускания; диареи и метеоризма. Причем резкие боли при обострении хронического воспаления придатков вызывают не только спайки, которые могут затрагивать ткани других органов малого таза.

Медики предупреждают: если аднексит не лечить, то не исключен «сценарий», при котором скопившийся в очаге воспаления гнойный экссудат может выйти за его пределы и повлечь острое воспаление части тазовой брюшины – пельвиоперитонит. А это смертельно опасно.

Симптомы аднексита при беременности

Специфическое состояние иммунной системы женщины во время беременности приводит к снижению сопротивляемости организма различным инфекциям. Это позволяет возбудителям заболеваний активнее атаковать «слабые места», в первую очередь, органы малого таза и мочеполовой системы. Симптомы аднексита при беременности также проявляются болями внизу живота, повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего самочувствия и влагалищными выделениями (экссудативными или гнойными).

Самым опасным вариантом является острый или подострый аднексит, возникший в первом триместре беременности. Это заболевание — как и любой другой воспалительный процесс на ранних сроках гестации — может спровоцировать выкидыш. А может дать осложнение в виде негативных морфологических и функциональных изменений плаценты, которые выливаются в плацентарную недостаточность и приводят к нарушению внутриутробного развития плода.

Гинекологи называют последствия воспаления придатков матки в числе основных причин самопроизвольного прерывания беременности и бесплодия женщин и рекомендуют обратить внимание на симптомы аднексита, которые должны заставить без промедления обратиться к врачу.

Источник

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Аднексит

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

гематогенным (с током крови);
лимфогенным (с током лимфы);
нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
фторхинолонов (офлоксацин и др.);
макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
нитроимидазолов (метронидазол);
линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Источник