Ацц или амброксол при бронхите

Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.

Краткое сравнение препаратов

АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.

Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.

Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.

Амброксол влияет на железы, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей. Результат – стимуляция деятельности бокаловидных клеток с увеличением жидкой составляющей мокроты, что делает процесс ее отхождения проще. Медикамент дополнительно усиливает двигательную функцию мерцательного эпителия бронхов. Улучшается транспорт слизи наружу с нормализацией микроциркуляции.

Факт! АЦЦ дополнительно увеличивает синтез глутатиона – вещества с выраженной антитоксической и антиоксидантной активностью. Минимизируется негативное влияние свободных радикалов и продуктов вторичного обмена лекарств.

АЦЦ, плюсы и минусы

Лечение кашля с применением только АЦЦ проводится реже. Причина – влияние средства на вязкую слизь. Если по определенным причинам мокрота не успела образоваться, эффективность лекарства падает.

Плюсы АЦЦ:

быстрое начало действия – до 1 часа;
хорошее разжижение мокроты, обеспечивающее быструю очистку бронхов от слизи;
интересная лекарственная форма. АЦЦ выпускается в виде шипящих таблеток, которые растворяются в воде, что ускоряет впитывание препарата в кровь.

Хорошая эффективность препарата на фоне небольшого количества побочных реакций и противопоказаний делает АЦЦ востребованным на фармацевтическом рынке.

Негативные стороны:

узкий круг показаний;
необходимость назначения дополнительных средств для эффективной очистки дыхательных путей. Из-за отсутствия влияния на реснички эпителия медикамент оказывает фактически только муколитическое воздействие. Скорость выведения разжиженной слизи зависит от индивидуальных особенностей дыхательной системы человека.

Несмотря на указанные минусы АЦЦ в терапии кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, занимает почетное место. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться с врачом.

Амброксол, за и против

Что лучше: АЦЦ или Амброксол? Подобный вопрос пациенты часто задают врачам. Многие Амброксол делают фаворитом соревнования.

Причины:

Большая доказательная база эффективности средства. Десятки клинических исследований доказали целесообразность назначения Амброксола для терапии кашля разной этиологии;
Вариативность лекарственных форм. Препарат продается в таблетках, сиропах разной концентрации, растворах для ингаляции;
Безопасность;
«Народная» любовь. Амброксол – самое часто назначаемое лекарство от кашля.

Важным преимуществом указанного средства от кашля остается влияние на альвеолы новорожденных детей. Препарат стимулирует синтез сурфактанта, который предупреждает склеивание дыхательных мешочков легких. Указанная терапия проводится недоношенным детям, страдающим от нехватки соответствующего биоактивного вещества в организме.

Минусы:

Невозможность применения лекарства у пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка;
Необходимость подбора дозы для каждой возрастной группы. Лечение детей до 12 лет требует приобретения сиропа с концентрацией Амброксола 15 мг/5 мл, который не всегда доступен в аптеках;
Необходимость употребления большого количества жидкости во время лечения для стимуляции функции слизистых желез бронхов.

Чем они схожи и в чем между ними разница

АЦЦ и Амброксол достигают максимальной концентрации в крови одновременно, в течение 1-3 часов. Период полувыведения у средств практически совпадает.

Общие свойства медикаментов от кашля:

разжижение мокроты;
устранение преимущественно влажного кашля;
доступность. Цена на оба лекарства колеблется в пределах 100-120 рублей;
безопасность;
похожие противопоказания. Лекарства не стоит принимать при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки из-за риска усугубления состояния пациента.

Различия:

лекарственная форма;
механизм действия.

Можно ли применять одновременно Амброксол и АЦЦ

Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.

Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.

При необходимости применения антибактериальных средств Амброксол дополнительно усиливает концентрацию противомикробных препаратов, проникающих в альвеолы, увеличивая скорость уничтожения патогенных микроорганизмов.

Совместимость Амброксола и АЦЦ доказана клиническими исследованиями. Дозировка и кратность приема средств в каждом случае подбирается индивидуально для эффективного устранения кашля. Средняя длительность комплексной терапии составляет 1 неделю.

Важно! Самостоятельное комбинирование описываемых препаратов не рекомендовано из-за риска возникновения побочных реакций. Оба средства негативно сказываются на функции желудочно-кишечного тракта.

АЦЦ или Амброксол, что лучше при кашле для детей и взрослых

АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.

Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.

Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.

Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.

Заключение

Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.

Источник

АЦЦ и Амброксол — это одни из самых популярных препаратов от кашля. Разница между средствами заключается в механизме действия. Некоторые пациенты, чтобы избавиться от кашля в 2 раза быстрее, принимают оба препарата одновременно. Да, в медицине такое правило работает, но далеко не всегда, поэтому о том, какие лекарства можно принимать вместе, ведутся споры. Ведь иногда применение схожих по действию препаратов может только усугубить положение. Поэтому перед использованием всегда нужно консультироваться с врачом.

Показания к применению

Учитывая, что оба препарата относятся к муколитикам, они имеют ряд заболеваний, с которыми одинаково успешно могут справиться. В случае с АЦЦ и Амброксолом это:

Обструктивный бронхит.
Пневмония.
Муковисцидоз.

Также Амброксол применяется при следующих поражениях органов дыхания (в этом случае он схож с Бромгексином):

бронхиальная астма;
туберкулез;
трахеобронхит;
эмфизема легких.

В свою очередь, АЦЦ нередко используется для борьбы с:

острым или хроническим бронхитом;
трахеитом;
эмфиземой легкого;
бронхиальной астмой;
хроническим или острым синуситом;
средним отитом и другими заболеваниями.

Все перечисленные процессы характеризуются формированием мокроты, которая из-за своей вязкости не может отделяться и выводиться из организма.

Оба препарата помогают разжижать секрет, а также обладают хорошим отхаркивающим действием для его выведения. Вдобавок они способны привести секреторную функцию в норму, чтобы мокроты не образовывалось слишком много и это не затрудняло дыхание.

Ограничения по приему

Среди противопоказаний к приему Амброксола отмечаются:

Непереносимость галактозы, лактазы.
Заболевания, связанные с нарушением метаболизма аминокислот.
Первый триместр беременности.
Детский возраст до 12 лет.
Непереносимость любого из компонентов лекарства.

У препарата АЦЦ основными причинами для отказа от приема являются:

язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки в обостренной форме;
беременность на всех триместрах и лактация;
непереносимость некоторых компонентов лекарства.

Пациентам до 14 лет важно подобрать правильную форму АЦЦ, потому что в каждой форме разное содержание действующих компонентов.

Оба медикамента с осмотрительностью назначаются при почечной и печеночной недостаточностях.

Амброксол можно использовать под строгим наблюдением врача в следующих случаях:

Беременность на втором и третьем триместре.
Лактация.
Возраст ребенка до 1 года (в определенной форме).

Препарат АЦЦ можно принимать с осторожностью в следующих случаях и только под контролем медицинского специалиста:

проблемы с надпочечниками;
бронхиальная астма;
варикозное расширение вен в пищеводе.

Состав препаратов

Оба медикамента относятся к муколитикам, но Амброксол оказывает еще и отхаркивающее действие. Составы лекарств во многом разнятся. Шипучие таблетки АЦЦ имеют в своем составе:

Активное вещество – ацетилцистеин.
Дополнительно – аскорбиновую кислоту, сахарин, натрия цитрат, ежевичный ароматизатор.

Состав гранул для раствора:

действующее вещество – ацетилцистеин;
дополнительно – аскорбиновая кислота, сахароза, апельсиновый ароматизатор.

Сироп – прозрачный и бесцветный, состав:

Действующий элемент — ацетилцистеин.
Дополнительно – натрия бензоат, натрия сахаринат, вода очищенная, вишневый ароматизатор.

Состав сиропа Амброксол (прозрачный и без цвета):

действующий компонент – амброксола гидрохлорид;
дополнительно – сорбитол, глицерол, очищенная вода, малиновый ароматизатор.

Шипучие таблетки с риской состоят из:

Активного компонента – амброксола гидрохлорида.
Дополнительно — натрия гидроцитрат, аспартама, лимонной кислоты, лимонного ароматизатора.

Как правильно принимать

АЦЦ необходимо принимать после еды, но допускается и за час до нее. При необходимости можно запить водой. Важно избегать контакта лекарства с металлами. Пользоваться рекомендуется исключительно стеклянной тарой.

В зависимости от диагноза и степени поражения организма, а также возраста пациента, врач подбирает дозировку, схему приема и форму выпуска медикамента. Обычно лечение АЦЦ не длится более 5 дней.

Амброксол, в отличие от АЦЦ, употребляется во время приема пищи. Запить небольшим количеством жидкости тоже необходимо. Продолжительность курса лечения – 5 дней. Амброксол не имеет серьезных требований к посуде, но расчет дозировки и подбор правильной формы выпуска и играет серьезную роль, поэтому этот вопрос решает только врач.

Побочные действия

В числе негативных реакций организма, которые вызывает АЦЦ:

зуд, сыпь и иные признаки аллергии;
одышка;
головная боль;
тошнота и расстройства желудка.

Амброксол имеет меньше подобных эффектов, и проявляются они реже. Но, как и АЦЦ, вызывает боли в животе, рвоту, головную боль и крапивницу.

Совместное применение

Обычно при сравнении двух препаратов определяют, какое из них лучше и допустимо ли их совместное применение.

Так, многие отзывы говорят однозначно о превосходстве Амброксола по ряду причин:

Широкий спектр применения.
Большое количество лекарственных форм.
Безопасность использования для всех возрастов.

АЦЦ и Амброксол различаются формой выпуска, механизмом действия, составом, схожие черты тоже есть. Среди них:

способность к разжижению мокроты;
лечение влажного кашля;
одинаковые списки противопоказаний.

Препараты Амброксол и АЦЦ — совместимы, их можно использовать одновременно. Эти лекарства нередко прописывают вместе, особенно когда действие АЦЦ нужно усилить и не желательно дополнительно назначать антибактериальные лекарства – с этой задачей успешно справится Амброксол. Если применение какого-либо из двух препаратов невозможно, есть ряд аналогов, которые могут легко их заменить. Среди похожих по действию на АЦЦ лекарства:

Флуимуцил.
Ацетал.
Ацетин.

Вместо Амброксола могут использоваться:

Лазолван.
Флавамед.
Амбробене.

Оба препарата хорошо справляются со своими задачами, оказывая лечебное действие на слизистую горла, они способствуют отхаркиванию мокроты. Из-за того, что принцип действия практически идентичен, как и влияние на организм, их использование параллельно друг другу не оставляет сомнений в своей эффективности. Однако, назначать эти лекарства должен исключительно лечащий врач. Только специалист сможет правильно подобрать дозировки и проконтролировать терапию, а также заменить один из препаратов на аналог при необходимости. Самолечение муколитиками может усугубить состояние пациента.

Источник

Сравнение препаратов

Оба лекарственных средства относятся к группе муколитиков – веществ, разжижающих мокроту. Однако они имеют разный состав и индивидуальные особенности применения.

Ацц или амброксол при бронхите

Состав

Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вспомогательные компоненты значительно варьируют в зависимости от лекарственной формы.
Активный компонент Амброксола – Амброксола гидрохлорид, по дополнительным ингредиентам состав разных лекарственных форм значимо различается.

Механизм действия

Разжижающее воздействие АЦЦ на мокроту обусловлено его способностью расщеплять вещества, входящие в состав слизи на более простые соединения, которые имеют меньшую плотность. Кроме того, ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие – обезвреживает опасные для организма свободные радикалы, образующиеся при активном воспалительном процессе.
Амброксол повышает выработку жидкой части мокроты в слизистой оболочке дыхательных путей, что облегчает откашливание. Этот процесс также усиливается за счет стимуляции клеток внутренней выстилки бронхов, снабженных специальными ресничками, которые как бы «выталкивают» мокроту. Кроме того, препарат способствует образованию сурфактанта – основного компонента легочной ткани, обеспечивающего ее защиту и поддержание формы.

Показания

Общие:

Состояния, сопровождающиеся выделением густой мокроты:

пневмонии и бронхиты – воспаление легких и бронхов;
абсцесс легкого – образование полости с гнойным содержимым в легочной ткани;
хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма – патологии, связанные со спазмом бронхов;
бронхоэктазы – мешотчатые расширения бронхиального дерева;
муковисцидоз – наследственное заболевание, нарушающее правильное формирование и работу легких.

Дополнительные показания для АЦЦ:

ларинготрахеит – воспалительный процесс в гортани и трахее;
средний отит – воспаление среднего уха;
синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа.

Противопоказания

Для АЦЦ:

индивидуальная непереносимость лекарства;
период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком;
детский возраст до 2-х лет;
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
легочное кровотечение.

Для Амброксола:

гиперчувствительность к лекарственному средству;
первый триместр беременности.

Побочные действия

АЦЦ:

головные боль, шум в ушах;
нарушение стула, тошнота, рвота;
снижение артериального давления, учащение пульса;
воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
аллергии.

Амброксол:

головные боли и общая слабость;
подташнивание, расстройства стула, боли в животе;
пересыхание слизистой рта;
нарушение мочеиспускания;
явления аллергии.

Формы выпуска и цена

АЦЦ:

растворимые таблетки по 0,1 г, 20 шт. – 253 р.;
растворимые таблетки по 0,2 г, 20 шт. – 274 р.;
«лонг», растворимые табл. по 0,6 г, 10 шт. – 354 р.;
«лонг», растворимые табл. по 0,6 г, 20 шт. – 564 р.;
сироп, 20 мг/мл, 1 флакон на 100 мл – 259 р.;
порошок по 0,1 г, 20 шт. – 130 р.;
порошок по 0,2 г, 20 шт. – 117 р.;
гранулы по 0,2 г, 20 шт. – 130 р.;
гранулы по 0,6 г, 6 шт. – 130 р.

Амброксол:

таблетки по 0,03 г, 20 шт. – 33 р.;
табл. по 0,03 г, 30 шт. – 45 р.;
сироп, 0,015 г/мл, 1 флакон на 100 мл – 52 р.;
раствор для внутреннего применения и ингаляций, 0,0075 г/мл, 40 мл – 69 р.

АЦЦ или Амброксол – что лучше?

Положительным моментом для Амброксола является более комплексный механизм действия, в отличие от АЦЦ, который не оказывает влияние на подвижность ресничек слизистой бронхов, поэтому выводит мокроту несколько хуже.

Другим преимуществом Амброксола является его обширная доказательная база. Препарат прошел широкий спектр клинических исследований, в которых подтвердил свою эффективность и безопасность. Именно по этой причине Амброксол (в отличие от АЦЦ) разрешен во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка и на этапе лактации, а также в форме сиропа детям до года.

Амброксол является более безопасным средством, имеет меньше противопоказаний и стоит значительно дешевле, чем АЦЦ, который дороже более чем в 5 раз.

Преимуществом АЦЦ является лучшая переносимость – он реже дает реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и не влияет на мочеиспускание. Препарат имеет более широкий спектр использования: он эффективен при отитах, синуситах, ларинготрахеитах. Кроме того, АЦЦ выигрывает из-за наличия большого количества лекарственных форм и удобства их дозирования.

Таким образом, оба препарата имеют свои преимущества и недостатки.

Плюсы АЦЦ:

обилие лекарственных форм;
эффективность при заболеваниях ЛОР-органов;
выраженное разжижение мокроты;
хорошая переносимость.

Минусы АЦЦ:

невозможность применения при беременности и лактации, а также у детей до 2 лет;
большое количество противопоказаний;
высокая стоимость;
недостаточный отхаркивающий эффект.

Плюсы Амброксола:

широкая доказательная база;
комплексное влияние на дыхательную систему;
возможность использования у детей младшей возрастной группы, беременных и кормящих матерей;
доступная цена;
небольшое число противопоказаний.

Минусы Амброксола:

нецелесообразность применения при отитах, синуситах, ларинготрахеитах;
небольшой выбор лекарственных форм;
частые побочные реакции в виде учащения пульса и падения давления.

Остановить свой выбор на АЦЦ лучше при:

воспалении придаточных носовых пазух;
среднем отите;
ларинготрахеите;
склонности к гипотонии (пониженному давлению);
слишком вязкой мокроте на фоне хорошо выраженного кашлевого рефлекса.

Воспользоваться Амброксолом более целесообразно в случае:

беременности;
лактации;
инфекционного заболевания у ребенка младше 2 лет;
снижения кашлевого рефлекса и затруднения при откашливании мокроты.

Амброксол и АЦЦ: совместимость

За счет разного механизма действия Амброксол и АЦЦ можно применять вместе, если один из препаратов не дает желаемого эффекта. Однако одновременное использование возможно только по рекомендации и под контролем врача, который подскажет, можно ли пить их совместно и в какой дозировке. Дозы в таком случае подбираются индивидуально в зависимости от возраста, общего состояния пациента и особенностей течения болезни.

Есть некоторые категории больных, которым назначать подобные лекарства в комбинации нужно крайне осторожно:

дети;
пожилые люди и старики;
ослабленные пациенты в тяжелом состоянии;
больные с ослабленным кашлевым рефлексом.

Это связано со слабостью дыхательной мускулатуры, которая не всегда может справиться с обильным оттоком мокроты из бронхов, спровоцированным комбинированным лечением. В таких случаях только доктор способен ответить на вопрос, можно ли принимать данные препараты вместе.

Оцените статью:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник