Зиннат или супракс при бронхите

Патогенные бактерии изменяются и приспосабливаются к нашим методам борьбы с ними все быстрее. В число главных угроз для человечества в будущем Всемирная Организация Здравоохранения ставит развитие устойчивости и появление антибиотико-резистентных штаммов. Усугубляют проблему неоправданное или «профилактическое» назначение антибиотиков и экономия на тестах, которые определяют необходимость в них. Радикального решения пока нет, поэтому фармацевтика занята разработкой новых и модификацией старых а/б.

Из-за роста устойчивых штаммов к пенициллину дальнейшее развитие получила группа цефалоспориновых антибиотиков, представителями которых являются Зиннат и Супракс. Они стали актуальной альтернативой при инфекционных болезнях дыхательных путей и некоторых ИППП. Несмотря на принадлежность к одной группе, которая насчитывает уже 5 поколений, эти препараты состоят из разных веществ и относятся к разным генерациям.

Зиннат и Супракс — в чем разница?

Применяются только по назначению врача

Зиннат — торговое название антибиотика цефуроксима, который относится ко второму поколению цефалоспоринов производится в Великобритании и выпускается в виде таблеткок или суспензии. Таблетки нельзя разламывать или дробить. Принимают 2 раза в сутки, дозировка зависит от диагноза.

Супракс — препарат на основе цефиксима, который принадлежит к третьему поколению той же группы. Производством занимается международная компания Астеллас, поэтому выпускается в разных странах и разных формах. В России Супракс представлен капсулами и готовой суспензией, либо гранулами для приготовления суспензии. В капсулах по 200 мг принимают дважды в сутки, по 400 мг — 1 раз.

Цефуроксим и цефиксим активны против многих патогенов, включая устойчивых к пенициллину. Однако есть ряд бактерий, на которые они не действует, поэтому перед использованием Зинната или Супракс очень важно установить возбудителя. Если у человека ранее отмечалась непереносимость пенициллина, то цефалоспорины могут вызывать такую же реакцию.

Сравнительная таблица

ЗиннатСупракс
Основной компонент
цефуроксимцефиксим
Поколение
IIIII
Формы
таблетки — 125 или 250 мгкапсулы — 200 или 400 мг
суспензия для детей
125 мг/5 мл100 мг/5 мл
Кол-во приемов в день
21 или 2 (зависит от дозировки капсул)

Что сильнее?

В США несколько лет сравнивали эффективность 250 мг цефуроксима дважды в день (эквивалент двух таблеток Зиннат в сутки) и 400 мг цефиксима один раз в день (эквивалент капсулы Супракс) при остром бронхите у взрослых и подростков старше 12 лет. В исследовании приняло участие почти 500 человек, курс лечения составлял 10 дней.

Удовлетворительный клинический результат (лечение или улучшение) был достигнут у 88% и 91% пациентов, которые получали соответственно цефуроксим или цефиксим. Побочных эффектов было больше в группе цефиксима (в 18% случаев против 10%), которые проявлялись в основном со стороны желудка и кишечника (диарея). Это дает основание полагать, что терапия бронхита Зиннатом 2 раза в сутки будет также эффективна, как Супраксом один раз в день, но реже вызывать побочные эффекты.

Взрослому упаковки на 6 капсул Супракса (400 мг) хватит на 6 дней лечения, а упаковки Зинната на 10 таблеток (250 мг) хватит на 5 дней. Учитывая, что средняя продолжительность курса составляет 7-10 дней, то скорее всего понадобится две любого из препаратов. Такое количество Зинната обойдется почти вдвое дешевле оппонента.

Источник

zinsupr22

Зиннат и Супракс — антибиотики цефалоспоринового ряда, которые отличаются широким спектром действия. Оба медикамента принимаются внутрь. Их можно пить при инфекциях органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы.

Зиннат

Зиннат выпускается в таблетках и гранулах для изготовления суспензии. В качестве терапевтического компонента лекарство содержит цефуроксим.

Зиннат

Таблетки бывают по 125 мг и 250 мг. Они покрыты белой или практически белой пленочной оболочкой. Они овальной и двояковыпуклой формы, на таблетках по 125 мг имеется надпись «GX ES5», на препарате в дозировке по 250 мг — «GX ES7».

В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • МКЦ.
  • Аэросил.
  • Е468.
  • Е487.
  • Гидрогенизированное растительное масло.

Оболочка таблеток образована следующими компонентами:

  1. Макрогол.
  2. Е216.
  3. Е218.
  4. Е171.
  5. Е4644
  6. Натрия бензоат.

Гранулы белые или почти белые, они имеют неправильную форму. Они разного размера, но максимум 3 мм. Цвет готовой суспензии может варьировать от белого до бледно-желтого, она имеет характерный запах фруктов.

Гранулы содержат следующие дополнительные ингредиенты:

  • Отдушка тутти-фрутти.
  • Октадекановая кислота.
  • Е473.
  • Е950.
  • Е951.
  • Повидон К30.
  • Вода.
  • Е415.

Цефуроксим относится к цефалоспоринам II поколения. Он подавляет образование клеточной стенки микроорганизмов, в результате они погибают.

Антибиотик эффективен в отношении следующих патогенных агентов:

  • Гемофильная палочка.
  • Эшерихии коли.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Гонококки.
  • Протеи.
  • Энтеробактерии.
  • Стафилококки, кроме метициллинрезистентных видов.
  • Стрептококки.

К нему устойчивы следующие микроорганизмы:

  1. Псевдомонады.
  2. Энтерококки.
  3. Листерии.

Антибиотик быстро всасывается из пищеварительного тракта. До 50% от принятой дозы связывается с белками. Лекарственное средство быстро распределяется в жидкостях и тканях, в ликворе терапевтическая концентрация наблюдается только при воспалении мозговых оболочек. Антибиотик проникает через плаценту и выделяется через молочные железы. Выводится противомикробное средство через почки в неизмененном виде.

Читайте также:  Субфебрильная температура хронический бронхит

Супракс

Супракс выпускается в капсулах и гранулах, из которых готовится суспензия. Кроме этого, в продаже бывает Супракс Солютаб, которые производится в растворимых таблетках.

Супракс

Терапевтический эффект от медикамента объясняется цефиксимом.

У капсул фиолетовая крышечка и белый корпус, на них имеется надпись «Н808». Внутри них содержится желтовато-белая смесь, которая состоит из мелких гранул и порошка.

Они содержат следующие дополнительные компоненты:

  • Е551.
  • Е576.
  • Кармеллоза кальция.

Желатиновая капсула образована следующими веществами:

  1. Е171.
  2. Е122.
  3. Е132.
  4. Е441.

Пищевые чернила имеют следующий состав:

  • Е171.
  • Макрогол.
  • Е904.
  • Е1510.
  • Е524.
  • Повидон.
  • Бутиловый и изопропиловый спирт.

Гранулы мелкие, цвет может варьировать от белого до кремового. Готовая суспензия пахнет клубникой, она такого же цвета, как и гранулы.

В состав гранул входят следующие дополнительные ингредиенты:

  • Отдушка клубничная.
  • Е415.
  • Е473.
  • Е211.

Диспергируемые таблетки продолговатой формы с ароматом клубники. Они светло-оранжевые, с обеих сторон у них имеется риска.

Они содержат следующие дополнительные вещества:

  1. МКЦ.
  2. Е551.
  3. Е576.
  4. Отдушка клубничная.
  5. Е110.
  6. Повидон.
  7. Е463.
  8. Е964.

Цефиксим представляет собой полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспоринового ряда, который проявляет бактерицидное действие. Он подавляет образование клеточной стенки микробов, в результате они погибают.

Противомикробное средство активно в отношении следующих бактерий:

  • Стрептококки.
  • Палочка Пфайффера.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Протей.
  • Клебсиеллы.
  • Цитробактеры.
  • Провиденции.
  • Серрации.
  • Пастерелла.

Цефиксим не проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  1. Псевдомонады.
  2. Энтерококки.
  3. Клостридии.
  4. Бактероиды фрагилис.
  5. Листерии.

К цефиксиму устойчивы многие стафилококки, в том числе метициллин-устойчивые штаммы.

Биодоступность антибиотика варьирует от 40% до 50%, максимальная концентрация на 0,8 ч достигается быстрее, если выпить лекарство одновременно с едой. До 65% от принятой дозировки связывается с белками плазмы. Примерно от половины принятой дозировки выводится из организма через почки в неизмененном виде в течение первых суток, около 10% — через кишечник. Период полувыведения варьирует от 3 до 4 часов. У пациентов с патологиями почек, из-за которых клиренс креатина не более 40 мл в минуту период полувыведения удлиняется до 6,4 часов, когда клиренс креатина не превышает более 10 мл в минуту — до 11,5 часов.

Сходства препаратов

Зиннат и Супракс имеют следующие сходства:

  • В случае, когда польза для матери превышает вред для плода их можно пить в период беременности.
  • На время приема антибиотиков нужно прервать грудное вскармливание.
  • Приобрести лекарственные средства можно строго по рецепту врача.
  • Оба препарата нельзя пить при индивидуальной непереносимости, а также других β-лактамных антибиотиков.
  • Из-за приема Супракса и Зинната могут возникнуть следующие нежелательные реакции: понижение всех форменных элементов крови, головная боль, вертиго, аллергия, расстройство желудка, тошнота, абдоминальная боль, рвота, антибиотик-ассоциированная диарея, дисбактериоз, понижение активности ферментов печени, желтуха, гепатит.

«Зиннат» и «Супракс»

Сравнение и различия

Зиннат и Супракс имеют следующие отличия:

  1. Зиннат противопоказан детям до 3 месяцев. Супракс разрешен с 6 месяцев.
  2. Зиннат противопоказан при фенолкетонурии. С осторожностью Супракс нужно пить в пожилом возрасте, пациентам с хронической почечной недостаточностью, при антибиотик-ассоциированной диареи.
  3. Супракс может стать причиной сухости во рту, вздутия живота, отказа от еды, стоматита, глоссита, интерстициального нефрита. Из-за приема Зинната может быть положительная проба Кумбса.

Зиннат и Супракс не являются взаимозаменяемыми и только врач может подобрать правильную антибиотикотерапию в зависимости от возраста пациента, чувствительности возбудителя к противомикробному средству, наличия у пациента противопоказаний, переносимости им лекарства.

Источник

Лучший антибиотик при бронхите у детей определяется не только эффективностью главного действующего вещества, но и возрастом маленького пациента, выраженностью клинической симптоматики, финансовыми возможностями родителей и предпочтениями лечащего врача. Любой антибиотик при бронхите у детей в суспензии или таблетках имеет противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому начинать его прием без консультации доктора нежелательно.

Список названий и описание наиболее эффективных средств

Список названий антибиотиков при бронхите у детей достаточно широк. Антимикробное средство выбирается эмпирически, то есть без микробиологического подтверждения на основании предположений о наиболее распространенных возбудителях и спектре действия антибиотика.

Инфекции дыхательных путей вызываются преимущественно грамположительными возбудителями, к которым относятся стафило- и стрептококки, пептококки, некоторые энтеробактерии. Так как специфическая диагностика (бактериологическое исследование мокроты) этой группы инфекционных болезней проводится редко, то детские антибиотики при бронхите должны нейтрализовать именно эти микробные группы.

Заслуженной популярностью пользуются такие группы антибиотиков, как макролиды, пенициллины и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин относится к группе современных макролидов. Быстро всасывается в желудке и кишечнике, максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2-3 часа. Легко проникает во все ткани дыхательной системы. Выводится преимущественно с каловыми массами. Азитромицин обычно хорошо переносится детьми с бронхитом. Разрешен к использованию у детей с массой тела не менее 45 кг (ориентировочно с 12 лет).

Его преимущество – однократный прием в течении суток. Разные фармацевтические производители выпускают несколько лекарственных форм азитромицина – капсулы, таблетки, суспензия, лиофилизат для парентерального использования – что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.

Читайте также:  Как отличить бронхит от пневмонии у взрослых

Супракс

Действующим веществом Супракса является цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Всасывается при пероральном приеме быстро, максимальная концентрация в крови достигается за 3-4 часа. Выводится преимущественно с мочой, не метаболизируется в печени.

Разрешен к использованию у детей начиная с 12-летнего возраста. Отзывы о Супраксе отмечают хорошую переносимость сиропа детьми с бронхитом и низкую частоту побочных реакций. Ответ на вопрос, сколько дней принимать Супракс ребенку, необходимо получить у лечащего доктора. В среднем терапия продолжается от 5 до 14 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – это современный пенициллин с широким спектром воздействия. Эффективен по отношению к преимущественно грамположительным микробам. Практически не метаболизируется в печени, выводится с мочой. Всасывается быстро – на протяжении 1-2 часов. Амоксициллин в виде суспензии разрешен к применению у детей с первого года жизни, для правильного расчета дозы лекарственного средства используется мерная ложка. Амоксициллин при бронхите у детей назначается в течении 5-7 дней.

Бисептол

Действующие вещества Бисептола – это триметоприм и сульфаметоксазол (группа сульфаниламидов). Бисептол эффективен не только в отношении бактерий, но и простейших (пневмоциста, токсоплазма), поэтому может быть использован как противомикробный препарат резерва. Наибольшая концентрация отмечается в бронхиальном дереве, поэтому бисептол при бронхите у детей достаточно эффективен.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Может вызвать тяжелые аллергические реакции и патологические изменения красного и белого кровяного ростка. Разрешен к использованию у детей с 6-летнего возраста. Применяется 2 раза в день, курс терапии длится 5-7 дней и больше.

Зиртек

Главной действующей субстанцией является цетиризин – противоаллергический препарат 2-го поколения. Зиртек при бронхите назначается как составляющая комплексной терапии для профилактики развития аллергических реакций. Не может заменить антибиотик, поэтому не может быть использован для лечения бронхита у детей без противомикробных средств.

Детские антибиотики в виде суспензии

Какие антибиотики принимать при бронхите у детей, решит лечащий доктор. Одно из главных требований к антибактериальному средству для маленького пациента – это удобство применения, поэтому выбор делается в пользу суспензии. Сухой порошок легко разводится кипяченой водой в домашних условиях, а с помощью мерной ложки ребенок получает необходимую разовую дозу. Суспензия с антибиотиком для детей имеет приятный вкус (банановый, клубничный), поэтому не вызывает негативной реакции у маленького ребенка. Наиболее известны такие названия антибиотиков при бронхите у детей в суспензии:

· Аугментин;

· Сумамед;

· Оспамокс;

· Амоксиклав;

· Зиннат;

· Супракс;

· Панцеф;

· Клацид;

· Цефалексин;

· Макропен.

Выбор конкретного лекарственного средства делает лечащий доктор, учитывая возраст и индивидуальные особенности маленького пациента.

Обзор отзывов о препаратах

Краткая характеристика наиболее часто назначаемых противомикробных препаратов позволяет родителям маленького пациента сориентироваться, какие антибиотики назначают при бронхите детям, их главные преимущества и недостатки.

Амоксиклав

Это лекарственная комбинация клавулановой кислоты и амоксициллина. Взаимное усиление противомикробного действия позволяет нейтрализовать даже те бактерии, которые устойчивы к действию традиционных пенициллинов. Быстро – в течении 1 часа – распространяется в тканях организма. Разрешен к использованию во всех возрастных группах, в том числе и у детей младше 2 лет. Отзывы об Амоксиклаве свидетельствуют о его хорошей переносимости детьми.

Сумамед

Действующее вещество препарата Сумамед – азитромицин, информация о котором изложена выше.

Сумамед при бронхите у детей пользуется доверием у врачей и пациентов, так как производится европейской фармацевтической компанией. Качество и эффективность этого лекарственного средства подтверждается многолетним опытом применения.

Отзывы о применении Сумамеда при бронхите демонстрируют его удобство и хорошую переносимость детьми.

Клацид

Действующее вещество Клацида – кларитромицин. Относится к группе макролидов. Кларитромицин быстро всасывается после приема внутрь и распределяется по тканям. Эффективен в отношении большинства микробов, вызывающих бронхит. Разрешен к использованию у детей в возрасте 6 лет и старше.

Клацид принимается пациентом всего 2 раза в день. Длительность курса лечения варьирует от 7 до 10 дней. Отзывы о Клациде при бронхите подтверждают удобство его применения и хорошую переносимость.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб при бронхите у детей назначается только в том случае, если маленький пациент уже умеет пить таблетки. В форме суспензии это лекарство не выпускается. Его действующим веществом является амоксициллин, описанный выше. Отзывы о Флемоксине Солютаб при бронхите у детей отражают удобство его применения.

Созданы таблетки с различной дозировкой, что позволяет снизить дозу после уменьшения клинической симптоматики и подобрать в соответствии с возрастом ребенка. Флемоксин Солютаб разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и старше.

Зиннат

Антибиотик из группы цефалоспоринов 2-го поколения, его главная субстанция – цефуроксим.

По сравнению с другими цефалоспоринами Зиннат в меньшей степени воздействует на микрофлору пищеварительного канала.

Отзывы о препарате Зиннат подтверждают, дисбактериоз у ребенка развивается реже. Зиннат выпускается в виде таблеток и суспензии. Разрешен к использованию у детей в возрасте 3 месяца и старше.

Читайте также:  Сироп от бронхита взрослый

Вильпрафен

Действующим веществом Вильпрафена является джозамицин – представитель современных макролидов. Отзывы о Вильпрафене немногочисленны, так как это лекарственное средство назначается при бронхите, в том числе у детей, реже, чем пенициллины и цефалоспорины.

Вильпрафен можно рассматривать как средство резерва или вариант противомикробной терапии пациента, который часто получал антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Вильпрафен выпускается только в виде таблеток. Назначается детям в возрасте от 5 лет и старше, каждая таблетка запивается большим количеством воды. Отзывы про вильпрафен солютаб для детей при бронхите подчеркивают его эффективность даже у часто болеющих.

Цефотаксим

Лекарство из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Эффективен по отношению к большинству микробов, но является антибиотиком резерва, то есть назначается в том случае, когда другие антибиотики неэффективны. Цефотаксим выпускается только в инъекционной форме. Отзывы об уколах Цефотаксима детям подчеркивают, что он назначается при бронхите в тех случаях, когда таблетки или суспензия не помогли. Сколько дней колоть ребенку Цефотаксим при бронхите решает лечащий педиатр, обычный курс терапии продолжается не менее 7-10 дней.

Аугментин

Аугментин удобен для лечения бронхита детей, так как выпускается в 2 лекарственных формах: таблетках и суспензии. Это лекарственное средство представляет собой комбинацию 2 действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Преимущества комбинации описаны выше. Отзывы врачей об Аугментине подтверждают его эффективность и хорошую переносимость.

Хемомицин

В отзывах о лечении детей Хемомицином подчеркивается разнообразие его лекарственных форм. Он выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и порошке для инъекций. Действующим веществом Хемомицина является азитромицин, который был описан выше. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет начать лечение инъекционной формой Хемомицина, а после уменьшения интенсивности клинической симптоматики перейти на суспензию или таблетки в зависимости от возраста ребенка.

Вильпрафен Солютаб

Вильпрафен солютаб отличается от препарата Вильпрафен только дозировкой действующего вещества. Вильпрафен солютаб содержит 1000 мг джозамицина, а вильпрафен – только 500 мг. Оба лекарственных препарата выпускает голландская фармацевтическая компания «Астеллас».

Панцеф

Главная действующая субстанция препарата Панцеф – антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Он высоко эффективен против большинства возбудителей инфекций дыхательных путей. Отзывы врачей о Панцефе подчеркивают необходимость взвешенного подхода при лечении бронхита у детей.

Панцеф применяется как средство резерва при неэффективности других лекарственных средств. Разрешен к применению у детей старше 12 лет.

Какое антибактериальное средство лучше

Какой антибиотик лучше при бронхите ребенку, знает только педиатр или семейный доктор. Телевизионная реклама, фармацевт в аптеке не могут учитывать все индивидуальные особенности маленького пациента, а также противопоказания к использованию того или иного препарата. Бесконтрольное применение антибиотиков может спровоцировать тяжелые побочные реакции и ухудшение состояния пациента.

Сколько дней принимать

Длительность курса лечения антибиотиками зависит от степени тяжести состояния ребенка и развития клинической симптоматики.

В среднем курс лечения антимикробными препаратами длится от 5 до 7 дней.

Завершение курса терапии целесообразно не ранее, чем через 2 дня после полного исчезновения клинической симптоматики. При тяжелом или осложненном течении бронхита курс лечения антибиотиками увеличивается до 14 дней.

Какие уколы назначают

Антибиотик в уколах при бронхите у детей назначается в случае неэффективности таблеток или суспензии. Среди инъекционных форм антибиотиков чаще всего применяются цефалоспорины, так как они обладают широким спектром действия, эффективны против большинства микробов – возбудителей инфекций дыхательных путей.

Сколько дней колют Цефтриаксон

Сколько дней колют Цефтриаксон детям при бронхите, зависит от тяжести клинической симптоматики. В среднем курс лечения инъекционными антибиотиками продолжается 5-7 дней.

Как еще лечить бронхит у детей

В комплексном лечении бронхита у детей применяются:

· обильное питье для уменьшения проявлений интоксикации;

· жаропонижающие (лучше с парацетамолом);

· в начале болезни – медикаменты, которые подавляют кашель (микстуры на основе подорожника, сироп «Геделикс»);

· далее необходимы лекарства, которые разжижают мокроту и усиливают активность реснитчатого эпителия бронхиального дерева (сиропы на основе амброксола и бромгексина);

· в лечении маленьких пациентов следует отдавать предпочтение медикаментам на растительной основе и в виде сиропов, что позволяет снизить риск возможных побочных эффектов и облегчить процесс приема лекарств.

Комплексный план терапии составляет лечащий доктор. Применение большого количества медикаментов одновременно и бесконтрольно приводит только к нежелательным последствиям.

Заключение

1. Бронхит у детей всегда предполагает антибактериальную терапию.

2. Наиболее эффективные антибиотики при бронхите для детей – это пенициллины, макролиды и цефалопорины.

3. Выбор конкретного лекарства делает лечащий педиатр с учетом всех особенностей маленького пациента.

4. Некоторые противомикробные средства выпускаются в суспензии или таблетках, что позволяет избежать уколов.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник