Жить здорово про бронхиальную астму

Программа «Жить Здорово» от 06.11.2010: Бронхи. Что такое бронхиальная астма и как ее лечить?

Есть ли у вашего ребенка бронхиальная астма? Было ли когда-либо затруднение дыхания у ваших детей? Или после респираторной инфекции длительный непрекращающийся кашель в течение 2х недель и более?

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление, которое характеризуется тем, что бронхи сжимаются, возникает отек, наличие слизи, и это все затрудняет приток воздуха, затрудняет дыхание, и, конечно же, вызывает другие осложнения. Нарушение циркуляции воздуха в легких и бронхах – путь к нарушению здоровья. Человек не может вести полноценный образ жизни.

Наш организм реагирует на разные раздражители. Особые клетки выделяют гистамин. Он вызывает воспаление и отек бронхов, бронхи сужаются, и ребенок не может нормально дышать. Просвет бронхов сужен. Ребенок вдыхает, а выдохнуть до конца не может.

При нормальном дыхании человек выдыхает столько же, сколько вдохнул. В легких больного астмой вдох происходит, а выдох затруднен. Легкие набухают, и возникает состояние эмфиземы. Опасность таится в невозможности до конца все выдохнуть.

При бронхиальной астме нарушается кислородный обмен в легких

Легкие переполнены воздухом. Обмена кислорода на углекислый газ не происходит.

Если диагноз не поставлен, если ребенка не лечить, то он обречен на инвалидность.

Среди олимпийских чемпионов много астматиков. Важно человеку с астмой не устанавливать щадящий режим, а вести активный, здоровый образ жизни.

Занятия физкультурой и правильное лечение помогают компенсировать бронхиальную астму

Существуют приборы, которые определяют пиковую скорость выдоха из бронхов с максимальным усилием. На них разными цветами указаны зоны выдоха – «красная» и «зеленая». Если выдох в «красной» зоне – значит, дело плохо. Если в «зеленой» – вы в норме. Это прибор самостоятельной диагностики. Родители, пользуясь этим прибором, не только видят, как ребенок дышит, есть ли у него ограничения дыхания, есть ли спазм бронхов, но и могут сами разобраться, правильно ли они лечат, помогают лекарства или нет.

Начинать лечение бронхиальной астмы до появления симптомов

Детям и взрослым с ослабленным дыханием сложно осуществить хороший вдох, поэтому им нужен спейсер – ингалятор со специальной дополнительной колбой, которая поможет попаданию лекарства в бронхи. Больной, который не может осуществить полный вдох из ингалятора, вдыхает лекарство из этой вспомогательной колбы.

Это возможность не передозировать лекарство.

Пользоваться нибулайзером

Компрессорный нибулайзер преобразует жидкость в облачко пара из мелких капелек. Человек вдыхает эти мелкие частички, и они попадают глубоко в легкие и распространяются в самых глубоких отделах. Они и лечат бронхиальную астму, и расширяют бронхи.

источник

Бронхиальная астма и её лечение

Как определить, болен ли ваш ребенок бронхиальной астмой?

Нужно ответить на простой вопрос: «Страдали ваши дети затрудненным дыханием, или длительным, непрекращающимся кашлем в течение 2-х и более недель, после обычной респираторной инфекции?»

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, основным проявлением которого, являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов, вследствие спазмов бронхов, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи, что также может вызвать более серьезные осложнения.
При астме человек не может вести полноценный образ жизни, так как нарушается циркуляция воздуха в легких и бронхах, что приводит к разрушению здоровья.

Что происходит при астме?
Основные факторы являются инфекции — бактерии, вирусы, а также неинфекционные экзоаллергены (шесть животных, пыльца растений), так как наш организм реагирует на различные раздражители. Клетки организма выделяют гистамин, вызывающий отек и воспаление бронхов. Суженый просвет бронхов мешает ребёнку нормально дышать. Ребенок вдыхает воздух, но не может выдохнуть его до конца.

У пациентов больных астмой, происходит нормальный вдох, но выдох затруднен. Тогда как здоровый человек, выдыхает столько же воздуха, сколько и вдохнул. Избыточное количество воздуха, которое человек не может выдохнуть накапливается, лёгкие расширяются и возникает состояние энфиземы.

Если диагноз не поставлен своевременно, и если не заниматься лечением ребенка — он обречен на пожизненную инвалидность.

Следует ли страдающему астмой, соблюдать щадящий режим?
Как ни странно, но среди спортсменов много больных астмой—человеку необходимо вести здоровый, активный образ жизни. Занятия лечебной физкультурой и спортом, закаливание, рациональное питание помогают купировать бронхиальную астму.

Сейчас имеются приборы определяющие при максимальном усилии, наибольшую скорость выхода воздуха из бронхов. Разным цветом на приборе указывается зона выдоха – «красная» и «зеленая». Когда выдох остается в «красной» зоне – следует бить тревогу. Если же в «зеленой» – дыхание в норме.
Пользуясь прибором самостоятельной диагностики, родители, имеют возможность сами разобраться, правильное ли лечение проходит их ребенок, и помогают ли ему назначенные лекарства, так как видят, как дышит ребенок, имеется спазм бронхов и ограниченно ли дыхание.

Для купирования приступов бронхиальной астмы при ослабленном дыхании, взрослым и детям необходимо использовать спейсер со вспомогательной емкостью — в случае, если больному трудно сделать полный вдох из ингалятора, для того, чтобы лекарство попало в бронхи, он вдыхает его из дополнительной колбы. Также, это исключает передозировку лекарства.

Наиболее эффективен — компрессорный небулайзер.
Из мелких капелек жидкости, небулайзер образует облачко пара, при вдохе, мелкие частички попадают в легкие и распространяются в самых отдаленных сегментах легких. Они не только излечивают бронхиальную астму, но и способствуют расширению бронхов.

источник

Как научиться жить с астмой

Два брата страдают от одной и той же хронической болезни. За здоровье обоих борется одна мать… По прошествии многих лет она может позволить себе дать советы тем родителям, чьи дети страдают от бронхиальной астмы.

«Когда я узнала, что у моего старшего сына астма, я была уверена – заболевание временное – максимум пара месяцев, и оно уйдет. Это был самообман, и я сама прекрасно это осознавала, пытаясь с его помощью убежать от реальности. Владу было всего 3 года, но в глубине души я знала, что мы столкнулись с серьезной хронической болезнью, которая будет, вероятно, беспокоить его в течение многих лет, возможно даже всю жизнь.

Три года спустя мой младший сын, Эрик, также начал просыпаться ночью от приступов кашля, хрипов и удушья. Оба мальчика имели кучу проблем со здоровьем – астма, экземы, аллергия на орехи, пыльцу, пылевых клещей и животных – за последние 20 лет эти заболевания идут рука об руку и встречаются все чаще и чаще.

Людей с астмой описывают как сверхчувствительных ко всем видам раздражителей, которые обычно не беспокоят здоровых. Болезнь заставляет дыхательные пути сжиматься, иногда они заполняются слизью, что вызывает трудности при дыхании. Множество вещей может вызвать осложнение болезни: аллергии, вирусы, сигаретный дым, выхлопные газы, холодный воздух, тренировки и даже смех.

Все больше и больше людей страдает бронхиальной астмой. В настоящий момент диагноз поставлен 300 миллионам людей! Это от 5 до 15% мирового населения, по данным ВОЗ. Причем тенденции к снижению болезни нет. Наоборот! Число больных астмой неуклонно увеличивается во всех странах мира. Особенно это касается детей. Так, количество детей, больных астмой только с 1980 по 2003 выросло на 60 %!

Мои сыновья, родившиеся в 1984 и 1987, были частью этой мрачной тенденции; у невероятного числа наших друзей и соседей тоже были больные дети. Мой муж и я понимали, что теперь у нас две главные задачи: сохранить здоровье наших мальчиков и научить их помочь себе при приступе астмы, если нас нет рядом.

Нужно было найти тонкую грань – мы хотели, чтобы сыновья были осторожны, но не боялись, отнеслись к астме серьезно и в то же время не стали одержимыми. Мы не знали точно, как найти эту золотую середину, кроме спокойствия еще нам необходима была настойчивость и последовательность, чтобы держать болезнь под контролем.

Нам повезло с педиатрами, они научили нас многим вещам, которые были чрезвычайно важны на нашем долгом пути.

Первый урок я получила, когда ворвалась в больницу с ребенком на руках – у сына случился приступ астмы, и он задыхался. Наш обычно кроткий доктор очень рассердился. Он объяснил, что потребности в неотложной помощи не было бы, находись течение болезни под строгим контролем. Его негодование произвело на меня впечатление. Мы поняли – если не давать астме прогрессировать, визитов в отделение неотложной помощи можно избежать.

Врач объяснил, что, не смотря на то, что приступ случился ночью, лекарство все равно нужно принимать в течении дня каждый день, даже когда ребенок чувствует себя прекрасно. Это поможет предотвратить очередной приступ. Нам было трудно к этому привыкнуть. Почему дети не могут просто принять лекарство на ночь, чтобы избежать приступа, ведь весь день они чувствуют себя замечательно? Как и большинство родителей, я ненавидела идею день за днем давать моим детям сильнодействующие препараты. Хотя, казалось, непосредственных побочных эффектов не было, я все чаще и чаще задавалась вопросом – могли ли проблемы появиться позже, возможно, те, о которых медицина еще не знает.

Но у нас не было выбора. Без препаратов у наших сыновей приступы астмы случались почти каждую ночь. Мы следовали всем советам для астматиков – подушки и матрацы покрыли специальным антиаллергенным покрытием, избавились от домашних животных, ковров и мягких игрушек, постоянно поддерживали чуть ли не стерильные условия в доме. Но единственной эффективной вещью от обострения заболевания оказались лекарства.

Есть два главных класса лекарств от астмы. Одни используется только, чтобы предотвратить приступ и работают над первопричиной заболевания. Некоторые ослабляют воспаление, включая стероиды, связанные с кортизоном и другими веществами, которые действуют на иммунную систему.

Спасительные лекарства, или бронхорасширители, используются, чтобы остановить приступ или не допустить его при определенных обстоятельствах, например, во время холодов или респираторных инфекций. Их действие заключается в том, чтобы снимать судороги дыхательных путей, и человек снова мог нормально дышать.

Руководствуясь советами наших врачей, мы пробовали разные профилактические препараты в качестве основного лечения. Но если дети нуждались в этом лекарстве чаще чем обычно, мы сразу шли к врачу, чтобы определить какие более эффективные препараты нам необходимы.

Вирусные инфекции и аллергии, казалось, провоцировали приступы. Мы также узнали, что серьезное обострение болезни может вызвать грипп, и поэтому стали делать прививки каждый год. Как оказалось, это было одним из лучших решений, которое мы когда – либо принимали.

Когда дети были маленькими, мы потратили много времени, чтобы показать им, как использовать ингаляторы и удостовериться, что они делают это правильно. У меня нет астмы, но я вынуждена была показать на себе как работает ингалятор, чтобы помочь детям научиться. Удивительно легко сделать это неправильно и в итоге лекарство останется во рту и в горле, но не попадет в легкие. Раньше дети использовали специальное устройство – распорную деталь, которая прилагается к ингалятору, что значительно облегчает его использование.

Вся эта практика, как оказалось, не была временем потраченным впустую. В итоге прием лекарств стал привычным делом. Мальчики использовали ингаляторы в школе или в общественных местах, если в этом была необходимость.

Прием лекарств никогда не был проблемой: это даже не обсуждалось. Им было понятно, что здесь дискутировать не о чем, и они были достаточно умны, чтобы понимать – лекарства идут им на пользу.

Благодаря совместным усилиям всей семьи, нам удавалось сдерживать болезнь. Дети никогда не пропускали школу из-за астмы. Мы не ограничивали их в движении и тренировках. Они плавали, играли в футбол и баскетбол, оба были бегунами по пересеченной местности. Я могу вспомнить только одно решение, продиктованное астмой: когда в начальной школе детей распределяли на группы, где они учились играть на музыкальном инструменте – я попросила, чтобы сыну не назначали духовой инструмент. Вряд ли болезнь дала бы возможность полноценно заниматься, у ребенка просто не хватило бы дыхания дуть в трубу или саксофон. Мы выбрали ударные, и, уже закончив школу, Эрик до сих пор играет на барабанах – он отличный ударник в музыкальной группе.

Постепенно астма отступила у обоих сыновей. Но мы до сих пор не можем себе позволить проигнорировать даже незначительные респираторные инфекции. На первом курсе института Влад заболел пневмонией и впервые за долгие годы снова нуждался в ингаляторе. Этот случай дал нам понять, что астма может ослабить свою хватку на время, но никогда не отступает полностью».

источник

Контролируем бронхиальную астму

Программа здоровье начинает грандиозный проект, посвящённый кашляющим людям и бронхиальной астме.

Айсанов З. Р.:
Астматический кашель это не тот кашель, который постоянно, он заставляет людей просыпаться. Такой кашель обусловлен контактом, с какими либо факторами, физическими, химическими, биологическими и т.д.

В норме, бронхи свободно пропускают воздух, когда мы вдыхаем или выдыхаем.
При бронхиальной астме бронхи отёчны и резко сужены, воздух через них практически не проходит. Кроме того накапливается слизь и у человека возникает кашель и одышка.
Если кашель мешает вам жить – вы должны подумать о бронхиальной астме!

Сегодня выявить бронхиальную астму очень легко, кроме того, это заболевание хорошо лечится. Но самое главное – вы можете контролировать и лечение, и правильность врачебных назначений.

В медицине существует специальный тест, позволяющий доктору установить этот диагноз.
— Что это за тест?

Айсанов З. Р.:
Этот тест называется спирометрия или спирометрическое исследование.
Врач даёт команды, а пациент их выполняет. Упражнения заключаются во вдыхании и выдыхании воздуха.

Сейчас наша пациентка пытается форсировано выдохнуть, но воздух со свистом выходит из её лёгких. Этот свист свидетельствует об отёчности бронхов, которые мешают воздуху выйти наружу.
Врачи дадут время пациентке на отдых и через некоторое время повторят тес, но уже дадут пациентке лекарство. Подобная диагностика позволяет не только поставить диагноз – Астма, но и посмотреть, насколько хорошо болезнь можно лечить.

Айсанов З. Р.:
Пациенту даётся бронхорасширяющий препарат, и через некоторое время делаем повторный тест.

Приём препарата помог, а это говорит о том, что бронхиальная астма будет хорошо лечиться, бронхи расширились. Сегодня человек может проверить правильность его лечения.
Для этого следует пройти специальный тест на сайте программы Здоровье.

Айсанов З. Р.:
Тест проходится не каждый день, а раз в 4 недели, т.е. раз в месяц.

Вам надо ответить на пять простых вопросов:

• Как часто за последний месяц вам было трудно выполнять обычный объём работы?
• Вы отмечали у себя затруднённое дыхание?
• Вы просыпались ночью из-за симптомов астмы?
• Как часто вы использовали быстродействующие ингаляторы?
• Насколько вам удавалось контролировать астму последние 4 недели?

Ответив на эти вопросы, вы поймёте, тяжело или нет, течёт астма.
Если тяжело, то лечение нужно поправить и сделайте это с вашим доктором.

— Вот вы астматик со стажем, у вас были такие моменты, когда вы сами считали, что лечение нужно корректировать?

Козлова Н. С.:
После того, как я столкнулась с такими докторами, как Заурбек Рамазанович, то уже ничего корригировать не хочется.

Хочу сказать ещё раз, что сегодня можно контролировать астму, её течение и лечение.
— Что вы можете сказать таким пациентам, как вы, стоит им бояться этого диагноза или лучше его знать и держать в руках?

Козлова Н. С.:
Диагноза бояться не стоит.
Нужно знать о своём диагнозе, контролировать его и жить полной жизнью. Нужно обращаться именно к специалистам своего дела.

Я хочу добавить лишь, что на сайте программы Здоровье вы можете прочитать всё про бронхиальную астму, заполнить этот тест, о котором мы говорили и успешно контролировать астму.

• профессор, врач-пульмонолог, заведующий кафедрой доказательной медицины РГМУ, заместитель директора НИИ пульмонологии Росздрава Айсанов З. Р.
• пациентка Козлова Н. С.

источник

Программа «Жить Здорово» от 05.05.2012: Бронхиальная астма. Что делать, чтобы легким легко дышалось

Бронхиальная астма. Что делать, чтобы легким легко дышалось

Как распознать бронхиальную астму и как ее вылечить?

Сюжет: Бронхиальная астма. Что делать, чтобы
легким легко дышалось

Проверьте себя! Есть ли у вас бронхиальная астма?

Кашляете ли вы, когда пользуетесь чистящими средствами? Если да, возможно,
у вас есть бронхиальная астма.

По данным исследователей из США, в 20% случаев причиной бронхиальной астмы
являются средства бытовой химии.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание, в основе
которого лежит сужение бронхов.

В норме бронхи свободно пропускают воздух, когда мы вдыхаем или выдыхаем.
При бронхиальной астме бронхи сужены.

Сужение бронхов возникает за счет:

• спазма бронхов;
• отека слизистой бронхов;
• накопившейся слизи.

Многие считают, что главный признак бронхиальной астмы – удушье.
Однако это не так. Удушье возникает, когда бронхи сужены на 50-60%.

Главные признаки бронхиальной астмы – затруднение дыхания и кашель.

Чем опасна бронхиальная астма

Сужение бронхов является препятствием для перемещения потока вдыхаемого
и выдыхаемого воздуха. На вдохе это препятствие преодолевается легко, а
на выдохе – с трудом, поэтому у астматика нарушается кислородный
обмен и развивается эмфизема легких.

Бронхиальная астма приводит к эмфиземе легких

Отсутствие нормального кислородного обмена, наличие эмфиземы легких способствует
возникновению осложнений в виде вторичных инфекций бактериального характера
(пневмония, гнойные бронхиты).

Самостоятельная диагностика бронхиальной астмы

Воспользуйтесь пикфлоуметром – прибором, который позволяет определить
пиковую скорость выдоха (то есть максимальную скорость, с которой человек
способен выдохнуть воздух из легких) и судить о состоянии проходимости
бронхов.

Возьмите пикфлоуметр, сделайте глубокий вдох, плотно обхватите мундштук прибора губами, резко выдохните и посмотрите на показания прибора.

Лечение бронхиальной астмы

1. Исключите источник аллергии (например, средства бытовой химии, пыльца),
который вызвал заболевание.

Исключить источник аллергии

2. Чтобы расширить бронхи, применяйте бронхолитики.

Принимать бронхолитики по назначению врача

3. Снять воспаление помогут специальные гормональные ингаляционные препараты.

Компрессорный небулайзер – самый эффективный способ доставки лекарственных
веществ в дыхательную систему. Он преобразует лекарство в мельчайшие частицы,
которые попадают в бронхи, расширяют их – и человек начинает нормально
дышать.

Делать ингаляции с помощью небулайзера

источник