Жить здорово об анемии

Работа организма немыслима без его основной транспортной магистрали – кровеносной системы. Через кровь доставляются органам и тканям все основные необходимые для жизни вещества и, в первую очередь, кислород. Поэтому любые патологии крови, в том числе, и анемия, нередко приводят к угрожающим для жизни последствиям.

Что такое анемия простыми словами?

Анемия – это недостаток крови в организме (от греческой приставки «ан», обозначающей отрицание, и «эйма» – «кровь». Иногда это состояние медицина называет малокровием. В более узком смысле под анемией часто подразумевают недостаточное количество кислорода в крови, что на практике выражается в уменьшении концентрации в ней эритроцитов или гемоглобина.

От малокровия следует отличать псевдоанемию (гидремию). При гидремии, которая может наблюдаться, например, во время беременности, общее число красных кровяных телец остается неизменным, увеличивается только объем жидкой составляющей крови –плазмы.

Причины возникновения анемии: от чего бывает болезнь

Следует сразу отметить, что анемия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий о каких-то других заболеваниях – инфекционных, воспалительных, онкологических, глистных инвазиях, патологических родах и менструациях и т.д.

Анемия также нередко бывает следствием внешней причины. Это может быть неправильный рацион или нерегулярное питание, массивная кровопотеря из-за травмы, ранения, операции. Не менее опасны и длительные кровотечения малой интенсивности, которые долгое время остаются незамеченными. Подобное бывает при заболеваниях ЖКТ и онкологических заболеваниях.

Чаще всего анемия вызывается такими болезнями и состояниями, как:

геморрой,
менструации,
травмы,
язва желудка и гастрит.

Возможна анемия и из-за недостатка в организме определенных веществ, например, витамина В12 и фолиевой кислоты, у детей – витамина С и пиридоксина (витамина В6). Все эти вещества необходимы для формирования гемоглобина и эритроцитов. Витамин В12 и фолиевая кислота могут либо содержаться в пище в недостаточных количествах, либо плохо усваиваться из пищи. Последнее может встречаться при алкоголизме и наркомании, хронических заболеваниях печени и желудка, приеме противосудорожных лекарств.

Анемия может возникать при состояниях, когда организму требуется повышенное количество железа, а извне железа поступает недостаточно:

лактация,
подростковый возраст (организму требуется много железа для роста),
хронические заболевания (легочные заболевания, пороки сердца, абсцессы, сепсис).

Наиболее часто приводят к анемиям следующие инфекционные болезни:

туберкулез,
хронический бронхит,
бактериальный эндокардит,
бронхоэктатическая болезнь,
бруцеллез,
абсцесс легкого,
различные микозы,
пиелонефрит,
остеомиелит.

Также анемия развивается при коллагенозах различных видов:

системная красная волчанка,
узелковый полиартериит,
ревматоидный артрит.

Часто малокровие может развиваться при беременности. Ведь организму матери требуется повышенное количество железа для формирования плода, что с высокой степенью вероятности приводит к дефициту элемента. Если обычно организм женщины расходует в день 0,6 мг железа, то при беременности эта цифра возрастает до 3,5 мг.

Причиной развития малокровия может быть и прием препаратов, подавляющих кроветворение, например, некоторых антибиотиков или цитостатиков.

Анемия крови

Чтобы понять, что такое анемия и разобраться в сути состояния, необходимо разобраться в механизме переноса кровью кислорода к тканям. Для этого в крови содержатся особые клетки – эритроциты. Их другое название – красные кровяные тельца, так как именно они придают крови красный цвет. Что не должно удивлять, ведь кровь примерно на 40% состоит из эритроцитов.

В каждом эритроците содержится белок гемоглобин, способный захватывать свободный кислород. Такое происходит, когда эритроцит вместе с кровью попадает в легкие. Отдав кислород тканям, эритроцит взамен получает углекислый газ и доставляет этот газ обратно в легкие, где он выдыхается наружу. Эритроциты синтезируются в костном мозге и живут примерно три месяца, а затем разрушаются в селезенке.

Физиологические механизмы, ответственные за появление симптомов малокровия:

уменьшение количества гемоглобина,
снижение количества эритроцитов,
нарушение снабжение тканей кровью,
кислородное голодание тканей.

Кислородное голодание не проходит для организма бесследно – оно приводит к развитию дистрофии тканей и органов. Практически каждая функциональная система оказывается затронутой этим процессом. На начальных этапах организм пытается бороться с патологией путем использования внутренних резервов. Однако рано или поздно они истощаются.

Разновидности

Малокровие очень часто бывает связано с недостатком гемоглобина или эритроцитов. По этому признаку выделяют три вида анемии:

вызванная пониженной способностью организма синтезировать эритроциты или гемоглобин,
вызванная недостатком эритроцитов,
вызванная ускоренным разрушением эритроцитов (гемолитическая).

Анемии, вызванные сниженной способностью кроветворной системы образовывать гемоглобин или эритроциты, делятся на несколько видов:

железодефицитные,
мегалобластные,
сидеробластные,
апластические,
анемии хронических заболеваний.

Анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов и гемоглобина, включают также те, которые вызваны дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Иногда подобное состояние связано с гипервитаминозом витамина С, который в определенной степени является антагонистом витамина В12.

К патологиям, вызванным недостатком эритроцитов и железа, относятся все постгеморрагические анемии.

Гемолитические анемии являются следствием ускоренного разрушения эритроцитов. Гемолитическая анемия проявляется следующими симптомами:

гемолитическая желтуха;
повышенный уровень билирубина;
головокружение;
слабость;
лихорадка;
повышенная температура;
озноб;
увеличение селезенки, реже – печени.

Нередко гемолитическая анемия развивается у новорожденных из-за резус-конфликта у матери и новорожденного.

Также анемии могут разделяться на различные категории по цветовому показателю (ЦП) крови. ЦП говорит о том, насколько насыщены эритроциты гемоглобином. Норма цветового показателя составляет 0,86-1,1. Эта норма одинакова для обоих полов. Исходя из значения ЦП, выделяют следующие виды патологии:

гипохромный вид (ЦП<0,86),
нормохромный вид (ЦП в пределах нормы),
гиперхромный вид (ЦП > 1,1).

К гипохромным относятся железодефицитная анемия и талассемия. Причиной гипохромной анемии могут быть отравления свинцом (например, при работе на вредных производствах), недостаток витамина В6, воспалительные заболевания, нарушающие обмен железа.

К нормохромным относятся следующие типы патологии:

гемолитические,
постгеморрагические,
неопластические,
апластические,
вызванные онкологическими заболеваниями,
вызванные снижением выработки эритропоэтина.

К гиперхромным относятся анемии, вызванные дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также миелодиспластический синдром.

Различные виды анемии нередко могут наблюдаться одновременно, например железодефицитная анемия и фолиеводефицитная.

Апластическая анемия возникает в результате нарушений формирования эритроцитов в костном мозге.

Также анемии делятся на различные категории по такому критерию, как способность костного мозга производить новые эритроциты. Оценивать эту способность можно по тому, как насыщена периферическая кровь молодыми эритроцитами (ретикулоцитами). Нормальный показатель этого параметра составляет 0,5-2%. В зависимости от концентрации ретикулоцитов анемии делятся на несколько видов:

арегенераторные (отсутствие ретикулоцитов),
гипорегенераторные (ретикулоцитов менее 0,5%),
норморегенераторные (ретикулоциты в пределах нормы),
гиперрегенераторные (ретикулоцитов более 2%).

К арегенераторным относится апластическая анемия. К гипорегенераторным – анемии, вызванные дефицитом железа и витамина В12. К норморегенераторным – постгеморрагическая анемия. К гиперрегенераторным – гемолитическая анемия.

По патогенетическим признакам анемии делятся на:

железодефицитные,
дисгемопоэтические,
постгеморрагические,
гемолитические,
мегалобластные,
фолиеводефицитные.

Механизм возникновения различных видов патологии

Название вида	Почему возникает
железодефицитный	из-за нехватки железа в организме
дисгемопоэтический	из-за нарушения кроветворения в костном мозге
постгеморрагический	из-за острого или хронического кровотечения
гемолитический	из-за ускоренного разрушения эритроцитов
мегалобластный	из-за недостатка витамина B12 и связанного с ним нарушения синтеза ДНК и РНК в эритроцитах
фолиеводефицитный	из-за недостатка фолиевой кислоты

Железодефицитные анемии

Железодефицитные анемии составляют примерно 90% от всех случаев данной патологии. Эти состояния нередко развиваются после операций или травм.

Железо – наиважнейший компонент эритроцитов и организму труднее всего восстанавливать этот химический элемент. Всего в организме содержится 4,4-5 г железа. Основной потребитель железа в организме – кровь и эритроциты. Из этого объема каждый день выводится 1 мг, и организм должен как-то восполнять потери.

Среди признаков железодефицитной анемии чаще всего встречаются:

головокружение,
шум в ушах,
мелькание мушек перед глазами,
одышка,
сердцебиение,
сухость кожи,
бледность,
ломкость ногтей.

Серповидно-клеточная анемия

Встречаются и редкие формы анемии, такие, как серповидно-клеточная. Так называют генетически обусловленный вид анемии, при котором эритроциты принимают серповидную форму вместо обычной круглой. Этот вид болезни обычно проявляется неприятными симптомами лишь в условиях интенсивных физических нагрузок. Иногда может проявляться желтухой.

Анемии, обусловленные недостатком витамина В12

Этот вид встречается нечасто и обычно обусловлен уменьшением поступления витамина из пищи. Подобное нередко наблюдается при различных диетах, например, веганской. Среди симптомов следует отметить появление аномально крупных эритроцитов, покалывание в кистях рук и стоп, потеря чувствительности конечностей, спазмы мышц, нарушения походки.

Как проявляется анемия

Симптомы анемии во многом зависят от вида и степени заболевания. В большинстве случаев малокровие вызывает гипоксию. И обычно проявления анемии являются следствием недостатка кислорода в организме.

Как правило, у пациента наблюдаются:

тахикардия;
сонливость без объективных причин или бессонница;
снижение работоспособности;
раздражительность;
упадок сил;
истончение и выпадение волос;
сухость кожи;
ломкость ногтей;
повышение температуры до субфебрильных значений;
быстрая утомляемость;
пониженное давление;
головные боли;
нарушения сердечного ритма;
бледность кожи;
частые обмороки;
шум в ушах;
головокружения;
мелькание мушек перед глазами;
расстройства мочеиспускания;
тяга к потреблению мела и извести;
одышка в спокойном состоянии или при малых физических нагрузках;
боли в сердце, напоминающие стенокардию;
мышечная слабость;
ломота в теле;
тошнота и рвота;
боль в языке и при глотании;
у женщин – нарушения менструального цикла.

При анемии, вызванной витамином В12, может наблюдаться снижение чувствительности, при гемолитической анемии – желтуха.

Анализы показывают снижение гемоглобина. При прослушивании сердца могут наблюдаться характерные систолические шумы.

Симптомы анемии могут развиваться как постепенно, так быстро. Все зависит от причины и вида состояния.

Осложнения анемии:

снижения иммунитета,
нервные расстройства,
сердечно-сосудистые болезни,
увеличение селезенки или печени.

Тяжелые формы анемии могут приводить к:

геморрагическому шоку,
гипотонии,
легочной и коронарной недостаточности.

Симптомы анемии рук

Иногда в передних конечностях циркулирует недостаточное количество крови или же кровь в них застаивается. Подобный вид патологии нередко вызывается недостатком крови во всем организме или бывает следствием какого-либо другого заболевания (тромбоза, атеросклероза, остеохондроза). Синдром проявляется в потере чувствительности отдельных участков кожи, утрате двигательных функций мышц рук. Руки становятся более чувствительными к холоду.

Степени

При легкой степени малокровия симптомы обычно малозаметны. Чтобы кровь лучше насыщалась железом, достаточно улучшения питания, употребления железосодержащих препаратов. При средней степени симптомы становятся более выраженными. Появляется слабость, частые головные боли, головокружения. Тяжелая стадия представляет угрозу для жизни. Появляются признаки гипоксии тканей, нарушения сердечной деятельности.

Зависимость степени анемии от содержания гемоглобина

Степень анемии	Содержание гемоглобина в крови, г/л
легкая	менее нормы, но более 90
средняя	70-90
тяжелая	менее 70

Также принято разделять относительную и абсолютную анемии. При относительной увеличивается относительное содержание плазмы, однако количество эритроцитов остается неизменным. При абсолютной наблюдается уменьшение количества эритроцитов.

Нормы гемоглобина меняются в зависимости от возраста и пола. Для детей до 12 лет норма гемоглобина одинакова для обоих полов. Затем у мужчин наблюдается несколько большая концентрация гемоглобина, чем у женщин.

Нормы гемоглобина для детей

возраст ребенка	содержание гемоглобина, нижняя граница нормы, г/л	содержание гемоглобина, верхняя граница нормы, г/л
0-2 недели	135	200
2-4 недели	115	180
4-8 недель	90	180
2-6 месяцев	95	140
6-12 месяцев	105	145
1-5 лет	100	140
5-12 лет	115	145

Нормы гемоглобина для женщин

возраст, лет

нижний предел нормы, г/л

верхний предел нормы, г/л

12-15

112

152

15-18

115

153

18-65

120

155

старше 65

120

157

Нормы гемоглобина для мужчин

возраст, лет	нижний предел нормы, г/л	верхний предел нормы, г/л
12-15	120	160
15-18	117	160
18-65	130	160
старше 65	125	165

Диагностика

Внешние симптомы анемии легко выявить даже при первичном осмотре. Однако вид и причины малокровия, стоящие за ним болезни выявить бывает нелегко. Много значат при постановке диагноза данные анамнеза и анализов.

В первую очередь исследованию подвергается кровь пациента. Для определения вида и причин малокровия делаются общий и биохимический анализы крови. При этом исследуются, в первую очередь, следующие параметры:

уровень гемоглобина,
среднее количество гемоглобина в эритроцитах,
количество ретикулоцитов,
уровень железа,
уровень билирубина.

Может потребоваться анализ кала на скрытую кровь, УЗИ, КТ и МРТ внутренних органов, эндоскопия органов ЖКТ.

Методики и цели исследований при малокровии

Вид диагностического исследования	цель
общий анализ крови	определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина
биохимический анализ крови	определение уровня железа, витамина В12, фолиевой кислоты, билирубина
анализ кала на скрытую кровь	выявление кровотечения в ЖКТ
рентген легких	выявление туберкулеза
ФГДС	выявление возможных заболеваний желудка (язвы, гастрита)
УЗИ брюшной полости	определение размеров селезенки и печени
колоноскопия	выявление возможных язв или опухолей

Как лечить и что кушать

Лечат, в первую очередь, не само малокровие, а то заболевание, которое его вызвало. Если пациент избавляется от болезни, то количество крови в организме восстанавливается самостоятельно. Или же устраняют причину, которая привела к малокровию, например, неправильную диету. Однако и проведение симптоматического лечения также очень важно.

При анемии обычно организм испытывает недостаток железа. Для восполнения запасов железа пациенту назначают железосодержащие препараты. Также назначаются препараты с витамином В12, фолиевой кислотой.

Необходимо помнить, что лекарственные препараты следует принимать лишь по назначению врача. При самостоятельном лечении и приеме лекарственных средств пациент может лишь навредить себе. В частности передозировка препаратов железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка.

В аптеках продается немало видов препаратов, содержащих железо:

Сорбифер,
Феррум Лек,
Тотема,
Мальтофер,
Тардиферон.

Также при лечении могут назначаться препараты, содержащие витамины А, D, E, витамины группы В, медь, цинк.

При большой кровопотере для лечения необходимо переливание донорской крови. При дефиците витамина В12 он назначается внутримышечно.

Издавна малокровие лечили при помощи диеты. Она подбирается таким образом, чтобы продукты содержали достаточное количество железа. К подобным продуктам относятся, в первую очередь:

мясо,
рыба,
яйца (желтки).

Немало железа и в продуктах растительного происхождения, особенно в бобовых, орехах. Однако железо из овощей и фруктов усваивается плохо (в 10 раз хуже, чем из мясных продуктов), что необходимо иметь в виду. Также препятствуют всасыванию железа продукты, содержащие кальций, алкоголь. Чай, точнее говоря, содержащийся в нем танин, также мешает усвоению железа. Поэтому чай лучше всего пить через несколько часов после еды. А вот мед и сахар, наоборот, улучшают всасывание железа из продуктов питания.

При недостатке фолиевой кислоты полезны зелень, овощи.

Рекомендуется также потреблять минеральные воды, содержащие:

железо,
сульфаты,
гидрокарбонаты магния.

Источник

Анемия – состояние, при котором в организме обнаруживается низкое содержание эритроцитов (красных кровяных клеток), переносящих кислород из легких в ткани органов. При анемии вы всегда чувствуете усталость и слабость.

Существует много форм анемии с разными причинами патогенеза. Анемия может быть как временное состояние, так и продолжительна и варьировать от легкой формы до тяжелой.

Обратитесь к врачу, если вы заподозрили у себя анемию, потому что вы можете избежать развития опасной болезни.

Лечение анемии может включать в себя прием препаратов или медицинские процедуры. Вы можете не допустить развития анемии с помощью здорового питания и различных диет.

Симптомы анемии различны в зависимости от причин развития, но могут включать следующее:

Усталость
Слабость
Бледный или желтый цвет кожи
Аритмия
Одышка
Головокружение или предобморочное состояние
Боль в груди
Холодные руки и ноги
Головная боль

Первые симптомы анемии незаметны. Ухудшение состояния организма может быть симптомом анемии.

Если вы чувствуете усталость по необъяснимым причинам, обратитесь к врачу.

Некоторые анемии, такие как железодефицитная и В-12 дефицитная, являются частыми. Усталость может быть вызвана другими причинами кроме анемии. Не думайте, что, если вы устали, то у вас обязательно анемия. Некоторые люди узнают о низком уровне гемоглобина, который является показателем анемии, когда они идут сдавать кровь. Если вам сказали, что вы не можете сдать кровь по причине низкого содержания гемоглобина, вам нужно обратиться к врачу.

Анемия возникает при недостаточном количестве красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме человека, что может быть следствием следующих причин:

Недостаточное образование эритроцитов в организме
Кровотечение, которое уменьшает содержание эритроцитов
Эритроциты разрушаются в вашем организме

Что делают красные клетки крови
В вашем организме образуется три типа клеток крови: белые клетки (лимфоциты), которые могут бороться с инфекцией, тромбоциты, участвующие в образовании тромбов и красные кровяные тела (эритроциты), участвующие в переносе кислорода от легких по всему организму.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин – железосодержащий белок, предающий им красный цвет. Гемоглобин позволяет красным клетками крови переносить кислород от легких по всему телу, и углекислый газ от всех частей тела в легкие, чтобы его выдохнуть.

Большинство клеток крови, в том числе эритроциты, образуются в костном мозге – губчатом материале, находящимся в основном в больших костях. Для образования гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) необходимо железо, витамин В-12, фолаты и другие вещества, поступающие через пищу.

Причины анемии
Анемия подразделяется на типы, исходя из причин ее развития:

Железодефицитная анемия. Наиболее часто встречаемая анемия. При данном типе анемии в организме наблюдается недостаток железа, из-за которого не происходит образование гемоглобина и эритроцитов. Для образования гемоглобина и эритроцитов необходимо достаточное количество железа. Данный тип анемии встречается у беременных женщин. Уменьшение количества крови при данном типе анемии может быть в следствии обильных менструальных кровотечений, язвы, рака и регулярного использования обезболивающих, особенно аспирина.
Витаминодефицитная анемия. В дополнении к железу ваше тело нуждается нуждается в фолатах, витамине В-12 для продукции достаточного количества эритроцитов. Еда с низким содержанием фолатов, витамина В-12 может быть причиной снижения образования эритроцитов.
В некоторых случаях люди потребляют достаточное количество витамина В-12, но их тело неспособно воспринять его, что приводит к витаминодефицитной анемии, которая называется пернициозной.
Анемия, как результат наличия хронических заболеваний. Рак, ВИЧ-инфекция и СПИД, ревматоидный артрит, болезни почек, болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания могут подавлять образование эритроцитов.
Апластическая анемия. Данная анемия является редкой, опасной для жизни формой, когда не вырабатывается достаточного количества эритроцитов. Данный тип анемии может возникнуть после перенесенных инфекций, воздействия лекарств, химических токсинов и аутоиммунных заболеваний.
Анемия, ассоциированная с болезнью костного мозга. Лейкемия и миелофиброз могут быть причиной анемии. При этих состояниях нарушается производство эритроцитов в костном мозге. Последствия этих болезней могут быть жизненно угрожающими.
Гемолитическая анемия. Группа анемий, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может произвести новые. Определенные болезни крови приводят к быстрому разрушению эритроцитов. Вы можете унаследовать гемолитическую анемию, или она появится в течение жизни.
Серповидноклеточная анемия. Данный тип анемии является наследственной формой гемолитической анемии, которая иногда является опасной для жизни. Причина этой анемии – образование дефектного гемоглобина, который приводит к изменению формы эритроцитов в виде полумесяца (или серпа). Такие аномальные эритроциты погибают преждевременно, что приводит к анемии
Другие анемии. К этому типу относят такие анемии, как талассемия и малярийная анемия.

Заболевание крови может быть связано с потерей эритроцитов (вследствие кровотечения) либо с гемолизом (разрушение эритроцитов). Еще одна частая причина анемии – недостаточное образование эритроцитов в костном мозге.
Чаще всего причиной анемии становится недостаточное количество железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с язвой желудка, полипом, геморроем, а также с раковыми заболеваниями.

Данные факторы повышают риск развития анемии.

Еда с низким содержанием витаминов и железа. При употреблении пищи с низким содержанием железа, витамина В-12, фолата повышается риск развития анемии.
Расстройство желудочно-кишечного тракта. Приболезни Крона и целиакии (непереносимость глютена) нарушается всасывание питательных веществ в тонкой кишке, приводящее в дальнейшем к анемии.
Менструации. Потеря большого количества крови при менструации может привести к железодефицитной анемии.
Беременность. Во время беременности необходимо принимать поливитамины с фолевой кислотой, чтобы уменьшить риск развития анемии.
Хронические состояния. При раке, почечной недостаточности и других хронических состояниях может быть повышен риск развития анемии. Данные состояния могут привести к дефициту эритроцитов. При наличии язвы может происходить медленное кровотечение, сопровождающееся уменьшением содержания железа и эритроцитов, что в дальнейшем приведет к железодефицитной анемии.
Наследственность. Если в вашей семье есть случаи наследственной формой анемии – серповидноклеточная анемия, у вас может быть предрасположенность к ней и увеличен риск ее развития.
Другие факторы. Некоторые инфекции, болезни крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, воздействие токсинов, использование некоторых лекарств может повлиять на образование эритроцитов и приводить к анемии.
Возраст. У людей старше 65 лет повышен риск развития анемии

При отсутствии лечения анемия может привезти к серьезным последствиям:

Сильная усталость При достаточно серьезной анемии вы чувствуете себя усталым и не можете делать обычные дела.
Осложнения во время беременности Беременные женщины с фолат-дефицитной анемией могут иметь осложнения в виде преждевременных родов.
Проблемы с сердцем Анемия может привести к быстрому и нерегулярному сердцебиению (аритмии). При анемии сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови. Данные изменения в последствии могут привести к увеличению сердца и сердечной недостаточности.
Смерть. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидноклеточная анемия, могут привести к опасным и угрожающим для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови за короткий период времени приводит к тяжелой анемии и может привести к смерти.

Запишитесь на первичный прием к врачу, если вы чувствуете хроническую усталость и вас беспокоят другие симптомы. Врач может порекомендовать посещение врачей, специализирующихся в лечении болезней крови (гематолог), сердца (кардиолог), пищеварительной системы (гастроэнтеролог).
Ниже информация, которая поможет подготовиться к приему врача.

Что вы можете сделать
До визита составить список:

виды симптомов и их продолжительность
ключевая персональная информация, включающая информацию о наличии стрессов, имплантированных медицинских приборах, влиянии токсинов и химикатов, недавние изменения в жизни
названия и дозы принятых и принимаемых лекарств, витаминов
вопросы вашему доктору

Основные вопросы для врача, которые вы можете задать в связи с анемией:

Какова причина моих симптомов?
Существует ли другие возможные причины?
Мне необходимо пройти тестирование?
Моя анемия временная или продолжительная?
Какое лечение вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты могут быть после принятия лекарств?
У меня есть другие проблемы со здоровьем? Как лечить их совместно?
Мне следует следовать ограниченной диете?
Я нуждаюсь в дополнительной пище (еде) в моей диете? Как часто мне необходимо есть данную еду?
У вас есть дополнительный материал об анемии в виде брошюры или напечатанного материала? Можете ли вы порекомендовать мне сайт в интернете?

Что можно ожидать от вашего врача
Ваш доктор может задать следующие вопросы:

Когда у вас появились первые симптомы?
Ваши симптомы появляются и проходят или они постоянны?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Вы ничего не предпринимали, чтобы облегчить ваши симптомы?
Вы вегетарианец?
Как много овощей и фруктов вы употребляете ежедневно?
Вы пьете алкоголь? Если да, то как часто и какое количество?
Вы курите?
Вы недавно сдавали кровь более чем один раз?

Для диагностики анемии ваш доктор расспросит о симптомах и наличия анемии среди родственников (семейная истории), назначит следующие диагностические тесты:

Общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет посчитать число красных кровяных клеток в образце крови. При диагностике анемии важно значение количества эритроцитов (гематокрит) и гемоглобина в крови.
Гематокрит взрослого человека вариабелен, но в общем у здоровых женщин значение гематокрита составляет 35-47%, а у мужчин 40-52%. Значение количества гемоглобина для взрослых мужчин 14-18 грамм/децилитр, для женщин 12-16 грамм/децилитр.
Тест по определению размеров и формы эритроцитов. Эритроциты могут быть оценены по размерам, форме и цвету.

Врач может провести дополнительные диагностические тесты, чтобы выявить причины анемии. Например, железодефицитная анемия может быть вызвана кровотечением при язве желудка, полипом в прямой кишке, раком прямой кишки, другими онкологическими заболеваниями, нарушениями функционирования почек.

Иногда необходим анализ образца спинного мозга для диагностики анемии.

Для выявления анемии большое значение имеет общий клинический анализ крови, где определяются следующие показатели: количество эритроцитов, количество ретикулоцитов, гемоглобин, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците (цветовой показатель), количество лейкоцитов и тромбоцитов.
При микроскопическом исследовании определяется размер и форма эритроцитов.
В биохимическом анализе крови определяется уровень билирубина, так как он является продуктом распада гемоглобина.
Также возможно проведение цитологического исследования мазка костного мозга – при гипопластических процессах.

Лечение анемии зависит от ее вида и от причины, ее вызвавшей.
Общие рекомендации: правильный режим труда и отдыха, рациональное питание с высоким содержанием белка, витаминов и ограничением жиров. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.
При острой кровопотери и тяжелых состояниях возможно переливание крови или эритроцитарной массы.

Лечение анемии зависит от причин ее развития:

Железодефицитная анемия. Лечение этой анемии, как правило, заключается в применении специальной диеты с большим содержанием железа и приеме препаратов железа. Если данный тип анемии является результатом кровотечения, кроме менструаций, необходимо остановить кровотечение, может быть даже хирургическим путем.
Витаминодефицитная анемия. Лечение заключается в применении специальной диеты, содержащей фолиевую кислоту и витамин В12 при фолиево-дефицитной и В12 дефицитной анемий. Если пищеварительная система плохо всасывает витамин В-12 из еды, то вам могут потребоваться иньекции Витамина В12. В первое время их надо делать через день, в дальнейшем раз в месяц. График зависит от вашей ситуации.
Анемия, как результат хронических заболеваний. Не существует специфического лечения для данного типа анемии. Лечение заключается в лечении болезни, которая привела к анемии. При тяжести симптомов может потребоваться переливание крови или инъекции синтетического эритропоэтина, гормон производящийся почками.
Апластическая анемия. Лечение заключается в переливании крови, что поспособствует увеличению содержания эритроцитов. Если есть заболевание костного мозга, который не способен образовать здоровые клетки крови, необходима трансплантация костного мозга.
Анемия, ассоциированная с болезнью костного мозга. Лечение может заключаться в приеме лекарств, химиотерапии, трансплантации костного мозга.
Гемолитическая анемия. Лечение заключается в отказе от препарата, который мог вызвать анемию, избавлении от инфекции и приеме препаратов, которые будут подавлять вашу иммунную систему, которая может атаковать красные клетки крови. В зависимости от тяжести анемии, могут быть показаны переливание крови или плазмоферез. В некоторых случаях необходимо удаление селезенки.
Серповидноклеточная анемия. Лечение заключается назначение кислорода, обезболивающих лекарств и жидкостей для уменьшения боли и профилактики осложнений. Врачи могу порекомендовать переливание крови, фолиевую кислоту, антибиотики.
В некоторых случаях применяют трансплантацию костного мозга. Иногда применяют препарат гидроксиуреа.
Талассемия. Данный тип анемии лечится переливанием крови, приемом фолевой кислоты, других лекарств, удалением селезенки (спленоктомия), трансплантацией стволовых клеток костного мозга и крови.

Большинство типов анемий невозможно предотвратить. Возможно предупредить развитие железодефицитной и витаминодефицитной анемий, если употреблять специальную диету с большим содержанием витаминов и следующих питательных веществ:

Железо. Еда, содержащая много железа, должна состоять из мяса, фасоли, чечевицы, зерновых, темно-зеленых овощей, сушеных фруктов.
Фолат. Данное вещество или его синтетическая форма, фолиевая кислота, может находиться во фруктах, темно-зеленых салатных листьях, зеленом горошке, фасоли, арахисе, зернах, хлебе, макаронах, рисе.
Витамин В-12. Данный витамин содержится в мясе, молочных продуктах, зерновых, соевых продуктах.
Витамин С. Витамин С содержится в цитрусовых, соках, перце, брюколли, томатах, дыне и клубнике. Данная еда помогает всасыванию железа.