Желтые глаза из за анемии
Описание
Болезни крови, или болезни кроветворного аппарата,
включают большую группу клинических форм, различающихся по характеру
патологического процесса (например, при агранулоцитозах наступает угнетение миелоидного
ростка кроветворения, при миелолейкозах, наоборот, гиперплазия его), быстроте
развития (острое, подострое и хроническое течение), выраженности
морфо-логических и функциональных изменений кроветворного аппарата.
Болезни крови но носят локального характера, а, будучи
генерализованными, оказывают существенное влияние па другие системы и органы, в
том числе и орган зрения. Эти изменения имеют в своей основе самые
разнообразные факторы: влияние на коагулирующие свойства крови в сторону
гипокоагуляции или гиперкоагуляции, непосредственное воздействие на сосудистую
стенку и др.
Большое количество нозологических форм болезней крови
принято делить на несколько групп с учетом механизмов развития основных
изменений кроветворного аппарата, клинической картины, изменений периферической
крови и костного мозга.
Выделяют группу анемий, основным признаком которых
является уменьшение числа эритроцитов или содержания гемоглобина (нередко того
и другого) в связи с кровопотерей, усиленным гемолизом в сосудистом русле, ослаблением
продукции красной крови при угнетении эритроидного ростка костного мозга.
Противоположностью анемий является истинная эритремия, в
основе которой лежит гиперплазия эритроидного ростка костного мозга с
увеличением в периферической крови как общего числа эритроцитов, так и числа
молодых форм.
Большую группу составляют лейкозы, в основе которых лежит
гиперплазия миелоидного (при миэлолейкозах) или лимфоидного (при лимфолейкозах)
ростка кроветворения с увеличением в большинстве случаев абсолютного числа
лейкоцитов в периферической крови и появлением незрелых форм ядерных клеток.
Угнетение гранулоцитарного ростка костного мозга ведет к развитию
агранулоцитоза. Самостоятельную группу составляют заболевания с повышенной
кровоточивостью — геморрагические диатезы.
Наиболее часто из болезней этой группы встречаются
тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), возникающая вследствие
угнетения созревания тромбоцитов (тромбоцитопения), и геморрагический васкулит
(болезнь Шенлейна—Геноха), ведущий к повышенной проницаемости мелких
кровеносных сосудов. Подробное описание этих заболеваний приводится в
специальных руководствах по гематологии. Данная выше общая характеристика
сущности патологического процесса необходима для понимания основных изменений
органа зрения и механизмов их развития.
Изменения глаза при анемиях.
Характер изменений довольно полиморфный. Основным
гематологическим сдвигом является снижение эритроцитов и гемоглобина. Степень
выраженности процесса неодинакова при различных клинических формах, а также
продолжительности заболевания.
Развернутая симптоматика имеет место при тяжелых формах
анемий типа Аддисона — Бирмера (злокачественная, пернициозная), а также при
анемиях, возникающих после массивных кровопотерь (острые геморрагические).
Анемии проявляются бледной окраской кожных покровов и слизистых оболочек,
кровоизлияниями, в основе которых лежит гипоксия тканей (в том числе и
сосудистых стенок), а также нередко развивающаяся тромбоцитопения. Эти сдвиги и
предопределяют изменения органа зрения.
Чаще изменения глазного яблока, в частности глазного дна,
наблюдаются при тяжелых и далеко зашедших формах анемии. На переднем отрезке
глазного яблока обнаруживаются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век.
Можно обнаружить параличи наружных мышц глазного яблока,
но в основном изменения происходят во внутренних оболочках глаза. На глазном
дне возникает расширение сосудов сетчатки, образуются микро-аневризмы сосудов,
микрокровоизлияния (в основном из капилляров). Кровоизлияния могут быть в виде
мазков, полос.
Если они располагаются в наружных слоях сетчатки, то
принимают круглую форму. Чаще они концентрируются вокруг диска зрительного
нерва и желтого пятна (рис. 107). Вначале они темного цвета, а их центральная
зона имеет серовато-белый оттенок. Эта особенность кровоизлияний при анемиях
отличает их от геморрагий при ангиоспастических ретинопатиях. Кровоизлияния при
анемиях могут быть также преретинальными.
Вследствие гипоксии в тканях глаза образуются экссудаты.
Они имеют разную величину и беловато-сероватый цвет. В случае наличия крупных
кровоизлияний последние располагаются вблизи крупных сосудов. Иногда экссудаты
сливаются, образуя фигуру «звезды».
Особенно выраженные изменения глазного яблока и глазного
дна наблюдаются при пернициозной (злокачественной) анемии. Офтальмолог обычно
констатирует отек век, гипертрофию слезных желез, параличи наружных мышц
глазного яблока.
Глазное дно бледное, причем резко обесцвечен диск
зрительного нерва, что иногда напоминает картину начинающейся атрофии его
ткани. В отдельных случаях наблюдается отек ткани диска вцлоть до явлений
застойного соска. Характерны бледность сосудов, отсутствие разницы в окраске
артерий и вен.
Вокруг диска и в области желтого пятна обычно видны
многочисленные кровоизлияния, иногда настолько малоконтрастные, что это
затрудняет диагностику. В тяжелых случаях обратного развития процесса на
глазном дне не происходит.
При анемиях наблюдается также отслойка сетчатки. По мере
выздоровления или улучшения общего состояния отслойка обычно самостоятельно
исчезает и на этих участках сохраняется только распыление пигмента. В общей
клинической картине изменений глазного яблока могут возникнуть оптический
неврит, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастных помутнений
в хрусталике.
Изменения глаз при лейкозах.
Лейкозы характеризуются извращением гемопоэза, при
котором превалирует один из ростков лейкопоэза. Основным гематологическим
симптомом болезни является наличие в периферической крови незрелых лейкоцитов,
а также в большинстве случаев увеличение количества лейкоцитов.
При длительном течении болезни (реже при острых формах и
в ранние сроки) развиваются анемия и тромбоцитопения. Изменения глаз при
лейкозах описаны еще в 60-х годах XIX века, по более детально изучены в
последнее десятилетие.
Отличительной особенностью глазного дна при лейкозах
является его бледный с желтоватым оттенком фон. Сосуды также бледные, однако
различие в окраске артерий и вен сохраняется. Сосуды сопровождаются белыми
полосами. Калибр артерий остается нормальным или несколько увеличен, причем
сосудистые стволы явно извилистые.
Вены чаще расширены и извиты, неравномерны по калибру.
Диск зрительного нерва бледноват, отечен, границы часто не определяются (рис.
108). На глазном дне отмечаются серовато-беловатые очаги круглой или овальной
формы, причем каждый из них окаймлен кольцом красноватого цвета. В центральных
отделах глазного дна, а также по периферии видны кровоизлияния в сетчатку.
Могут быть и преретинальные кровоизлияния. В зависимости от локализации
поражения глазного дна имеют место жалобы на большее или меньшее снижение
остроты зрения.
При всех формах лейкозов наблюдаются субконъюнктивальные
кровоизлияния незначительных размеров, может быть отек век, особенно в области
слезной железы, экзофтальм. При острых лейкозах, особенно при наличии менингеальных
и гипертензивных симптомов, можно обнаружить застойный диск зрительного нерва,
нистагм, нарушения функций наружных мышц глазного яблока и другие признаки
поражения черепных нервов.
Изменения глаз при геморрагических диатезах.
Геморрагические диатезы различаются по этиологии и
патогенезу. Основным клиническим признаком их является повышенная
кровоточивость. Этим признаком обусловливается глазная симптоматика. При
болезни Верльгофа кровоточивость связана с угнетением свертываемости крови за
счет снижения в ней тромбоцитов ниже критического уровня (10-1010/л). При болезни Шенлейна — Геноха повышенная
кровоточивость обусловлена патологической проницаемостью сосудистой стенки,
пораженной воспалением.
Эти патогенетические особенности способствуют лучшему
пониманию сущности поражения глаз и их дифференциальной диагностике при
различных геморрагических диатезах. Изменения глазного яблока проявляются в
виде кровоизлияний. Они могут быть петехиальными и более обширными, локализуясь
в коже век, конъюнктиве. На глазном дне кровоизлияния обнаруживаются обычно во
внутренних слоях сетчатки вблизи диска зрительного нерва в виде полос. Иногда
они становятся более обширными, приобретая пре- и субретинальный характер.
Кровоизлияния на глазном дне часто сопровождаются
экссудатами. Нередко встречаются геморрагии, происходящие из сосудов хориоидеи
и радужной оболочки. В последнем случае кровоизлияния могут сочетаться с
явлениями ирига.
Изменение глаз при эритремии.
Эритремия является заболеванием, вызванным гиперплазией
эритроидного ростка костного мозга. Оно характеризуется резким увеличением
количества эритроцитов и появлением их молодых форм (макроцигов, нормобластов).
Функциональное состояние эритроцитов меняется: усиливаются их агрегация и
адгезия.
В связи с изменением реологических свойств крови
ухудшается микроциркуляция. Это приводит к образованию микротромбов. Тромбы
могут образовываться и в крупных сосудах. Нарушение кровообращения на микро- и
макродиркуляторном уровне является основным выражением эритремии, в том числе в
сосудистой сети глаза.
Больные обычно жалуются на снижение зрения. В одних
случаях это ощущение перед глазами легкого тумана, в других — невозможность
чтения. Может наблюдаться полная потеря зрительных функций. Больные отмечают
также диплопию, светобоязнь, выпадение поля зрения в виде гемианопсий и
различной формы скотом. Все указанные симптомы зависят от интенсивности общих
поражений и изменений со стороны тканей глаз.
Офтальмолог обнаруживает значительное расширение вен
конъюнктивы глазного яблока. Сосуды радужной оболочки также расширены и
избыточно полнокровны, что придает радужке в целом красновато-коричневый цвет.
Глазное дно имеет темную, цианотическую окраску; диск зрительного нерва отечен,
красного цвета. Вены расширены и извитые.
Вблизи сильно расширенных вен сосредоточено большое
количество кровоизлияний. Картина глазного дна может напоминать нарушения,
имеющие место при. тромбозе вены сетчатки. Артерии остаются неизмененными.
Следует отметить, что в ряде случаев при болезнях крови изменения органа зрения
выявляются первыми, что служит основанием для более детального и
целенаправленного обследования кроветворного аппарата больных, например при
эритремиях.
Интерпретация выявленных изменений органа зрения должна
проводиться в комплексе, с обязательным подробным общеклиническим обследованием
больного, изучением результатов анализа периферической крови, а при
необходимости — с исследованием состояния костного мозга (миелограмма). Анализ
всех полученных сведений позволяет правильно интерпретировать глазные симптомы,
помогает своевременно устанавливать диагноз заболевания крови, а в ряде случаев
судить о его прогнозе.
Источник
Сами причины, почему пожелтели глаза и кожа, могут быть как почти безобидными, так и очень опасными. Желтизна кожи вызывается веществом билирубин. Он образуется, когда гемоглобин распадается. Белки глаз могут иметь желтоватый оттенок или солнечно — желтый цвет от распада эритроцитов. Бывает, что кожа и глаза желтые из-за обычного переизбытка продуктов с красящим пигментом. Морковная или тыквенная диеты, употребление приправ куркума, тмин могут окрасить кожу в неестественный цвет. Другие же причины несут опасность для организма.
Желтый цвет кожи связан с продукцией билирубина – пигмента, который входит в состав крови. Билирубин – это продукт распада белков гемоглобина , содержащегося в эритроцитах и выполняющего транспортную функцию в организме (перемещение углекислого газа и кислорода). Билирубин выводится из организма человека со стулом. Если вследствие определенных причин в организме человека его накапливается очень много, то следствием этого могут быть желтые пятна на коже.
Вследствие повышения содержания билирубина в организме в первую очередь желтеет кожа. У человека может отмечаться желтая кожа на ногах, желтая кожа под глазами, желтая кожа вокруг ногтей и др. Могут также пожелтеть белки глаз, ладони, нижняя поверхность языка. При этом у человека темнеет моча, она приобретает цвет пива.
Причины желтизны кожи иногда следует искать в состоянии и функционировании желчевыводящих путей человека. В данном случае ответить на вопрос, почему цвет кожи желтый, поможет комплексное обследование. Кроме того, пожелтение кожи может происходить при алкогольной интоксикации, отравлении медикаментами или ядовитыми веществами, при серьезных кровоизлияниях и ожогах. Однако если даже после обследования вопрос, почему кожа желтая, остается открытым, то человеку следует обязательно обратить внимание на общий образ жизни. Ведь иногда пожелтение кожи возникает при злостном курении, при практически постоянном пребывании человека в закрытом помещении. Следует обязательно пересмотреть рацион питания, так как к желтизне кожи может привести избыток сладких и сухих продуктов в рационе.
Рекомендуем пройти консультацию у врача, и чем раньше — тем лучше для Вашего здоровья. Желтуха может быть вылечена разными способами, и зависит это только от причин болезни. Врач скажет Вам сдать кровь на анализ, определить функцию печени, сделать биопсию печени и иногда облучить вас специальным способом, чтобы идентифицировать причину болезни и выбрать наилучшую тактику лечения. Лечение может включать прием препаратов, задействование хирургов, всё зависит от причин желтухи. Если же вы используете фототерапию, то из-за облучения билирубин распадается и становиться намного лучше выводимым. В некоторых случаях желтуха новорожденных бывает обусловлена атрезией ходов желчи (отсутствием просветов).
Рекомендуем пройти консультацию у врача, и чем раньше — тем лучше для Вашего здоровья. Желтуха может быть вылечена разными способами, и зависит это только от причин болезни. Врач скажет Вам сдать кровь на анализ, определить функцию печени, сделать биопсию печени и иногда облучить вас специальным способом, чтобы идентифицировать причину болезни и выбрать наилучшую тактику лечения. Лечение может включать прием препаратов, задействование хирургов, всё зависит от причин желтухи. Если же вы используете фототерапию, то из-за облучения билирубин распадается и становиться намного лучше выводимым. В некоторых случаях желтуха новорожденных бывает обусловлена атрезией ходов желчи (отсутствием просветов).
Если желтушность кожи никак не связано с ухудшением функции выведения билирубина из организма человека, то в таком случае в медицине разделяют 3 вида желтухи.
Гемолитическая желтуха развивается в случае слишком медленной переработки непрямого билирубина в прямой. Этот процесс происходит из-за того, что гемоглобин в крови человека распадается слишком быстро, поэтому печень просто не успевает с ним справиться. Вследствие этого человек может заметить появление у него желтых пятен на коже. Наличие сопутствующих симптомов зависит от того, насколько тяжелым является недомогание.
Источник
Белки желтого цвета у глаз обычно указывают на повышенный билирубин в крови. Это состояние может быть вызвано заболеваниями печени и желчных протоков или приемом определенных лекарств. Это тоже первый признак желтухи. Появление пожелтевших глаз является показанием для медицинского визита и лабораторных анализов.
Билирубин — это желтый пигмент, который является продуктом расщепления гемоглобина, гема и других гемопротеинов, которые содержатся в эритроцитах. Сначала он обнаруживается в плазме, затем попадает в печень и желчный пузырь. Проверяя уровень в крови, можно оценить состояние и функционирование печени. Его повышенная концентрация может проявляться в форме белков желтого глаза. Это вызвано заболеваниями печени и желчевыводящих путей, отравлениями и приемом определенных лекарств.
О чем свидетельствуют белки желтого цвета?
Желтые глаза являются симптомом повышенного уровня билирубина в крови, который накапливается в тканях и меняет свой цвет. Причиной этого является чрезмерное производство пигмента или его неправильное выделение и метаболизм в печени. Общая норма билирубина для взрослого человека составляет 0,2-1,1 мг / дл. Белки желтого цвета появляются, когда его уровень превышает 2 мг / дл. В дополнение к изменению цвета глазного яблока, симптомы желтухи также являются пожелтение кожи, зуд и недомогание.
Причиной желтых глаз и желтухи является также синдром Гилберта. Это небольшое врожденное заболевание, которое характеризуется чрезмерным накоплением билирубина в крови. Заболевание может продолжаться в течение многих лет без каких-либо заболеваний и может быть диагностировано случайно во время рутинных анализов крови. Основным симптомом синдрома Гилберта является пожелтение белка и кожи вокруг глаз.
Желтые глаза и боль в животе являются признаком заболевания печени, нарушающего метаболизм билирубина, что приводит к его накоплению в тканях организма и появлению характерных симптомов. Наиболее распространенные состояния, которые вызывают желтуху, включают:
цирроз печени,
гепатит А, В, С,
повреждение печени, вызванное токсическими веществами (наркотики, грибы, алкоголь),
рак печени,
генетически детерминированные метаболические нарушения (например, болезнь Вильсона).
Слегка желтые белки глаза и кожа также появляются при желтухе, вызванной заболеваниями желчных протоков: желчными пузырями, панкреатитом и опухолью поджелудочной железы. Заболевания приводят к холестазу, профессионально определяемому холестазом.
Белок желтого цвета после алкоголя
Желтые глаза алкоголика показывают, что печень была повреждена веществами в алкогольных напитках. В результате разложения этанола образуются альдегид и уксусная кислота, которые оказывают разрушающее действие на гепатоциты (клетки печени). В зависимости от частоты, времени и количества употребляемого алкоголя, вы можете прийти к:
алкогольная жировая болезнь печени,
алкогольный гепатит,
алкогольный цирроз печени.
Симптомы алкогольного повреждения печени включают пожелтение глаз, боль в животе, дискомфорт в эпигастральной области, увеличение печени, повышение температуры тела, отек нижних конечностей, асцит, варикозное расширение вен пищевода и печеночную энцефалопатию или сочетание неврологических и психиатрических симптомов, связанных с воздействием на нервную ткань токсических веществ, который не детоксифицирует в больной печени.
Желтые белки у новорожденного
Наиболее частой причиной появления желтых глаз у новорожденного является физиологическая желтуха. Это незначительный симптом, вызванный увеличением билирубина в крови ребенка из-за ферментативной незрелости печени (меньшей способности гепатоцитов захватывать билирубин). Физиологическая желтуха появляется на 2-й день жизни и продолжается около 10 дней. Она встречается почти у 40% новорожденных. Вначале происходит изменение цвета кожи лица и белков желтого глаза. Затем пожелтение туловища, нижних конечностей и кистей рук.
Желтые белки глаз новорожденного также могут быть признаком патологической желтухи. Он распознается, когда он появляется уже в первый день жизни или его продолжительность превышает 14 дней. Причиной заболевания является:
гемолитическая болезнь,
талассемия ,
болезни обмена веществ,
гепатит,
холангит.
Как лечить белки желтого цвета?
Если вы испытываете пожелтение глаз, вам следует обратиться к своему врачу общей практики для анализа крови (морфология, общий билирубин, печеночные ферменты, тесты на антитела при вирусных заболеваниях). Врач также обычно назначает УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию. В оправданных случаях может потребоваться выполнить биопсию печени, которая включает взятие ткани органа и оценку ее под микроскопом. Лечение белков желтого глаза включает терапию основного заболевания. В случае физиологической желтухи у новорожденного может применяться фототерапия — облучение организма специальными лампами, снижающими уровень билирубина.
Понравилась статья? Ставим лайки и подписываемся на канал. Дальше будет еще интереснее.
Источник
