Железодефицитная анемия освобождение от физкультуры
Я — студент. На момент поступления в ВУЗ уже были причины для освобождения от занятий физической культурой. Но, в ВУЗ объявили, что ни какие справки из поликлиник по месту жительства они принимать не будут. Требовалась справка из «межвузовсвкой» поликлиники. А в неё ещё нужно перевести документы. Замена полиса, передача личного дела и подтверждение ранее установленных диагнозов заняла почти месяц. Всё это время был вынужден посещать занятия. Получив справку, показал преподавателю и сдал её копию в деканат. А к окончанию семестра мне сказали, что оказывается меня эта справка от физкультуры не освобождает. Аргументировал преподаватель это следующим: «справка говорит, что ты нуждаешься в освобождении, а не освобождаешься», «у нас есть группы ЛФК» и «не такие серьёзные у тебя заболевания, у каждого третьего тоже самое». Насколько я понимаю, справка — документ, имеющий какую-то юридическую силу, а не «рекомендация». На группы ЛФК, когда я учился в школе, направляли из поликлиники, а не из учебного заведения. И, преподаватель не врач, что бы оценивать степень серьёзности моих болезней (плоскостопие второй степени, искривление позвоночника, вегетососудистая дистония, железодефицитная анемия, гипермобильность шейных позвонков, артериальная гипертония, травма позвоночника, опущение правой почки и киста над желудком). Тем не менее, сейчас поставлен перед ситуацией когда из-за отсутствия зачёта по данному предмету могу быть отчисленным. Что посоветуете делать в данной ситуации, пошагово?
Лопатин Дмитрий Викторович
Согласно Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 20 июня 1983 г. N 27-14/70-83, Вам должна быть выдана справка по форме 095/у.
Данная Справка удостоверяет факт заболевания студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, школы, является документом, освобождающим учащегося, в том числе от занятий физкультурой.
Согласно указанной инструкции, врач, принимающий решение об освобождении от занятий, действительно должен указать, дословно — освобождается, и указать период освобождения.
Вам следует обратиться к врачу, выдавшему справку с просьбой изменить формулировку «рекомендуется освободить» на «освобождается».
Это наиболее простой для Вас путь. Есть еще один, но он сопряжен с определенными сложностями.
В соответствии со ст. 51 Закона РФ от 10 июля 1992 г. N 3266-1 «Об образовании» образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников. Учебная нагрузка, в том числе внеучебная нагрузка, режим занятий обучающихся, воспитанников определяются уставом образовательного учреждения на основе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения.
Обращаю Ваше внимание на слова из текста статьи: «…на основе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения».
Орган здравоохранения, в лице врача ЛПУ рекомендовал образовательному учреждению освободить Вас от занятий физкультурой по состоянию здоровья, а образовательное учреждение в нарушение Закона не последовало данной рекомендации, напротив, под угрозой отчисления принуждает Вас вопреки врачебной рекомендации посещать наравне с другими студентами указанные занятия.
Для разрешения сложившейся ситуации обратитесь с письменным заявлением на имя ректора образовательного учреждения, изложив ситуацию и сославшись на выше указанную статью Закона, которая кроме прочего наделяет ответственностью должностных лиц образовательных учреждений за создание необходимых условий для учебы, труда и отдыха обучающихся, воспитанников образовательных учреждений.
На ваши вопросы отвечает юрист Анна Соколова,
Бизнес-бюро «Doc-Net«
сходите и врачу, он вам выпишет освобождение:)
конечно вас должны освободить…посетите своего врача и он напишет вам освобождение
04.09.12 13:25 (ответ для: katerina_80)
katerina_80 писал(а): 1 анализ крови, и если низкий гемоглобин — диагноз: анемия…. какие комиссии? колледж, это по старинке училище… а не МГУ
гемоглабин 84, при норме 120. сказала врачебную комиссию надо будет пройти. а травма после падения, был сотряс, часто болит голова.
04.09.12 13:23 (ответ для: Яночка1010)
1 анализ крови, и если низкий гемоглобин — диагноз: анемия…. какие комиссии? колледж, это по старинке училище… а не МГУ
04.09.12 13:18 (ответ для: katerina_80)
katerina_80 писал(а): а Вы врача спрашивали, даст?
да у нас врачи такие, щас отправят на 100500комиссий, решила сначало тут спросить а стоит ли ходить? все завтра схожу
а Вы врача спрашивали, даст?
04.09.12 13:05 (ответ для: Яночка1010)
04.09.12 13:04 (ответ для: Скарлет ОХара)
Скарлет ОХара писал(а): конечно врач даст освобождение
04.09.12 13:03 (ответ для: Мирумир)
Мирумир писал(а): конечно дадут. у меня множественные переломы ноги были, я поступила в универ и мне дали справку что я спец Б. я просто ходила на лекции или гуляли по парку
спасибо за ответ) надеюсь не откажут. у меня целый букет болезней, какие еще можно привлечь чтоб уж наверняка дали
конечно врач даст освобождение
конечно дадут. у меня множественные переломы ноги были, я поступила в универ и мне дали справку что я спец Б. я просто ходила на лекции или гуляли по парку
У каждого человека есть права, которыми он должен владеть и уметь пользоваться для собственной защиты. Права есть и у детей. К сожалению, в силу своего возраста дети не могут толково оценить степень их нарушения, поэтому контролировать и выявлять эти нарушения должны родители.
К таким правам относится право на освобождение от уроков физкультуры по уважительной причине. Что же относится к этим уважительным причинам? Давайте разбираться.
О справках
Освобождение от физкультуры в школе после болезни предполагает постоянное или частичное отстранение учащегося от занятий. Обычно это подтверждается документально – справкой от врача в случае болезни, имеющейся на данный момент, или недавно перенесённой.
Справка 095/у дается после болезни и освобождает учащегося от занятий на срок от 2 — 4 недель.
Справка 027/у может освободить от уроков физкультуры на срок до 3х месяцев.
На более длительный срок освобождения оформляется справка КЭК — заключение клинико – экспертной комиссии. Комиссия тщательно разбирает конкретный случай и после этого подтверждает длительное отстранение тремя подписями (лечащего врача, заведующего поликлиникой, глав. врача) и круглой печатью. Такая справка дает освобождение от физкультуры в школе на год.
Иногда учитель может освободить ребенка от занятия по записке от родителей. Эта записка носит кратковременный характер и дает право на освобождение обычно на 1 урок. Связано это может быть с плохим самочувствием ребенка, когда пропускать уроки не хочется, но физкультура может ухудшить состояние. Часто мамы пишут такие записки девочкам, которые боятся или стесняются заниматься физическими упражнениями при менструации. Кстати, не всегда учитель и медсестра могут пойти навстречу и принять эти записки. Поэтому нередко возникают конфликты между заботливыми, берегущими своих чад родителями и педагогами школы.
Группы здоровья
Детей, освобожденных от физкультуры, можно разделить на три группы. Дети с некоторыми отклонениями по здоровью (2 гр.зд., подготовительная) занимаются вместе с основной частью класса, но не выполняют сложных, противопоказанных им упражнений. Чаще всего они бывают освобождены от кроссов, эстафет, гимнастических трюков, переворотов и т.д. Их занятия должны проходить по чётким рекомендациям врача.
Дети с серьезными отклонениями по здоровью (3 гр.зд.). Такие дети должны заниматься в отдельной, специально созданной группе по индивидуальной программе. Такое освобождение даётся только при наличии справки КЭК.
Дети, полностью освобожденные от каких-либо физических нагрузок (дети – инвалиды с 4 гр.зд.). Такие дети посещают уроки, но для получения оценки в аттестат им необходимо будет, например, написать реферат.
Диагнозы, при которых детей освобождают от занятий физической культурой
До 1 месяца: грипп, ангина, ОРВИ, ОКИ (острая кишечная инфекция), ушибы, вывихи, растяжения, после ветрянки.
До 3х месяцев: гастродуоденит, язва, пневмония, бронхит, послеоперационные состояния (например, после удаления аппендицита).
До 6 месяцев: ВСД (вегето-сосудистая дистония), астма, бронхит, язва, гастродуоденит, сотрясение мозга, псориаз, гепатит, туберкулез, послеоперационные состояния, при сколиозе.
До 1 года: астма, порок сердца, артрит, сотрясение мозга, псориаз. Если есть инвалидность по зрению.
Полное освобождение от физкультуры в школе вряд ли кто-то из школьников получит. В 2013 году президент РФ В. Путин на совещании по развитию системы физвоспитания детей заявил, что в России не должно быть школьников, которые полностью освобождаются от уроков физкультуры. По его мнению, все должны заниматься физическим развитием, независимо от ограничений. Просто подход должен быть индивидуальный и особенный к каждому ребенку, имеющему те или иные ограничения и противопоказания.
Позже слова президента подтвердил министр образования и науки РФ Д. Лавров. Он также заявил, что «каждый должен заниматься физкультурой в соответствии со своими возможностями по здоровью». И подтвердил, что российские школьники не должны получать освобождений от физкультуры.
Выходом из этой ситуации, по их мнению, предполагается организация специальных программ, групп для занятий физкультурой с детьми с ограниченными возможностями. В. Путин предлагает повысить ответственность руководителей образовательных организаций и поощрять тех, кто действительно эффективно работает в сфере всеобщего детского физического развития.
Анемия — одно из самых главных препятствий к результату!
Многие спортсмены думают, что нужно только бегать и результат обязательно придет. Но тренироваться и бегать — это разные понятия! Если вы хотите достигнуть серьезных результатов, то планируйте свою тренировочную программу рационально, правильно питайтесь, соблюдайте режим, так же сдавайте анализы и проходите различные тесты.
Когда мы работаем со спортсменами у нас обязательное условие, что он сдаёт анализы крови. Самое распространённое отклонение в показателях крови это анемия.
У многих возникнет вопрос, что это такое и как этого избежать?
Спортсмены занимающиеся видами на выносливость часто страдают от железодифицитной анемии, вызванной нехваткой железа в организме. Характерными признаками анемии являются низкий уровень гемоглобина, сывороточного железа и ферритина. Женщины особенно восприимчивы к анемии вследствие ежемесячных менструаций. К классическим симптомам анемии у людей, не занимающихся спортом, относятся усталость, головокружение, ослабление зрения, сердцебиение, бледность кожных покровов. Возникают они при концентрации НЬ ниже 6,5 ммоль/л. Атлеты намного раньше начинают ощущать симптомы анемии, и эти симптомы несколько отличаются от симптомов людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У них снижается работоспособность, они чувствуют сильную усталость после тренировок и соревнований. У спортсмена могут возникать боли в ногах при ходьбе или езде на велосипеде, или даже при подъеме по лестнице. Очень часто спортсмены чувствуют усталость во время ускорений. Спортсмены чувствуют утомление на следующий день после соревнований, у них высокий утренний пульс. Если Hb спортсмена снижается с 9,0 до 8,0 ммоль/л, его кислородно-транспортныевозможности снижаются более чем на 10. При Hb ацидоз во время нагрузки наступает быстрее. При анемии снижение Hb отмечается в последнюю очередь. Дефицит железа становится следствием не только снижениякислородно-транспортныхвозможностей, но и следствием недостаточного энергообеспечения.
У спортсменов на выносливость железодефицит может быть вызван целым рядом причин, к которым в частности относятся недостаточное содержание железа в потребляемой пище и общий состав питания. Так, чай и кофе препятствуют всасыванию железа, в то время как витамин С, принимаемый вместе с добавками железа или продуктами, содержащими железо, способствует его всасыванию. Следовательно, дефицит витамина С может способствовать развитию железодефицита.
Причиной дополнительных потерь железа может быть обильное потоотделение во время физической нагрузки. Снижение кислороднотранспортной функции у спортсменов может быть вызвано также гемолизом — разрушением эритроцитов вследствие механической или химической травмы. Механическая травма возникает при беге во время ударов ступни о землю. Химическая травма связана с недостатком кислорода или высокой концентрацией молочной кислоты. Как при механической травме, так и при химической,продолжительность жизни эритроцитов сокращается.Чрезмерные нагрузки иногда вызывают незначительные кровоизлияния в кишечник и мочевой пузырь, что приводит к потерям крови вместе с калом и мочой. Хронические интоксикации и, следовательно, циркулирующие в организме токсические вещества могут стать причиной хронической гемолитической анемии.
Интоксикация может быть вызвана хроническим тонзиллитом, хроническим синуситом, воспалением корней зуба и другими инфекциями.
Для поддержания работоспособности следует не допускать дефицита железа. У спортсменов с низким статусом железа процессы восстановления после соревнований или напряженных тренировок проходят гораздо медленнее. Ярко выраженный дефицит железа ухудшает работоспособность и вызывает усталость. Чтобы получать необходимое количество железа, спортсменам необходимо есть пищу богатую железом. Спортсмен должен избегать употребления чая и кофе во время приемов пищи, так как эти продукты препятствуют всасыванию железа. Спортсмены должны потреблять витамин С для лучшего всасывания железа. В большинстве случаев организм усваивает от 10 до 20 железа из продуктов питания. Иногда в случаях ярко выраженного железодефицита спортсменам может понадобиться дополнительный прием железа в виде добавок или инфекций. Но принимать железосодержащие добавки следует только при наличии железодефицита, поскольку чрезмерное потребление железа может быть вредным.
Спортсмены на выносливость, выполняющие большие тренировочные объемы, должны регулярно проверять свой уровень Hb, сывороточного железа и ферритина. При дефиците железа может потребоваться дополнительный приём препаратов железа.
Суточная норма железа у спорсмена: 32-68 мг, и 60 потребляемого железа в норме уходит именно на гемоглобин, в то время как оставшиеся 40 распределяются между всеми остальными потребностями (работа сердечной мышцы, мозга, нервной системы).
Продукты животного происхождения | Продукты растительного происхождения | ||
Наименование | Содержание (мг/100г) | Наименование | Содержание (мг/100г) |
Сыр из обезж.молока | 37 | Фасоль | 72 |
Печень свинная | 29,7 | Орехи лесные | 51 |
Сыр швейц. | 19 | Халва тахинная | 50,1 |
Пивные дрожжи | 18 | Овсяные хлопья | 45 |
Печень говяжья | 9 | Грибы свежие | 35 |
Почки говяжьи | 7 | Халва подсолнечная | 33,2 |
Сердце | 6,3 | Крупа пшенная | 31 |
Желток | 6 | Мак | 24 |
Язык говяжий | 5 | Горох | 20 |
Кролик(мясо) | 4,5 | Капуста морская | 16 |
Мясо индейки | 4 | Яблоки сушеные | 15 |
Баранина | 3,1 | Груша сушеная | 13 |
Телятина | 2,9 | Чернослив | 13 |
Говядина | 2,8 | Курага | 12 |
Мясо куриное | 2,5 | Какао | 11 |
Скумбрия | 2,5 | Урюк | 11 |
Яйцо куриное | 2,5 | Шиповник | 11 |
Сазан | 2,2 | Гречка | 8 |
Сосиски | 1,9 | Черника | 8 |
Икра кетовая | 1,8 | Толокно | 6 |
Колбаса | 1,7 | Грибы сушеные | 5,5 |
Курица | 1,6 | Миндаль | 5 |
Свинина | 1,6 | Крупа овсяная | 4,3 |
Налим | 1,4 | Кизил | 4,1 |
Макароны | 1,2 | Персик | 4,1 |
Рыба морская | 1,2 | Абрикосы | 4 |
Мед | 1,1 | Нектарин | 4 |
Сельдь атлант. | 1 | Крупа пшеничная | 3,9 |
Грудное молоко | 0,7 | Пшеничная мука | 3,3 |
Треска | 0,6 | Шпинат | 3,3 |
Творог | 0,4 | Мука гречневая | 3,2 |
Белок яичный | 0,2 | Изюм | 3 |
Коровье молоко | 0,1 | Cушеные абрикосы | 2,6 |
Сливки | 0,1 | Яблоки с красной кожурой | 2,5 |
Сливочное масло | 0,1 | Груша | 2,3 |
Слива | 2,3 | ||
Чернослив | 2,1 | ||
Смородина черная | 2,1 | ||
Яблоки свеж. | 2 | ||
Алыча | 1,9 | ||
Малина | 1,8 | ||
петрушка | 1,8 | ||
Черешня | 1,8 | ||
Крупа манная | 1,6 | ||
Крыжовник | 1,6 | ||
Малина | 1,6 | ||
Белый хлеб | 1,5 | ||
Капуста цветная | 1,5 | ||
Вишня | 1,4 | ||
Свекла | 1,4 | ||
Рис | 1,3 | ||
Капуста | 1,2 | ||
Картофель жареный | 1,2 | ||
Морковь | 1,1 | ||
Дыня | 1 | ||
Кукуруза | 1 | ||
Огурцы | 0,9 | ||
Гранаты | 0,8 | ||
Картофель вареный | 0,8 | ||
Морковь | 0,8 | ||
Тыква | 0,8 | ||
Клубника | 0,7 | ||
Банан | 0,6 | ||
Виноград | 0,6 | ||
Клюква | 0,6 | ||
Лимон | 0,6 | ||
Помидоры | 0,6 | ||
Ревень | 0,6 | ||
Салат | 0,6 | ||
Апельсин | 0,4 | ||
Брусника | 0,4 | ||
Кабачки | 0,4 | ||
Мандарин | 0,4 | ||
Ананас | 0,3 |
Обратите внимание, что количество железа здесь указано в абсолютных значениях. Даже при выраженном железодефиците не все железо, поступающее в организм, будет потреблено при переваривании. Доля потребленного железа зависит от наличия необходимых ферментов и типа потребляемой пищи.
Какой процент железа усваивается из продуктов питания?
Давайте взглянем на таблицу, которая позволит вам рассчитать уточненное количество железа, поступающего в организм.
Вид пищи | Усваивается железа (в процентах) |
Мясо | 20 |
Рыба | 11 |
Бобы (кроме фасоли) | 7 |
Орехи (лесные, грецкие), финики | 6 |
Свежие фрукты | 3 |
Кукуруза, фасоль | 3 |
Яйца | 3 |
Не проваренные крупы | 3 |
Проваренные крупы | 1 |
Так, если в 100 г свиной печени содержится 29,7 мг железа, то усвоено будет 20 — 5,94 мг. А, например, из лесных орехов, где в 100 г содержится 51 мг железа, будет усвоено 6, т.е. 3,06 мг железа.
И фасоль, которая кажется рекордсменом по количеству содержания железа, на проверку оказывается не таким уж полезным продуктом, поскольку из 71 мг будет усвоено только 3, т.е. чуть больше 2 мг. И более того, непосредственно фасоль, к тому же, содержит в составе вещества, которые ухудшат всасывание железа в кровь из других продуктов, с которыми она будет потреблена.
То же касается и молочных продуктов. Кальций, в обилии присутствующий в молоке, практически полностью блокирует всасывание железа. Это не значит, что от молока нужно отказываться. Особенно это недопустимо при беременности! Просто постарайтесь употреблять молочные продукты отдельно от всего остального с временным промежутком хотя бы в два часа.
Учтите также, что в любой пище животного происхождения (мясо, рыба, яйца) содержится преимущественно так называемое гемовое железо, которое почти полностью уходит на синтез гемоглобина. Негемовое железо, содержащееся в растительной пище, для синтеза гемоглобина используется лишь частично и только при достаточном количестве в рационе аскорбиновой кислоты.
Хорошая статья Беда только в том, что для правильного питания нужен либо личный повар,либо вторая жизнь, которую можно потратить на готовку. | |