Железодефицитная анемия на фоне меноррагии
Меноррагия (Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму (~150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления. Влечет за собой развитие анемии, нарушение трудоспособности и качества жизни женщины. Другие осложнения зависят от причины основного заболевания. Диагностируется меноррагия по данным анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится биопсия и цитологическое исследование. Лечение меноррагии может быть терапевтическим и хирургическим.
Общие сведения
Меноррагия является одним из вариантов гиперменструального синдрома (обильных месячных), при котором регулярное менструальное кровотечение длится свыше 7 дней, и кровопотеря при этом составляет более 100-150 мл. Обильные и длительные менструации беспокоят около 30% женщин, однако, далеко не все обращаются с проблемой меноррагии к гинекологу. Различают первичную меноррагию, возникающую одновременно с первыми менструациями, и вторичную – развивающуюся после периода нормального менструирования.
Меноррагия
Симптомы меноррагии
Основным проявлением меноррагии являются продолжительные и обильные менструальные выделения со сгустками крови. Длительная и выраженная кровопотеря может привести к анемии, проявляющейся в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении, развитии обморочных состояний. Нередко при меноррагиях случаются кровотечения из десен и носа, кровоподтеки, синяки на теле. При меноррагии менструации настолько обильные, что женщина вынуждена заменять гигиенический тампон или прокладку каждый час, а иногда и чаще.
Основные причины меноррагии
Причинами, приводящими к развитию меноррагии, могут служить следующие нарушения:
- Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
- Заболевания репродуктивной системы: миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
- Использование внутриматочных противозачаточных средств. Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
- Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
- Наследственная меноррагия. Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
- Заболевания тазовых органов, щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
- Чрезмерные силовые нагрузки, переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.
Диагностика меноррагии
Диагноз «меноррагия» ставится на основании жалоб и признаков чрезмерной кровопотери. При любом маточном кровотечении исключается беременность, в особенности, внематочная. Исключить беременность и связанную с ней патологию позволяет тест на беременность — определение в крови хорионического гонадотропина.
Для постановки диагноза меноррагии имеют значение данные анамнеза (прием лекарственных препаратов, осложнения предыдущих беременностей и родов и т. д.). Для выяснения причин меноррагии проводится осмотр влагалища и шейки матки на предмет наличия инородных тел, травматических повреждений, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений.
При подозрениях на патологию матки и яичников проводят диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, биопсию шейки матки, выскабливание и анализ ткани эндометрия. Методами лабораторной диагностики при меноррагии исследуют гемоглобин, проводят биохимический анализ крови и коагулограмму, определяют гормональный фон, онкомаркеры СА 19-9, СА-125. Для выявления предраковых или раковых клеток в шейке матки проводят цитологический анализ мазка по Папаниколау.
Женщинам, страдающим меноррагией, рекомендуется ведение менструального календаря, в котором отмечается продолжительность менструации, обильность и характер выделений. Обильность кровопотери определяется по частоте смены прокладки или тампона.
Терапевтическое лечение меноррагии
Способ лечения меноррагии выбирается в зависимости от причины, обильности и продолжительности менструальных кровотечений. Самолечение меноррагии может только усугубить заболевание.
В качестве медикаментозной терапии менорагии для регуляции гормонального баланса назначается длительный прием гормональной контрацепции. Прогестерон и эстроген, входящие в состав оральных контрацептивов, препятствуют избыточному разрастанию эндометрия и снижают количество выделений во время менструаций более чем на 40%. Подбор оральных контрацептивов осуществляется на консультации гинеколога в индивидуальном порядке.
Женщинам с меноррагией рекомендуется прием добавок железа во избежание железодефицитной анемии. Прием рутина и аскорбиновой кислоты помогут снизить кровопотерю. Для лечения меноррагии применяются противовоспалительные препараты (ибупрофен), влияющие на продолжительность и количество кровянистых выделений. При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты – этамзилат, хлорид или глюконат кальция, аминокапроновую кислоту. При нарушении гормонального баланса эффективно гомеопатическое лечение.
Для лечения меноррагии используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Обладая противозачаточным действием, они препятствуют пролиферации эндометрия, уменьшают его толщину и кровоснабжение. Однако, если меноррагия вызвана применением внутриматочного контрацептива, то его следует удалить и воспользоваться другими методами и средствами предохранения. Женщинам с меноррагиями рекомендуется нормализация режима, полноценный отдых и питание. После прекращения менструального кровотечения проводят курс физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов озокерита и диатермии). Некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение меноррагии
Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:
- рецидивирующее течение меноррагии;
- физиологические нарушения или повреждения половых органов;
- неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
- выраженная железодефицитная анемия.
С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.
При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии — оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации. Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях. Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.
Меноррагия у подростков
Поскольку для подростков характерна нестабильность гормонального фона, то нередко меноррагия встречается у девочек 13-16 лет. Основная причина подростковой меноррагии – нарушение баланса между уровнями прогестерона и эстрогена, влияющих на созревание и отторжение эндометрия матки. Отягощенное течение менструации может развиваться в случаях увеличения щитовидной железы, плохой свертываемости крови, инфекций половых путей. Частой причиной подростковых меноррагий являются наследственные формы коагулопатии (нарушений гемостаза).
Подростками меноррагии переносятся особенно тяжело и требуют немедленной врачебной консультации с целью определения причин возникновения и коррекции нарушений. При отсутствии лечения меноррагий у подростков в дальнейшем у 30 % развивается поликистоз яичников.
На первичную консультацию вместе с девочкой следует прийти ее маме и информировать врача о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях. Врач оценивает антропометрические данные пациентки (рост, вес), степень развития вторичных половых признаков для исключения патологических процессов, влияющих на развитие девочки. Выясняются время начала менструации, особенности протекания и характеристики менструального цикла (продолжительность цикла, длительность, обильность и болезненность менструального кровотечения и т. д.). Уделяется внимание вопросам влияния менструации на общее самочувствие и работоспособность девочки (не пропускает ли она учебные занятия по причине меноррагии, занимается ли в спортивных секциях и т. п.). Эта информация является важным показателем как общего, так и гинекологического здоровья подростка.
Обязательным при меноррагии у подростков является исследование содержания гемоглобина крови для выявления анемии. При наличии железодефицитной анемии у пациенток с меноррагиями проводится назначение препаратов железа. Для регуляции менструального цикла при подростковых меноррагиях применяются низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке препарата. Полезным будет приучение девочки к ведению менструального календаря с фиксацией характеристик менструального цикла.
Эффективность результата лечения меноррагии оценивается примерно через 6 месяцев, и ее показателем служит восстановление нормального объема менструального кровотечения. В дальнейшем наблюдение у гинеколога стандартное – 2 раза в год.
Профилактика меноррагии
Меноррагия, даже если она не служит проявлением серьезного и опасного заболевания, доставляет женщине немало неудобств и значительно ухудшает качество ее жизни. В качестве профилактических мер развития меноррагии женщинам рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта, избегать переутомлений, стрессов, резкой перемены климатических условий. При неэффективности данных мер и ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Для профилактики меноррагии полезен прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В, витамин C, фолиевую кислоту и железо. Регулярное заполнение менструального календаря поможет определить момент появления меноррагии, что позволит своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия.
Кровотечение всегда является неотложным состоянием. Поэтому, затягивая с визитом к врачу при развитии меноррагии, женщина самостоятельно усугубляет показатели выраженности анемии, повышает опасность развития эндометрита, ухудшает состояние свертывающей системы крови.
Мало кто может точно определить кровопотерю и уровень своей боли во время менструации. Ведь месячные с нами почти с самого детства, и они всегда приходят не вовремя, даже если цикл – точный как часы. Если вы относитесь к той категории женщин, которые болезненно переживают менструацию, и ее приход – почти всегда катастрофа, здесь вы найдете важную информацию и совет врача-гинеколога.
Диалог женщин в соцсети:
— Меноррагия, кто лечился и вылечился? У меня всегда менструации были обильными, а после родов ОЧЕНЬ обильные. Консультировалась у гинеколога, та провела осмотр, все нормально, на узи и гормональные анализы не посылала. Рекомендовала Жанин. Но боюсь я пить гормоны, и все думаю, может, настаивать на дополнительных анализах? Или забить? У нас в роду все такие, все остальное хорошо, в том числе и гемоглобин. Правда, видок у меня бледно-синий, так что все врачи падают в обморок…
— Вы, наверное, были в обычной поликлинике у врача? как это не послать на УЗИ? Очень странно. У меня тоже были обильные месячные, гемоглобин упал ниже плинтуса. Участковый гинеколог тоже говорила, что все ок, — просто реакция сосудов то на жару, то на мороз. Такой ответ меня не удовлетворил, поэтому пошла к другому врачу. В результате: гиперплазия эндометрия и полип — причины моих кровотечений. Полип удален, гиперплазию лечу гормонами.
Прокомментировать ситуацию мы попросили эксперта клуба ЯGА врача-гинеколога Ольгу Викторовну Бондареву.
Сколько крови должна терять женщина во время менструации
Нормой, (весьма приблизительной), за все дни цикла можно считать кровопотерю в 250 гр. Примерно стакан крови. Это трудно измерить на глаз, но можно определить по количеству тампонов и прокладок, а также по длительности менструации. Если вы меняете прокладки чаще чем 1 раз в 4 часа по необходимости, а не из соображений гигиены, и сами месячные длятся более 4 суток и вы испытываете настоящую боль — это не норма, и есть причины тревожиться.
О чем может сигнализировать большая кровопотеря во время месячных
- Эндометриоз
- Миома матки
- Железодефицитная анемия
- Онкология
- Полипы и гиперплазия эндометрия
- Приближение климакса
Чем опасны эти состояния и заболевания
Обильные кровотечения в пре- и постменопаузе опасны тем, что их трудно остановить и гормональный баланс, который и так уже нарушен, сложно восстановить. Женщина теряет силы, которых и так у нее уже не много. Полипы и гиперплазия требуют хирургического выскабливания, промедление опасно. Онкология – такой диагноз далеко не всегда вытекает из обильного кровотечения, но это один из симптомов, по которым его ставят. Железодефицитная анемия развивается не сразу, а за несколько лет. В начале заболевания организм женщины приспосабливается и временно (!) восстанавливает уровень гемоглобина. Это опасно тем, что анализ не всегда может дать объективную картину. А через несколько лет вылечить железодефицитную анемию почти невозможно.
Миома матки часто протекает бессимптомно, требуется ее скорейшее диагностирование и регулярное наблюдение за состоянием, поскольку опухоль может начать расти. Эндометриоз также может протекать бессимптомно. Но на его фоне может развиться бесплодие, непроходимость труб, спайки в кишечнике, со временем очаги эндометриоза могут переродиться в онкологическое заболевание, такие случаи известны.
Меноррагия лечится
Меноррагия – не приговор. Это — заболевание, и оно лечится! Не надо отвергать для себя возможности излечения только потому, что вы боитесь начать прием гормонов. Существуют распространенные мифы и заблуждения женщин относительно меноррагии и гормонотерапии.
- У меня болезненные и обильные месячные, но это у меня в роду у всех так
- Большая кровопотеря – ничего страшного, кровь восстанавливается
- Гормоны разрушают организм
- От гормонов набирают вес и растут усы
- От гормонов больше вреда, чем от кровопотери
- От гормонов может развиться онкология
Эти заблуждения и мифы родились не на пустом месте. Начиная с советских времен, не только сама меноррагия, но и все вышеперечисленные заболевания очень редко диагностировались в России. Вторая причина – это устаревшие убеждения относительно гормональной терапии, доставшейся нам с советских времен, когда при всех заболеваниях назначались КОКи (оральные контрацептивы) с конской дозой гормонов. Сегодня ситуация такова, что сами гормоны и препараты сильно отличаются друг от друга. Есть контрацептивы с усовершенствованными гормонами и с мизерным содержанием. Есть препараты, рассчитанные именно на лечение эндометриоза, онкологии, меноррагии, они не являются контрацептивами и не требуют длительного и регулярного применения.
Во Франции 60% женщин с эндометриозом, получают гормональное лечение и годами не испытывают сильных болей, ведут активную жизнь. Для сравнения: в России только 10% женщин с эндометриозом получают назначение гормональной терапии.
Какие препараты применяют для лечения меноррагии: плюсы и минусы
Все гормональные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением! Тем не менее, женщина должна знать о существовании таких препаратов, чтобы обсудить возможность их приема со своим гинекологом.
Визанна. Показан для лечения эндометриоза, требует длительного приема. Клинические испытания дали высокие результаты излечивания. Минусы: имеет противопоказания и высокая цена на препарат.
Внутриматочная спираль Мирена – противозачаточное средство, которое дает неплохие результаты в лечении эндометриоза и меноррагии. Минусы: может вызвать преждевременный климакс, стоит порядка 16 тыс рублей.
Депо Провера. Применяется для лечения злокачественных опухолей, в экстренных ситуациях помогает быстро остановить дисфункциональное маточное кровотечение. Имеет много противопоказаний, тяжело переносится.
Окситоцин. Вызывает сокращение мышц матки, ранее применялся только при родах. В последнее время стали говорить о психоэмоциональной стороне при приеме препарата. Окситоцин снижает уровень тревожности, улучшает состояние нервной и сердечной систем, стимулирует выработку эндорфинов. Стоит недорого.
Почитайте об этих и других препаратах и обсудите возможность их приема с врачом. Если врач не знает о их существовании или отрицает возможность их приема без объяснений и веских аргументов, есть причины не доверять этому врачу. Будьте внимательны к себе и пребудет с вами сила!
Информацию подготовила Инесса Новикова эксклюзивно для клуба ЯGА.
Это также может тебя заинтересовать:
Видео-тренинг Поток силы. ПЕРЕЗАГРУЗКА с комплексом дыхательных упражнений для обновления и увеличения энергетического потенциала УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ.
Дыхательный тренинг для женщин «Я возвращаю себе свою силу». (Работа с травмами прошлого + Пробуждение силы рода + Рост энергии) УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ.
История создания тренингов
Подпишитесь на канал, поставьте лайк ✔️ Это очень важно ❤️
Меноррагия является одним из нарушений менструального цикла, которое выражается в сильной кровопотере во время менструаций (более 150 мл), продолжительность которых также превышает физиологическую норму (свыше семи дней). Данное явление может сигнализировать о воспалениях внутренних половых органов и системы женщины. Спровоцировать данное явление также может миома матки, дисфункция яичников, а также нервно-психическое переутомление. Одним из серьезных осложнений меноррагии является железодефицитная анемия, кроме того, обильные кровопотери негативно сказываются на трудоспособности и качестве жизни женщины.
Длительные и обильные кровотечения во время месячных беспокоят более тридцати процентов женщин мира, но при всем при этом далеко не все спешат обратиться за помощью с данной проблемой к специалисту. В медицинской практике выделяют первичную меноррагию, которая появляется с первыми месячными, и вторичную, развивающуюся в дальнейшем после становления регулярного менструального цикла.
Причины возникновения.
Нарушение гормонального баланса или колебания гормонального фона могут привести к появлению меноррагии. Следует отметить, что женщины в начале климактерического периода и девочки переходного возраста входят в группу риска развития данного нарушения, ведь именно в эти периоды наблюдается гормональная перестройка организма, в которые вероятны сбои в работе эндокринной системы.
Другой распространенной причиной, которая может вызвать развитие меноррагии, является наличие заболеваний репродуктивной системы, в частности дисфункция яичников, фиброма или миома матки, полипы, аденомиоз матки (когда железы оболочки матки начинают встраиваться в ее мышцы, что провоцирует появление боли и кровотечения), наличие доброкачественных опухолей матки.
Применение внутриматочной контрацепции (ВМС) может стать причиной появления нежелательного побочного эффекта в виде обильных кровотечений во время менструаций, что потребует отказа от использования данного метода контрацепции.
В редких случаях данное явление может являться симптомом раковых заболеваний органов половой сферы женщины (рак матки, шейки, яичников).
Внематочная беременность может служить причиной появления обильной кровопотери во время месячных.
Болезни крови, связанные с нарушением ее свертываемости, могут спровоцировать меноррагию (нехватка витамина K, тромбоцитопения), а также прием медикаментозных препаратов (антикоагулянтов), оказывающих влияние на свертываемость.
В редких случаях обильные месячные могут являться наследственным фактором, и передаваться по женской линии.
Некоторые заболевания органов малого таза, почек, щитовидной железы, сердца, печени, а также эндометриоз могут спровоцировать развитие меноррагии.
Помимо различных заболеваний и воспалительных процессов стать причиной меноррагии могут и частые стрессовые ситуации, в которых пребывает женщина, переутомление, чрезмерные физические нагрузки, смена климатических условий.
В любом случае при появлении сильных и продолжительных менструальных кровотечений необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом, дабы исключить эндокринные и общесоматические причины, способствующие развитию данного явления.
Симптомы.
Главными признаками меноррагии считаются обильные и продолжительные менструальные кровотечения сопровождающиеся сгустками крови. Обильность месячных выражается в том, что женщине приходиться производить замену гигиенических тампонов или прокладок каждый час или чаще. Длительные кровопотери могут привести к развитию анемии, выражающейся в резком ухудшении общего состояния, появлении слабости, головокружения, обмороков. Бывают случаи, когда при данном явлении возникают кровотечения из носа, появляются синяки на теле и кровоподтеки.
Диагностика.
Меноррагия диагностируется на основании симптомов и жалоб пациентки на сильную кровопотерю во время месячных. При постановке диагноза исключается вероятность беременности, в том числе внематочной, для чего проводят тест на беременность и берут анализ крови на наличие в ней хорионического гонадотропина. Также в диагностике данного нарушения имеют значение данные анамнеза, в частности осложнение предыдущих беременностей, родов, прием медикаментозных средств и т.п.
При выявлении причин развития меноррагии осуществляется осмотр влагалища и шейки матки на наличие опухолей, полипов, инородных тел, повреждений, воспалительных процессов или атрофических изменений.
Если специалист подозревает патологию матки и яичников, то назначаются диагностические процедуры, в частности биопсия шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия, выскабливание и анализ ткани эндометрия.
С помощью методов лабораторной диагностики в случае меноррагии исследуется гемоглобин, осуществляется биохимический анализ крови и проводится коагулограмма, определяется гормональный фон, онкомаркеры СА 19-9, СА-125.
Цитологический анализ мазка по Папаниколау дает возможность обнаружить предраковые или раковые клетки в шейке матки.
Пациенткам, страдающим меноррагией, специалисты рекомендуют вести специальный менструальный календарь, куда записывать продолжительность каждой менструации, обильность и характер выделений. Обильность потери крови определяется, судя по частоте смены прокладки или тампона.
Меноррагия у подростков.
Очень часто данное явление наблюдается у девочек в возрасте тринадцати-шестнадцати лет, ведь в этот период гормональный фон у них не отличается стабильностью. Главной причиной развития обильных месячных у подростков является дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена, которые влияют на процессы созревания и отторжения эндометрия матки. Осложнения менструации может наблюдаться на фоне увеличения щитовидной железы, нарушения свертываемости крови, проникновения инфекций в половые пути. Нередко меноррагию у подростков провоцирует нарушение гемостаза (реакции организма, направленные на предупреждение и остановку кровотечений), носящее наследственный характер.
В подростковом периоде меноррагия переносится особенно тяжело, поэтому требует немедленного обращения за врачебной помощью для выявления причин и коррекции нарушений. Если в этот период должного лечения подросток не получает, то в дальнейшем в тридцати процентах случаев развивается поликистоз яичников.
На первый прием подростка должна привести мама, которая и расскажет специалисту о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях. При осмотре врач обращает внимание на рост и вес подростка, степень развития вторичных половых признаков в целях исключения вероятности развития патологических процессов, повлиявших на развитие девочки. Также врач уточняет, когда у подростка началась первая менструация, особенности ее течения и основные характеристики ее цикла (его продолжительность, длительность, обильность и болезненность менструальных кровотечений). Также врач выясняет, влияет ли менструация на общее самочувствие и работоспособность девочки. Вся собранная информация характеризует общее и гинекологическое состояние здоровья пациентки.
Следует отметить, что при выявлении меноррагии у девочек подросткового периода обязательно проводится анализ крови на наличие анемии. В случае положительного результата назначаются препараты железа.
В данном случае девочке рекомендуется вести менструальный календарь с занесением в него основных характеристик менструального цикла.
Эффективность лечения данного нарушения можно оценить примерно через полгода. Именно за этот период восстанавливается нормальный объем менструального кровотечения. После эффективного лечения девочка должна наблюдаться у гинеколога два раза в год.
Лечение меноррагии.
Терапия данного заболевания осуществляется в зависимости от причины, вызвавшей ее, а также с учетом продолжительности и обильности менструальных кровотечений. Заниматься самолечением, особенно в подростковом периоде, не рекомендуется, поскольку это может сильно усугубить заболевание.
Медикаментозное лечение данного заболевания обычно включает назначение оральных контрацептивов, регулирующих гормональный баланс. Кроме того, содержащиеся в них прогестерон и эстроген предупреждают чрезмерное разрастание эндометрия и сокращают более чем на сорок процентов количество менструальных выделений. Подбор противозачаточных таблеток осуществляется в каждом случае индивидуально специалистом-гинекологом.
Женщинам с длительной меноррагией назначаются препараты железа для предотвращения развития железодефицитной анемии. Для снижения кровопотери во время месячных рекомендуется прием рутина и аскорбиновой кислоты.
В случае опухолей и болезней щитовидной железы показана либо лекарственная, либо хирургическая терапия. Пониженная активность щитовидной железы может стать причиной прибавки в весе, сухости кожи и развития апатии и менструального кровотечения в обильной форме.
В терапии меноррагии также применяются противовоспалительные препараты (ибупрофен), оказывающие влияние на продолжительность и количество выделений во время менструаций.
При чрезвычайно сильных кровопотерях назначают кровоостанавливающие препараты, к примеру, Дицинон, Хлорид или Глюконат кальция, Аминокапроновую кислоту.
Для нормализации гормонального фона также назначают гомеопатическое лечение.
Одним из способов лечения меноррагии является также назначение внутриматочных систем с левоногестрелом. Помимо контрацептивного эффекта, они предотвращают пролиферацию эндометрия, уменьшая его толщину и кровоснабжение. Если же внутриматочные системы явились причиной меноррагии, то их удаляют.
Пациенткам с данным заболеванием рекомендуется также восстановить режим дня, нормализовать отдых и сбалансировать питание. По окончании месячных проводят курс физиотерапевтических процедур (пятнадцать процедур озокерита и диатермии).
В некоторых случаях меноррагия требует срочного оперативного лечения (гистерэктомия или удаление матки).
Хирургическое лечение.
При рецидивирующем течении заболевания, физиологических нарушениях или повреждениях половых органов, выраженной железодефицитной анемии, а также неэффективности проведенного лечения с применением медикаментозных препаратов показано хирургическое лечение.
С целью диагностики и лечения меноррагии проводят гистероскопию. Данная процедура дает возможность выявить какую-либо патологию матки (полипы эндометрия) и устранить ее. Выскабливание полости матки в период на несколько менструальных циклов уменьшает кровотечение, однако затем болезнь снова возобновляется.
Длительные и обильные месячные при наличии фибромы или полипов лечат с помощью оперативного удаления матки.
Оперативное лечение меноррагии показано женщинам после сорока лет, до этого периода подобное лечение применяется в особо тяжелых случаях.
Профилактика.
Данное заболевание, даже если оно не вызвано серьезной патологией или воспалением, доставляет немало неудобств женщинам, ухудшая качество жизни. Поэтому важно соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие данного явления. К ним следует отнести воздержание от чрезмерных физических нагрузок и отказ от силовых видов спорта. Кроме того, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, сильных переутомлений, резкой смены климатических условий. Если подобные меры результата не дали, а самочувствие по-прежнему ухудшается, следует обратиться к врачу.
Для профилактики меноррагии рекомендуется принимать поливитаминные комплексы с витаминами группы B, C, фолиевой кислотой и железом.
Ведение менструального календаря даст возможность определить момент появления меноррагии и вовремя осуществить диагностические и лечебные мероприятия.
28 мая 2013
