Железодефицитная анемия ломкость ногтей и волос

6 октября 20192076,6 тыс.

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

  • Строгие диеты;
  • Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
  • Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Избыточные месячные;
  • Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
  • Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

  • Головокружение, головная боль
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
  • Одышка
  • Дискомфорт в области желудка
  • Тошнота и снижение аппетита
  • Сухость и шелушение кожи
  • Появление «заедов» в уголках рта
  • Эрозии в ротовой полости
  • Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:

  • Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
  • Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

  • гемоглобин (менее 110 г/л)
  • небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
  • снижение цветового показателя (менее 0,85)
  • сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

  • Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
  • Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
  • Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
  • Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

  • Легкая анемия — 1,5 месяца;
  • Средняя — 3 месяца;
  • Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

  • Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
  • Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
  • По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
  • Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

  • При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
  • При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
  • При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Читайте также:  Болезни крови железодефицитная анемия

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

  • Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
  • Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
  • Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
  • Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник

Выпадение волос из-а дефицита железа

Железо является одним из наиболее распространенных веществ на нашей планете. И при этом оно играет очень заметную биологическую роль, поскольку жизненно необходимо для функционирования нашего организма. В том числе железо требуется для поддержания нормального состояния кожи и ее производных: ногтей и волос.

Содержание статьи:

Волосы и железо

Выпадение волос из-за дефицита железа

Железодефицитная анемия и выпадение волос

Как диагностируют железодефицитное диффузное облысение?

Как лечить диффузную алопецию, связанную с недостаточностью железа?

Заключение

Волосы и железо

Важнейшее значение в обеспечении здоровья волос имеет целый ряд простых химических веществ, ведь 99% нашего организма построены из 12 наиболее распространенных элементов, которые находятся в начальной части таблицы Менделеева. Из веществ, относящихся к металлам, железо необходимо нашим органам и тканям в самых больших количествах.

При каком виде облысения поможет прием железа?

Прежде чем выбрать, какое железо пить при выпадении волос, сначала надо определиться, почему вообще выпадают волосы в вашем случае, и помогут ли конкретно вам железосодержащие препараты?

Все виды облысения можно разделить на 4 большие группы:

  • Рубцовая алопеция

В этом случае потеря волос обусловлена физическими или химическими травмами кожи головы, при которых волосяные фолликулы полностью погибают, а на их месте образуется соединительнотканный шрам. Очевидно, что в данном случае прием препаратов железа никак не повлияет на рост волос, хотя бы потому, что при отсутствии луковиц расти им попросту не откуда.

  • Очаговая алопеция

Здесь потеря волос происходит по очаговому или гнездному типу — на отдельных участках круглой или овальной формы. На сегодняшний день причиной этого типа облысения считаются нарушения работы иммунной системы. Она ошибочно распознает клетки волосяных фолликулов, как чужеродные, атакует и уничтожает их. Усиленный приток железа в такой ситуации тоже будет бесполезен, поскольку его дефицита в этом случае не наблюдается.

  • Андрогенетическая алопеция

Этот вид облысения характерен в первую очередь для мужчин — у них он является причиной усиленной потери волос в 95% случаев. К андрогенной алопеции приводит повышенная чувствительность клеток волосяных луковиц к производным мужского полового гормона тестостерона. Это химическое вещество медленно разрушает клетки фолликулов, постепенно приводя к деградации и отмиранию всей луковицы. Кодируется такая повышенная чувствительность на генетическом уровне. В данной ситуации железосодержащие препараты также помочь не смогут, так как они никак не повлияют ни на наследственность, ни на биохимию этих взаимодействий.

  • Диффузная алопеция

Данный тип потери волос чаще всего встречается у женщин. Его признаком является равномерное выпадение волосяных стержней по всей поверхности головы. Диффузная алопеция, в свою очередь, также делится на ряд подтипов:

  • физиологическая, которая связана с гормональными (половое созревание, беременность, наступление менопаузы) или возрастными изменениями;
  • артифициальная, возникающая при местных повреждениях кожи головы и волос (агрессивные окраски и завивки, неаккуратное расчесывание, слишком затянутые прически, воздействие низких температур, неблагоприятных экологических условий и т. д.).
  • анагеновая, к появлению которой приводят остро действующие на организм факторы, такие как радиационное облучение или сильные интоксикации;
  • телогеновая — медленно развивающаяся потеря волос, обусловленная болезнями эндокринной системы, хроническими психоэмоциональными стрессами, бесконтрольным применением некоторых лекарственных препаратов, а также недостаточным присутствием в организме важных питательных веществ, в том числе и железа.

Выпадение волос из-за дефицита железа

Важно! Итак, можно сделать вывод, что если выпадают волосы, железо будет эффективно только при телогеновой диффузной алопеции, вызванной дефицитом этого элемента в организме.

Но железодефицитная алопеция, как и любой другой тип диффузного облысения — это не основное заболевание, а лишь симптом, проявление какого-то другого, более серьезного нарушения.

Читайте также:  Лекарственные препараты при анемии у взрослых

Каковы причины недостаточности железа, приводящей к усиленной потере волос?

1. Недостаточное поступление железа с пищей

Это наиболее широко распространенное на нашей планете нарушение питания. Оно выявляется примерно у 2 миллиарда человек во всем мире. Дефицит железа наблюдается в основном при несбалансированных диетах, он характерен для населения развивающихся государств, которое не может позволить себе покупать достаточное количество мясных продуктов. А ведь именно в них и содержится наибольшее количество этого элемента. Также богаты железом рыба и куриные яйца. В растительной пище железо тоже имеется, но тут есть нюанс — его усвоение идет намного хуже и для этого человеку необходим обильный приток витамина С.

Так как недостаточность железа напрямую связана с дефицитом мясных продуктов, диффузное облысение также встречается и у тех, кто активно практикует различные ненаучные диеты, длительное голодание или вегетарианство. Дополнительно в таких случаях возникает и риск дефицита витамина В12, который мы получаем исключительно из животных продуктов. Здесь от выпадения волос хорошо помогают комбинированные таблетки витаминов группы В, фолиевой кислоты и железа.

2. Нарушение всасывания железа в кишечнике

В этой ситуации с пищей в организм поступает достаточно железа, но затруднено его всасывание в кровь. К таким патологиям могут приводить:

  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • длительный прием антибиотиков-тетрациклинов и некоторых других лекарств;
  • алкоголизм;
  • удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • воспаления поджелудочной железы.

3. Острые или хронические кровопотери

Такие нарушения развиваются при:

  • травмах;
  • патологических менструациях;
  • глистных инвазиях;
  • длительных кровотечениях из носа;
  • опухолевых патологиях;
  • туберкулезе;
  • язвенных поражениях пищеварительной системы;
  • мочекаменной болезни;
  • геморроидальных узлах;
  • болезнях ротовой полости и т. д.

Дефицит железа с усиленной потерей волос может возникнуть даже при минимальном, но постоянном кровотечении. Так, кровопотеря в объеме всего 20 мл в день означает утрату около 20 мг железа, что уже больше среднесуточного потребления этого элемента с пищей.

4. Увеличенный расход железа

Причиной ускоренных потерь этого элемента (помимо кровотечения) могут служить:

  • серьезные физические нагрузки;
  • беременность и кормление грудью;
  • длительное повышение температуры;
  • усиленная потливость;
  • некоторые болезни крови.

Железодефицитная анемия и выпадение волос

Как мы уже говорили выше, диффузная алопеция — это всегда симптом какого-то иного нарушения. В данном случае таким нарушением является железодефицитная анемия.

Важно! Восстановить прическу при выпадении волос приемом железа можно только в ходе комплексного лечения железодефицитной анемии!

Анемия — это почти всегда недостаток гемоглобина в кровяных клетках, или эритроцитах. Гемоглобин представляет собой сложный белок, который строится на основе «гемов» — молекул железа, которые, кстати, придают нашей крови красный цвет. Соответственно, если наблюдается нехватка железа, то организму попросту не из чего будет производить гемоглобин для новых красных кровяных клеток.

Гемоглобин несет на себе важнейшую функцию — переносит молекулы кислорода из легких ко всем клеткам и тканям человеческого организма. А углекислый газ, наоборот, посредством связывания с гемоглобином попадает в легкие, откуда выводится наружу в момент выдоха. Проще говоря, гемоглобин — это соединение, которое обеспечивает дыхание и газообмен в наших клетках. Соответственно, его дефицит приводит к развитию гипоксии, то есть внутриклеточному кислородному голоданию, от которого страдают все без исключения органы, включая кожу и волосяные фолликулы.

Железодефицитная анемия — наиболее распространенная патология кровеносной системы. Помимо усиленной потери волос, ее симптомы:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бледность слизистых оболочек;
  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • головокружение, головные боли и обмороки;
  • одышка и сердцебиение при привычной физической активности;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

Кроме того, ряд последствий анемии несет серьезную системную угрозу пышности вашей прически:

  • Снижение иммунитета

Нормальное снабжение тканей кислородом играет очень важную роль в поддержании иммунной защиты организма на должном уровне. Железо принимает участие не только в производстве эритроцитов, но также необходимо для формирования белых кровяных клеток. В частности, к этим клеткам относятся Т-лимфоциты, которые непосредственно отвечают за обнаружение и уничтожение инфекционных агентов, в том числе и тех, которые провоцируют заболевания кожи, ведущие к усиленной потере волос. В результате организм теряет не только общую сопротивляемость к инфекциям, но и снижаются его возможности по борьбе с уже проникшими внутрь опасными микроорганизмами. Итогом становится появление кожных инфекций, частых грибковых поражений, разрушающих волосы, герпеса, кандидоза и т. д.

  • Гипоксия нервной системы

Нервные клетки и, в первую очередь, головной мозг наиболее чувствительны к уровню кислорода в крови. Кислородное голодание мозга — одно из самых опасных и рано возникающих последствий анемии. Быстрое вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к психоэмоциональным нарушениям. А о том, как связаны депрессивные состояния и массовое выпадение волос, мы писали в этой статье.

  • Нарушение оттока жидкости

Снижение уровня гемоглобина приводит к изменениям сосудистой стенки. Это приводит к отекам ткани и нарушению лимфообращения. Результатом становятся дистрофические изменения кожи и волосяных фолликулов, ведущие к постепенному облысению.

  • Прямое поражение кожных покровов

Кислородная недостаточность оказывает сильное влияние на эпителиальные ткани организма. Кожные покровы, включая и кожу волосистой части головы, страдают от пересушивания, дерматитов, экземы, потери влаги, деградации клеток волосяных луковиц и утрате ими возможности давать рост новым волосам.

Читайте также:  Уколы кошке при анемии

Кроме этого, железо необходимо не только для поддержания здоровья волос и роста новых волосяных стержней. Достаточное его содержание препятствует потере пигмента меланина, который отвечает, в том числе, и за окраску волос. Поэтому железодефицитная анемия проявляется вдобавок появлением ранней седины.

Как диагностируют железодефицитное диффузное облысение?

Заподозрить подобное нарушение можно даже и без каких-либо специфических анализов, а просто отметив у человека те характерные симптомы, которые были описаны выше. Но, окончательный диагноз, конечно, должен ставиться по результатам тщательного обследования. Основой диагностики в этом случае служит клинический анализ крови. При дефиците железа в нем будет отмечаться снижение уровня гемоглобина, а также недостаточное количество эритроцитов на единицу объема

Очень большое значение для выявления алопеций, возникших по причине нарушения рациона питания, имеет оценка содержания в организме человека некоторых других микроэлементов. На первом месте в этом перечне находится цинк. Недостаточность этого элемента проявляется тяжелыми поражениями кожи и всех ее придатков, включая ногти волосы. При данном нарушении развивается тотальное диффузное облысение, отмечается истончение и хрупкость волосяных стержней. Дефицит железа довольно часто идет рука об руку с дефицитом цинка. Именно поэтому, отвечая на вопрос, помогает ли цинк и железо против выпадения волос, можно дать однозначно утвердительный ответ.

Также нужно отметить, что именно волосы служат одним из наиболее информативных объектов для обследования при анализах на содержание в организме человека тех или иных минеральных веществ. Весь качественный и количественный состав микроэлементов сохраняется в волосяных стержнях долгое время в неизмененном виде. А спектральный анализ такого биологического материала даст быстрый и точный ответ, каких именно соединений не хватает конкретному человеку для поддержания здоровья волос.

Как лечить диффузную алопецию, связанную с недостаточностью железа?

Очевидно, что прекращение усиленного выпадения волос будет одним из положительных эффектов терапии более общего заболевания — железодефицитной анемии. Также хорошая новость заключается в том, что здесь, как и при любом другом типе диффузного облысения, волосы теряются не навсегда.

Важно! Диффузная алопеция всегда обратима. После избавления от основной патологии, вызвавшей выпадение волос, этот процесс остановится, а в дальнейшем волосы начнут расти заново.

Причина этой обратимости в том, что в таких случаях окончательной гибели волосяных фолликулов не происходит. Да, их деятельность может быть существенная угнетена или может быть потеряно какое-то количество клеток, их составляющих. Но при регуляции баланса железа в организме его нормальный метаболизм восстановится и это приведет к обновлению луковиц и появлению новых волосяных стержней. Обычно этот процесс занимает от 3 месяцев до года в зависимости от тяжести железодефицитного состояния.

Согласно медицинским данным, в день ребенку в зависимости от возраста требуется от 4 до 18 мг железа. По мере взросления эта цифра стабилизируется и взрослому мужчине необходимо употреблять примерно 10 мг железа в сутки. У женщин эта цифра выше и составляет 18 мг в день. При беременности потребность в железе резко возрастает до 30 и более мг.

При начальной форме недостаточности железа в рационе питания для ее компенсации следует увеличить потребление:

  • печени и красного мяса;
  • яиц;
  • бобовых культур;
  • цельнозерновых круп;
  • зелени — тимьяна, петрушки, салата.

В некоторых странах для борьбы с железодефицитом рекомендуют в процессе приготовления пищи помещать в кастрюлю небольшую фигурку, сделанную из чугуна.

Но если железодефицитная анемия уже имеет развернутую клиническую картину, описанную нами выше, то только лишь коррекцией диеты с таким нарушением справиться не получится. Здесь понадобятся специализированные лекарственные препараты. В них железо содержится в формах, увеличивающих процент всасывания этого элемента в кишечнике в 15–20 раз по сравнению с нормой.

Действующим веществом в таких препаратах чаще всего является двух- или трехвалентное железо. Кроме того, в аптеках нередко можно встретить комплексные соединения железа и комбинированные средства, в состав которых входят витамины (в том числе и способствующие всасыванию железа) и другие микроэлементы, важные для здоровья волос. Длительность лечения такими лекарствами зависит от выраженности железодефицита, а назначать и отменять эти препараты должен только профессиональный врач-диетолог на основании данных лабораторного обследования пациента.

Заключение

Основное количество витаминов и микроэлементов мы каждодневно получаем с пищей. Поэтому ведущую роль в достаточном снабжении ими вашего организма должны играть не специализированные добавки, а правильный и разнообразный рацион питания. Подобрать такой сбалансированный перечень блюд вам поможет специалист-нутрициолог. Его советы будут полезны не только для ускорения роста волос, но и для профилактики самых разных нарушений, начиная от алопеции и заканчивая коррекцией работы сальных желез на коже головы. Врач расскажет о том, как правильно составить полноценную диету на каждый день и разработает ваш индивидуальный график витаминно-микроэлементной поддержки.

Мы не смогли ответить на ваш вопрос о взаимосвязи дефицита железа и выпадением волос? Задавайте его в комментариях под статьей!

© «Sandi.ru», при полном или частичном копировании материала ссылка на первоисточник обязательна.

Источник