Затраты на лечение больных с бронхиальной астмой
Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2020 году, дадим инструкцию по оформлению.
Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:
- Получить бесплатные лекарства
- Жилищные льготы
- Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
- Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей
Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.
Группы инвалидности при астме
Существует три категории:
- Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
- Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
- Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах
При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → «Порядок выдачи больничного листа по беременности и родам в 2020 году».
Как устанавливается инвалидность при заболевании
Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо :
- обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
- после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
- Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ
При себе необходимо иметь:
- направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
- выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
- заявление родителей
- свидетельство о рождении
В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.
Как оформить получение льготы по инвалидности
Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.
Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.
Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.
Для оформления льготы необходимо:
- заявление о предоставлении социальной льготы;
- документ, удостоверяющий личность заявителя;
- документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
- документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
- справку о составе семьи;
- свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).
Льготы для больных астмой детей
Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:
- Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
- Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
- Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
- получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
- дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей
Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.
Санаторно-курортное лечение инвалидов 2-3 групп
Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → «Порядок оформления бесплатной путевки в санаторий для беременных».
Собрав следующий перечень документов:
- Справка от врача.
- Удостоверение инвалида.
- Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.
Обязанность работодателя при приеме на работу больных
Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.
Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.
Размер льгот в Москве/МО/СПб/регионах
Предусмотрены следующие выплаты:
| Льгота | Москва |
| Пенсия по инвалидности первой группы | 9610.22 |
| Пенсия по инвалидности второй группы | 4805.11 |
| Пенсия по инвалидности третьей группы | 2402.56 |
| На лекарства | 807.94 |
| Путевка в санаторий | 124.99 |
| Проезд до санатория | 116.04 |
Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка
- Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
- Справку о регистрации по мету жительства
- Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
- Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет
Причины отказа в инвалидности
Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:
- заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
- Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
- Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?
Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → «Какие лекарства полагаются беременным бесплатно».
Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?
Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности
Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?
Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам.
Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:
ПРОФЕССОР К.А.МАСУЕВ
ПРОФЕССОР К.А.МАСУЕВ Данные РРО, 2012 Данные РРО, 2012 % вызовов от общего числа Данные РРО, 2012 ВЫЗОВЫ СМП НА 10ТЫС.НАСЕЛ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НА 10 ТЫС.НАСЕЛ Дневные симптомы Ночные симптомы ПСВ или ОФВ1
Подробнее
дмн, профессор Татарский А.Р. РГМУ
дмн, профессор Татарский А.Р. РГМУ Оценка функции легких Пикфлоуметрия *должные значения ОФВ1 и других показателей функции легких зависят от пола, возраста и роста (см. специальные таблицы) Пиковая
Подробнее
И. В. Тарасенко, В. А. Лопухова
УДК 616.248:616.24-007-08 И. В. Тарасенко, В. А. Лопухова ÓÎ Ó р ÒÍËÈ ÓÒÛ рòú ÂÌÌ È Ï ˈËÌÒÍËÈ ÛÌË ÂрÒËÚÂÚ ÔÎ. œ Ëı ÓрˆÓ, 1, ÓÎ Ó р, 400131, ÓÒÒˡ E-mail: tarivanvik@yandex.ru СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
Подробнее
ОТЧЕТ. о научно-исследовательской работе
УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ООО «НИК «РАЗУМНЫЙ ВЫБОР» Погудина Н.Л. ОТЧЕТ о научно-исследовательской работе СРАВНИТЕЛЬНОЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВИЛАНТЕРОЛ
Подробнее
Дыхание без передышек
Дыхание без передышек 22.05.2017 0Поделиться «Фармацевтический вестник» Май, 2017 17 Обзор рынка ЛП для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ по итогам 2016 года Период межсезонья тяжелое время для организма
Подробнее
СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK
СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone
Подробнее
БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
РЕПРИНТ ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ МЕДИЦИНА ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Место и значение способа доставки ингаляционных глюкокортикостероидов в терапии больных бронхиальной астмой
Подробнее
Научный руководитель
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.085.03 НА БАЗЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Подробнее
Профессор Леонова М.В. РГМУ, Москва
Принципы фармакоэкономических исследований артериальной гипертонии Профессор Леонова М.В. Кафедра клинической фармакологии РГМУ, Москва Актуальность фармакоэкономики АГ АГ наиболее распространенное сердечно-
Подробнее
Как устанавливается диагноз астмы?
Как устанавливается диагноз астмы? При подозрении на бронхиальную астму врач может задать Вам следующие вопросы: Бывают ли у Вас внезапно развивающиеся эпизоды кашля, хрипов в груди, нехватки воздуха или
Подробнее
ОЦЕНКА СТОИМОСТИ БОЛЕЗНИ
Файл скачан с сайта www.mednet.ru ОЦЕНКА СТОИМОСТИ БОЛЕЗНИ Деркач Е.В. НИИ клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики РГМУ Структура ЛАБОРАТОРИЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКИ И КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
Подробнее
Фармакотерапия бронхиальной астмы
1(3), 2011 О.М. Урясьев, В.М. Варварин ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России Филиал 6 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России (г. Рязань) Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины
Подробнее
Файл скачан с сайта
Файл скачан с сайта www.mednet.ru КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ Виталий Владимирович Омельяновский Мария Владимировна Авксентьева НИИ клинико-экономической
Подробнее
Актуальность темы выполненной работы
«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по научной работе ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России д.м.н., профессор А.Г. Куликов 2015 г. ОТЗЫВ ведущей организации — Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного
Подробнее
Про дыхание и аллергию
ISSN 2308-3190 Про дыхание и аллергию 2016/3 (78) В помощь практическому врачу для проведения образовательных мероприятий БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Подробнее
«Сельская аптека»
Бронхиальная астма. ХОБЛ. Импортозамещение. Гребенюк А.А. Главный внештатный пульмонолог г. Барнаула Барнаул 08.06.2018 Отказ от курения Обучение технике ингаляции и основам самоконтроля Бронхолитики
Подробнее
КонсультантПлюс
«Об утверждении Порядка оказания (Зарегистрировано в Минюсте России 20.12.2012 N 26215) www.consultant.ru Зарегистрировано в Минюсте России 20 декабря 2012 г. N 26215 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
Подробнее
Правила и сроки госпитализации
Правила и сроки госпитализации УТВЕРЖДЕН Главный врач БУЗ ВО «ВГБ 4» Т.А. Черкашенко 2018 г. Госпитализация гражданина в БУЗ ВО «ВГБ 4» осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации
Подробнее
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ КАЗАХСТАНА К.Ж. Сарсембаева, А.К. Джусипов, Ж. Абылайулы, К.П. Ошакбаев НИИ кардиологии и внутренних болезней Министерства здравоохранения, г. Алма-Аты,
Подробнее
БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Опыт профилактики и терапии респираторно-вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями Г.И. Дрынов НЕЗАВИСИМОЕ ИЗДАНИЕ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ www.rmj.ru БОЛЕЗНИ
Подробнее
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬЯНС (EMA) НП «ДИРЕКЦИЯ «НАЦИОНАЛЬНОГО ОБЩЕСТВА ТЕРАПЕВТОВ» АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ 23 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА ЧЕЛЯБИНСК, УЛ. ТРУДА
Подробнее
О комплексной целевой программе «Лекарственное обеспечение антиастматическими препаратами и реабилитация больных бронхиальной астмой на 1999-2000 гг.»
В целях улучшения качества жизни больных бронхиальной астмой и бесперебойного обеспечения их медикаментозным лечением, социальной и психологической реабилитацией, городская Дума
ПОСТАНОВИЛА:
1. Утвердить комплексную целевую программу «Лекарственное обеспечение антиастматическими препаратами и реабилитация больных бронхиальной астмой на 1999-2001 гг.»
2. Контроль за исполнением Постановления возложить на комитет по социальной защите, здравоохранению и экологии (Власов А.Д.), комитет по бюджетно-финансовой и налоговой политике (Ефремов А.А.) и комитет по экономики и промышленности (Леонтьев А.И.).
Председатель городской Думы
В.В.Артемов
Комплексная целевая программа «Лекарственное обеспечение антиастматическими препаратами и реабилитация больных бронхиальной астмой на 1999-2001 гг.»
Утверждено
Постановлением
городской Думы г. Калуги
от 27 апреля 1999 г. N 130
Паспорт комплексной целевой программы «Лекарственное обеспечение антиастматическими препаратами и реабилитация больных бронхиальной астмой на 1999-2001 гг.»
Наименование программы: «Лекарственное обеспечение антиастматическими препаратами и реабилитация больных бронхиальной астмой на 1999-2001 гг.»
Заказчик программы: Городская Управа.
Разработчик программы: Управление здравоохранения г. Калуги.
Цели и задачи программы:
— улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой;
— сокращение пребывания больных бронхиальной астмой в стационарах;
— профилактика осложнений заболевания;
— обеспечение больных бесперебойным медикаментозным лечением;
— снижение инвалидизации больных;
— социальная и психологическая реабилитация больных.
Важнейшие показатели:
— уменьшение на 10% случаев осложнений бронхиальной астмы;
— снижение развития у больных бронхиальной астмой Status astmaticus в 2 раза,
— повышение эффективности лечения в 2 раза;
— снижение затрат на лечение на 10%.
Срок реализации: 1999-2001 гг.
Исполнители основных мероприятий:
лечебно-профилактические и аптечные учреждения г. Калуги
Управление здравоохранения г. Калуги
Объемы и источники финансирования:
1999 г. — 3815,8 тыс. руб., в т. ч. бюджет развития — 99,5 тыс. руб.
1999-2001 гг. — 12048,0 тыс. руб., в т.ч. бюджет развития — 139,5 тыс. руб.
Источник — городской бюджет.
—-T————————T———————————¬
¦NN ¦Наименование мероприятий¦ Финансирование (тыс. руб.) ¦
¦п/п¦ +——-T——-T——-T———+
¦ ¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦Всего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1999- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2001 гг.¦
+—+————————+——-+——-+——-+———+
¦1. ¦Расходы на лечение ¦3623,4 ¦3865,3 ¦4107,8 ¦11596,5 ¦
¦ ¦больных в стационарах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиниках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Расходы на создание и ¦ 192,4 ¦ 125,1 ¦ 134,0 ¦ 451,5 ¦
¦ ¦функционирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦астма — школ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Всего: ¦3815,8 ¦3990,4 ¦4241,8 ¦12048,0 ¦
¦ ¦в т.ч. бюджет развития ¦ 99,5 ¦ 20,0 ¦ 20,0 ¦ 139,5 ¦
L—+————————+——-+——-+——-+———
Ожидаемые конечные результаты программы:
— создание системы профилактических и лечебных мероприятий, ведущих к значительному снижению осложнений бронхиальной астмы;
— улучшение показателей здоровья и увеличение продолжительности жизни больных;
— снижение летальности от бронхиальной астмы.
Система организации контроля за исполнением программы:
Контроль за исполнением программы осуществляется комитетом по социальной защите, здравоохранению и экологии городской Думы и структурными подразделениями Городской Управы в соответствии с их полномочиями.
Аналитическая записка
Цель программы
Улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой, сокращение продолжительности пребывания их в стационарах и профилактика осложнений заболевания.
Для решения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
1. Обеспечение бесперебойного снабжения стационаров города основными антиастматическими препаратами.
2. Обеспечение амбулаторных больных высококачественными антиастматическими препаратами через аптечную сеть города.
3. Создание астма-школы на базе одного из лечебно-профилактических учреждений города для проведения медикаментозной, социальной и психологической реабилитации больных.
Заболеваемость бронхиальной астмой
В настоящее время в большинстве развитых стран мира распространенность бронхиальной астмы примерно одинакова. Как показали исследования, бронхиальной астмой болеют до 5% населения. В нашей стране эти цифры составляют 1-2%, что связано с различным пониманием бронхиальной астмы как заболевания.
Рост заболеваемости бронхиальной астмой сопровождается более тяжелым ее течением и участившимися случаями смертельных исходов.
Так, за два последних десятилетия, число госпитализированных с бронхиальной астмой в России увеличилось в четыре раза. Во всех странах мира с 60-70 годов отмечается неуклонный рост смертности от бронхиальной астмы. На территории России смертность от астмы (на 100 тыс. населения) составила в 1971 году — 2,6, в 1983 г. — 2,9, в 1993 г. — 3,1.
Социальные последствия бронхиальной астмы в связи с ее значительной распространенностью и ростом смертности чрезвычайно велики. Нередко заболевания ограничивают трудоспособность больных, что ведет к инвалидности. Причем на долю бронхиальной астмы и хронического бронхита с астматическим компонентом приходится 45,8% случаев инвалидности от хронических неспецифических заболеваний легких.
Заболеваемость бронхиальной астмой в г. Калуге
Данные по заболеваемости за 1998 год бронхиальной астмой и заболеваниям, являющимися фоновыми для развития бронхиальной астмы, представлены следующим образом:
—————-T—————T—————T—————T——-¬
¦Нозоологическая¦ Дети ¦ Подростки ¦ Взрослые ¦Всего ¦
¦форма +——-T——-+——-T——-+——-T——-+больных¦
¦ ¦Коли- ¦Выяв- ¦Коли- ¦Выяв- ¦Коли- ¦Выяв- ¦ ¦
¦ ¦чество ¦лено ¦чество ¦лено ¦чество ¦лено ¦ ¦
¦ ¦больных¦впервые¦больных¦впервые¦больных¦впервые¦ ¦
+—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+——-+
¦Бронхиальная ¦ 409 ¦ 52 ¦ 193 ¦ 16 ¦ 1951 ¦ 139 ¦ 2553 ¦
¦астма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хронический ¦ 7 ¦ 1 ¦ 48 ¦ 16 ¦ 5891 ¦ 299 ¦ 5946 ¦
¦бронхит с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦астматическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компонентом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Аллергический ¦ 166 ¦ 63 ¦ 5 ¦ 3 ¦ 212 ¦ 89 ¦ 383 ¦
¦ринит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Всего: ¦ 582 ¦ 116 ¦ 246 ¦ 35 ¦ 8054 ¦ 527 ¦ 8882 ¦
L—————+——-+——-+——-+——-+——-+——-+———
Таким образом, на 1 января 1999 года в городе Калуге проживает больных:
бронхиальной астмой — 2553 чел.
хроническим бронхитом — 5946 чел.
аллергическим ринитом — 383 чел.
то есть, 0,7% населения г. Калуги болеет бронхиальной астмой, 1,64% — хроническим бронхитом.
Учитывая хронический характер заболевания и частые обострения, ряд больных периодически нуждается в стационарном лечении.
В 1998 году в стационарном лечении нуждались по нозоологическим формам следующее количество больных:
———————-T—-T———————¬
¦Нозоологическая форма¦Дети¦Подростки и взрослые¦
+———————+—-+———————+
¦Бронхиальная астма ¦ 64 ¦ 590 ¦
¦Хронический бронхит ¦ 0 ¦ 770 ¦
¦Всего: ¦ 64 ¦ 1360 ¦
L———————+—-+———————
Умерло в стационаре больных:
———————-T—-T———————¬
¦Нозоологическая форма¦Дети¦Подростки и взрослые¦
+———————+—-+———————+
¦Бронхиальная астма ¦ 0 ¦ 1 ¦
¦Хронический бронхит ¦ 0 ¦ 8 ¦
L———————+—-+———————
Проведено в стационаре больными в 1998 году следующее количество койко-дней:
———————-T—-T————T——¬
¦Нозоологическая форма¦Дети¦Подростки и¦Итого:¦
¦ ¦ ¦взрослые ¦ ¦
+———————+—-+————+——+
¦Бронхиальная астма ¦1017¦ 9709 ¦10726 ¦
¦Хронический бронхит ¦ 0 ¦ 11934 ¦11934 ¦
¦Всего: ¦1017¦ 21643 ¦22660 ¦
L———————+—-+————+——-
Учитывая, что в 1998 году затраты на 1 койко — день составили: 40 рублей для взрослых и 60 рублей для детей, это потребовало расходов на стационарное лечение больных в сумме — 926,7 тыс. руб.
На протяжении ряда лет в г. Калуге отмечается все более тяжелое течение бронхиальной астмы и хронического бронхита, что отмечается в росте числа больных, нуждающихся в стационарном лечении. Это характерно для взрослого и детского населения. Возникновение бронхиальной астмы у детей отмечается не только в школьном, но и в дошкольном возрасте.
Учитывая, что рост заболеваемости бронхиальной астмой зависит от экологической обстановки, которая в г. Калуге и Калужской области является неблагоприятной для пациентов с предрасположенностью к заболеваниям системы органов дыхания, можно ждать дальнейшего роста заболеваемости.
Проблемы лекарственного обеспечения
Тяжесть течения бронхиальной астмы зависит от лекарственного обеспечения лечебных учреждений и аптечной сети противоастматическими препаратами.
В настоящее время медикаменты приобретает самостоятельно каждое лечебно-профилактическое учреждение. Это крайне не экономично. Целесообразно производить закупки антиастматических препаратов непосредственно у производителей крупными партиями. При этом существенно снижаются цены на препараты не только за счет ликвидации наценки посредников, но и за счет системы скидок при крупнооптовых закупках. Это предотвратило бы перебои в снабжении лечебных учреждений города антиастматическими препаратами, что несомненно благоприятно отразится на состоянии больных, снизит число рецидивов, их тяжесть и длительность пребывания больных в стационаре.
Лечение больных бронхиальной астмой
Основные цели при лечении больных бронхиальной астмой:
1. Установление и поддержание контроля над проявлениями астмы.
2. Предупреждение обострений заболевания.
3. Поддержание оптимальной дыхательной функции.
4. Поддержание нормальной жизнедеятельности.
5. Предотвращение побочных эффектов при лечении.
6. Предотвращение летального исхода заболевания.
Лечение больных бронхиальной астмой проводится длительно. При этом выбор препаратов, дозы, продолжительности курса лечения осуществляется индивидуально для каждого больного и зависит от тяжести течения заболевания и степени выраженности симптомов в каждой конкретной ситуации.
Лекарственная потребность для стационарных больных
Для комплексного лечения в стационаре больных бронхиальной астмой необходим набор медикаментов. Проведенные расчеты показывают, что для лечения этой группы больных на 1 год нужно — 2002,5 тыс. рублей.
При удовлетворительном и постоянном обеспечении стационаров необходимыми препаратами, сроки пребывания в стационаре данной категории больных сократятся. Сокращение только 1 день даст экономию средств в сумме — 63,8 тыс. рублей.
В ходе реализации программы планируется сокращение сроков пребывания каждого больного в стационаре на 3-4 дня и снижение количества случаев госпитализации на 10%. Эти мероприятия позволят сэкономить за 1 год средств в сумме около 425,2 тыс. рублей.
Расходы на стационарное лечение больных с бронхиальной астмой:
————-T——————————————¬
¦Наименование¦ Предполагаемые затраты (тыс. руб.) ¦
¦мероприятий +———T———T———T————+
¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦Всего 1999 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2001 гг. ¦
+————+———+———+———+————+
¦Расходы на ¦ 1616,7 ¦1690,5 ¦1785,2 ¦ 5092,4 ¦
¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детей ¦ 101,7 ¦ 115,7 ¦ 126,0 ¦ 343,2 ¦
¦ ¦(1 к/д — ¦(1 к/д — ¦(1 к/д — ¦ ¦
¦ ¦100 руб.)¦110 руб.)¦120 руб.)¦ ¦
¦взрослых ¦1515,0 ¦1575,0 ¦1659,2 ¦ 4749,2 ¦
¦ ¦(1 к/д — ¦(1 к/д — ¦(1 к/д — ¦ ¦
¦ ¦70 руб.) ¦75 руб.) ¦80 руб.) ¦ ¦
L————+———+———+———+————-
Обеспечение амбулаторных больных
Для обеспечения группы больных бронхиальной астмы в количестве 2553 человек в амбулаторных условиях антиастматическими препаратами, необходимо в год — 1680,0 тыс. рублей.
Расходы на поликлиническое лечение больных бронхиальной астмой:
—————T————————————————¬
¦Наименование ¦ Предполагаемые затраты (тыс. руб.) ¦
¦мероприятий +————T————T————T————+
¦ ¦1999 г. ¦2000 г. ¦2001 г. ¦Всего 1999 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2001 гг. ¦
+————-+————+————+————+————+
¦Расходы на ¦ 2006,7 ¦2174,8 ¦2322,6 ¦ 6504,1 ¦
¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на бесплатные¦ 275,0 ¦ 302,5 ¦ 317,6 ¦ 895,1 ¦
¦медикаменты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на посещения ¦ 50,7 ¦ 60,8 ¦ 69,2 ¦ 180,7 ¦
¦ ¦(среднее ¦(среднее ¦(среднее ¦ ¦
¦ ¦количество ¦количество ¦количество ¦ ¦
¦ ¦посещений ¦посещений ¦посещений ¦ ¦
¦ ¦1 больного ¦1 больного ¦1 больного ¦ ¦
¦ ¦в год — 10;¦в год — 10;¦в год — 10;¦ ¦
¦ ¦1 посещение¦1 посещение¦1 посещение¦ ¦
¦ ¦- 11 руб.) ¦- 12 руб.) ¦- 13 руб.) ¦ ¦
¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на бесплатные¦ 1405,0 ¦1497,5 ¦1582,4 ¦ 4484,9 ¦
¦медикаменты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на посещения ¦ 276,0 ¦ 314,0 ¦ 353,4 ¦ 943,4 ¦
¦ ¦(среднее ¦(среднее ¦(среднее ¦ ¦
¦ ¦количество ¦количество ¦количество ¦ ¦
¦ ¦посещений ¦посещений ¦посещений ¦ ¦
¦ ¦1 больного ¦1 больного ¦1 больного ¦ ¦
¦ ¦в год — 10;¦в год — 10;¦в год — 10;¦ ¦
¦ ¦1 посещение¦1 посещение¦1 посещение¦ ¦
¦ ¦- 12 руб.) ¦- 13 руб.) ¦- 14 руб.) ¦ ¦
L————-+————+————+————+————-
Реабилитация больных бронхиальной астмой
Учитывая большое количество больных бронхиальной астмой в городе среди взрослого населения, требующих не только медикаментозного лечения, но и психологической реабилитации, наиболее перспективно в г. Калуге создание астма — школы для взрослых. Это позволит сконцентрировать усилия врачей и медицинской общественности на просветительской и консультативной работе среди пациентов.
Астма-школа для детей функционирует в ТМО «Детство».
Основные задачи астма — школы:
1. Работа с пациентами
1.1. Организация бесед, лекций для пациентов с бронхиальной астмой и их психологическая реабилитация.
1.2. Обучение правильному использованию антиастматических средств и специальных приспособлений (турбохэйлеров, дискхэйлеров, ротахэйлеров, спинхэйлеров, спейсеров и т.д.).
1.3. Обучение методам самонаблюдения и самоконтроля.
1.4. Обучение пикфлуометрии.
1.5. Обучение методам экстренной помощи пр
