Затяжной бронхит что делать
Затяжной бронхит диагностируют, если пациент долгое время неправильно лечил респираторные инфекции либо же вовсе проигнорировал болезнь. Необходимо разобраться с симптомами заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу и не допустить осложнений.
Симптоматика
Затяжной бронхит развивается, если больному в течение 3 недель не удалось вылечиться от респираторных инфекций. В норме после болезни в течение двух недель у больного может периодически наблюдаться сухой кашель, который проходит без принятия каких-либо мер. Более продолжительный кашель, постепенно усиливающийся, приводит к осложнениям бронхита.
Затяжной бронхит
Основным симптомом болезни является изнуряющий кашель, вызывающий боль в грудных мышцах. Во время кашля у больного отхаркивается большое количество слизи с гнойным содержимым. Иногда она содержит и примеси крови.
Бронхи больного в результате затянувшегося недуга сужаются. У него появляется одышка, которая не может пройти даже в состоянии покоя. Положение усугубляется во время физической активности. Дыхание пациента сопровождается хрипами и свистом, появляется осиплость в голосе.
Температура у больного бронхитом редко превышает 38 градусов. Из других признаков отмечают ухудшение аппетита, плохой сон.
Если признаки острого бронхита не исчезли за месяц, у больного может начаться пневмония.
Причины
Причиной длительного кашля является несвоевременное или неправильное лечение болезней дыхательных путей. Медики часто диагностируют данную патологию у пациентов, которые пытались лечиться самостоятельно и неправильно подобрали медикамент.
Развитию затяжного бронхита способствуют такие факторы:
- несоблюдение графика приема лекарства;
- преждевременно законченная терапия;
- неправильно подобранный антибиотик;
- несвоевременное лечение.
Другими причинами недуга у взрослого являются курение и загрязненный воздух, содержащий примеси.
Диагностика
Чтобы установить степень поражения бронхов, больного отправляют на бронхоскопическое обследование. Методика помогает оценить, насколько распространилось воспаление. Из дополнительных методов диагностики назначают бронхографию и рентгенографию. Чтобы правильно подобрать антибиотик, требуется исследование мокроты пациента на микрофлору. Важно определить, к каким лекарствам микроорганизмы проявляют чувствительность.
При частых рецидивах больного направляют на томографию и флюорографию, что позволяет установить степень повреждения бронхов. При нарушении проходимости в них назначают пробу с бронходилататором. Для оценки внешнего дыхания при обструктивном бронхите рекомендуется сделать спирографию.
Способы терапии
Медикаментозное лечение
Терапию бронхита рекомендуется начинать после санации всех очагов распространения инфекции. Проводится очистка дыхательных путей и лечение стоматологических проблем.
Лечение затяжного бронхита обычно осуществляется в домашних условиях с помощью медикаментов. После анализа мокроты больному назначают препарат, к которому инфекция проявляет чувствительность. Из антибиотиков наиболее эффективны макролиды и пенициллины. Принимать их нужно около 10–14 дней, в зависимости от рекомендаций врача. Их назначают с учетом возраста больного. Уменьшать продолжительность терапии нельзя, поскольку у пациента возможны осложнения. Если бронхит осложнен вирусной инфекцией, понадобятся противовирусные препараты.
При легком протекании болезни пациентам дают таблетки, но при сильном поражении легких помогут только инъекции.
Прохождению кашля и выведению мокроты способствуют отхаркивающие и муколитические средства, которые подбираются с учетом характера симптома. Для ускоренного выздоровления делают ингаляции паром, или с добавлением эфирных масел. Медики рекомендуют отказаться от использования хвойных масел, поскольку у больного может возникнуть бронхоспазм. Ребенку процедуру проводят с использованием небулайзера. Ингаляции делают через 1,5 часа после еды. Противопоказаниями к данной методике являются высокая температура и гнойные процессы.
Постельный режим
Больному нужно пить много жидкости и соблюдать постельный режим. В помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Важная часть лечения — диета. Рекомендуется отказаться от пищи, оказывающей раздражающее воздействие. Острые, жирные и жареные блюда следует исключить.
Лекарства разрешается комбинировать с народной медициной. К самым действенным средствам, позволяющим лечить длительный кашель, относятся:
- Молоко с медом. Необходимо прокипятить молоко и после остывания до 60 градусов добавить 1 ст. ложку меда и столько же сливочного масла. Пить его рекомендуется перед сном.
- Сок черной редьки с медом. У редьки срезается верхушка и выбирается середина, после чего в образовавшуюся полость заливают мед. Средство должно настояться несколько часов. Принимают его по 1 ст. ложке несколько раз в сутки.
- Настой из лука. Готовят его исходя из таких пропорций: 1 кг мелко нарезанного лука смешивают с 800 г сахара. После этого добавляют 2 л воды и ставят на огонь на 3 часа. Принимают его 5 раз в день, обязательно теплым.
Если улучшений долго не наблюдается и кашель держится длительное время, больного госпитализируют. Показаниями к помещению пациента в больничное учреждение являются:
Сердечная недостаточность
- пневмония;
- пневмоторакс;
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- необходимость операции;
- сильная интоксикация.
При появлении осложнений лечение может оказаться длительным и растянуться на неопределенный промежуток времени.
Профилактика
Основной мерой профилактики бронхита является своевременное лечение инфекций. Если причина заболевания кроется во вредных условиях труда, рекомендуется сменить место работы.
При частых бронхитах, чтобы не допустить перехода в хроническую стадию, пациента направляют на санаторное лечение, желательно с посещением соляных шахт.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения развиваются плеврит, бронхиальная астма и воспаление легких. Если затягивать с терапией, развивается дыхательная недостаточность вследствие нехватки кислорода. Это также становится причиной сердечной недостаточности.
Проявлением болезни является свист при выдохе, который свидетельствует о бронхообструкции. Если затяжной бронхит длится долго, болезнь становится хронической. Впоследствии у пациента наступает эмфизема легких. Симптоматикой патологии является сужение бронхов, сопровождающееся одышкой.
Одним из самых редких осложнений затяжного бронхита считается легочное сердце. Патология сопровождается ростом артериального давления и гипертрофией правого желудочка. Возможно развитие пневмосклероза, когда легкие уменьшаются и организм получает недостаточно кислорода.
Осложнения чаще всего регистрируются у детей и пациентов пожилого возраста, а также лиц с ослабленным иммунитетом.
Затяжной бронхит — опасное состояние, которое при отсутствии надлежащей терапии может привести к необратимым процессам в организме. Следует придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения, чтобы избавиться от заболевания.
На затяжной бронхит указывает кашель, который продолжается несколько месяцев. Длительное воспаление бронхов чаще встречается у мужчин и пожилых людей.
Развитию болезни способствует постоянное воздействие раздражителя на ткани дыхательных путей: пыли, дыма, аллергена. Поврежденные бронхи уязвимы перед бактериальной и вирусной инфекцией.
При затяжном бронхите у взрослых лечение проводится под контролем пульмонолога, включает прием антибиотиков, ингаляции и фитотерапию.
Что такое затяжной бронхит
Острая форма бронхита продолжается до 3 недель. Нормой считается, если после выздоровления еще 2 недели периодически возникает сухой кашель.
При затяжной форме симптом усиливается. Бронхит не проходит несколько месяцев, обостряется зимой, поздней осенью.
При затянувшемся заболевании постепенно увеличивается выделение густой мокроты. Секрет забивает бронхи, вызывая круглосуточный кашель.
Одышка в состоянии покоя возникает из-за нарушения проходимости дыхательных путей и затруднений при выдохе. Ощущение нехватки воздуха усиливается при легких физических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице.
Причины затяжного бронхита
Затяжной бронхит чаще всего вызван вирусом или аллергеном. Бактериальная инфекция присоединяется при попытке лечиться самостоятельно.
Бронхит может быть осложнением следующих заболеваний:
- грипп
- ОРВИ;
- корь;
- краснуха;
- аллергия.
Затрудняет излечение острой формы патологии воздействие загрязненного воздуха и нарушение пациентом лечебного режима:
- прерывание курса лечения;
- нерегулярный прием лекарств;
- физическая активность во время болезни;
- курение;
- пребывание в прокуренном, душном помещении.
Бронхит долго не проходит при самолечении. Принимая препаратом с активным антибактериальным компонентом, человек с вирусным или аллергическим бронхитом не почувствует себя лучше.
Если при бактериальной форме болезни выбрать антивирусное средство, результата также не будет.
Хронический бронхит — профессиональное заболевание людей, работающих в угледобывающей, горной промышленности, машиностроении, сельском хозяйстве, на предприятиях по производству строительных материалов.
Затяжную болезнь приобретают при постоянном контакте с асбестом, пылью.
Работа в обычном, напряженном ритме во время болезни истощает силы организма, что также затягивает процесс выздоровления.
Затяжной бронхит сопровождается интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий. Микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам при несоблюдении режима приема лекарств.
Симптомы
Признаки, указывающие на затянувшийся бронхит:
- усталость, слабость;
- плохой аппетит;
- непрерывный кашель;
- затрудненное отхождение мокроты;
- свистящее дыхание;
- хриплый голос;
- температура до 38 градусов.
Сухой, непродуктивный кашель продолжается 2-3 дня, затем переходит во влажный. При отхаркивании выделяется прозрачная, серо-белая слизь. Желтый, зеленый оттенок наблюдается при бактериальной инфекции.
Высокая температура поднимается при бронхите, развившемся как осложнение гриппа. Сонливость, тошнота — симптомы интоксикации. От изнуряющего кашля, приступы которого особенно сильны по утрам, болят мышцы живота, груди.
Особенность болезни — в смене периодов обострения и ремиссии. Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в бронхах, поддерживая воспаление.
Рецидив возникает при увеличении количества бактерий. Их размножению способствует ослабление иммунитета, характерное для смены сезонов.
Возможные осложнения
Затяжное течение острого бронхита ведет к заболеваниям респираторного тракта:
- плевриту;
- пневмонии;
- обструктивной болезни легких;
- астме;
- эмфиземе;
- пневмосклерозу.
Из-за нарушения проходимости дыхательных путей в кровь поступает мало кислорода, и развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Повышение артериального давления и гипертрофия правого желудочка приводят к синдрому легочного сердца.
Диагностика
Если бронхит долго не проходит, нужно пройти осмотр у пульмонолога, который назначит дальнейшее обследование.
Методы диагностики:
- Лабораторное исследование крови.
- Посев мокроты — для определения возбудителя, его чувствительности к разным группам антибиотиков.
- Флюорография — для визуализации очагов воспаления.
- Компьютерная томография — назначается при частых рецидивах, чтобы проследить за распространением воспаления.
- Спирометрия — измерение силы выдоха для определения степени обструкции бронхов.
- Бронхоскопия — наиболее информативный метод исследования дыхательных путей, проводится с помощью эндоскопа. Во время процедуры берут мокроту на анализ, образцы ткани для исследования.
Лечение
Терапия направлена на снижение температуры, устранение боли в горле, кашля и выведение мокроты.
Лечение при затяжном бронхите сочетает прием медикаментов и фитотерапию. Травы без лекарств неэффективны, так как не воздействуют на возбудителей заболевания.
Длительность выздоровления зависит от степени поражения тканей бронхов. Когда бронхит не проходит, необходимо очищение дыхательных путей от очагов инфекции.
Общие рекомендации
Во время лечения затяжного бронхита нужно:
- Пить много теплой жидкости: травяных настоев, чая с медом и лимоном. Обильное питье помогает выводить мокроту, токсины.
- Соблюдать запрет на алкоголь, курение.
- Придерживаться диеты. Нельзя пить газированные напитки. Острые приправы, соусы также не рекомендованы, так как раздражают горло.
- Дышать свежим воздухом. Нужно проветривать комнату больного, делать влажную уборку. Полезно гулять на улице перед сном. Прогулки стимулируют кровообращение, уменьшают приступы ночного кашля.
- Соблюдать постельный режим.
Для выведения мокроты полезны ингаляции:
- небулайзерные — с солью, растворенной в минеральной воде;
- паровые — с эфирными маслами, отварами трав;
- тепловлажные — со смесью для ингаляции на основе ментола и настойки эвкалипта.
Процедуры делают через 30 минут после еды. Противопоказания — высокая температура и гнойное воспаление бронхов.
Лечение с применением медикаментов
Лечение назначается после получения результатов бакпосева мокроты. Если возбудители болезни чувствительны к антибиотикам, применяют:
- аминопенициллины — действуют целенаправленно на бактерии, не нарушая полезную микрофлору. Чаще всего назначают комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту — полусинтетический пенициллин и его усилитель. Эффективен против кокковых бактерий;
- макролиды — препятствуют размножению микроорганизмов;
- фторхинолоны — действуют против хламидий;
- цефалоспорины — эффективны против стрептококков, стафилококков.
При затяжном бронхите лечение антибактериальными препаратами длится 10-14 дней. При сильном поражении бронхов требуется внутривенное введение антибиотиков, лечение проводится в стационаре.
Если бронхит вызван вирусом, назначаются препараты на основе интерферонов.
Симптоматические препараты:
- парацетамол, производные пропионовой кислоты — для снижения жара;
- муколитики — препараты с ацетилцистеином, на основе трав: термопсиса, солодки, алтея, чабреца, плюща, первоцвета;
- бронхолитики — группа препаратов для расширения бронхов, включающая адреномиметики, холинолитики. Часто назначают комбинированные средства, содержащие усиливающие друг друга бронхолитики, например, ипратропия бромид и фенотерол.
Для улучшения общего состояния назначают:
- витамины — для восстановления иммунитета;
- мази с медвежьим, барсучьим жиром, эвкалиптом, бороментолом для растирания спины и груди;
- сорбенты — при интоксикации принимают 1 раз на ночь, через 2 часа после еды.
Кроме мазей для прогревания, можно использовать перцовый пластырь. При остаточном редком кашле разрешена дыхательная гимнастика, массаж с помощью аппликаторов, валиков.
Нетрадиционные методы лечения
Дополнительный метод лечения затяжного бронхита у взрослых — народные средства:
- Луковый отвар. Мелко нарезать 0,5 кг лука. Смешать 400 г сахарного песка, 2 ст. л. меда и лук, залить 1 л воды. Варить 3 часа на маленьком огне. Пить подогретый отвар по 1 ст. л. 5 раз в день. Хранить в холодильнике.
- Черная редька. Почистить, нарезать корнеплод. Добавить 50 г сахарного песка. Настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать сок по 2 чайные ложки 2 раза в день. Второй вариант приготовления: срезать у редьки верхушку, выскоблить мякоть, налить в отверстие мед. Дать настояться, чтобы выделился сок. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
- Алоэ. 700 г листьев нарезать, выжать сок. Добавить 0,5 кг топленого сала нутрии, 1 кг меда и 0,5 кг тертого шоколада. Теплую смесь принимать по 3 чайные ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения — 2 недели.
- Карамель. Растопить чайную ложку сахара, чтобы получился леденец. Рассасывать и запивать березовым соком.
- Молоко с медом. В стакан теплого кипяченого молока добавить по столовой ложке меда и сливочного масла. Пить утром и вечером.
- Ингаляция с эвкалиптом. 30 граммов листьев залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут. Дышать парами 10 минут. Процедуру проводить 2 раза в день. Эвкалипт можно заменить травами.
- Спиртовая настойка прополиса. Добавлять 15 капель в черный или травяной чай.
- Клюквенный сироп с водкой. Из 100 г ягод выжать сок, добавить 50 г сахара. Проварить сироп до кипения, ввести 200 мл водки. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды.
- Горчичник. Горчичный порошок и муку смешать в равных количествах в теплой воде до жидкой массы. Воду вводить медленно, чтобы пары горчицы не раздражали горло. Смесь настаивать полчаса. Нанести массу на пергамент или марлю слоем в 5 мм. Накладывать на спину, грудь тканевой или бумажной стороной. Сверху накрыть марлей и одеялом. Компресс оставить на 15 минут.
Если не проходит бронхит, полезно пить лечебные чаи с сочетанием трав и ягод:
- малины со смородиной;
- клевера с фиалкой;
- липы и бузины;
- чабреца с шалфеем;
- рябины и калины.
Фенхель при бронхите действует как спазмолитик и муколитик. Для лечения используют настой плодов, эфирное масло.
Профилактика
Как избежать развития затянувшегося бронхита:
- своевременно лечить респираторные заболевания;
- при первых симптомах отдохнуть 2-3 дня дома;
- поддерживать в помещении комфортную температуру и уровень влажности;
- в период эпидемии гриппа пить укрепляющие настои ромашки, алтея, календулы, есть редьку и мед, принимать витамины.
При затяжном профессиональном бронхите требуется оздоровление в санатории, посещение соляных шахт.
Основным методом профилактики затяжного бронхита является своевременное лечение респираторных заболеваний и соблюдение всех рекомендаций врача.
Как избавиться от затяжного бронхита?
Затяжной бронхит может проявляться у пациента на фоне любого простудного заболевания, в случае, если терапевтическое воздействие было оказано несвоевременно. Причины проявления затяжного бронхита у взрослых могут быть различными, например, основу для предрасположенности может создать тяжелый труд в период ОРВИ, курение, попадание едких реагентов в дыхательные пути.
Затяжной бронхит у взрослых может протекать достаточно тяжело, потому что снижаются общие протекционные свойства организма, нарушается процесс нормального газообмена, наблюдается общая интоксикация организма продуктами распада. При длительном воспалительном процессе часто проявляются трудности в процессах выделения гнойного секрета. Такое нарушение влечет за собой опасные последствия: не исключено развитие плеврита, пневмонии или неврастении.
Лечение затяжного бронхита у взрослых должно проходить под контролем специалиста. Крайне важно правильно подобрать препараты и их дозировки для достижения устойчивых результатов. Важно помнить о том, что хронический бронхит способен существенно снизить общее качество жизни пациента на фоне периодических рецидивов.
Перечень основных рекомендаций
Лечение затянувшегося бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с недугом могут использоваться традиционные и народные средства медицины.
Пользу можно извлечь от применения методик физиотерапии. Основная цель терапии – очистить бронхи от скопления патогенного содержимого (на фото).
Мокрота в бронхе.
Перечень основных рекомендаций, способных ускорить процесс выздоровления, выглядит следующим образом:
- Нормализация режима потребления жидкости. Пациент должен наладить питьевой режим. Суточная норма – не менее 2 литров напитков, такой объем позволит ускорить процессы разжижения и выведения слизи, а также продуктов токсического распада. Потреблять можно минеральную воду без газа, не кислые соки и компоты. На пользу пойдут отвары трав – они помогут избавиться от симптомов интоксикации. Следует заметить, что все напитки нужно принимать в теплом виде. Оптимальная температура 40 градусов.
- Следует отказаться от употребления в пищу пряных, острых блюд – они раздражают горло. Также нужно уделить внимание структуре пищи, от грубых продуктов стоит отказаться.
- Комнату, в которой пребывает пациент, следует регулярно проветривать, а также обеспечивать оптимальный режим влажности – не менее 50%. таких показателей можно добиться регулярной влажной уборкой. Ее следует проводить 2 раза в день, второй раз обязательно перед отходом ко сну. Если пациент страдает хроническим бронхитом, целесообразным поступком является покупка увлажнителя воздуха. Цена устройства доступна, но его воздействие существенно улучшит состояние пациента.
- Абсолютный отказ от никотиновой зависимости. Смолы и едкие компоненты сигарет негативным образом действуют на органы дыхательной системы.
- Поскольку избавиться от затянувшегося бронхита без медикаментозной помощи невозможно, придется отказать от употребления любых спиртных напитков. Их взаимодействие с лекарственными составами может быть неадекватным.
- Улучшить процессы кислородного обмена помогут регулярные прогулки на свежем воздухе.
Важно помнить о том, что оптимальный комплекс медикаментозных препаратов, обеспечивающий устранение симптомов болезни и процесс выздоровления сможет подобрать только врач после проведения диагностики и выявления причины проявления недуга. Возбудителями бронхита могут являться различные микроорганизмы и для борьбы с ними используются разные методики.
Чем опасен воспалительный процесс.
О том, как правильно лечить бронхит расскажет видео в этой статье.
Препараты
Для того что бы ускорить процесс выздоровления следует выявить возбудителя заболевания. Его определение играет весомую роль, потому что терапия может принципиально отличаться в каждом конкретном случае.
В качестве провокаторов заболевания могут выступать различные возбудители.
Среди возможных возбудителей недуга выделяют следующие микроорганизмы:
вирус гриппа;
парагрипп;
корь;
краснуха;
стрептококки;
пневмококки;
стафилококки.
Внимание! Бронхит может иметь аллергическую этиологию. В таком случае принципы терапии кардинально изменяются.
Симптоматическая терапия поможет устранить проявления недуга.
Основные принципы терапии подразумевают:
нормализацию температурных показателей;
устранение кашлевых позывов и болей в горле;
налаживание процесса отхождения мокроты.
Основные средства, применяемые для борьбы с затяжным бронхитом у взрослых, рассмотрены в таблице:
Как лечить затяжной бронхит у взрослого: медикаментозные препаратыЛекарственная группаНаименование препаратовЖаропонижающие средства
Парацетамол;
Ибупрофен;
Нурофен;
Панадол;
Терафлю.
Отхаркивающие препараты
Пертусин;
Коделак-бронхо;
Амброксол;
Амбробене;
Лазолван;
Пертусин.
Антибиотики
Ампициллин;
Доксициклин;
Тетрациклин;
Оспамокс;
Бисептол;
Флемоксин-Солютаб;
Аугментин;
Офлоксацин.
Препараты могут использоваться перорально и инъекционно.
Противокашлевые средства
Бронхолитин;
Пакселадин;
Стоптуссин.
Противовирусные средства
Римантадин;
Амиксин;
Арбидол;
Амизон;
Виферон.
Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке.
Комбинация лекарственных средств для лечения бронхита определяется в индивидуальном порядке, после определения причины воспалительного процесса.
Ингаляции
Основные правила проведения ингаляции.
Для борьбы с бронхитом целесообразно использовать небулайзер.
В приборе используют медикаменты для достижения следующего эффекта:
ускорение процесса выведения мокроты;
разжижение мокроты;
противокашлевое действие;
борьба с патогенными микроорганизмами;
повышение протекционных свойств слизистых оболочек.
Важно! Полезно проводить ингаляцию с использованием минеральных вод – Боржоми, Ессентуки.
Пациент должен соблюдать следующие правила при проведении манипуляции в домашних условиях:
- Проводить процедуру можно спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
- При наличии гнойных очагов воспаления процедуру проводить запрещено.
- Запрещено проводить манипуляцию при повышении температуры тела пациента.
- В течение процедуры запрещено разговаривать.
- Важно соблюдать правила эксплуатации устройства.
- Препарат подбирается врачом индивидуально.
Чем лечить затяжной бронхит у взрослых подскажет специалист, но лучше не откладывать лечение патологии, протекающей в острой форме.
Профилактика бронхита
Здоровый образ жизни как метод профилактики бронхита.
Бронхит, как и многие другие патологии дыхательной системы проще предотвратить, нежели вылечить, соответственно следует уделить внимание мерам профилактики недуга.
Инструкция, обеспечивающая предотвращение патологии выглядит следующим образом:
укрепление иммунитета в осенне-зимний период (систематический прием комплекса витамин, иммуностимуляторов);
регулярные прогулки на свежем воздухе (продолжительность не менее 1 часа в день);
абсолютный отказ от никотиновой зависимости;
по возможности следует отказаться от работы в неблагополучных экологических условиях;
соблюдение правил гигиены, своевременное лечение кариозных поражений в ротовой полости;
оптимизация рациона (основу должны создать продукты с высоким содержанием витаминов).
Не следует откладывать визит к врачу.
При проявлении острого бронхита следует незамедлительно обращаться в поликлинику. Врач, после диагностики сможет подобрать оптимальные терапевтические мероприятия, позволяющие быстро справиться с патологическим процессом.
Важно помнить о том, что бронхит сам по себе – не опасен, но его осложнения могут стать причиной для летального исхода. Именно поэтому к собственному здоровью следует относиться внимательно.
Читать далее…
